Đau dây thần kinh sau zoster

Đau dây thần kinh sau zoster là gì?

Đau dây thần kinh sau zona là tình trạng đau rất dữ dội ở dây thần kinh sau khi bị zona trước đó.
Vì vậy, cuối cùng nó là do vi rút herpes, tồn tại trong cơ thể nhiều năm sau bệnh thủy đậu và làm tổn thương các dây thần kinh.
Khi kích hoạt lại, hình ảnh lâm sàng của bệnh zona xảy ra, với các phát ban điển hình. Chúng chữa lành trong khoảng 90% các trường hợp.
Nếu điều này không xảy ra, đau dây thần kinh sau zoster sẽ xảy ra, điều này cuối cùng là do vi rút gây tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn. Nếu cơn đau được điều trị thích hợp, các triệu chứng đôi khi biến mất hoàn toàn.

Nguyên nhân của đau dây thần kinh sau Herpetic

Đau dây thần kinh sau zoster là một bệnh thứ phát muộn có thể xảy ra do vi rút herpes, còn được gọi là vi rút varicella-zoster gây ra. Chúng thường gây ra bệnh thủy đậu ở thời thơ ấu, bệnh này sẽ tự lành.
Tuy nhiên, sau đó, vi rút có thể tồn tại trong cơ thể và di chuyển qua các sợi thần kinh vào cơ thể tế bào của dây thần kinh, ví dụ như ở mặt hoặc vùng ngực. Các vi rút tồn tại trong các cơ thể tế bào này trong nhiều thập kỷ và chẳng hạn, có thể được kích hoạt trở lại nếu cơ thể trở nên miễn dịch với tình trạng suy yếu.
Sau đó, chúng có thể "bùng phát" một lần nữa, có thể nói, và gây ra bệnh zona. Điều này dẫn đến các vết phồng rộp gây đau đớn ở khu vực cung cấp dây thần kinh nơi chúng tồn tại. Bệnh zona sẽ chữa lành cho khoảng 90% những người bị bệnh.
Tuy nhiên, tổn thương vĩnh viễn đối với các dây thần kinh cũng có thể xảy ra. Những điều này xảy ra chủ yếu ở những người lớn tuổi, những người có hệ miễn dịch thường yếu hơn. Tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn này sau đó biểu hiện thành chứng đau dây thần kinh sau zoster. Do đó, các yếu tố rủi ro bao gồm:

• hệ thống miễn dịch suy yếu
• tuổi cao
• Liệu pháp vi rút bắt đầu quá muộn

chẩn đoán

Việc chẩn đoán đau dây thần kinh sau zoster luôn bao gồm khám sức khỏe và tư vấn chi tiết giữa bác sĩ và bệnh nhân để ghi lại tiền sử có liên quan của vi rút herpes.
Kiểm tra nước não cũng có thể cung cấp thông tin về các loại virus vẫn còn trong cơ thể.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, chụp MRI lưng cũng có thể hữu ích. Các ổ viêm có thể được tìm kiếm trong khu vực của ống sống, nơi có thể cung cấp thông tin về khu trú của vi rút.

Bạn có thể nhận biết chứng đau dây thần kinh sau herpetic bằng những triệu chứng sau

Đau dây thần kinh sau herpes zoster rất đau ở một vùng cụ thể trên cơ thể. Khu vực này ban đầu vẫn được phân định và việc xác định vị trí phụ thuộc vào các dây thần kinh mà virus herpes đã tồn tại sau bệnh thủy đậu.
Tuy nhiên, theo thời gian, các triệu chứng có thể lây lan sang các vùng khác và cơn đau cũng có thể xuất hiện ở các vùng da xung quanh.
Trọng tâm của đau dây thần kinh sau herpes zoster là cơn đau rất nghiêm trọng, thường hạn chế nghiêm trọng chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng. Thường thì những người bị ảnh hưởng không thể hoạt động được nữa và chất lượng giấc ngủ cũng bị giảm sút.

Đau đớn

Cơn đau trong đau dây thần kinh sau herpetic rất nghiêm trọng vì nó dựa trên sự tổn thương của các dây thần kinh.

Họ có thể thể hiện bản thân dưới nhiều hình thức khác nhau. Chúng biểu hiện dưới dạng đau vĩnh viễn, thường được mô tả là bỏng rát hoặc xuyên thủng, hoặc chúng xuất hiện trong các cuộc tấn công lặp đi lặp lại, rất mạnh. Ngoài ra, nó cũng có thể xuất hiện như đau khi chạm vào, còn được gọi là chứng dị ứng.

Cơn đau thường biểu thị mức độ đau khổ cao cho những người bị ảnh hưởng bởi vì nó rất dữ dội và do đó là một gánh nặng lớn.

ngứa

Ngứa không phải là một triệu chứng điển hình của đau dây thần kinh sau herpetic. Mặt khác, nó xảy ra thường xuyên hơn với bệnh zona, như phát ban với các mụn nước chứa đầy dịch. Đôi khi có thể gây ngứa, nhưng thường đau hơn.

Trong đau dây thần kinh sau zoster, trọng tâm là cơn đau. Bệnh cảnh lâm sàng thường chỉ bùng phát sau khi ban đã giảm bớt, đó là lý do tại sao thường không có ngứa. Đôi khi, bạn cũng có thể cảm thấy cơn đau dữ dội, bỏng rát như một loại ngứa. Tuy nhiên, họ thường là một nhân vật nhức nhối hoặc xuyên suốt hơn.

Đau dây thần kinh sau herpetic mà không có phát ban

Đau dây thần kinh sau herpes zoster có thể xảy ra vào những thời điểm khác nhau. Cơn đau dữ dội thường không xuất hiện cho đến một tháng sau khi bệnh zona thuyên giảm, vì vậy sau một tháng khỏi đau, cơn đau rất dữ dội lại tái phát. Sau đó, thường không còn phát ban trong chứng đau dây thần kinh sau zoster, vì bệnh zona đã lành.

Đau dây thần kinh sau zoster cũng có thể xảy ra trong thời kỳ bệnh zona nếu nó kéo dài hơn 4 tuần. Trong trường hợp này, phát ban với các mụn nước chứa đầy chất lỏng điển hình có thể tồn tại cùng lúc với bệnh.

Bản địa hóa - đau dây thần kinh sau herpetic đặc biệt phổ biến ở đâu?

Theo quy luật, đau dây thần kinh sau zoster ban đầu có một số khu trú nhất định, điều này phụ thuộc vào các dây thần kinh trong đó hoặc trong các tế bào của dây thần kinh mà virus herpes đã tồn tại sau khi bị nhiễm thủy đậu. Tùy thuộc vào điều này, cơn đau sau đó xảy ra ở một khu vực nhất định được cung cấp bởi các dây thần kinh và trong đó bệnh zona đã được định vị trước đó.
Đau dây thần kinh sau herpes zoster có thể xảy ra ở bất cứ đâu, nhưng thường ở vùng ngực hoặc mặt, ví dụ như ở tai hoặc mắt. Trong trường hợp thứ hai, người ta cũng nói đến bệnh zoster oticus (ở vùng tai) hoặc zoster ophthalmicus (ở vùng mắt) khi bị zona.
Trong quá trình đau dây thần kinh sau zoster, cơn đau thường lan ra các vùng da lân cận.

Điều trị đau dây thần kinh sau zoster

Vì đau dây thần kinh sau zoster có liên quan đến cơn đau lớn nhất, có nghĩa là giảm mạnh chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng, việc điều trị tập trung vào một mặt giảm đau và mặt khác là duy trì cuộc sống hàng ngày, cũng như khả năng làm việc và cải thiện giấc ngủ. .

Tùy thuộc vào cường độ của cơn đau, việc điều trị ban đầu thường được tiến hành bằng cái gọi là thuốc chống co giật, thực sự làm giảm chuột rút, nhưng cũng có thể có tác động hiệu quả đến một số điểm trên dây thần kinh. Thông thường, gabapentin hoặc pregabalin có thể hữu ích. Nhưng cũng có thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như Amitryptyline có thể giúp chống lại chứng đau dây thần kinh sau zoster. Thuốc gây mê, ví dụ như thạch cao có chứa lidocain, cũng có thể được sử dụng cục bộ ở vùng đau. Nếu cơn đau rất nghiêm trọng, người ta có thể thỉnh thoảng phải dùng thuốc opioid trong một khoảng thời gian. Chúng bao gồm, ví dụ, tramadol, oxycodone hoặc morphine.

Vui lòng đọc thêm: Miếng dán Lidocain

Ngoài điều trị bằng thuốc, liệu pháp vận động và kích thích thần kinh có sẵn để điều chỉnh hoạt động thần kinh. Liệu pháp tâm lý cũng nên được xem xét trong trường hợp căng thẳng tâm lý nghiêm trọng.

Một khối thần kinh cũng có thể được sử dụng để điều trị chứng đau dây thần kinh sau zoster. Đám rối thần kinh hạch hình sao bị tắc. Đôi khi cơn đau dữ dội có thể được giảm bớt theo cách này. Đọc bài viết của chúng tôi về điều này: Sự tắc nghẽn hạch sao

Bệnh tự nhiên

Trong bệnh lý tự nhiên, có một số biện pháp khắc phục có thể giúp giảm đau dây thần kinh sau zoster. Tuy nhiên, hiệu quả của những hoạt động này phụ thuộc vào từng cá nhân bị ảnh hưởng. Chúng bao gồm trên tất cả các vitamin giúp tăng cường cơ thể nói chung và, tùy thuộc vào loại vitamin, cũng rất quan trọng đối với thần kinh và chức năng của chúng.
Điều này bao gồm vitamin B, đặc biệt là vitamin B12, có thể được sử dụng để hỗ trợ điều trị đau dây thần kinh sau zoster. Ngoài ra, cái gọi là axit alpha-lipoic, rất quan trọng như một yếu tố bổ sung trong nhiều quá trình trao đổi chất trong cơ thể, có thể hữu ích.

châm cứu

Châm cứu có thể được sử dụng để hỗ trợ chứng đau dây thần kinh sau herpes zoster. Đối với một số người bị ảnh hưởng, điều này dẫn đến cải thiện cơn đau. Tuy nhiên, không có nghiên cứu nào về hiệu quả của nó, vì vậy điều này nên được thử riêng lẻ. Các kim nhỏ được đưa vào các điểm cụ thể, được gọi là điểm kích hoạt, và ở đó trong khoảng nửa giờ. Điều này có thể làm giảm căng thẳng do cơn đau gây ra.

Liệu pháp giảm đau

Liệu pháp giảm đau rất được khuyến khích đối với chứng đau dây thần kinh nghiêm trọng hoặc kéo dài sau zoster. Điều này cung cấp khả năng điều chỉnh và điều chỉnh thuốc tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và cơ địa của cơn đau. Ngoài ra, khả năng phụ thuộc vào thuốc giảm đau cũng được tính đến. Vì đau dây thần kinh sau herpetic trong nhiều trường hợp đòi hỏi phải chuyển đổi định kỳ sang một loại thuốc khác khi tác dụng hết, nên liệu pháp giảm đau có thể rất hữu ích cho những người bị ảnh hưởng.

Nhận thêm thông tin về Liệu pháp giảm đau

Thời gian đau dây thần kinh sau herpetic

Thời gian của đau dây thần kinh sau herpetic có thể thay đổi rất nhiều và phụ thuộc chủ yếu vào tuổi của người bị ảnh hưởng và hệ thống miễn dịch.
Nếu người bị ảnh hưởng trẻ hơn, họ thường có nhiều khả năng khỏi bệnh hơn. Cơn đau thường kéo dài khoảng một tháng.
Với tuổi tác ngày càng cao, tình trạng đau dây thần kinh sau zoster kéo dài hơn một năm vẫn xảy ra lặp đi lặp lại. Sự tồn tại suốt đời của bệnh cũng có thể xảy ra, nhưng hiếm.
Ngoài ra, còn có hiệu quả của liệu pháp giảm đau, mà thời gian của cơn đau cũng phụ thuộc vào.

Tiên lượng - đau dây thần kinh sau zoster có chữa khỏi được không?

Về nguyên tắc, bệnh đau dây thần kinh sau zoster có thể chữa khỏi hoặc cơn đau do bệnh gây ra có thể biến mất. Tiên lượng cho đau dây thần kinh sau herpetic, tuy nhiên, phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau.

Trước hết, điều cần thiết là bệnh zona tồn tại trước khi bị đau dây thần kinh sau zoster phải được nhận biết nhanh chóng và điều trị phù hợp bằng acyclovir, một loại thuốc chống lại vi rút herpes. Bắt đầu điều trị muộn hơn có ảnh hưởng tiêu cực đến tiên lượng, vì vi rút có nhiều thời gian hơn để làm tổn thương các dây thần kinh.

Hệ thống miễn dịch và tuổi của người bị ảnh hưởng cũng rất quan trọng đối với tiên lượng. Đối với nhiều người, cơn đau sẽ giảm sau khoảng một tháng. Tuy nhiên, theo tuổi tác, nguy cơ đau dây thần kinh sau herpetic sẽ kéo dài hơn một năm sẽ tăng lên.

Ngoài ra, liệu pháp điều trị bằng thuốc giảm đau không có hiệu quả đối với khoảng 30% trong số những người bị ảnh hưởng, dẫn đến giảm chất lượng cuộc sống nghiêm trọng.