Hội chứng piriformis

Định nghĩa

Trong hội chứng piriformis, kích thích dây thần kinh tọa dẫn đến đau lan tỏa từ hông, tương tự như thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng, nhưng phải được nhìn nhận về mặt nhân quả và không gian độc lập với điều này.
Nó được đặt tên từ cơ piriformis (cơ hình quả lê), tác động hoặc truyền áp lực bên trong hoặc bên ngoài lên dây thần kinh tọa và do đó kích thích dây thần kinh.

Dịch tễ học

Có những tuyên bố khác nhau về tần suất của hội chứng thắt lưng.
Theo thực hành của bác sĩ gia đình, khoảng mỗi bệnh nhân thứ mười hai đều phàn nàn về những cơn đau lưng lan xuống mông và chân.

Ngẫu nhiên, 25% số lần ngừng việc do bệnh tật có thể bắt nguồn từ những lời phàn nàn như vậy.
Khoảng 42% tổng số bệnh nhân có biểu hiện đau ở vùng cột sống thắt lưng cho đến khi dây thần kinh tọa, nhưng đã được chứng minh là không có nguyên nhân thoát vị đĩa đệm, bị hội chứng piriformis.

nguyên nhân

Có thể có nhiều nguyên nhân gây ra hội chứng piriformis.
Tai nạn hoặc ngã ở mông có thể gây ra hội chứng đau do áp lực lên các phần lân cận của dây thần kinh tọa, nhưng cũng có thể là nguyên nhân làm giảm áp lực trong một khoảng thời gian tương ứng lên một vùng nhất định của mông, chẳng hạn như ngồi để ví trong túi quần hoặc căng thẳng mông một bên khi ngồi. mô tả.
Khi gắng sức kéo dài, đơn điệu, chẳng hạn như chạy bền, hoạt động nâng thường xuyên với hai chân ngoài hoặc làm việc cúi gập người về phía trước kéo dài, hội chứng piriformis có thể xảy ra.
Ngoài ra, sự rút ngắn cơ của các cơ giữ xảy ra khá thường xuyên ở tuổi già, bao gồm cả cơ piriformis, có thể gây tăng áp lực lên dây thần kinh tọa.

Về mặt giải phẫu, cơ piriformis kéo từ bề mặt bên trong bên dưới của xương cùng đến bề mặt bên trong của gò lăn lớn trên xương đùi và chịu trách nhiệm quay trong, xoay bên và kéo dài ra phía sau của đùi.
Ngay bên dưới cậu, cũng xuất phát từ xương cùng, dây thần kinh tọa chạy sâu trong mông đến phía sau chân.
Trong hầu hết các trường hợp, vùng lân cận giải phẫu này là một trong những nguyên nhân của hội chứng piriformis, cũng như thực tế là dây thần kinh tọa không linh hoạt lắm và do đó dễ bị tác động của lực. Trong các biến thể giải phẫu, dây thần kinh tọa thậm chí có thể chạy trực tiếp qua cơ piriformis hoặc qua mép trên của nó, điều này thúc đẩy sự phát triển của hội chứng đau.

Bạn có thể tìm thêm về chủ đề này tại:

• Nguyên nhân của hội chứng Piriformis
• Dây thần kinh tọa bị chèn ép

Hội chứng Piriformis do chạy bộ

Hội chứng Piriformis là một bệnh điển hình của người chạy bộ. Trong môn thể thao này, cơ piriformis tham gia rất nhiều vào mô hình chuyển động, đó là lý do tại sao cơ căng thẳng hơn. Ngoài ra, việc chạy bộ có tác dụng và rèn luyện cơ bắp nên có thể chèn ép lên dây thần kinh tọa, gây đau.

Hầu hết thời gian, hội chứng piriformis xảy ra đột ngột khi chạy bộ sau khi phải vượt qua một va chạm nhỏ trên mặt đất. Xương chậu phải phản ứng với chuyển động lạ; cơ piriformis, ngoài những thứ khác, đột nhiên trở nên căng thẳng.

Cuộc hẹn với một chuyên gia hông?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp háng là một trong những khớp chịu sức ép lớn nhất.
Do đó, việc điều trị khớp háng (ví dụ như thoái hóa khớp háng, chèn ép khớp háng, v.v.), đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị tất cả các bệnh về hông với trọng tâm là các phương pháp bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Minh họa hội chứng piriformis

Hội chứng piriformis

1. Cột sống thắt lưng (cột sống thắt lưng)
2. Iliac muỗng -
   Ala ossis ilii
3. Đầu xương đùi (= đầu xương đùi) -
   Đầu nữ
4. Cơ hình quả lê -
   Cơ hình lê
5. Đồi Great Rolling -
   Trochanter lớn hơn
6. Ischium - ischium
7. Dây thần kinh hông -
   Dây thần kinh hông
8. Trục xương đùi -
   Corpus femoris
9. Đường gấp khúc dây chằng chéo lưng -
   Promontory
10. Sacrum - xương cùng
11. Cơ mông -
    Cơ mông tối đa
    A - hình chiếu bên khung chậu
    B - Khung chậu nữ từ phía sau

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh từ Dr-Gumpert dưới: hình ảnh y tế

Các triệu chứng

Hội chứng piriformis thường tương tự như thoát vị đĩa đệm với các cơn đau ở vùng thắt lưng, sau mông và có khả năng lan xuống chân.
Đau dây thần kinh tọa như thường lệ, đặc điểm của cơn đau là nhẹ và xuyên thấu, cơn đau thường truyền theo đường đi của dây thần kinh hướng lên cột sống thắt lưng và xuống chân.
Áp lực lên dây thần kinh có thể gây ra "cảm giác ngứa ran" ở vùng cung cấp da điển hình của chân, và hầu như không quan sát được cơ chân bị tê liệt. Ngoài ra, cơn đau càng tăng lên đặc biệt khi leo cầu thang, đạp xe, chạy, bơi lội hoặc nằm nghiêng về bên bị đau.

Thông tin thêm về điều này:

• Các triệu chứng của hội chứng Piriformis
• Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Đau trong hội chứng piriformis

Đau là triệu chứng chính của hội chứng piriformis. Đau là do căng cơ piriformis. Đau dữ dội, đặc biệt là ở vùng mông. Chúng cũng có thể tỏa ra mặt sau của đùi. Đôi khi cơn đau thậm chí kéo dài đến đầu gối. Một số người bị ảnh hưởng cũng phàn nàn về cơn đau ở vùng thắt lưng, nhưng những cơn đau này thường không đặc hiệu.

Một đặc điểm khác của hội chứng piriformis là sự gia tăng các triệu chứng đau thông qua các cử động nhất định. Các cử động quay đặc biệt có thể gây ra hoặc làm cơn đau tăng lên. Điều này bao gồm, ví dụ, bắt chéo chân hoặc lật người trên giường. Thông thường, cả hai bên không bị ảnh hưởng như nhau bởi cơn đau ở những người bị ảnh hưởng. Thông thường hội chứng piriformis chỉ đáng chú ý ở một bên, nhưng bên đối diện đôi khi cũng có thể bị ảnh hưởng.

Cơn đau được kích hoạt bởi áp lực lên dây thần kinh tọa, kéo qua cơ piriformis. Tư thế không chính xác hoặc cử động mạnh bạo dẫn đến căng cơ mạnh, đè lên dây thần kinh tọa và gây đau khi bắn.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này:

• Dây thần kinh tọa bị chèn ép

Tê

Với hội chứng piriformis, ngoài triệu chứng đau điển hình ở mông còn có thể bị tê bì.

Những rối loạn cảm giác này ảnh hưởng đến khu vực được cung cấp bởi dây thần kinh tọa, do đó, xuất hiện tình trạng tê bì ở chân. Sự chèn ép (áp lực và sự thu hẹp) của dây thần kinh tọa bởi cơ piriformis có thể làm gián đoạn các đường dẫn truyền trong đó. Các động tác chạm vào chân không thể truyền lên não được nữa và hiện tượng tê bì xảy ra.

râm ran

Cảm giác ngứa ran ở chân do hội chứng piriformis cũng là do dây thần kinh tọa bị vướng.

Do sự chèn ép của dây thần kinh bởi cơ piriformis, thông tin không còn có thể được truyền chính xác từ dây thần kinh đến não. Thay vào đó, thông tin về cảm ứng hoặc nhiệt độ chỉ được gửi đến não một cách không đầy đủ. Bộ não bây giờ phải tiếp cận với một phần nhỏ của thông tin thực tế và do đó diễn giải những nhận thức sai lầm vào “khoảng trống thông tin” này.

Thời gian của hội chứng piriformis

Khó có thể dự đoán được hội chứng piriformis sẽ lành nhanh như thế nào. Ngay cả với liệu pháp tốt, bệnh có thể mất vài tuần đến thậm chí vài tháng để chữa lành. Nếu cơn đau kéo dài từ 3 - 6 tháng thì được gọi là đau mãn tính.

Trong bất kỳ trường hợp nào, sự thành công của các phương pháp điều trị (đặc biệt là do cơn đau được chữa khỏi kéo dài) phụ thuộc nhiều vào sự hợp tác của bệnh nhân và điều trị nhất quán. Ngoài ra, ngoài hội chứng piriformis, các khiếu nại hiện có ở vùng cột sống có tiên lượng xấu, đặc biệt đối với các khiếu nại ở cột sống thắt lưng và vùng xương cùng. Nếu không có những chất này, thường có thể giảm đau đáng kể trong khoảng 3 tuần với điều trị thích hợp.

Đọc thêm về chủ đề này:

• Thời gian của hội chứng piriformis

chẩn đoán

Như đã mô tả ở phần đầu, hội chứng piriformis thường bị nhầm với thoát vị đĩa đệm, vì đây là nguyên nhân phổ biến hơn gây ra các cơn đau có thể so sánh được.
Tuy nhiên, sau khi xác định rõ và loại trừ thoát vị đĩa đệm, phải xem xét đến hội chứng piriformis.
Đau căng ở vùng cơ piriformis, sờ bụng cơ cứng, cũng như đau khi cúi người, xoay trong và đưa chân bị ảnh hưởng lại gần chân kia, nhiều tiêu chí nói lên hội chứng, giúp điều trị thích hợp. Hơn nữa, chẩn đoán hội chứng piriformis có thể được thực hiện bằng cách gây ra cơn đau kéo dài. Nhìn chung, có nhiều xét nghiệm khác nhau cho hội chứng piriformis có thể giúp chẩn đoán.

Thử nghiệm Lasegue, trong đó người khám từ từ di chuyển chân duỗi thẳng trên đầu gối về phía trần nhà với bệnh nhân nằm ngửa, có thể cung cấp thông tin không cụ thể bằng cách kích thích cơn đau ở dây thần kinh tọa bị kích thích và căng thẳng.
Khi thực hiện nghiệm pháp xoay ngoài, bệnh nhân nằm ngửa. Hai chân dưới gác qua mép bàn khám. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ dùng hai tay ấn vào mắt cá trong và yêu cầu bệnh nhân kéo chân vào trong. Điều này dẫn đến khớp háng xoay ngoài, rất đau khi mắc hội chứng piriformis.
Chẩn đoán hội chứng piriformis cũng có thể được thực hiện bằng cách kiểm tra vụ bắt cóc. Thử nghiệm bắt cóc được thực hiện khi đang ngồi. Trong khi bác sĩ ấn tay vào bên ngoài đầu gối của bệnh nhân, bệnh nhân phải cố gắng di chuyển chân ra khỏi trục cơ thể.

Sự thành công của điều trị cuối cùng là kết luận, vì hình ảnh hoặc các chẩn đoán khác không chỉ ra một căn bệnh đau đớn nhưng vô hại trong trường hợp này.
Tuy nhiên, nếu các lựa chọn điều trị cho hội chứng piriformis đã hết, thì đó có thể là một hội chứng đau mãn tính đã phát sinh hoặc có khả năng do một nguyên nhân khác gây ra kích thích dây thần kinh tọa, chẳng hạn như thoát vị đĩa đệm, tắc nghẽn xương cùng và chậu, trượt thân đốt sống. Một loại viêm dây thần kinh khác, chẳng hạn như Borrelia.

Các xét nghiệm cho Hội chứng Piriformis

Các xét nghiệm cho hội chứng piriformis nhằm mục đích kéo căng cơ piriformis. Bằng cách này, có thể xác định được liệu cơ này có bị căng đau hay không.
Cơ piriformis cần thiết để co lại (co duỗi) hông khi gập hông và để xoay ngoài khớp háng khi hông duỗi ra.

• Thử nghiệm lan truyền:
  Để kiểm tra khả năng bắt cóc, trước tiên phải gập hông, do đó tình huống kiểm tra sẽ dễ dàng nhất khi ngồi. Sau đó bác sĩ ấn vào đầu gối bên đau từ bên ngoài. Người bị ảnh hưởng cố gắng đưa chân ra ngoài để chống lại áp lực này. Sự giảm sức mạnh so với bên lành trong bài kiểm tra này cho thấy cơ piriformis bị trục trặc.
• Kiểm tra xoay bên ngoài:
  Để kiểm tra khả năng xoay ngoài, đương sự nằm ngửa, trong khi cẳng chân được phép buông thõng xuống mép dưới của bàn khám. Để đạt được khả năng xoay hông bên ngoài, bàn chân đang rủ xuống phải được ép vào trong. Ở đây, giảm sức mạnh hoặc tăng đau so với bên đối diện là dấu hiệu của hội chứng piriformis.
• Thử nghiệm Freiberg:
  Bài kiểm tra thứ ba được gọi là dấu Freiberg. Người khám căng cơ piriformis. Bài thi cũng được thực hiện ở tư thế nằm ngửa, hai chân buông thõng xuống, hai chân dưới được giám khảo đẩy ra ngoài. Nếu sự kéo căng này gây đau ở vùng cơ piriformis, thì cũng có thể nghi ngờ hội chứng piriformis.

Đọc bài viết của chúng tôi về điều này:

• Các xét nghiệm cho Hội chứng Piriformis

MRI cho hội chứng piriformis

Hội chứng Piriformis thường là một chẩn đoán loại trừ. Nó được nghi ngờ nếu không tìm thấy nguyên nhân nào khác gây ra các triệu chứng thần kinh tọa. Do đó, MRI vùng chậu thường chỉ được thực hiện sau khi đã tiến hành nhiều cuộc kiểm tra, ví dụ như ở lưng.

Các xét nghiệm chức năng khác nhau nhắm mục tiêu cụ thể vào cơ piriformis được thực hiện trước khi chụp ảnh. Đây là cách có thể xác nhận nghi ngờ về hội chứng piriformis.
Hội chứng piriformis không thể luôn được xác định rõ ràng trên hình ảnh MRI. Bạn có thể biết liệu cơ piriformis dày lên hay ngắn lại. Tuy nhiên, điều này chỉ cho phép giả định rằng đây là nguyên nhân của các triệu chứng thần kinh tọa.

Bạn cũng có thể quan tâm đến:

• Quy trình chụp MRI

Hội chứng Piriformis hoặc Đĩa đệm - Làm thế nào để tôi nói sự khác biệt?

Thoát vị đĩa đệm và hội chứng piriformis gây ra những phàn nàn rất giống nhau ở vùng của dây thần kinh tọa. Cả hai đều gây ra cơn đau dây thần kinh điển hình có thể kéo xuống các đầu ngón chân của bạn.
Thông thường nghi ngờ đầu tiên là thoát vị đĩa đệm khi có các triệu chứng như vậy. Điều này phải được loại trừ bằng hình ảnh (ví dụ, MRI cột sống).

Nếu bạn không thể tìm ra nguyên nhân có thể giải thích các triệu chứng, cơ piriformis thường là nguồn gốc của các triệu chứng. Các xét nghiệm cụ thể có thể kích thích cơ và chẩn đoán hội chứng piriformis.

Hội chứng Piriformis hoặc Khối SIJ - Làm thế nào để tôi nói ra sự khác biệt?

Sự phong tỏa ISG, giống như hội chứng piriformis, thường phát sinh từ một chuyển động nhanh, mất kiểm soát, trong đó cột sống và hông phải nâng đỡ cơ thể. Khi bị phong tỏa ISG, xương cùng (phần cuối của cột sống) và hồi tràng (một phần của xương chậu) trở nên vướng víu, do đó bất kỳ chuyển động nào của các xương này đối với nhau đều gây đau đớn.

Sự tắc nghẽn thường gây ra căng thẳng phản ứng mạnh ở cột sống thắt lưng.
Do đó, trái ngược với hội chứng piriformis, phần lưng dưới thường bị ảnh hưởng nhiều hơn.

Thêm về điều này:

• Cách nhận biết tắc nghẽn khớp SI - các triệu chứng của tắc nghẽn khớp SI

Cơ piriformis minh họa

Cơ hình lê

1. Cơ hình quả lê -
   Cơ hình lê
2. Iliac muỗng -
   Ala ossis ilii
3. Các lỗ sau xương cùng -
   Foramina sacralia posteriora
4. Sacrum -
   Xương mông
5. Đồi Great Rolling -
   Trochanter lớn hơn
6. Đồi nhỏ -
   Ít trochanter hơn
7. Trục xương đùi -
   Corpus femoris
8. Ischium -
   Os ischii (ischium)
9. Đốt sống thắt lưng thứ năm -
   Vertebra lumbalis V

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Các biện pháp trị liệu

Khi bắt đầu điều trị, cần tạm dừng các hoạt động gây kích thích thêm dây thần kinh tọa thông qua hoạt động của cơ piriformis.
Nói chung, vật lý trị liệu cho hội chứng piriformis cũng là một cách tốt để làm giảm các triệu chứng.
Các động tác kéo giãn và các biện pháp thủ công khác mà bệnh nhân có thể thực hiện một cách độc lập, nhưng cũng được sử dụng với sự trợ giúp của bác sĩ và nhà vật lý trị liệu và được hướng dẫn thực hiện chúng một cách độc lập, có thể giúp giảm đau rất nhanh, đặc biệt là đối với những bệnh nhân lớn tuổi, những người mà cơ giữ ngắn là nguyên nhân gây ra kích thích thần kinh.

Ngoài ra, có thể sử dụng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm (NSAID) như diclofenac, ibuprofen hoặc celecoxib và có thể thúc đẩy giảm đau nhanh hơn và giảm kích ứng dây thần kinh viêm trong khi chăm sóc sức khỏe. Mặc dù có một phần trên thị trường không kê đơn, chúng nên được sử dụng cẩn thận và theo khuyến cáo của bác sĩ do tác dụng phụ của chúng.
Ngoài ra, sau khi biết hiệu quả, người bệnh có thể sử dụng nhiệt độ nóng hoặc lạnh vừa phải để giảm các triệu chứng tại chỗ.

Tiêm thuốc gây tê cục bộ và / hoặc cortisone có thể giảm đau nhanh chóng nếu cơ piriformis và dây thần kinh tọa lân cận tiếp cận tốt và có tác dụng tích cực lâu dài đối với tình trạng viêm tại chỗ - cho đến khi các phương pháp khác cũng có thể được sử dụng. Tuy nhiên, sự thành công phụ thuộc nhiều vào kỹ năng của bác sĩ sử dụng nó và có nguy cơ gây tổn thương dây thần kinh và mạch.

Phẫu thuật hiếm khi được đề cập đến như một phương pháp điều trị, nhưng nguy cơ của nó thường không tương thích với mức độ nghiêm trọng của bệnh, nhưng với những bất thường về vị trí của dây thần kinh tọa đã nói ở trên, một ngoại lệ được xem xét nếu cần thiết.

Cuối cùng, việc điều trị và giải quyết hội chứng piriformis mất rất nhiều thời gian và có thể mất vài tuần đến vài tháng, đó là lý do tại sao sự kiên định và kiên nhẫn là tiêu chí quan trọng để chữa khỏi bệnh cho cả bác sĩ và bệnh nhân.

Đọc thêm về chủ đề:

• Chữa hội chứng Piriformis

kéo dài

Các bài tập kéo giãn đơn giản thường có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của hội chứng piriformis. Ngoài ra, các bài tập kéo giãn này có thể giúp giảm bớt các triệu chứng hiện có và ảnh hưởng tích cực đến quá trình chữa bệnh. Để có thể đạt được hiệu quả lâu dài, các bài tập kéo giãn cơ thể cần được lồng ghép vào mỗi buổi tập và thực hiện đều đặn. Sau đây, ba bài tập kéo giãn được giải thích có thể áp dụng nhanh chóng cho những người mắc hội chứng piriformis.

Bài tập 1

Trong bài tập kéo giãn này, bệnh nhân mắc hội chứng piriformis trước tiên nên ngồi thẳng lưng và đưa một chân ra trước cơ thể. Chân này phải được đặt sao cho khớp gối ở một góc khoảng 90 độ. Đồng thời, chân còn lại phải duỗi ra sau hết mức có thể. Trong bài tập kéo căng này, điều đặc biệt quan trọng là mặt ngoài của đùi phải luôn tiếp xúc trực tiếp với mặt sàn. Nếu không, việc kéo căng sẽ mất tác dụng.

Khi đã đạt được vị trí bắt đầu này, bệnh nhân phải từ từ uốn cong phần thân trên về phía trước. Trong khi chờ đợi, bạn có thể đặt tay trên sàn để hỗ trợ.

Bạn nên cảm thấy một lực kéo nhẹ ở bên ngoài mông trên chân trước. Có thể tăng cường độ của bài tập kéo giãn này bằng cách để bệnh nhân từ từ di chuyển phần thân trên về phía bàn chân.
Để đạt được hiệu quả cao nhất, bài tập kéo căng cơ nên được giữ trong khoảng thời gian khoảng 20 giây và thực hiện ít nhất 2 đến 3 lần mỗi bên.

bài tập 2

Trong bài tập kéo giãn này, người bệnh phải nằm ngửa, co chân trái xuống sàn. Đồng thời, chân phải được đặt sao cho mắt cá chân sau đầu gối trái.

Ngay sau khi vị trí bắt đầu này có thể được giữ thư giãn, bàn chân phải được kéo về phía hông. Sau đó, chân trái phải được kéo về phía cơ thể bằng cả hai tay. Nếu thực hiện đúng bài tập kéo giãn này, bệnh nhân sẽ cảm thấy căng ở mông phải và vùng hông phải.
Có thể tăng cường độ của động tác này bằng cách ấn nhẹ khuỷu tay phải vào đầu gối phải.
Bài tập này cũng phải được giữ trong khoảng 20 giây và thực hiện 2 đến 3 lần mỗi bên.

Bài tập 3

Bệnh nhân phải nằm nghiêng xuống sàn. Đầu có thể được đặt trên một chiếc gối để hỗ trợ. Sau đó, chân trên phải được uốn cong một góc khoảng 90 độ trong khi chân dưới vẫn thẳng. Đồng thời duỗi thẳng hai tay về phía trước người sao cho tạo thành một góc 90 độ giữa cánh tay và thân người.

Ngay sau khi vị trí cơ bản này có thể được giữ thư giãn, bệnh nhân phải xoay cánh tay trên theo trục thẳng sang phía bên kia. Đầu cũng nên được xoay với chuyển động này. Hiệu quả tốt nhất đạt được trong bài tập kéo căng này khi thực hiện chuyển động quay đến mức có thể cảm nhận được lực cản kéo căng. Vị trí này sau đó sẽ được giữ trong khoảng thời gian khoảng 5 giây. Tốt nhất, bệnh nhân lặp lại động tác này 20 lần mỗi bên.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

• Bài tập cho hội chứng piriformis

vật lý trị liệu

Nguyên nhân chính xác của hội chứng piriformis vẫn chưa được kết luận một cách khoa học. Tuy nhiên, người ta tin rằng dây thần kinh tọa đang thu hẹp khi nó đi qua xương chậu. Đây là vị trí của cơ piriformis. Nếu điều này ngắn lại, dày lên hoặc căng ra, nó sẽ chèn ép vào dây thần kinh tọa và gây kích thích.

Vật lý trị liệu nhằm mục đích kéo căng và thư giãn cơ piriformis. Di chuyển chân bị ảnh hưởng trong vật lý trị liệu cũng rất quan trọng, vì các bài tập có thể làm giảm đau chân.

Mời bạn cũng đọc bài viết:

• Vật lý trị liệu cho hội chứng piriformis

Bài tập với bóng tennis

Vì nguyên nhân của hội chứng piriformis thường là do cứng cơ piriformis nên việc tự xoa bóp bằng bóng tennis có thể làm giảm bớt các triệu chứng.
Sự căng cơ tạo ra nhiều điểm đau khác nhau, còn được gọi là điểm kích hoạt. Bằng cách xoa bóp các điểm kích hoạt này, cơ piriformis có thể thư giãn.

Vì cơ piriformis ẩn dưới cơ mông nên cần có một quả bóng mát xa cứng để xoa bóp. Ngay cả một quả bóng tennis cũng đủ khó để chạm đến cơ bắp.

Việc tự xoa bóp được thực hiện như sau: Bạn nằm ngửa trên mặt phẳng cứng và đặt quả bóng tennis dưới vùng mông bị đau. Trọng lượng cơ thể bây giờ được chuyển lên quả bóng.
Các điểm kích hoạt có thể được tìm thấy bằng cách thay đổi một chút vị trí. Sau đó, bạn xoa bóp các điểm kích hoạt này bằng các chuyển động lăn nhỏ.

Bài tập với con lăn Fascia

Giống như một quả bóng tennis, con lăn Fascia thích hợp để xoa bóp các điểm kích hoạt của cơ piriformis.
Để thực hiện động tác này, hãy nằm ngửa trên mặt phẳng cứng và đặt cuộn cơ dưới mông. Sau đó, bạn chuyển trọng lượng cơ thể lên con lăn.
Khi bạn đã tìm thấy điểm kích hoạt, bạn sẽ ở lại điểm đau trong vài giây.
Bạn cũng có thể xoa bóp điểm bằng cách nhẹ nhàng di chuyển qua lại. Việc tự xoa bóp cơ piriformis này có thể làm giảm căng thẳng.

Xử lý nhiệt

Hơi ấm là một công cụ trị liệu thường được sử dụng để giảm căng cơ. Vì hội chứng piriformis thường do căng và cứng cơ, nên việc áp dụng nhiệt có thể giúp giảm đau.
Tuy nhiên, cơ piriformis là một cơ nhỏ nằm ẩn trong xương chậu. Nhìn từ bên ngoài, nó cũng nằm dưới cơ mông.
Do đó không dễ để đạt được vùng cơ này bằng túi giữ nhiệt. Tuy nhiên, một miếng đệm nhiệt được đặt trên mông có thể xuyên qua cơ piriformis với nhiệt.

châm cứu

Các khiếu nại gây ra trong quá trình hội chứng piriformis không phải được điều trị rộng rãi trong mọi trường hợp. Trong những trường hợp nhẹ, điều trị bằng châm cứu có thể giúp làm giảm các triệu chứng một cách hiệu quả.

Theo thuật ngữ "châm cứu“Người ta hiểu một lĩnh vực phụ của y học cổ truyền Trung Quốc. Giáo lý này giả định rằng năng lượng sống của cơ thể lưu thông trên các kênh xác định và có ảnh hưởng kiểm soát đến tất cả các chức năng của cơ thể. Do đó, sự kích thích cục bộ của các huyệt đạo khác nhau có thể có ảnh hưởng tích cực đến cơ quan.
Các huyệt đạo này được kích thích bằng cách đưa các mũi kim nhỏ vào bề mặt da. Trong lĩnh vực y học, châm cứu đã nhận được sự nhiệt tình ngày càng tăng trong nhiều năm. Phương pháp điều trị này cũng được cho là có triển vọng đặc biệt đối với những bệnh nhân mắc hội chứng piriformis.

Trong những trường hợp bệnh nặng, châm cứu cũng có thể được thực hiện bằng cách chườm nóng tại chỗ (còn gọi là Đơn chất) được hỗ trợ. Với phương pháp này, các huyệt đạo đặc biệt được châm qua kim hoặc trực tiếp bằng thảo dược moxa âm ỉ (Đồng nghĩa: mugwort) đun nóng. Ngay cả sau buổi châm cứu đầu tiên, hầu hết các bệnh nhân bị ảnh hưởng đều mô tả giảm đau đáng kể và cải thiện khả năng vận động.

Khai thác

Vòi có thể giúp giảm đau cấp tính ở những bệnh nhân mắc hội chứng piriformis. Ưu điểm của việc băng bó đối với các phàn nàn về cơ và / hoặc thần kinh ở vùng của dây thần kinh tọa là vùng được điều trị chỉ bị bất động một phần bởi băng quấn. Bằng cách này, tính di động không bị hạn chế hoàn toàn mà chỉ ngăn chặn quá tải. Vì lý do này, người ta nói về cái gọi là "băng chức năng" khi băng.

Tác dụng của việc băng keo dựa trên thực tế là các dải thạch cao dính vào da sẽ truyền lực tác động vào vùng cơ thể đến da và do đó hỗ trợ các cấu trúc sâu hơn (ví dụ như cơ bắp hoặc bộ máy bao-dây chằng của khớp). Ngoài ra, tình trạng sưng tấy của vùng được điều trị trên cơ thể được ngăn chặn hiệu quả bằng cách băng và nén.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này:

• Băng quấn

Nắn xương

Điều trị xương là một lĩnh vực đặc biệt của y học thay thế. Nhiều loại bệnh và phàn nàn có thể được điều trị hiệu quả thông qua các phương pháp điều trị khác nhau của nắn xương. Một trong những giả định cơ bản của nắn xương là ý kiến ​​cho rằng cơ thể đại diện cho một đơn vị chức năng và về cơ bản có khả năng tự điều chỉnh.

Do đó, việc chữa lành các bệnh khác nhau chỉ có thể thực hiện được thông qua việc phát huy năng lực tự chữa bệnh. Ở những bệnh nhân mắc hội chứng piriformis, cái gọi là kỹ thuật cân bằng đặc biệt thường giúp giảm các triệu chứng một cách hiệu quả. Phương pháp điều trị từ lĩnh vực nắn xương này bao gồm mát-xa mô liên kết đặc biệt, nhằm giúp giảm căng cơ.
Về cơ bản, nó là một liệu pháp kích thích bằng tay chủ yếu nhắm vào các mô liên kết dưới da. Hiệu quả của phương pháp điều trị này từ lĩnh vực nắn xương được trung gian bằng việc kích hoạt các cung phản xạ cơ khác nhau trong quá trình xoa bóp.
Bằng cách này, trương lực cơ bình thường, thường bị rối loạn khi có hội chứng piriformis, có thể được phục hồi. Ngoài ra, những căng thẳng trực tiếp trong mô liên kết có thể được giải phóng một cách hiệu quả theo cách này. Bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi Hội chứng Piriformis thường báo cáo rằng họ có thể nhận thấy các triệu chứng thuyên giảm đáng kể chỉ sau một vài lần áp dụng.

Thuốc điều trị hội chứng piriformis

Ngoài điều trị điểm kích hoạt, các bài tập kéo giãn và mát xa, liệu pháp giảm đau bằng thuốc đóng một vai trò quan trọng trong điều trị hội chứng piriformis.
Đầu tiên và quan trọng nhất, thuốc giảm đau (thuốc giảm đau) và chống viêm (chống viêm) các loại thuốc hoạt tính như diclofenac, ibuprofen và coxibs (ví dụ celecoxib) đã sử dụng. Chúng thuộc nhóm thuốc được gọi là NSAID (thuốc chống viêm không steroid). Kết hợp với nghỉ ngơi thể chất, chúng có thể nhanh chóng giúp bạn thoát khỏi cơn đau. Mặc dù chúng không kê đơn, NSAID nên được sử dụng thận trọng, vì sử dụng quá nhiều hoặc lâu dài có thể dẫn đến đau dạ dày, trong số những thứ khác.

Nếu tác dụng của những loại thuốc này không đủ, việc tiêm thuốc gây tê cục bộ, có thể kết hợp với cortisone, có thể hữu ích. Điều này có thể giúp giảm đau hoặc thậm chí khỏi đau trong nhiều tuần hoặc thậm chí vài tháng. Tuy nhiên, điều kiện tiên quyết cho điều này là khả năng tiếp cận dễ dàng của cơ piriformis. Thành công của ca tiêm còn phụ thuộc nhiều vào tay nghề của bác sĩ thực hiện tiêm.

Đọc về điều này:

• Trị liệu hội chứng piriformis

Chữa lành hội chứng Piriformis

Điều trị hội chứng piriformis thường rất khó và mất nhiều thời gian. Bệnh nhân thường đến gặp bác sĩ muộn với những lời phàn nàn của họ để chẩn đoán chính xác bị muộn. Việc bắt đầu điều trị chậm trễ làm cho việc chữa bệnh trở nên khó khăn hơn nhiều và làm chậm sự thành công của việc điều trị. Nhưng ngay cả sau khi bắt đầu điều trị ngay lập tức, mục tiêu hết đau thường chỉ đạt được sau khoảng thời gian vài tuần đến vài tháng.

Sau khi chữa bệnh với cảm giác không bị đau, thường có sự gia tăng tính nhạy cảm với sự tái phát của hội chứng piriformis.
Do đó, việc thực hiện nhất quán các bài tập kéo giãn đã đề cập và tập luyện cơ có mục tiêu là những biện pháp phòng ngừa quan trọng.
Với sự trợ giúp của điều này, tái phát (Tái phát) thường có thể được ngăn chặn tốt.

Đọc thêm theo chủ đề của chúng tôi:

• Chữa bệnh từ hội chứng Piriformis

Làm cách nào để ngăn ngừa hội chứng piriformis?

Nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng piriformis là do tư thế ngồi, cúi xuống hoặc ngồi lâu. Do đó, những người làm việc trên bàn làm việc cả ngày đặc biệt bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này.

Khiêng nặng cũng có thể gây ra hội chứng piriformis. Tập thể dục giúp chống lại những yếu tố nguy cơ này theo hai cách. Một mặt, tư thế ngồi có thể bị gián đoạn do thường xuyên đứng lên, mặt khác, cơ piriformis được rèn luyện trong quá trình vận động.

Tôi nên đi khám bác sĩ nào nếu tôi bị hội chứng piriformis?

Hội chứng piriformis là một căn bệnh liên quan đến bộ máy vận động và giữ của cơ thể chúng ta. Cơ piriformis bị ảnh hưởng đặc biệt. Nó cũng gây ra các vấn đề ở các cơ, dây chằng và khớp khác. Do đó, hội chứng piriformis là một trường hợp cho các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.

Nếu cần thiết, bác sĩ có thể sắp xếp để chụp ảnh, thường do bác sĩ X quang thực hiện.

Tóm lược

Hội chứng piriformis có nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó áp lực bên ngoài hoặc cơ piriformis đang hoạt động gây kích thích dây thần kinh tọa chạy ở vùng lân cận trong một thời gian dài hơn.
Các triệu chứng là cơn đau lan tỏa từ mông xuống chân, nhưng cũng đau đến cột sống thắt lưng, tương tự như khi bị thoát vị đĩa đệm.
Để điều trị, nghỉ ngơi thể chất là rất quan trọng, cũng như thuốc giảm đau và chống viêm, cũng như kéo căng các cơ bị ngắn hoặc cứng.
"Tiêm thuốc gây tê" cục bộ có thể giúp hiệu quả trong một thời gian ngắn, nhưng quá trình chữa bệnh kéo dài đòi hỏi trên tất cả sự kiên nhẫn với các lựa chọn điều trị nói trên.