ChỉNh Hình-Online

Hội chứng đầu ngón tay cái

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Nhảy đầu gối, hội chứng đầu xương bánh chè, viêm apxe xương bánh chè, viêm gân bánh chè, viêm gân gót chân, bệnh quặm của gân bánh chè

Tiếng Anh: Đầu gối người nhảy

Định nghĩa

Đây là một bệnh mãn tính, đau đớn, thoái hóa do sử dụng quá mức bộ máy kéo dài xương bánh chè ở chỗ nối xương / gân của đầu xương bánh chè.

phân loại

Trong thực hành lâm sàng hàng ngày thường không có phân loại của hội chứng xương bánh chè.

Phân loại được đề cập thường xuyên nhất là Roels, et al. 1978:

Độ I: đau sau khi ngừng tập
Độ II: Đau khi bắt đầu vận động, biến mất trở lại sau thời gian khởi động và xuất hiện trở lại sau khi kết thúc.
Độ III: đau vĩnh viễn
Độ IV: đứt gân sao (rách gân)

giải phẫu học

Các Kneecap (Xương bánh chè) giống như một sesamoid giữa phần trên và Cẳng chân nằm ở mặt trước của khớp gối. Nó là một phần của khớp gối. Nó có dạng hình tam giác, với phần gốc của hình tam giác này hướng về phía đùi và phần chóp hướng về cẳng chân. Các cơ duỗi của đùi (cơ tứ đầu, Cơ tứ đầu) kết thúc gân guốc ở đáy xương bánh chè. Từ đầu xương bánh chè, gân bánh chè (gân bánh chè) chạy đến mặt trước của cẳng chân (Ống xốp). Theo cách này (cơ tứ đầu - gân cơ tứ đầu - xương bánh chè - gân bánh chè - xương ống chân), sự phát triển sức mạnh của cơ duỗi đùi được chuyển đến cẳng chân.

Gân xương bánh chè đặc biệt tiếp xúc với tải trọng cao Nhảy vọt bị lộ vì điều này dẫn đến ứng suất kéo mạnh và giật trên gân. Điều này có thể làm quá tải các mô gân.

Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.

Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

nguyên nhân

Hội chứng đầu gối / đầu gối nhảy loạn xạ là một bệnh cảnh lâm sàng gây ra bởi sự quá tải của gân xương bánh chè khi chịu lực căng lặp đi lặp lại, bất thường và / hoặc nặng.

Có cả các yếu tố ảnh hưởng bên ngoài có thể gây ra hội chứng đầu gối / nhảy cầu đầu gối, cũng như các yếu tố ảnh hưởng bên trong.

Hoạt động gây ra khiếu nại là một trong những yếu tố ảnh hưởng bên ngoài. Vì căng thẳng tối đa trên gân xương bánh chè xảy ra đặc biệt trong các môn thể thao nhảy, các môn thể thao như bóng chuyền, bóng rổ, nhảy xa hoặc nhảy cao là những tác nhân thường xuyên gây ra hội chứng đầu gối / đầu gối nhảy / đầu gối nhảy. Đó là lý do tại sao bệnh có thuật ngữ Springerknie hoặc tiếng Anh. Nhảy đầu gối. Tần suất của tải, cường độ của tải và tính chất bất thường của tải (môn thể thao mới, người mới bắt đầu) đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của hội chứng đầu ngón tay.

Nhưng cũng trong đi xe đạp, cử tạ, chạy bộ trên bề mặt cứng, quần vợt, hội chứng đầu gối / người nhảy cầu thường được tìm thấy nhiều hơn.

Các yếu tố ảnh hưởng bên trong bao gồm:

tuổi (chủ yếu là bệnh nhân trên 15 tuổi)
nâng cao xương bánh chè (xương bánh chè),
tiền sử bệnh Osgood-Schlatter
Để biết thêm thông tin về chủ đề này, hãy xem: Bệnh Osgood-Schlatter
giảm độ đàn hồi của cơ chân
cũng như yếu dây chằng bẩm sinh (dây chằng lỏng lẻo)

bệnh lý

Tổn thương cấu trúc ở đầu gối của vận động viên nhảy cầu ảnh hưởng đến sự chuyển tiếp gân / xương của gân bánh chè (xương bánh chè) ở đầu xương bánh chè. Kiểm tra bằng kính hiển vi có thể phát hiện những thay đổi thoái hóa đáng kể (liên quan đến hao mòn) trong mô gân, trong khi các tế bào viêm bị thiếu. Do đó, nó là một bệnh thoái hóa (liên quan đến mài mòn), không phải là một bệnh viêm.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Đau đầu gối mãn tính

Các triệu chứng

Bệnh nhân mắc hội chứng đầu xương bánh chè cho biết đau do căng thẳng ở vùng đầu xương bánh chè. Tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, cơn đau có thể xuất hiện khi bắt đầu tập luyện và biến mất trở lại sau giai đoạn khởi động, trong khi cơn đau lại xuất hiện ở giai đoạn sau khi tập luyện. Trong giai đoạn nặng, cơn đau vẫn còn trong suốt quá trình tải. Trong những trường hợp rất nặng, phần đáy của xương bánh chè không chỉ đau khi vận động mà còn thường xuyên trong cuộc sống hàng ngày, ví dụ khi leo cầu thang. Một số bệnh nhân mô tả một cơn đau giống như vết khâu ở các trạng thái góc nhất định của khớp gối khi chịu tải trọng.

Đọc thêm về chủ đề Đau sau xương bánh chè

Tính chất dai dẳng của các triệu chứng là điển hình. Thường đây là một bệnh cảnh lâm sàng mãn tính kéo dài nhiều tháng hoặc nhiều năm với các giai đoạn có ít triệu chứng, nhưng các triệu chứng tái phát sau khi tải cao điểm.

Hội chứng đầu gối / người nhảy đầu gối ở cả hai bên xảy ra trong 20-30 phần trăm.

Đọc thêm: Các triệu chứng hội chứng đầu sao

chẩn đoán

Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh) của những bệnh nhân có sở thích chơi môn thể thao nhảy là một xu hướng. Thường xuyên chạy bộ trên bề mặt cứng hoặc tập thể hình cũng được nhắc đến nhiều hơn.

Khám sức khỏe thường cho thấy đau ở đầu xương bánh chè. Một cử động co duỗi đau đớn của cẳng chân chống lại lực cản cũng là một điển hình. Đỏ hoặc sưng có thể nhìn thấy là những dấu hiệu ít phổ biến hơn. Đôi khi khớp gối hoàn toàn bình thường, trong trường hợp này chỉ có thể chẩn đoán nghi ngờ dựa vào bệnh sử. Một số bệnh nhân cũng phàn nàn về cảm giác cứng và đau sau khi ngồi lâu, ví dụ: sau những chuyến xe dài.

Quy trình chẩn đoán hình ảnh

Các Sonography (Siêu âm) là một phương pháp sẵn có và thuận tiện để chẩn đoán đầu gối của người nhảy. Để có thể đánh giá chính xác bất kỳ thay đổi nào, cần luôn luôn kiểm tra bên khỏe mạnh đối diện. Những thay đổi siêu âm điển hình ở đầu gối vận động viên nhảy là dày gân, mô trượt gân giới hạn bất thường và không nhất quán Cấu trúc gân.

Các Chụp MRI đầu gối không thuộc chẩn đoán thường quy của hội chứng đầu gối / đầu gối nhảy cầu, ngay cả khi đó là một thủ thuật phù hợp.
MRI rất quan trọng để xác định vị trí khu vực thoái hóa nếu phẫu thuật cắt bỏ mô gân thay đổi là do. Hơn nữa, chất lượng của gân sao có thể được đánh giá tốt hơn bằng MRI đầu gối so với siêu âm.
Thông tin thêm về chủ đề này cũng có tại: Chụp MRI đầu gối

Các tia X không giúp đỡ với hội chứng đầu gối / đầu gối nhảy cầu và phục vụ để loại trừ các bệnh khác.

MRI cho hội chứng đầu ngón tay

Các quy trình chẩn đoán hình ảnh đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán đáng tin cậy hội chứng đầu ngón tay.
Trọng tâm ở đây là Hình ảnh tia X và Sonography, qua đó có thể thấy rõ những thay đổi ở xương và gân bánh chè.

Ngược lại với họ, Chụp cộng hưởng từ (MRI) không phải là một phần của kiểm tra định kỳ Đầu gối của vận động viên nhảy cầu và do đó ít được sử dụng trong trường hợp này.
Ưu điểm lớn nhất của phương pháp hình ảnh này là nó cho phép khu trú khu vực thoái hóa rất chính xác, đó là lý do tại sao nó được sử dụng trong trường hợp phẫu thuật cắt bỏ mô bị ảnh hưởng. Ngoài ra, MRI cho phép chẩn đoán phân biệt, chẳng hạn như những thay đổi thoái hóa trong Sụn, ví dụ một Viêm khớp gối.

Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trị liệu cho hội chứng đầu ngón tay

Tập cho hội chứng đầu ngón tay

Trong một số năm nay, việc ghi âm ngày càng được tìm thấy nhiều hơn trong nhiều lĩnh vực y học. Công nghệ ngày càng được ưa chuộng, đặc biệt là trong y học thể thao và vật lý trị liệu, và được sử dụng trong dự phòng và điều trị nhiều loại bệnh.
Tùy thuộc vào kỹ thuật được sử dụng và băng được sử dụng, bản thân băng (Màu sắc của băng cũng đóng một vai trò) có tác dụng khác nhau trên cơ quan đích. Mặc dù nhiều bác sĩ và nhà vật lý trị liệu tuyên thệ bằng cách băng vào, nhưng cần nhấn mạnh rằng tác dụng của nó vẫn chưa được khoa học chứng minh.

Ngoài ra với Điều trị hội chứng đầu ngón tay Băng Kinesiological được sử dụng rộng rãi. Nó được sử dụng chủ yếu để dự phòng bệnh ngay khi các dấu hiệu đầu tiên của hội chứng xuất hiện.
Với cái gọi là Băng gân bánh chè và Băng xương bánh chè (Dây đai đầu gối jumper) nên có thể tránh nghỉ lâu trong thể thao.
Tuy nhiên, trong trường hợp có khiếu nại rõ ràng, không thể tránh khỏi việc nghỉ thể thao lâu hơn, ngay cả với băng ghi âm. Hơn nữa, việc bấm máy sẽ giúp bạn trở lại thể thao nhanh hơn sau một thời gian dài nghỉ ngơi do hội chứng đầu ngón tay. Trong cả hai trường hợp, nó có chức năng hấp thụ lực kéo lên gân và thay vào đó chuyển chúng đến vùng da mà nó đã được căng.

Liệu pháp sóng xung kích

Hội chứng đầu ngón tay cái thường được điều trị bảo tồn, tức là không phẫu thuật. Ngoài các loại thuốc khác nhau, các biện pháp vật lý trị liệu và vật lý được sử dụng. Chúng bao gồm, ví dụ, mát-xa, liệu pháp nhiệt và lạnh và liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể năng lượng cao. Cơ quan đích, trong trường hợp này là đầu gối, nằm trên một đệm nhựa chứa đầy nước để đưa sóng âm vào đó. Chúng được bó lại tại vị trí đích, tức là mô bị ảnh hưởng của gân sao.

Liệu pháp sóng xung kích được sử dụng cho các bệnh khác nhau, trong đó trọng tâm chính là vôi hóa và hóa xương.
Một buổi trị liệu mất khoảng hai đến năm phút và có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Chi phí của liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể là từ 50 đến gần 400 euro mỗi phiên.

Đọc thêm về chủ đề: Liệu pháp sóng xung kích

kéo dài

Trong trường hợp hội chứng đầu ngón chân cái, cũng như các tổn thương do hậu quả khác do sử dụng quá mức, liệu pháp tốt nhất là dự phòng tốt.

Trên hết, đó là trò chơi cho điều này Khởi động trước khi tập thể dục, sự cố gắng tăng chậm và nghỉ đủ dài giữa các đơn vị huấn luyện đóng một vai trò quan trọng. Tuy nhiên, ngoài ra, việc kéo căng cơ cũng rất quan trọng để ngăn ngừa hội chứng đầu ngón tay. Cần đặc biệt chú ý đến cơ đùi trước, đặc biệt là Cơ tứ đầu đùi (cơ đùi lớn nhất). Có một số đơn giản hơn Bài tập có sẵnđiều này nên được thực hiện đặc biệt là sau khi đào tạo.

Ngoài việc dự phòng, các bài tập kéo giãn cũng rất thích hợp để hỗ trợ chữa lành hội chứng gân bánh chè đang tồn tại. Đối với điều này, các bài tập nên được thực hiện ở cường độ thấp vài lần một ngày trong vài phút. Tuy nhiên, điều quan trọng là không được làm quá tải gân.

phẫu thuật

Trong một số trường hợp, nó xảy ra mặc dù nhất quán hơn Nghỉ tập luyện và đúng hơn liệu pháp bảo tồn không có kết quả khả quan. Trong những trường hợp này, liệu pháp phẫu thuật là cách duy nhất để phục hồi

Khả năng thể thao và
Không bị phàn nàn.

Có một số cách Hội chứng đầu ngón tay cái để được điều trị bằng phẫu thuật. Đối với một điều, nó có thể Loại bỏ mô trượt gân để loại bỏ các mô vi phạm.
Khu vực xung quanh gân được làm sạch để không có dấu hiệu đáng lo ngại của sụn hoặc viêm cọ xát vào gân. Ngoài ra, gân được giải phóng ở đầu xương bánh chè. Điều này làm giảm sức căng trên gân Kneecap và do đó cải thiện các triệu chứng. Trong một số trường hợp, các sợi gân có thể được rạch theo chiều dài bằng tia laser. Điều này cũng làm giảm sức căng của các gân trên xương bánh chè.

Tất cả các thủ tục này có thể xâm lấn tối thiểu, nội soi khớp được thực hiện. Ngoài ra, mọi thủ tục

riêng lẻ, mà còn ở
sự phối hợp được áp dụng.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Phẫu thuật hội chứng đầu sao

Việc áp dụng phương pháp nào là tùy thuộc vào mức độ thay đổi của gân, để có thể xác định được phương pháp phẫu thuật thì trước khi tiến hành phẫu thuật, chụp cộng hưởng từ (MRI) là rất cần thiết. Nếu sự thay đổi chỉ dừng lại ở việc chèn gân, liệu pháp xâm lấn tối thiểu bằng nội soi khớp được khuyến khích. Gân có thể được tách ra một phần và loại bỏ phần thay đổi của gân.

trong trường hợp của một mạnh mẽ hơn hoặc là khoảng cách xa Thường gặp tổn thương gân hoặc hoại tử một phần gân phẫu thuật mở cần thiết.
Ở đây bác sĩ phẫu thuật phải riêng lẻ quyết định sử dụng phương pháp phẫu thuật nào và loại bỏ bao nhiêu mô gân.

Luôn luôn phải có một Giai đoạn sau điều trị kết nối. Điều này trông chính xác như thế nào phải được quyết định riêng lẻ. Điều này phụ thuộc vào kết quả và hoạt động được thực hiện.
Các giai đoạn sau có thể được đề cập như một định hướng:

Đầu tiên 3-5 ngày Sau khi hoạt động, đầu gối cần được hỗ trợ bằng nạng an tâm trở nên.
Sau đó, một ánh sáng đóng lại vật lý trị liệu Đối với khoảng 2-6 tuần từ từ thông qua lực lượng- và Bài tập phối hợp được tăng cường.
Khoảng 2 - 6 tuần sau khi hoạt động có thể được thực hiện với một bài tập nhẹ về Xe đạp tập thể dục được bắt đầu.
Những cái dễ dàng đầu tiên Bài tập chạy có thể sau 4-8 tuần bắt đầu và sau đó tăng dần từng cá nhân.
Sau khoảng. 4-8 tuần có thể trước Bài tập sức mạnh được thực hiện,
Huấn luyện nhảy chỉ nên sau 6 tuần - 4 tháng được bắt đầu.

Trung bình là đầy Khả năng thể thao tùy thuộc vào những phát hiện 2 đến 6 Tháng để đạt được.

Chữa lành hội chứng đầu ngón tay

Từ khi đó Hội chứng đầu ngón tay cái là một căn bệnh do, trong số những thứ khác mạnh mẽ hơn hoặc để lâu hơn Khi căng thẳng xảy ra, việc chữa lành phụ thuộc vào một

thích hợp trị liệu và thường là một cái đầu tiên
thích hợp phóng điện từ.

Một liệu pháp hiệu quả duy nhất để chữa khỏi Hội chứng đầu ngón tay cái không tồn tại. Liệu pháp được tạo thành từ các thành phần khác nhau, từ

Yên tĩnh,
vật lý trị liệu,
nhắm mục tiêu Bài tập củng cố và
nhiều thuốc hơn hoặc là
liệu pháp vật lý trị liệu bao gồm.

dự báo

Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp điều trị bảo tồn có triển vọng nếu tuân thủ đủ thời gian nghỉ thể thao. Với băng quấn và dụng cụ chỉnh hình giảm đau cũng như đế giày mềm, đôi khi có thể tránh tái phát hoặc bệnh tật.

Tỷ lệ thành công sau khi điều trị phẫu thuật được đưa ra trong y văn là 70-90% kết quả tốt và rất tốt. Tuy nhiên, lượt về dành riêng cho môn thể thao thường diễn ra ở cấp độ thể thao thấp hơn.

Nếu hội chứng đầu ngón tay xuất hiện lần đầu tiên, tải trọng cần được giảm đáng kể, trong một số trường hợp, thậm chí hoàn toàn vắng mặt trong một vài ngày. Vì vậy, tôi Khớp gối chữa lành vết viêm do kết quả. Trong một số trường hợp, điều này ban đầu là đủ để loại bỏ các triệu chứng.

Vật lý trị liệu được sử dụng trong giai đoạn cấp tính sự ấm áp- và Ứng dụng làm lạnh và Siêu âm đã làm việc. Sau này sẽ đặc biệt Ổn định- và Bài tập củng cố dùng để tăng cường gân cốt của đầu gối. Cũng mặc một cái đặc biệt Nẹp đầu gối có thể giúp giảm đáng kể cơn đau và thúc đẩy quá trình chữa bệnh.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, hội chứng đầu ngón tay không thể chữa khỏi một cách bảo tồn. Sau đó là một phẫu thuật chỉ định, giúp 70-90% bệnh nhân có thể tập thể thao đầy đủ sau khoảng 2 đến 6 tháng. Tuy nhiên, liệu pháp tốt nhất là dự phòng.
Đặc biệt quan trọng ở đây là kỹ lưỡng

Ấm lên trước khi thể thao và chi tiết
kéo dài trước và sau khi tập thể dục.

Hơn nữa, không nên tăng các hoạt động thể thao quá nhanh để đầu gối không bị quá tải. Cũng cần có thời gian nghỉ ngơi đầy đủ giữa các hoạt động thể thao để đầu gối có đủ thời gian tái tạo.

Trong trường hợp Sai lệch của chân, theo nghĩa O- hoặc là Chân chữ X, có thể đặc biệt Lót giày Tránh hội chứng đầu ngón tay cái. Tất cả các biện pháp dự phòng này cũng được áp dụng nếu bệnh nhân có hội chứng đầu ngón tay và có rất ít hoặc không có triệu chứng. Điều này sẽ ngăn ngừa sự tái phát của hội chứng đầu ngón tay.

Cũng cải thiện cá nhân

Bài tập kéo giãn và
băng bó cơ hội phục hồi và rút ngắn thời gian chữa bệnh.

Khoảng thời gian chính xác cho một Hội chứng đầu ngón tay cái không được đặt tên. Điều này phụ thuộc vào mức độ thay đổi của gân và việc thực hiện đều đặn các liệu pháp và các bài tập phù hợp.

Các biến chứng

Các biến chứng của hội chứng đầu gối / nhảy cầu bao gồm rách gân xương bánh chè khi thoái hóa nặng hoặc sau khi điều trị thâm nhập cortisone không chính xác.

Các khả năng biến chứng tương tự áp dụng cho liệu pháp phẫu thuật như đối với hầu hết các can thiệp phẫu thuật: