hoại tử

Hoại tử là gì?

Hoại tử đề cập đến tình trạng bệnh lý, tức là bệnh lý, sự phá hủy tế bào, nhóm tế bào hoặc mô. DNA tụ lại và phình ra trong tế bào. Các vụ nổ tế bào và các thành phần tế bào được giải phóng, gây ra tình trạng viêm ở mô xung quanh. Hoại tử có thể do nhiều yếu tố ảnh hưởng khác nhau, chẳng hạn như nhiệt độ quá cao, chất độc, rối loạn tuần hoàn, bức xạ, nhiễm mầm bệnh hoặc ảnh hưởng cơ học. Mô hoại tử hoặc được thay thế bằng mô ban đầu (chữa lành) hoặc mô sẹo được tạo ra.

Các triệu chứng đồng thời

Triệu chứng chính của hoại tử là da đổi màu vàng - đen có thể nhìn thấy bên ngoài. Ngoài triệu chứng thường rất ấn tượng này, các khiếu nại khác có thể xảy ra để xác nhận sự nghi ngờ.
Trong trường hợp hoại tử, sự chết và vỡ của các tế bào dẫn đến việc giải phóng các chất trung gian gây viêm như yếu tố hoại tử khối u (TNF). Điều này dẫn đến phản ứng viêm ở mô xung quanh. Điều này có thể dẫn đến sưng đỏ, đau, căng tức và cảm giác nóng xung quanh vết hoại tử. Sự xâm nhập của mầm bệnh, ví dụ vi khuẩn, có thể hóa lỏng các vết hoại tử và tiết ra dịch tiết và mủ vết thương. Nếu mầm bệnh lan vào hệ thống máu và ảnh hưởng toàn thân đến cơ thể, cũng có thể bị sốt, ớn lạnh, buồn nôn và nôn. Các triệu chứng sau có thể được quan sát đặc biệt là hoại tử các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như túi mật, tuyến tụy hoặc ruột thừa (ruột thừa).

Đau đớn

Cơn đau có xảy ra với hoại tử hay không và nghiêm trọng như thế nào phụ thuộc vào nguyên nhân và từng bệnh nhân tương ứng. Trong trường hợp hoại tử cấp tính, ví dụ do tắc mạch máu đột ngột ở chân hoặc hoại tử các cơ quan trong ổ bụng, thường có cảm giác đau dữ dội ở vùng tổn thương. Nguyên nhân chính là do thiếu oxy cấp tính. Trong trường hợp bệnh tiến triển mãn tính hoặc có vết loét hoại tử, cơn đau thường nhẹ đến mức thậm chí không nhận thấy vết hoại tử. Điều này chủ yếu là do hoại tử bắt đầu rất chậm và bệnh nhân thường bị giảm cảm giác trên da (ví dụ như trong bệnh tiểu đường).

Nguyên nhân của hoại tử

Hoại tử có thể do ảnh hưởng của vô trùng và nhiễm trùng.
Trên hết, việc vô trùng bao gồm các sự kiện cơ học, rối loạn tuần hoàn, tổn thương do bức xạ, chất độc và thay đổi nhiệt (ví dụ như tê cóng). Các rối loạn tuần hoàn phát sinh, ví dụ, do bệnh tiểu đường, hút thuốc, uống rượu, các yếu tố di truyền hoặc sử dụng thuốc lâu dài.
Hạch hoại tử là do nhiễm các tác nhân gây bệnh như vi khuẩn, vi rút và nấm. Mỗi nguyên nhân được đề cập đều gây ra tổn thương tế bào theo một cách riêng. Tế bào phản ứng với yếu tố ảnh hưởng và phồng lên. Tế bào bùng nổ và các thành phần tế bào được giải phóng. Những chất này gây ra tình trạng viêm ở mô xung quanh, dẫn đến giải phóng các yếu tố gây viêm. Điều này làm cho mô sưng lên và đau. Các yếu tố gây viêm cũng có thể dẫn đến chết các tế bào khác, làm tăng hoại tử.

Vết loét do tì đè hoại tử

Vết loét dưới da là một vết thương kém lành do bất động và không đủ vị trí. Loét do tì đè thường thấy ở những bệnh nhân nằm liệt giường. Những thứ này chủ yếu nằm ở phía sau, điều này tạo ra áp lực tăng lên, ví dụ như ở mức của xương cụt. Áp suất duy trì dẫn đến khu vực bị cung cấp dưới mức máu và do đó có oxy. Mô trở nên có tính axit (có tính axit) và các hoại tử phát triển. Thường thì vết loét do tì đè không được phát hiện kịp thời và cái gọi là vết loét (vết thương sâu) xảy ra. Vết thương chịu áp lực càng lâu thì đường kính và độ sâu vết thương càng lớn. Vì vết loét tì đè không lành lắm, nên điều đặc biệt quan trọng là phải xoay bệnh nhân nằm liệt giường vài giờ một lần để đạt được vị trí tối ưu.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Loét tì đè

Hoại tử do chứng thoái hóa xương (osteochrondrosis dissecans)

Trong chứng thoái hóa xương, mô xương tạo khớp bị chết, sau đó có thể dẫn đến sự tách rời của mảnh xương và sụn khớp lân cận. U xương thường xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên và có thể là do ảnh hưởng của chấn thương hoặc do sử dụng đột ngột các khớp tương ứng (ví dụ như do thường xuyên nhảy). Khớp gối thường xuyên bị ảnh hưởng nhất, vì đây thường là nơi chịu áp lực lớn nhất. Liệu pháp điều trị hủy hoại xương tùy thuộc vào tuổi của bệnh nhân, giai đoạn, khớp và các điều kiện giải phẫu tương ứng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Chứng thoái hóa xương

Hoại tử sau bức xạ

Với bức xạ gây nóng da (gây ra về mặt y tế), ví dụ như trong liệu pháp điều trị khối u, bức xạ ion hóa có thể gây ra cái gọi là hoại tử bức xạ hoặc nhiễm trùng phóng xạ. Tuy nhiên, người ta nói về hoại tử bức xạ trên tất cả nếu nó ảnh hưởng đến mô khỏe mạnh, vì mô khối u cố tình chết đi và do đó không phải là một biến chứng. Bức xạ ion hóa có thể làm hỏng DNA của tế bào, khiến chúng chết và dẫn đến hoại tử. Điều quan trọng là hiện tượng nhiễm phóng xạ như vậy có thể xảy ra rất chậm, đôi khi chỉ vài năm sau khi chiếu xạ.

chẩn đoán

Quá trình chẩn đoán phụ thuộc vào vị trí của hoại tử. Nếu là hoại tử bên ngoài, ví dụ hoại tử da, bác sĩ có thể chẩn đoán sau khi xem xét kỹ hơn. Ngoài ra, vết thương sẽ được bôi thuốc để xem có mầm bệnh nào trong ổ hoại tử hay không. Tuy nhiên, nếu hoại tử bên trong, chẳng hạn như hoại tử xương hoặc nội tạng, thì cần phải tạo hình. Với mục đích này, MRI (chụp cắt lớp cộng hưởng từ) hoặc CT (chụp cắt lớp vi tính) thường được thực hiện. Ấn tượng ban đầu và chẩn đoán nghi ngờ cũng có thể được thực hiện bằng cách thực hiện siêu âm khu vực bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, cụ thể hơn là một hình ảnh phức tạp hơn.

Các giai đoạn của hoại tử

Trong trường hợp hoại tử, không có sự phân loại chung theo các giai đoạn trong y học. Sự phân biệt thường được thực hiện theo loại và vị trí của hoại tử. Ví dụ, một vết loét do tì đè được chia thành bốn giai đoạn khác nhau (theo EPUAP). Độ sâu của vết thương và sự tham gia của các cấu trúc nhất định đóng một vai trò ở đây. Necroses trong bối cảnh của bệnh tiểu đường vĩ mô ("bàn chân tiểu đường") cũng được chia thành các giai đoạn khác nhau theo Wagner và Armstrong, ví dụ như nhiễm trùng hiện có cũng đóng một vai trò ở đây. Trong trường hợp hoại tử xương, phân loại ARCO được chia thành bảy giai đoạn. Đặc biệt, tiêu chí chẩn đoán được tính đến.

Sự khác biệt giữa hoại tử và hoại thư

Hoại tử mô tả cái chết của các tế bào như một phản ứng đối với các tác động gây hại như chất độc, nhiễm trùng hoặc không đủ nguồn cung cấp. Điều này có thể ảnh hưởng đến một ô hoặc toàn bộ cụm ô. Necroses được chia thành cái gọi là “hoại tử đông máu” (hoại tử đông máu) và “hoại tử colliquation” (hoại tử hóa lỏng). Hoại tử do đông máu có thể phát triển trong các mô giàu protein, với sự biến tính (phá hủy cấu trúc) của các protein.
Hoại thư mô tả một dạng hoại tử đông máu đặc biệt. Điều đó có nghĩa là hoại tử là một loại thuật ngữ bao trùm cho các quá trình hoại tử khác nhau. Hoại thư lần lượt được chia thành hoại thư khô và hoại thư ướt. Trong khi hoại thư khô có vẻ rất trũng và khô ráp và do đó còn được gọi là "xác ướp" hoặc da đen, hoại thư ẩm hơi hóa lỏng, sáng bóng, có mủ và có mùi. Nguyên nhân là do sự nhập cư và sinh sản của vi khuẩn, chúng hóa lỏng các chất hoại thư thông qua các sản phẩm chuyển hóa của chúng. Một dạng đặc biệt khác được gọi là hỏa khí, trong đó nhiễm trùng hoại thư với clostridia (clostridium perfringens) dẫn đến hình thành độc tố vi khuẩn dạng khí.

Điều trị / cắt bỏ hoại tử

Mô hoại tử đã chết, có nghĩa là nó không thể chữa lành trong bất kỳ trường hợp nào. Tuy nhiên, quá trình tu sửa có thể xảy ra, với phần hoại tử rụng đi hoặc bị cắt bỏ và mô mới mọc trở lại. Điều này đặc biệt có thể xảy ra khi cơ quan rất dễ phân chia, chẳng hạn như ruột. Trong trường hợp da bị hoại tử, quá trình chữa lành thường cần sự hỗ trợ từ bên ngoài.
Vì mục đích này, da chết (hoại tử) được loại bỏ để ngăn không cho nó lan rộng và tạo không gian cho mô có thể phát triển trở lại. Quá trình này còn được gọi là cắt bỏ hoại tử hoặc cắt bỏ hoại tử. Điều này được thực hiện bằng phẫu thuật hoặc thông qua việc sử dụng gel làm mềm da, nước có tính axit, hoặc thậm chí là giòi ăn da. Ngoài việc cắt bỏ hoại tử, người ta cũng lấy phết tế bào của vết hoại tử để kiểm tra xem nó có bị nhiễm mầm bệnh hay không. Bằng cách này, có thể tiến hành một liệu pháp thích ứng với loại vi khuẩn hoặc nấm tương ứng. Cũng có thể điều trị bằng thuốc với các chất chống viêm và thuốc tăng cường tuần hoàn máu.
Ngoài việc điều trị y tế, việc bảo vệ vùng bị hoại tử và từ đó hỗ trợ quá trình lành vết thương cũng rất quan trọng. Chẳng hạn, bệnh nhân không nên nằm đè lên vùng bị đau mà hãy xoa nhẹ. Tập thể dục đầy đủ cũng có thể đẩy nhanh quá trình này, vì nó giúp cải thiện lưu lượng máu.

Thời gian chữa bệnh / tiên lượng

Tương tự như đau, thời gian lành và tiên lượng hoại tử phụ thuộc rất nhiều vào tình trạng và bệnh nhân. Trong trường hợp hoại tử rất nông, có thể chữa lành độc lập trong vòng vài tuần sau khi loại bỏ nguyên nhân. Tuy nhiên, nếu tình trạng hoại tử chuyển sang giai đoạn nặng, việc hỏi ý kiến ​​bác sĩ là điều cần thiết. Tiên lượng sau đó phụ thuộc chủ yếu vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
Chứng suy nhược cơ thể thường có thể chữa lành hoàn toàn nếu được nghỉ ngơi đầy đủ và giảm nhẹ. Tuy nhiên, quá trình này có thể mất vài tuần đến vài tháng vì vết thương thường rất sâu và lâu lành. Trong trường hợp hoại tử do rối loạn tuần hoàn, ví dụ ở người hút thuốc lá và bệnh nhân tiểu đường, việc chữa lành phụ thuộc chủ yếu vào việc những bệnh nhân này có thể loại bỏ các tình trạng tương ứng mà hoại tử phát triển hay không. Tiên lượng và nguy cơ tái phát gắn chặt với yếu tố nguy cơ. Đối với những người hút thuốc, điều quan trọng là họ có bỏ thuốc hay không và đối với bệnh nhân tiểu đường, điều quan trọng là phải thường xuyên kiểm soát lượng đường trong máu của họ và để chống lại căn bệnh này càng tốt.

Hoại tử bàn chân / ngón chân

Bàn chân, và đặc biệt là ngón chân, là những vùng rất hay bị hoại tử trên cơ thể. Lý do là chúng ở rất xa trung tâm của cơ thể và do đó rất dễ bị rối loạn tuần hoàn.
Đọc thêm dưới: Rối loạn tuần hoàn ở chân
Hoại tử bàn chân và ngón chân đặc biệt phổ biến liên quan đến cái gọi là "chân của người hút thuốc" và "bàn chân của bệnh nhân tiểu đường". Trong cả hai trường hợp, lưu lượng máu đến chân bị giảm và do đó không cung cấp đủ oxy. Trước hết, các ngón chân bị ảnh hưởng. Nếu tình trạng hoại tử tiếp tục lan rộng từ bàn chân đến cẳng chân. Nếu bệnh tiểu đường được kiểm soát kém, các vết hoại tử riêng biệt ở cẳng chân thường xảy ra.
Một nguyên nhân phổ biến khác khiến ngón chân bị hoại tử là hạ thân nhiệt hoặc tê cóng. Điều trị hoại tử bàn chân và ngón chân được thực hiện bằng cách khôi phục lưu thông máu đầy đủ. Nếu điều này là không thể hoặc nếu tình trạng hoại tử đã quá nặng, bộ phận tương ứng của cơ thể có thể phải bị cắt cụt.

Hoại tử gót chân

Hoại tử gót chân là do cái gọi là hoại tử áp lực. Chúng chủ yếu gặp ở những người nằm xuống và không di động nhiều và còn được gọi là loét tì đè. Ví dụ, khi nằm ngửa, có một áp lực vĩnh viễn lên gót chân phía sau. Các mạch máu cung cấp bị vắt kiệt và mô không được cung cấp đầy đủ oxy, dẫn đến hoại tử.
Hoại tử do áp lực của gót chân cũng có thể xảy ra trong các trường hợp khác, chẳng hạn như người sử dụng xe lăn hoặc đứng liên tục. Điều này được điều trị bằng cách xoa dịu vùng bị ảnh hưởng. Tùy thuộc vào mức độ tiến triển của hoại tử và liệu các vết thương sâu (vết loét) đã hình thành hay chưa, việc bọc da cũng có thể cần thiết.

Hoại tử gân Achilles

Trong trường hợp viêm gân Achilles hoặc rối loạn tuần hoàn của gân Achilles, các bộ phận của gân có thể chết đi. Hoại tử như vậy được biểu hiện bằng cơn đau dữ dội và khả năng vận động bị hạn chế. Hoại tử gân Achilles thường được chẩn đoán bằng MRI, nơi vùng chết có màu trắng. Điều trị được thực hiện bằng phẫu thuật cắt bỏ, tức là loại bỏ các sợi gân hoại tử. Tùy thuộc vào mức độ của bệnh và khiếm khuyết do phẫu thuật tạo ra, có thể cần phải gia cố gân Achilles với các gân cơ khác trong cơ thể (ví dụ: gân cây).

Hoại tử xương cụt

Tương tự như hoại tử gót chân, nguyên nhân phổ biến nhất của mô chìm trên gót chân cũng là hoại tử áp lực. Do người bệnh nằm liệt giường thường nằm ngửa hàng tuần và chỉ cử động một chút nên việc định vị hoặc vận động của người thân, điều dưỡng viên hoặc nhân viên điều dưỡng là hết sức cần thiết.
Áp lực vĩnh viễn lên xương cụt dẫn đến tái tạo hoại tử do thiếu oxy. Về lâu dài dẫn đến vết thương sâu và kém lành (loét). Cụ thể là ở xương cụt, vết thương như vậy có thể có kích thước cực lớn và nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân. Nguyên nhân là do vết loét có nguy cơ nhiễm trùng cao, đồng thời hầu như không có bất kỳ mô nào giữa da và xương nên thường quan sát thấy sự liên quan của nó.

Hoại tử do vết thương

Các cơ chế khác nhau có thể dẫn đến hoại tử ở vết thương. Nhìn chung, tuy nhiên, điều này hiếm khi xảy ra. Một khả năng là tổn thương da có thể dẫn đến sự thiếu hụt nguồn cung cấp máu và do đó không cung cấp đủ oxy.
Cũng có thể bị hoại tử do sự xâm nhập của mầm bệnh như vi khuẩn. Vi khuẩn gây ra huyết khối (hình thành cục máu đông) trong mạch máu và giảm lưu lượng máu.
Một lựa chọn khác là tác động cơ học gây ra vết thương đã dẫn đến một số lượng tế bào hoại tử thấp. Điều này giải phóng các chất trung gian gây viêm và giết chết nhiều tế bào hơn, cho phép hoại tử lan rộng. Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc bị ức chế đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh.

Da bị hoại tử

Hoại tử da phổ biến hơn nhiều so với hoại tử xương hoặc nội tạng. Chúng xảy ra chủ yếu dưới dạng loét tì đè, rối loạn tuần hoàn hoặc tê cóng. Tất cả các dạng này đều có điểm chung là mô không được cung cấp đầy đủ oxy. Các tế bào trở nên có tính axit, chết và cuối cùng vỡ ra.
Necroses chỉ có thể nhìn thấy đối với con người khi toàn bộ tế bào tập hợp trong mô chết. Bên ngoài, các vết hoại tử có màu vàng-xám-đen và thường rất khô và trũng (da). Ngoài ra, thường có hiện tượng viêm các mô xung quanh, sau đó đỏ, sưng tấy, nóng và đau. Bản thân hoại tử chủ yếu là đau đớn vì thiếu oxy. Tuy nhiên, điều này thường không được bệnh nhân chú ý vì tình trạng hoại tử tiến triển rất chậm hoặc có biểu hiện giảm cảm giác.
Da bị hoại tử được điều trị bằng cách phẫu thuật cắt bỏ da và điều trị vết thương truyền thống. Ngoài ra, liệu pháp kháng sinh và thuốc chống viêm thường được đưa ra.
Một dạng hoại tử da đặc biệt là viêm cân gan chân hoại tử do vi khuẩn gây ra. Nếu điều này xảy ra ở vùng sinh dục, nó được gọi là hoại thư Fournier.

Hoại tử chỏm xương đùi

Trong hoại tử chỏm xương đùi hay còn gọi là hoại tử chỏm xương đùi, mô xương ở đầu xương đùi bị chết. Hoại tử chỏm xương đùi thường là rối loạn tuần hoàn. Nguyên nhân là do chỏm xương đùi rất phức tạp và được cung cấp bởi nhiều mạch máu nhỏ khác nhau. Hoại tử thường xảy ra không thường xuyên (vô tình), nhưng cũng có thể do các sự kiện chấn thương (tai nạn) hoặc trong bối cảnh ảnh hưởng làm giảm lưu lượng máu, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, nghiện rượu hoặc hút thuốc. Hoại tử của chỏm xương đùi biểu hiện bằng cơn đau phụ thuộc vào căng thẳng ở háng, tuy nhiên, cơn đau này cũng xảy ra khi nghỉ ngơi.
Hoại tử chỏm xương đùi thường được chẩn đoán bằng MRI (chụp cắt lớp cộng hưởng từ). Liệu pháp phụ thuộc chủ yếu vào độ tuổi và nhu cầu hàng ngày của bệnh nhân. Khớp háng thường được thay thế bằng khớp giả, còn gọi là khớp háng TEP, loại bỏ hoàn toàn phần hoại tử, nhưng không hoàn toàn đàn hồi như khớp háng ban đầu và phải được thay lại sau khoảng 15 đến 20 năm. Đối với những bệnh nhân nhỏ tuổi, có các lựa chọn khác như khoan cắt hoại tử hoặc thay thế hoại tử bằng tế bào gốc từ xương đùi. Đối với hoại tử chỏm xương đùi ít tiến triển hơn, cũng có thể điều trị bằng thuốc với các loại thuốc kích thích tuần hoàn máu.
Hoại tử chỏm xương đùi cũng có thể phát triển trong bối cảnh của bệnh Perthes, điều này không nên nhầm lẫn.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Hoại tử chỏm xương đùi

Hoại tử trên ngón tay

Tương tự như ngón chân và bàn chân, các ngón tay của con người cũng rất xa trung tâm cơ thể. Do đó, chúng đặc biệt có khả năng bị ảnh hưởng bởi hoại tử. Ở đây, hạ thân nhiệt và tê cóng đóng một vai trò quan trọng. Các mạch cung cấp máu và oxy cho ngón tay có đường kính nhỏ và do đó đặc biệt nhạy cảm.
Ngoài bệnh tiểu đường có vai trò đặc biệt quan trọng đối với bàn chân, bàn chân thì việc hút thuốc lá nói riêng là nguy cơ dẫn đến hoại tử các ngón tay. Hút thuốc lá làm giảm lưu thông máu theo nhiều cách khác nhau và dẫn đến hoại tử các chi về lâu dài.
Hiếm hơn, các rối loạn tuần hoàn khác như "hội chứng Raynaud" cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến các ngón tay bị hoại tử.

Hoại tử vô trùng

“Vô trùng” là sự vắng mặt của các yếu tố tự hoại như vi khuẩn, vi rút, nấm và prion. Do đó, hoại tử vô trùng có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận vô trùng nào của cơ thể.
Tuy nhiên, trong y học, hoại tử vô khuẩn là một loại thuật ngữ chỉ chứng hoại tử xương, thường là do giảm lưu lượng máu. Nguyên nhân có thể là do điều trị lâu dài với cortisone hoặc bisphosphonates, hóa trị, xạ trị, làm việc trong khu vực có khí nén, thiếu máu hồng cầu hình liềm, bệnh Gaucher hoặc bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE). Các mạch máu cung cấp cho xương co lại hoặc đóng lại và xương chết. Các phàn nàn điển hình là đau và hạn chế khả năng vận động. Hoại tử xương được chia thành nhiều mức độ nghiêm trọng khác nhau và tên gọi y học tương ứng của hoại tử phụ thuộc nhiều vào phần xương bị ảnh hưởng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Hoại tử xương

Hoại tử cơ

Một sự phân biệt được thực hiện giữa thiếu máu cục bộ và hoại tử cơ do thiếu máu. Thiếu máu cục bộ là tình trạng không cung cấp đủ oxy trong mô. Trong hoại tử cơ do thiếu máu cục bộ, các mạch máu cung cấp cho cơ thường bị tắc nghẽn hoặc bị tổn thương. Việc thiếu oxy trong các cơ có thể dẫn đến cái gọi là hội chứng khoang. Sự sưng tấy của các tế bào dẫn đến thu hẹp các cơ trong cân. Kết quả là, các mạch máu khác bị chèn ép và xuất hiện cơn đau dữ dội. Hoại tử cơ vô sinh có thể do tiêm bắp.

Hoại tử bột giấy

Tủy răng nằm bên trong răng và chứa các dây thần kinh và mạch máu cung cấp cho răng. Trong trường hợp tủy răng bị hoại tử, tủy răng bị viêm nhiễm, chẳng hạn do vi khuẩn xâm nhập. Điều này dẫn đến sưng tấy, dẫn đến áp lực lên mạch máu và đau dữ dội (áp lực lên dây thần kinh). Lưu lượng máu đến tủy răng giảm dẫn đến không cung cấp đủ oxy và làm chết các tế bào (hoại tử). Hoại tử bột giấy được điều trị bằng cách khoan mở răng. Điều này sẽ làm giảm áp lực và phục hồi lưu thông máu.

Nướu bị hoại tử

Nướu răng bị hoại tử thường xảy ra dưới dạng viêm lợi loét hoại tử (NUG) hoặc viêm nha chu gây loét hoại tử (NUP) và cần được điều trị khẩn cấp, nếu không sẽ có nguy cơ nhiễm trùng lan đến xương.
Trái ngược với NUG, trong đó chỉ nướu (lợi) bị ảnh hưởng, trong NUP, nhiễm trùng đã truyền sang nha chu (paradontium) và do đó tiến triển hơn và đe dọa hơn.
Cả hai bệnh đều biểu hiện bằng các cơn đau đột ngột, dữ dội, lở loét, chảy máu và chuyển màu xám đỏ. Hoại tử nướu có thể được ngăn ngừa thông qua vệ sinh răng miệng đầy đủ, tránh tiêu thụ thuốc lá và tăng cường hệ thống miễn dịch.

Hoại tử xương hàm

Hoại tử thông là do xương hàm bị chết, tức là khi quan sát khoang miệng thường lộ ra và có thể nhìn thấy được. Ví dụ như hoại tử thông là do viêm hoặc chấn thương ở xương hàm và thường không lành lắm. Đặc biệt, trong vài năm gần đây, sự phát triển của bệnh hoại tử cây thông (liên quan đến y tế) do cây thông ngày càng trở nên có liên quan. Ví dụ, xạ trị và hóa trị đóng vai trò chính trong điều trị ung thư trong việc gây hoại tử xương. Bisphosphonates, được sử dụng trong bệnh loãng xương, cũng có thể gây hoại tử hàm và do đó chủ yếu được kê đơn trong y học giảm nhẹ.
Đọc thêm về chủ đề tại đây: Hoại tử xương liên quan đến biphosphonate