Liệt tái phát

Từ đồng nghĩa

Liệt dây thanh, liệt dây thanh, chứng khó nói
Tiếng Anh: liệt dây thanh âm / liệt

Định nghĩa

Liệt tái phát (liệt dây thanh âm hoặc dây thanh âm) mô tả sự suy yếu hoặc hỏng của các cơ thanh quản và dây thanh do tổn thương Dây thần kinh thanh âm (Dây thần kinh thanh quản tái phát).

Thuật ngữ này được tạo thành từ tên của dây thần kinh (Dây thần kinh thanh quản tái phát), bị hư hại, và thuật ngữ Hy Lạp có nghĩa là tê liệt (paresis).

Giới thiệu

Các Nếp gấp thanh nhạc hoặc là dây thanh thuộc về bộ máy hình thành tiếng nói của Thanh quản.
Nó được tạo thành từ:

• một trái và
• một đúng Dây thanh âm.

Thông qua Dây thần kinh thanh quản tái phát là hướng dẫn chuyển động vào bên trong Cơ thanh quản đưa ra những gì quan trọng cho việc luyện giọng.

Dây thần kinh thanh quản tái phát được đặt tên như vậy vì tính chất đặc biệt của nó giải phẫu học Tất nhiên, vì lần đầu tiên nó mở rộng vào vùng cổ vào Lồng sườn rời đi, nhưng sau đó quay lại và đi đến Thanh quản trở lại (từ tiếng Latinh: sống lại).

bên trong Luyện giọng nói (Ngữ âm) dây thanh, được căng thẳng thích hợp bởi các cơ thanh quản, được loại bỏ khỏi phổi thổi vào Rung động bù đắp và do đó tạo ra tiếng nói của mỗi cá nhân.

Một trong những dây thần kinh rơi xuống ngoài, các dây thanh âm không còn có thể được căng đủ và do đó không thể rung đúng cách. Nếu điều này xảy ra, nó có thể dẫn đến các triệu chứng điển hình Liệt tái phát đến.
Những điều này phát sinh bởi vì dây thanh để có một giọng nói hoàn hảo xuống đến vài mm tiếp cận phải, nhưng đồng thời cũng khi thở càng xa nhau càng tốt xa phải sao cho không khí có thể hít vào và thở ra không bị xáo trộn. Hai chức năng quan trọng này bị rối loạn trong bệnh liệt tái phát.

Các triệu chứng

Về các triệu chứng của một Liệt tái phát bạn phải chọn một một chiều và một song phương Bệnh liệt tái phát khác nhau tùy thuộc vào việc chỉ một hoặc cả hai dây thanh thất bại do tổn thương dây thần kinh.

bên trong một chiều Bệnh bại liệt tái phát do lỗi của Thần kinh thanh âm ở bên này dây thanh âm đứng ở bên bị ảnh hưởng trong cái gọi là Vị trí y tá. Điều này có nghĩa là nhanh nhẹn dây thanh âm này bị hạn chế. Do sự sai lệch này, nó có thể được phát âm vừa phải ở bệnh nhân bị ảnh hưởng khàn tiếng cũng như một Giảm âm lượng đến trong giọng nói. Thông thường, bệnh nhân cũng mất khả năng hét lên hoặc để hát.

bên trong song phương Liệt tái phát, tức là sự suy giảm của toàn bộ cơ thanh quản, xảy ra nghiêm trọng hơn Các triệu chứng.
Trong số những điều khác, bệnh nhân phàn nàn về:

• Hụt hơi,
• Sức mạnh khàn tiếng nhu la
• Stridor, có nghĩa là một âm thanh rít hoặc huýt sáo lớn khi bạn thở.

Các Hụt hơi phát sinh từ thực tế là cả hai nếp gấp thanh âm trong cái gọi là Vị trí y tá và do đó làm giảm kích thước của cửa sổ cho không khí đi vào và ra để có nguy cơ khó thở.
Ngoài ra, Loại bỏ chất nhầy từ phế quản và phổi trở nên khó khăn hơn do vị trí hẹp của dây thanh âm, do đó nó phổ biến hơn khi có virus và vi khuẩn Nhiễm trùng có thể đến.

nguyên nhân

Vì dây thần kinh gần với tuyến giáp (Tuyến giáp), phẫu thuật tuyến giáp, ví dụ vì khối u hoặc bướu cổ, là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh bại liệt tái phát.

Tuy nhiên, bệnh liệt tái phát cũng có thể do:

• một khối u tuyến giáp lớn,
• do một khối u từ một khu vực lân cận khác,
• thông qua một sự di căn hoặc
• do nhiễm virus liên quan đến thần kinh.

Nhìn chung, tất cả các can thiệp phẫu thuật ở vùng cổ và tuyến giáp, chẳng hạn như phẫu thuật cột sống cổ hoặc phẫu thuật tim, được coi là nguy cơ cho bệnh bại liệt tái phát.

Nguyên nhân hiếm gặp hơn của bệnh liệt tái phát cũng có thể là một khối phồng lớn trong động mạch chính (phình động mạch chủ), bệnh Parkinson và các dạng viêm dây thần kinh khác nhau (viêm dây thần kinh) là. Ngoài những nguyên nhân này, cũng có những loại thuốc, là tác dụng phụ, có thể gây ra các triệu chứng có thể tương tự như bệnh bại liệt tái phát.

Bệnh bại liệt tái phát cũng có thể xảy ra trong bối cảnh tắc nghẽn hạch hình sao nếu thuốc gây tê cục bộ lan truyền trong mô. Hậu quả là khản tiếng, ho và thậm chí khó thở. Đọc thêm về điều này dưới: Sự tắc nghẽn hạch sao

chẩn đoán

Chẩn đoán chủ yếu được thực hiện bởi Bác sĩ tai mũi họng hoặc là Bác sĩ âm thanhdựa trên những phát hiện cổ điển như khàn tiếng và Hụt hơi vị trí của các nếp gấp thanh âm trong một Nội soi thanh quản (Nội soi thanh quản) có thể kiểm tra. Điều này có thể được sử dụng để xác định xem các triệu chứng là do liệt dây thanh âm hay các lý do có thể khác.

trị liệu

Ngoài ra với trị liệu phải ở giữa một bên và một bên Liệt tái phát có thể phân biệt.

Tại một một chiều Bệnh liệt tái phát thường có thể dẫn đến khả năng luyện giọng đầy đủ thông qua Luyện giọng nói để được khôi phục.

Tại một song phương Bệnh bại liệt tái phát thường liên quan đến việc loại bỏ liệu pháp Hụt hơi ở phía trước. Thường một Đường rạch khí quản (Mở khí quản) và sau đó là một Phần hơi thở (Mở khí quản) nên đặt ở khe này để bệnh nhân thở tốt hơn.
Trong u khí quản này a Ống nói có thể được sử dụng để bệnh nhân có thể giao tiếp trở lại mặc dù bệnh bại liệt tái phát hoàn toàn.

Nếu dây thần kinh dây thanh chỉ bị tổn thương một phần, chức năng thần kinh có thể được nhắm mục tiêu Kích thích điện để được khôi phục. Nếu không có cải thiện về chức năng sau một năm, nó là phẫu thuật được chỉ định để tránh sử dụng thuốc cắt khí quản vĩnh viễn vì nhiễm trùng. Trong các hoạt động có thể xảy ra sau đó, thanh môn được phẫu thuật mở rộng bằng laser để việc thở trở nên dễ dàng hơn và cảm giác khó thở biến mất.

Dự phòng và tiên lượng

Kể từ khi Liệt tái phát đặc biệt xảy ra thường xuyên trong các cuộc phẫu thuật, sự cẩn trọng và chuyên môn của bác sĩ phẫu thuật là yếu tố quyết định khả năng bệnh nhân bị bại liệt tái phát sau cuộc phẫu thuật.

Ngày nay, có thể tránh được nhiều chấn thương bằng cách lấy một số chính xác trong khi phẫu thuật giám sát của cả hai Nervi thanh quản hồi phục (Giám sát thần kinh) diễn ra, để bác sĩ phẫu thuật ngay lập tức thông qua một âm thanh Tín hiệu thông báo khi nó đến quá gần dây thần kinh.