MRI hoặc CT - Sự khác biệt là gì?

sự khác biệt

MRI

Sự khác biệt giữa chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRT) hay còn được gọi là chụp cắt lớp cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính (CT) còn nằm ở lĩnh vực ứng dụng tương ứng (các chỉ định khác nhau), hơn hết là ở cơ sở vật lý hoặc chức năng.

Các MRI hoạt động - không giống như CT - như một phương pháp kiểm tra độc lập bằng tia X với từ trường mạnh cũng như với sóng điện từ và do đó tạo ra rất chi tiết Hình ảnh mặt cắt của cơ thể hoặc từng bộ phận cơ thể hoặc các cơ quan trong bất kỳ mặt phẳng nào.

Do đó, không có tiếp xúc với bức xạ trong khi kiểm tra MRI.

Các sóng điện từ được phát ra bởi máy MRI dẫn đến Thay đổi vị trí của proton trong mô cơ thể, trở lại trạng thái nghỉ ngơi sau khi tắt sóng. Các tín hiệu được gửi đi được ghi lại bởi một cuộn dây trong thiết bị và được máy tính chuyển đổi thành hình ảnh mặt cắt.

Bệnh nhân nằm ngửa càng yên càng tốt trên bàn khám được đẩy vào thiết bị MRT hình trụ.
Tùy thuộc vào hàm lượng proton của các loại mô cơ thể khác nhau, các tín hiệu có cường độ khác nhau cũng phát sinh, do đó có thể thu được thông tin về loại mô, thành phần mô và cả về những thay đổi mô có thể xảy ra.

Nói chung, MRI thích hợp cho Đại diện của hầu hết các loại mô trong cơ thểtuy nhiên, trọng tâm trong chẩn đoán là hình ảnh Khăn giấy mềm (ví dụ: các cơ quan nội tạng) và hệ thống thần kinh trung ương (óc và Tủy sống), ít hơn trong đại diện xương (Hệ thống xương).

Một hình thức đặc biệt là Chụp mạch MR, được thiết kế đặc biệt để thể hiện chính xác Hệ thống mạch máu phục vụ.

Đọc thêm về chủ đề tại đây Chụp mạch

Một cuộc kiểm tra MRI mất trung bình 15-20 phút, tùy thuộc vào vùng cơ thể được kiểm tra và nỗ lực bổ sung cần thiết từ các chế phẩm đặc biệt hoặc sử dụng Phương tiện truyền thông tương phản Vân vân.

Chụp cắt lớp vi tính

Ngược lại, điều đó hoạt động CT Với Tia Xmà - không giống như hình ảnh X-quang thông thường - không chỉ chụp X-quang bệnh nhân từ một hướng, mà còn được "quét" từ mọi hướng bởi thiết bị CT dạng ống, để cuối cùng, hình ảnh mặt cắt có độ phân giải cao của vùng cơ thể tương ứng được tạo ra (CT "chỉ" phát hiện) Ảnh cắt ngang, MRT có thể chụp ảnh ở mọi mặt phẳng).

Khi kiểm tra CT, bệnh nhân được tiếp xúc với bức xạ.

Trong quá trình khám, bệnh nhân nằm trên ghế dài ở tư thế nằm ngửa càng bình tĩnh càng tốt trong thiết bị CT, trong khi thiết bị quay theo từng lớp xung quanh bệnh nhân.

Nguyên tắc của hình ảnh giống hệt với một X quang thông thường: tia X chiếu qua cơ thể - tùy thuộc vào mô cụ thể mà chúng chiếu vào - được hấp thụ hoặc phản xạ ở các mức độ khác nhau và sau đó được máy tính tính toán để tạo thành một mặt cắt.

Việc kiểm tra thường chỉ mất vài phút (thường chỉ tối đa 10 phút), tùy thuộc vào bộ phận của cơ thể được kiểm tra và việc sử dụng thuốc cản quang có thể cần thiết.

Lĩnh vực ứng dụng của CT - như MRI - rộng, cả hai cấu trúc xương, cũng như Khăn giấy mềm có thể được đại diện, trước đây chất lượng hiển thị tốt hơn trong CT tìm thấy hơn trong MRI.

Cái gì tốt hơn?

Khi được hỏi phương pháp khám nào tốt hơn phương pháp khác, có thể không có câu trả lời đưa ra, vì cả MRI và CT đều có những ưu điểm và nhược điểm rõ ràng tùy thuộc vào câu hỏi.

Ví dụ. được ghi lại rằng MRI với từ trường không bức xạ hoạt động, nhưng CT không tia X phơi nhiễm bức xạdo đó, chỉ định phải được thực hiện chính xác để có thể quyết định quy trình nào phù hợp hơn (ví dụ: Tránh tia X có hại trên CT ở phụ nữ có thai).

Hơn nữa, sở thích đối với phương pháp kiểm tra cũng phụ thuộc vào Câu hỏiđược ẩn sau hình ảnh: MRI đặc biệt thích hợp cho Hình ảnh mô mềm, CT đặc biệt cho hình ảnh cấu trúc xương. Tùy thuộc vào câu hỏi, một hoặc phương pháp khác là sự lựa chọn tốt hơn.

Một khía cạnh kinh tế cũng có thể đóng một vai trò trong câu trả lời cho câu hỏi “Điều gì tốt hơn?”: Khám MRT thường đắt hơn nhiều so với khám CT, do đó chi phí có thể được tiết kiệm nếu cấu trúc mong muốn được hiển thị có thể trong cả hai thủ tục.

MRI hoặc CT của đầu - cái nào tốt hơn?

Câu hỏi chụp MRI hay CT tốt hơn để kiểm tra đầu không thể trả lời chung chung mà phụ thuộc vào câu hỏi y tế.

Trong phần lớn các trường hợp, chụp MRI có nhiều thông tin hơn. Bộ não nói riêng có thể được đánh giá tốt hơn nhiều với cuộc kiểm tra này.

Ví dụ, đột quỵ do rối loạn tuần hoàn xuất hiện trên MRI sớm hơn nhiều so với chụp CT.

Mặt khác, đột quỵ do xuất huyết não có thể được phát hiện sớm bằng cách sử dụng CT.
Một số dạng xuất huyết não thậm chí có thể được xác định bằng CT tốt hơn nhiều so với MRI.

MRI phù hợp hơn để đánh giá các mô mềm còn lại của đầu.

Tuy nhiên, ở một số khía cạnh rõ ràng CT vượt trội hơn MRI, vì vậy trong nhiều trường hợp, kiểm tra CT được coi là phương pháp được lựa chọn. Trong khi chụp MRI mất 15-20 phút, CT có thể được thực hiện chỉ trong vài giây.

Khía cạnh này đặc biệt quan trọng trong các tình huống khẩn cấp, vì vậy, ví dụ, chụp CT đầu chắc chắn thích hợp hơn chụp MRI sau một tai nạn. Điều này được hỗ trợ bởi một ưu điểm nữa là CT cho thấy cấu trúc xương tốt hơn MRI. Để xác định hoặc loại trừ các chấn thương đối với hộp sọ và xương mặt, ví dụ sau một tai nạn giao thông, chụp CT tốt hơn chụp MRI.

Bạn cũng có thể quan tâm: MRI não

Chụp MRI hoặc CT phổi - cái nào tốt hơn?

CT thích hợp hơn MRI cho các nghiên cứu hình ảnh của phổi.

Những thay đổi, khối u phổi hoặc di căn thường có thể được hình dung tốt. Trong trường hợp thuyên tắc phổi (tắc động mạch phổi do cục máu đông tan), chụp CT phổi là phương pháp được lựa chọn.

Kiểm tra MRI chỉ có thể được sử dụng nếu không dung nạp phương tiện tương phản. Tuy nhiên, về cơ bản, cần lưu ý rằng việc chụp ảnh phổi (bất kể là CT hay MRT) đều cần có chỉ định chính đáng và không nên thực hiện cho mọi bệnh lý về phổi. Trong nhiều trường hợp, các cuộc kiểm tra đơn giản hơn như chụp X-quang hoặc siêu âm là đủ và đôi khi còn cung cấp nhiều thông tin hơn.

Nếu cần thiết, bất kỳ bất thường nào được tìm thấy trong X-quang có thể được làm rõ thêm với một cuộc kiểm tra CT tiếp theo.

Đọc thêm về chủ đề: MRI phổi

MRI hoặc CT bụng - cái nào tốt hơn?

Không có câu trả lời chung cho việc chụp MRI hay CT vùng bụng tốt hơn. Tùy thuộc vào chỉ định hoặc câu hỏi, một phương pháp kiểm tra có thể vượt trội hơn phương pháp kia hoặc cả hai được coi là tương đương.

Đối với một cuộc kiểm tra tổng quát, chẳng hạn để tìm xem một bệnh khối u đã di căn đến các cơ quan khác chưa (kiểm tra theo giai đoạn), CT phù hợp hơn.

Ngược lại, MRI được ưu tiên hơn để mô tả chính xác những thay đổi của gan.
Hình ảnh của đường mật và tuyến tụy cũng chính xác hơn trong MRI.

Để kiểm tra mục tiêu các thay đổi hoặc khối lượng của thận, CT thường được ưu tiên.
Một ngoại lệ là biểu diễn mạch máu thận. Đối với trường hợp này, biểu diễn mạch máu MRI (chụp mạch MRT) là phương pháp được lựa chọn.

Khi kiểm tra các cơ quan trong khung chậu như bàng quang, tuyến tiền liệt hoặc trực tràng, MRI cũng được ưu tiên.

Các khuyết tật thành bụng (thoát vị) cũng có thể được nhìn thấy trên MRI tốt hơn trên CT. Tuy nhiên, trong trường hợp này, khám sức khỏe tổng quát và có thể siêu âm thường là đủ và có thể cung cấp hình ảnh phức tạp như MRI.

Bạn cũng có thể quan tâm: MRI của khung chậu

MRI hoặc CT cột sống cổ - cái nào tốt hơn?

Việc kiểm tra cột sống cổ có nên được thực hiện bằng CT hoặc MRI hay không tùy thuộc vào câu hỏi.

Nếu nghi ngờ có thể có chấn thương xương, ví dụ như sau tai nạn giao thông, cần tiến hành kiểm tra CT. Đây là cách tốt nhất để phát hiện hoặc loại trừ xương bị gãy.

Đối với tất cả các câu hỏi khác yêu cầu hình ảnh chính xác của cột sống cổ, MRI được ưu tiên. Nếu có một đĩa đệm thoát vị ở khu vực này của cột sống, nên thực hiện MRI thay vì chụp CT. Do hai vai chồng lên nhau nên việc chụp CT đĩa đệm thường khó khăn.

Đọc thêm về chủ đề: MRI cột sống cổ

MRI hoặc CT cột sống thắt lưng - cái nào tốt hơn?

Chụp ảnh cột sống thắt lưng nói chung chỉ nên thực hiện dưới những chỉ định nghiêm ngặt.

Ví dụ, nếu nghi ngờ có cơ sở rằng có thể bị thoát vị đĩa đệm, điều này có thể được xác nhận hoặc bác bỏ bằng cả chụp MRI và CT. Việc kiểm tra nên được thực hiện tùy thuộc vào các trường hợp đi kèm.

Kiểm tra CT thường có thể đạt được và tiến hành nhanh chóng hơn. Tuy nhiên, đặc biệt ở những bệnh nhân trẻ tuổi, do tiếp xúc với bức xạ, nên tránh chụp CT và ưu tiên chụp MRI. Chụp MRI cũng nên được ưu tiên ở những bệnh nhân đã phẫu thuật thoát vị đĩa đệm và những người xuất hiện các triệu chứng trở lại.

Bạn cũng có thể quan tâm: MRI cột sống thắt lưng

MRI hoặc CT tim - cái nào tốt hơn?

Tim chủ yếu bao gồm các mô cơ, đó là lý do tại sao MRI thích hợp để chụp ảnh hơn CT trong hầu hết các trường hợp.

Ngay cả hình ảnh ba chiều cũng có thể được tạo ra bằng cách sử dụng hình ảnh MRT ở mọi cấp độ. Ví dụ, điều này cung cấp thông tin về kích thước của tim, độ dày của thành tim và cấu trúc của van tim.

Tuy nhiên, chụp MRI tim chỉ được chỉ định trong một số trường hợp hiếm hoi. Có sẵn các phương pháp kiểm tra khác, chẳng hạn như siêu âm, đủ cho câu hỏi tương ứng hoặc thậm chí nhiều thông tin hơn là MRI.

Bạn cũng có thể quan tâm: MRI tim

Chụp MRI hoặc CT để tìm đĩa đệm thoát vị

Cả MRI và CT đều thích hợp để kiểm tra xem bệnh nhân có bị thoát vị đĩa đệm hay không.

Kiểm tra MRI chỉ tốt hơn ở khu vực cột sống cổ dưới, vì CT thường khó đánh giá hơn do sự chồng chéo của xương.

Về nguyên tắc, chụp ảnh cột sống chỉ nên được thực hiện nếu có nghi ngờ chính đáng về một bệnh cấu trúc như thoát vị đĩa đệm.

Trước khi thực hiện, bác sĩ nên phỏng vấn chi tiết và khám sức khỏe.

Một đĩa đệm thoát vị nghiêm trọng đôi khi gây ra các triệu chứng tê liệt ngoài đau và cảm giác bất thường ở cánh tay hoặc chân.

Trong trường hợp như vậy, việc chẩn đoán hình ảnh bằng CT nên được thực hiện càng sớm càng tốt, vì việc kiểm tra này có thể được thực hiện nhanh chóng và dễ dàng hơn so với chụp MRI.

Nếu chỉ đau lưng thì không nên chụp chiếu mà chỉ định vận động và nếu cần thiết phải tập các bài tập đặc biệt.

Tuy nhiên, cũng có một dấu hiệu cho thấy MRI là hợp lý và cũng tốt hơn CT. Nếu một bệnh nhân đã bị thoát vị đĩa đệm đã được phẫu thuật và cơn đau quay trở lại theo thời gian, thì MRI có thể được sử dụng để phân biệt liệu cơn đau là do đĩa đệm thoát vị khác hay do những thay đổi có sẹo.

Đọc thêm về chủ đề: MRI cho một đĩa đệm thoát vị

Chụp MRI hoặc CT để tìm khối u não

Trong hầu hết các trường hợp, một khối u não có thể được xác định bằng cả MRI và CT.

Tuy nhiên, đối với một cơ quan mềm như não, MRI có ưu thế hơn về hình ảnh.

Sự lan rộng và phân định của khối u thường có thể được hiển thị rõ ràng bằng cách khám này, điều này có ý nghĩa rất quan trọng đối với việc lập kế hoạch điều trị (phẫu thuật hoặc xạ trị).

Trong hầu hết các trường hợp, chụp MRI được thực hiện với việc sử dụng đồng thời phương tiện tương phản thông qua đường vào tĩnh mạch trên cánh tay. Dựa trên hành vi tích tụ của khối u não, có thể thu được những phát hiện quan trọng hơn để chẩn đoán và điều trị.

Chụp MRI hoặc CT để tìm chảy máu trong não

Nếu nghi ngờ bệnh nhân bị xuất huyết não thì cần phải chụp càng sớm càng tốt.

Có một số lý do tại sao CT thích hợp hơn MRI.

Mặt khác, việc kiểm tra CT chỉ mất vài giây đến vài phút, trong khi chụp MRI mất nhiều thời gian hơn và bất kỳ liệu pháp cần thiết nào sẽ bị trì hoãn.

Mặt khác, xuất huyết não tươi có thể nhìn thấy rõ hơn khi chụp CT so với chụp MRI. Ngay cả việc chảy máu nhỏ cũng có thể được bác sĩ chẩn đoán bằng CT chẩn đoán và nguồn gốc của máu thường có thể được xác định ngay lập tức.

Tìm hiểu thêm về Chụp MRI cho đột quỵ.

Chụp MRI hoặc CT để tìm đau đầu

Trong trường hợp đau đầu, không nên tiến hành hình ảnh bằng phương tiện MRI hoặc CT ngay lập tức.

Trong hầu hết các trường hợp, các phương pháp khác có thể giúp chẩn đoán nguyên nhân gây đau đầu.

Điều này chủ yếu bao gồm tư vấn y tế. Tùy thuộc vào loại đau đầu, các triệu chứng kèm theo hoặc các yếu tố khởi phát, loại thường có thể phân biệt nguyên nhân có thể là gì và đề xuất liệu pháp.

Việc chụp MRI chỉ có thể được xem xét nếu bác sĩ nghi ngờ rằng bệnh não là nguyên nhân gây ra đau đầu, chẳng hạn như do các triệu chứng khác như cảm giác bất thường ở tay hoặc chân.

Một trường hợp ngoại lệ là cơn đau đầu đột ngột, cực kỳ nghiêm trọng mà chưa từng cảm thấy trước đây. Người ta cũng nói về chứng đau đầu hủy diệt. Đây có thể là dấu hiệu chảy máu trong não, tốt nhất nên phát hiện hoặc loại trừ bằng chụp CT càng sớm càng tốt.

Phương tiện truyền thông tương phản

Các Phương tiện truyền thông tương phản trong chẩn đoán bằng tia X và do đó cũng trong CT, thường là Chứa iốt hoặc bari sulfat, nhưng cũng có khí quý nặng (xenon không phóng xạ), khí cacbonic , không khí đơn giản hoặc Giải pháp mannitol được sử dụng, tùy thuộc vào vùng cơ thể hoặc cấu trúc nào sẽ được hiển thị trong hình ảnh.

Trong kiểm tra MRI, về nguyên tắc, phương tiện tương phản không chứa iốt được sử dụng trở lại (không có nguy cơ phản ứng dị ứng): cách sử dụng phổ biến nhất Tác nhân có chứa gadolinium, mangan hoặc oxit sắt.

Ưu điểm và nhược điểm

Ưu điểm của việc kiểm tra MRI chủ yếu là không tiếp xúc với bức xạ, khả năng hình ảnh ba chiều, hiển thị chất lượng cao của mô mềm và mức độ phụ thuộc thấp vào người khám, cũng như khả năng tái tạo tốt kết quả khám.

Mặt khác, nhược điểm của kiểm tra MRI là chi phí và thời gian cao, sự xuất hiện thường xuyên hơn của các hiện vật trong hình ảnh đối lập với CT, tính nhạy cảm của thiết bị và hình ảnh với các vật thể kim loại (chống chỉ định tuyệt đối: máy tạo nhịp tim), ống hẹp, Chứng sợ Claustrophobia có thể gây ra, nguy cơ bị mờ và âm lượng do tiếng gõ của thiết bị tạo ra.

Ưu điểm của khám CT là độ phân giải tốt, tính khả dụng rộng rãi, chi phí thấp hơn (ngược lại với MRT) và thời gian khám ngắn hơn.

Nhược điểm của việc kiểm tra CT là hầu như hạn chế sự phơi nhiễm bức xạ xảy ra (chống chỉ định tuyệt đối: mang thai).

Các biên tập viên cũng khuyến nghị: MRI cho người thừa cân

Sự khác biệt về chi phí

Cả MRI và CT đều là những cuộc kiểm tra rất tốn kém, vì các thiết bị kỹ thuật rất đắt để mua và vận hành. Về cơ bản, MRI đắt hơn CT, một phần là do tính khả dụng thấp hơn và nỗ lực khám nhiều hơn.

Chi phí cho một cuộc kiểm tra CT được tính theo biểu phí của bác sĩ (GOÄ), theo đó chúng phụ thuộc vào vùng cơ thể tương ứng được hiển thị và chỉ bao gồm hình ảnh kỹ thuật thuần túy, nhưng không bao gồm lời khuyên liên quan và bất kỳ bổ sung nào như vd. quản lý phương tiện tương phản.

Chi phí chụp CT vùng bụng khoảng 151,55 €, ngực 134,06 € và đầu 116,57 €.

Việc kiểm tra MRI cũng được tính theo GOÄ và phụ thuộc vào bộ phận cơ thể được kiểm tra: chi phí chụp MRI bụng, xương chậu và đầu - không cần tư vấn và chi phí bổ sung - € 256, 46, MRI vùng ngực 250,64 € và cột sống € 244,81.

Cần lưu ý rằng cách tính theo GOÄ chỉ áp dụng cho bệnh nhân tư nhân, mặt khác, chi phí khám cho bệnh nhân bảo hiểm y tế theo luật định được tính theo tiêu chuẩn đánh giá thống nhất (EBM) và thường thấp hơn một chút.

Nếu có chỉ định chính đáng cho việc kiểm tra MRI hoặc CT, chi phí trong hầu hết các trường hợp được các công ty bảo hiểm y tế tương ứng chi trả.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Chi phí khám MRI.