Viêm tai giữa cấp tính

Hình tai
Bệnh nhân phàn nàn về:

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Nội khoa: viêm tai giữa

viêm tai giữa cấp tính, viêm tai giữa xuất huyết, viêm màng não mủ

Tiếng anh: viêm tai giữa cấp tính

Định nghĩa

Viêm tai giữa cấp tính (cấp tính) đột ngột là tình trạng viêm màng nhầy của khoang tai (cavum tympani = một phần của tai giữa) bắt nguồn từ mũi, do vi khuẩn gây bệnh kích hoạt và thường lành trong vòng 2-3 tuần.

Hình tai

Tai ngoài
màng nhĩ
Cơ quan thăng bằng
Thần kinh thính giác (nervus acousticus)
ống
Quá trình Mastoid

than phiền

Bệnh nhân phàn nàn về:

đau nhói trong tai
Mất thính lực
tiếng gõ đồng bộ xung trong tai /Tiếng chuông trong tai
đau đầu
sốt
tình trạng bất ổn chung

Trong những ngày đầu tiên của đợt viêm, thường xảy ra tình trạng đau nhức trong quá trình xương chũm (xương chũm), vì toàn bộ niêm mạc tai giữa bao gồm cả không gian chứa đầy không khí (khí nén) gắn liền với tai giữa bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm.

Các triệu chứng của viêm tai giữa cấp tính

Với các điển hình Các triệu chứng viêm tai giữa bạn phải ở giữa mãn tính hoặc là cấp tính hơn Phân biệt hình thức tăng tiến. Trong trường hợp viêm tai giữa cấp tính, các triệu chứng khởi phát đột ngột trong thời gian rất ngắn. Hầu hết các bệnh nhân bị ảnh hưởng cho biết bị đâm Đau taicó thể xảy ra ở cả một phía và cả hai phía. Một triệu chứng cổ điển khác của viêm tai giữa cấp tính là đau nhói ở tai đau. Trong nhiều trường hợp, cảm giác đau của bệnh nhân lan tỏa từ tai đến xương hàm. Các triệu chứng khác của bệnh viêm tai giữa cấp tính được gán cho cái gọi là "triệu chứng bệnh chung".

Nhiều bệnh nhân bị viêm tai giữa dạng này sẽ bị sốt cao và ớn lạnh theo thời gian. Hơn nữa, nó có thể được gây ra bởi sự suy giảm khả năng của Tai trong để phát triển một phát âm Chóng mặt đến. Trong quá trình phản ứng bảo vệ bình thường của sinh vật chống lại các mầm bệnh do vi rút và vi khuẩn, Người hòa giải đổ ra. Những chất trung gian này gây ra sự gia tăng điển hình trong nhận thức về cơn đau.

Nó cũng gây đỏ da, quá nóng bề mặt da và sưng tấy da và niêm mạc. Trong nhiều trường hợp, trong đợt viêm tai giữa cấp tính, ống nối giữa tai giữa và cổ họng sưng lên (Ống Eustachian). Kết quả là, có sự tắc nghẽn trong dòng chảy của chất nhầy và chất lỏng tích tụ trong tai giữa. Cuối cùng, chất nhầy và chất lỏng làm tăng áp suất đáng kể. Sự gia tăng áp lực này gây ra các triệu chứng điển hình khác xảy ra thường xuyên hơn khi bị viêm tai giữa cấp tính.

Ở một số bệnh nhân bị ảnh hưởng, điều này có thể màng nhĩ không thể chịu được áp lực ngày càng tăng trong thời gian dài. Màng nhĩ bị vỡ. Trong quá trình này, chất tiết trong tai giữa có thể chảy ra. Trong hầu hết các trường hợp, cảm giác đau của bệnh nhân đột ngột giảm xuống vào thời điểm này. Tuy nhiên, có thể xảy ra mất thính lực cấp tính và mất thính lực nghiêm trọng đau đầu đến.

Nguyên nhân / nguồn gốc

Tình trạng viêm ảnh hưởng đến ống từ mũi họng (kèn tai, xem thêm giải phẫu tai) và trong Tai giữa (tympanum) hết, thường là kết quả của cảm lạnh (xem thêm chủ đề bị nghẹt mũi).
Trong một số trường hợp, có một lỗ hổng trong màng nhĩ, qua đó nhiễm trùng có thể xâm nhập vào tai giữa. Hiếm khi xảy ra Viêm tai giữa (viêm tai giữa) bị nhiễm trùng nói chung, với vi khuẩn hoặc Vi rút vào tai giữa theo đường máu (huyết tương) và gây viêm.

Một kích hoạt điển hình vi trùng đang ở tuổi trưởng thành Streptococcus pyogenes, trong khi các tác nhân gây bệnh viêm tai giữa thông thường Streptococcus pneumoniae ở trẻ em hoặc là Haemophilus influenza Chúng tôi.

Nó cũng lan truyền (vi-rút) gây ra hoặc kết hợp viêm tai giữa do vi khuẩn-virus.

khóa học

Diễn biến của bệnh viêm tai giữa cấp tính có thể thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào tình trạng miễn dịch của bệnh nhân bị ảnh hưởng và mức độ của các quá trình viêm. Nếu một phương pháp điều trị thích hợp được bắt đầu kịp thời, viêm tai giữa cấp tính cũng có thể xảy ra mà không cần dùng đến Thuốc kháng sinh lành hoàn toàn trong vòng một tuần. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng của bệnh nhân khá nghiêm trọng, liệu trình nên được tác động tích cực bằng cách dùng thuốc kháng sinh. Họ cũng cần lặp lại (thường xuyên tái phát) và / hoặc viêm tai giữa cấp tính kéo dài do điều trị kháng sinh.

Nếu một liệu pháp thích hợp bị bỏ qua, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát sinh trong quá trình viêm tai giữa cấp tính. Vì lý do này, mọi bệnh viêm tai giữa cấp tính kéo dài hơn một tuần ngay cả khi sử dụng các biện pháp khắc phục tại nhà thông thường cần được điều trị khẩn cấp bằng thuốc. Biến chứng điển hình có thể xảy ra trong đợt viêm tai giữa cấp là viêm các cấu trúc lân cận. Thậm chí, viêm tai giữa cấp tính ít rõ rệt có thể dẫn đến vỡ màng nhĩ nếu diễn biến không thuận lợi. Tuy nhiên, chúng thường mọc trở lại cùng nhau hoàn toàn sau khi tình trạng viêm thuyên giảm. Trong trường hợp viêm tai giữa cấp tính không thuyên giảm hoàn toàn ngay cả khi dùng kháng sinh thích hợp, thì có thể nghi ngờ rằng quá trình viêm đã lan đến xương sau tai (quá trình xương chũm).

Trong trường hợp viêm xương này xảy ra trong đợt viêm tai giữa cấp tính, người ta nói đến cái gọi là Viêm cơ ức đòn chũm. Khi bệnh tiến triển, các dịch mủ có thể được tiết ra và đọng lại trong các khoang chứa đầy không khí của quá trình xương. Nếu điều trị rộng rãi không được bắt đầu ở bệnh nhân bị ảnh hưởng trong giai đoạn này, các cấu trúc lân cận khác có thể bị ảnh hưởng. Trong trường hợp xấu nhất, các quá trình viêm phát triển trong khu vực của màng não (viêm màng não; viêm màng não) hoặc viêm tai trong, kèm theo chóng mặt.

chẩn đoán

Trong quá trình viêm không biến chứng, những thay đổi nhất định trong màng nhĩ (tympanum) diễn ra, lần lượt xảy ra theo thứ tự sau:

Biểu diễn mạch máu (tiêm) trên cán búa, dựa vào màng nhĩ.
Vẽ mạch máu trên toàn bộ màng nhĩ.
Đỏ và phồng lên của phần tư trên của màng nhĩ. Phát hiện này rút lui hoặc chuyển sang giai đoạn tiếp theo (4).
Sưng đỏ và phồng lên của toàn bộ màng nhĩ và thành của ống tai.
Màng nhĩ bị rách một cách tự nhiên và thông qua lỗ mở có kích thước như đầu đinh ghim, chất lỏng màu vàng trong (huyết thanh) và sau đó chảy ra (dịch tiết) có mủ (thối).
Tai "chạy" (otorrhea), tức là tiết mủ nhầy chảy ra từ ống thính giác bên ngoài trong trường hợp viêm nhiễm do vi khuẩn và tiết huyết thanh trong bệnh nhiễm virut.

Khi bắt đầu có tai biến, cơn đau tai đột ngột được cải thiện, vì lỗ thủng làm giảm áp lực và sức căng của chất tiết trên màng nhĩ và chất tiết gây khó chịu được loại bỏ khỏi tai giữa.

Theo thứ tự ngược lại của những phát hiện về màng nhĩ được đề cập ở trên, tình trạng viêm sẽ lành lại. Thường để lại sẹo ở màng nhĩ, có màu trắng khi soi màng nhĩ.

Trong trường hợp viêm tai giữa do vi rút cúm (viêm tai giữa xuất huyết, viêm màng não mủ), có thể thấy các bong bóng máu trên màng nhĩ, khi vỡ ra sẽ làm rỗng dịch tiết huyết thanh vào ống tai.

Bệnh viêm tai giữa có lây không?

Theo quy định, bệnh viêm tai giữa cấp không phải là bệnh truyền nhiễm. Do đó không có nguy cơ lây nhiễm cho người bệnh. Tuy nhiên, trong bối cảnh này, viêm tai giữa đơn thuần phải được phân biệt với viêm tai giữa gây ra như một triệu chứng của nhiễm trùng do vi khuẩn. Trái ngược với viêm tai giữa cấp tính cô lập, nhiễm trùng mũi họng do vi khuẩn, có liên quan đến đau tai, rất dễ lây lan.

Nói chung, có thể cho rằng dạng viêm tai giữa cấp tính do vi khuẩn gây bệnh kích hoạt thường xuyên hơn nhiều so với vi rút. Vì lý do này, nó không phải là một hình ảnh bệnh riêng biệt, mà là một bệnh thứ cấp liên quan đến nhiễm vi khuẩn. Thực chất bệnh viêm tai giữa lây truyền như thế nào phụ thuộc vào tác nhân gây bệnh cơ bản.Các tác nhân gây bệnh do vi rút phổ biến nhất dẫn đến sự phát triển của viêm tai giữa cấp tính bao gồm Bệnh sởi- và Vi rút cúm. Đứng về phía mầm bệnh vi khuẩn gây bệnh viêm tai giữa cấp. Pneumococci và Liên cầu ở trên cùng.

Điều trị viêm tai giữa cấp tính

Các biện pháp chung để điều trị viêm tai giữa cấp tính bao gồm nghỉ ngơi tại giường và sử dụng thuốc chống viêm (NSAID) và nếu cần, thuốc giảm đau và thuốc hạ sốt (ví dụ: paracetamol).
Ở dạng vi khuẩn của bệnh, việc sử dụng kháng sinh được chỉ định, ví dụ: Penicillin V, amoxicillin, cephalosporin hoặc macrolid. Những loại thuốc này ban đầu được dùng bằng đường uống (dạng viên nén) trong 4 ngày. Nếu các triệu chứng không cải thiện sau đó, điều trị kháng sinh qua tĩnh mạch bằng cách sử dụng dịch truyền (liệu pháp IV) là cần thiết.

Đọc thêm về chủ đề: Các phương pháp điều trị đau tai tại nhà

Nếu đồng thời bị cảm (viêm mũi), bạn cũng có thể sử dụng thuốc nhỏ mũi thông mũi để cải thiện thông khí qua mũi.

Nếu chảy mủ tai, cần rửa sạch ống tai bằng nước ấm và dùng bông lau sạch chất tiết.

Một vết rạch trong màng nhĩ (chọc dò) có thể cần thiết như một biện pháp điều trị nếu các triệu chứng sốt, đau và màng nhĩ phồng kéo dài mà không có hiện tượng màng nhĩ bị rách tự phát kèm theo dịch tiết. Nội soi được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc, đặc biệt ở trẻ em, được gây mê toàn thân và được thực hiện ở góc phần tư phía trước của màng nhĩ để các màng nhĩ không đe dọa trượt (luxate).

Sau khi tình trạng viêm thuyên giảm, bằng cách tạo áp lực lên tai giữa (nín thở và nhắm mũi sau đó tạo áp lực lên hai tai, như thể bạn muốn "ép không khí ra khỏi tai" = Valsalva cơ động), tính thấm của kèn (ống) tai và một Ngăn chặn sự phát triển áp suất âm trong khoang màng nhĩ.

Đọc thêm về chủ đề: Điều trị viêm amidan cấp tính

Các biến chứng

Một biến chứng của dạng viêm này là viêm nhiễm độc của tai trong (viêm mê cung) với mất thính lực ở dải tần cao do độc tố của vi khuẩn.

Nếu tình trạng viêm tai giữa cấp tính không lành sau 2-3 tuần thì có thể nghi ngờ là viêm xương chũm, tình trạng viêm các tế bào thông khí của quá trình xương chũm, đang phát triển.
Bạn cũng có thể tìm thêm thông tin trong chủ đề của chúng tôi:

Thời lượng

Thời gian của một đợt viêm tai giữa cấp tính có thể rất khác nhau. Nó chủ yếu phụ thuộc vào mức độ của các quá trình viêm Hệ miễn dịch của bệnh nhân bị ảnh hưởng và từ thời điểm bắt đầu điều trị. Ngoài ra, cần phải phân biệt xem đó có phải là Vi rút gây ra hoặc do vi khuẩn gây ra viêm tai giữa cấp tính. Trong bối cảnh này, những bệnh nhân bị ảnh hưởng phải lưu ý rằng các hình thức kích hoạt do virus thường có thể tồn tại trong một thời gian dài. Nguyên nhân là do các bệnh do vi rút gây ra chỉ có thể được điều trị theo triệu chứng. Việc chữa lành hoàn toàn luôn phụ thuộc vào phản ứng đầy đủ của hệ thống miễn dịch của cơ thể.

Vi khuẩn Mặt khác, viêm tai giữa cấp tính sẽ lành hoàn toàn trong nhiều trường hợp trong vòng một tuần hoặc lâu hơn mà không cần can thiệp y tế. Bằng cách cho một loại kháng sinh phù hợp, diễn biến của bệnh có thể được ảnh hưởng tích cực và thời gian của viêm tai giữa cấp tính được rút ngắn. Trung bình, có thể giả định rằng viêm tai giữa cấp tính không biến chứng sẽ lành hoàn toàn trong khoảng thời gian khoảng hai tuần. Nếu thời gian lành thương vượt quá thời gian này mặc dù đã dùng kháng sinh phù hợp, thì phải loại trừ sự lây lan của các quá trình viêm đến xương hàm và xương chũm.

dự báo

Nếu không có biến chứng như viêm do vi khuẩn trong quá trình xương chũm (Viêm cơ ức đòn chũm) hoặc mãn tính Viêm tai giữa xảy ra, viêm tai giữa lành lại với thính giác bình thường.

Các dạng đặc biệt của viêm tai giữa cấp tính
Bệnh ban đỏ (bệnh ban đỏ) hoặc là Viêm tai giữa do sởi (bệnh sởi) phát sinh thông qua việc truyền vi khuẩn vào tai qua đường máu và thường dẫn đến tình trạng viêm màng nhầy phá hủy tế bào (hoại tử) và viêm màng nhĩ.
Sự lây lan của viêm tai giữa đến các tế bào quá trình xương chũm cũng như đến Tai trong là những biến chứng có thể xảy ra của bệnh viêm tai giữa. Các khiếm khuyết màng nhĩ vẫn còn, làm tăng nguy cơ bị viêm tai giữa mãn tính.

Các Viêm tai giữa trẻ sơ sinh xảy ra ở trẻ sơ sinh vẫn còn ống dẫn trứng ngắn và rộng. Con đường viêm nhiễm từ vòm họng đến Tai giữa là ngắn do điều kiện giải phẫu này. Trẻ bị bệnh bắt buộc phải ngoáy tai (ép tai) và có màng nhĩ đỏ.

Bạn có thể bay khi bị viêm tai giữa cấp tính?

Trong hầu hết các trường hợp, viêm tai giữa cấp tính là một tình trạng rất đau đớn. Những bệnh nhân bị đau tai nặng không nên đi máy bay. Bất kể chuyến bay dự kiến là một quãng đường dài hay chỉ một quãng đường ngắn đều được bảo hiểm. Đi máy bay không được khuyến khích cho bệnh nhân bị viêm tai giữa cấp tính. Các bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng chỉ ra rằng việc thông khí hạn chế của tai do quá trình viêm nhiễm có thể gây ra vấn đề trong chuyến bay.

Là một bệnh viêm tai giữa cấp tính có thể dẫn đến việc kết nối giữa tai và cổ họng gần như đóng hoàn toàn, không khí và các khí viêm bị giữ lại trong tai giữa. Không khí này tự tác động mạnh do áp suất không khí thấp hơn ở độ cao lớn (tức là trong quá trình bay) và gây áp lực rất lớn lên màng nhĩ. Trong bối cảnh này, bệnh nhân đi máy bay dù bị viêm tai giữa cấp tính có thể bị đau dữ dội và rối loạn thăng bằng phát âm. Trong trường hợp xấu nhất, áp lực tác động lên màng nhĩ có thể trở nên cao đến mức màng nhĩ bị ảnh hưởng bị rách.

Theo các bác sĩ chuyên khoa, việc cân bằng áp suất khi đang bay không đủ để ngăn chặn nguy cơ này. Vì lý do này, các bác sĩ chỉ ra rằng bệnh nhân bị viêm tai giữa cấp tính nên ở trên mặt đất và hủy các chuyến bay đã lên kế hoạch. Tuy nhiên, trong những trường hợp không thể tránh khỏi việc đi máy bay, việc chuẩn bị tốt có thể giúp giảm bớt sự khó chịu có thể xảy ra. Thuốc nhỏ mũi thông mũi nên được sử dụng trước và trong khi bay. Bằng cách này, một lối đi hẹp giữa tai giữa và cổ họng có thể được tạo ra trong một số trường hợp nhất định. Ngoài ra, việc cân bằng áp suất trong khi bay có thể dễ dàng hơn bằng cách sử dụng nút tai và / hoặc kẹo cao su. Những bệnh nhân đi máy bay dù đang bị viêm tai giữa cấp tính chắc chắn nên có sẵn thuốc giảm đau (lý tưởng là ibuprofen).

Các chủ đề tương tự mà bạn có thể quan tâm: Bạn có thể bay với cảm lạnh?

Viêm tai giữa trong thai kỳ

Ngay cả trong thai kỳ viêm tai giữa có thể phát triển. Tuy nhiên, vì việc sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai là rất hạn chế, nên cần cân nhắc kỹ lưỡng loại thuốc nào phù hợp nhất trước khi tiến hành điều trị phù hợp. Viêm tai giữa cấp có triệu chứng xảy ra trong thời kỳ mang thai có thể được điều trị bằng thuốc xịt mũi đặc biệt.

Bằng cách này, có thể thúc đẩy sự sưng tấy của màng nhầy trong mũi họng và cải thiện sự thông khí của tai giữa. Trong trường hợp bị viêm tai giữa cấp tính rõ rệt, có thể cần dùng kháng sinh.
Nhưng việc lựa chọn kháng sinh an toàn cũng rất hạn chế trong thai kỳ. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ cho bạn một penicillin-Chuẩn bị theo quy định.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Thuốc kháng sinh trong thai kỳ