Tác dụng phụ của gây mê toàn thân

Giới thiệu

Gây mê toàn thân được thực hiện ở hàng nghìn phòng khám mỗi ngày.

Với sự trợ giúp của các loại thuốc mới hơn và sự kết hợp đặc biệt của chúng, có thể giữ cho nguy cơ gây mê thấp nhất có thể. Tuy nhiên, mọi thủ thuật và mọi ca gây mê tổng quát đều có rủi ro, tác dụng phụ và nỗi sợ hãi.

Đọc thêm về chủ đề:

• Nguy cơ gây mê
• Sợ gây mê / gây mê toàn thân

Các tác dụng phụ thường gặp nhất sau khi gây mê toàn thân

Tác dụng phụ thường gặp sau khi gây mê toàn thân là buồn nôn và nôn sau khi gây mê. 1/3 số bệnh nhân được gây mê có cảm giác buồn nôn, 25% bị nôn. Một mặt, điều này có thể là do thuốc, mặt khác, khí quản hoặc các dây thần kinh lân cận bị kích thích.

• Một số bệnh nhân bị khàn giọng một thời gian ngắn sau thủ thuật. Điều này là do dây thanh quản bị kích thích từ ống trong quá trình hoạt động. Trong một số rất ít trường hợp, dây thanh quản bị tổn thương vĩnh viễn.
  
• Cái gọi là chọc hút là một biến chứng khác của gây mê toàn thân. Có thể xảy ra trường hợp dịch dạ dày hoặc các giọt nước đi qua các dụng cụ vào phổi và có thể dẫn đến viêm phổi thậm chí vài ngày sau khi làm thủ thuật. Nguy cơ hít phải của bệnh nhân giảm khi bệnh nhân trở nên tỉnh táo. Nếu đó là một ca mổ cấp cứu mà trước đó bệnh nhân không được nhịn ăn, nguy cơ chọc hút tăng nhanh, gây nguy hiểm đến tính mạng. Trong một số trường hợp, thuốc có thể gây mất ổn định tuần hoàn trong và sau khi gây mê. Trong trường hợp này, can thiệp phải được rút ngắn tương ứng hoặc phải kéo dài thời gian theo dõi sau can thiệp.
  
• Một biến chứng rất hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của gây mê toàn thân được gọi là tăng thân nhiệt ác tính. Đây là một căn bệnh di truyền bùng phát khi tiêm thuốc mê. Các phản ứng trao đổi chất bắt đầu diễn ra nhanh chóng, cơ thể tạo ra nhiều nhiệt thông qua chấn động và lượng muối trong máu mất cân bằng. Đây là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Trong trường hợp này, phải ngừng gây mê toàn thân ngay lập tức. Thành phần hoạt chất dantrolene được sử dụng cho bệnh nhân như một loại thuốc giải độc. Bệnh nhân có thể cần được theo dõi và thở máy một thời gian dài sau khi xuất hiện tăng thân nhiệt ác tính. Điều quan trọng là anh ta có thể thông báo cho các bác sĩ về phản ứng này để có những can thiệp sau này với gây mê toàn thân.

Bạn có quan tâm đến chủ đề này? Đọc thêm về điều này dưới: Hậu quả của gây mê toàn thân

buồn nôn

Sau khi gây mê toàn thân, các tác dụng phụ như buồn nôn là khá bình thường.
Lý do là bệnh nhân không chỉ được dùng nhiều loại thuốc khác nhau trong quá trình gây mê, đảm bảo ngủ sâu và không cảm thấy đau trong khi mổ mà còn được hấp thụ khí gây mê.

Sau đó nói riêng dẫn đến các tác dụng phụ như buồn nôn và nôn sau khi gây mê toàn thân. Những bệnh nhân không hút thuốc và thường bị ốm khi đi du lịch đặc biệt dễ bị các phản ứng phụ như buồn nôn sau khi gây mê toàn thân.

Nhìn chung, phụ nữ dường như gặp các tác dụng phụ như buồn nôn, nôn và lú lẫn nhẹ thường xuyên hơn sau khi gây mê toàn thân. Nếu một bệnh nhân không hút thuốc, não của cô ấy không quen với bất kỳ chất nào giống như ma túy, vì vậy thuốc và khí gây mê sẽ khiến cô ấy khó khăn hơn so với một bệnh nhân nam hút thuốc thường xuyên.

Nếu một bệnh nhân biết từ ca phẫu thuật cuối cùng của mình rằng cô ấy phải chịu những tác dụng phụ đặc biệt nghiêm trọng như buồn nôn hoặc nôn sau khi gây mê toàn thân, họ có thể nói chuyện với bác sĩ gây mê (Các nhà gây mê) đề cập đến điều này.
Ngay trước khi kết thúc ca mổ, bác sĩ gây mê có thể tiêm cho bệnh nhân một loại thuốc có thể giảm thiểu cảm giác buồn nôn sau khi mổ. Nói chung, điều này chủ yếu được thực hiện cho các ca mổ vùng cổ, vì vết thương ở vùng cổ sẽ rất tệ nếu bệnh nhân bị nôn sau khi mổ.

Tuy nhiên, nói chung, không hiếm gặp các tác dụng phụ như buồn nôn hoặc lú lẫn sau khi gây mê toàn thân. Hơn hết, cảm giác buồn nôn thường biến mất trong vòng một ngày vì khí gây mê sau đó đã được loại bỏ khỏi cơ thể và không còn có thể hoạt động trong não trên các cơ quan cảm thụ khiến bệnh nhân bị ốm.
Ngoài ra, thường xảy ra trường hợp bệnh nhân không cảm thấy bất kỳ tác dụng phụ nào như buồn nôn sau khi gây mê toàn thân và họ tỉnh dậy trong phòng hồi sức mà không gặp vấn đề gì.
Nếu các phản ứng phụ như buồn nôn xảy ra sau khi gây mê toàn thân, bệnh nhân có thể thông báo cho y tá hoặc bác sĩ bất cứ lúc nào để họ có thể nhận được thuốc giảm buồn nôn.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại: Buồn nôn - nguyên nhân, liệu pháp và tiên lượng

Đau họng

Trong trường hợp gây mê toàn thân, bệnh nhân được thông khí qua ống thông khí ở họng. Điều này là cần thiết vì khi gây mê toàn thân, các cơ bị bất động khi dùng thuốc và các cơ hô hấp trở nên yếu hơn và trung tâm hô hấp trong não không hoạt động bình thường.

Ống thở này dẫn đến đau họng ở một số người sau khi phẫu thuật, do màng nhầy bị kích thích. Đau họng là một trong những hậu quả phổ biến nhất sau khi gây mê toàn thân, nhưng chúng thường giảm dần sau vài giờ.

Bạn có muốn tìm hiểu thêm về chủ đề này? Đọc bài viết tiếp theo của chúng tôi bên dưới: Đau họng và khó nuốt

khàn tiếng

Cũng giống như viêm họng, khàn tiếng cũng xuất phát từ việc thở bằng ống thở. Ống này phải được dẫn qua thanh môn vào khí quản và bản thân thanh môn và dây thần kinh chịu trách nhiệm bị kích thích. Do đó, thanh môn không thể mở hoàn toàn bình thường sau khi rút ống thông khí, dẫn đến phát âm khàn.

Khàn giọng cũng giảm bớt sau vài giờ trong hầu hết các trường hợp. Trong một số trường hợp hiếm hoi, dây thanh bị tổn thương trong quá trình đặt nội khí quản, gây khàn tiếng kéo dài.

Tổn thương răng

Đặt nội khí quản, việc chèn ống thông khí, trong một số trường hợp có thể dẫn đến tổn thương răng. Trong khi đặt nội khí quản, bác sĩ gây mê sử dụng thìa kim loại, ống soi thanh quản, nâng hàm và lưỡi lên để có thể nhìn rõ thanh quản. Nếu thìa kim loại này được sử dụng quá mạnh hoặc như một đòn bẩy, nó có thể va vào răng của bạn.

Vì đôi khi cần một số lực trong quá trình đặt nội khí quản, các răng bị ảnh hưởng sẽ bị gãy khi chúng bị va đập. Rất khó để ngăn ngừa tổn thương răng, đặc biệt là với răng lung lay. Để phòng ngừa, có thể đặt dụng cụ bảo vệ miệng bằng silicon giữa răng và ống soi thanh quản khi đặt nội khí quản.

Trong trường hợp răng thứ ba có thể tháo rời, chúng nên được loại bỏ trước khi gây tê. Bệnh nhân nên được thông báo về nguy cơ này trước khi gây mê. Nếu tổn thương răng xảy ra trong quá trình đặt nội khí quản, nha sĩ cần được tư vấn kịp thời để bắt đầu điều trị thích hợp cho răng bị thương.

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra sau khi gây mê toàn thân

đau đầu

Trong một số trường hợp, nhức đầu và đau đầu kèm theo buồn nôn xảy ra sau khi gây mê.

Ngay cả khi đau đầu là tác dụng phụ điển hình của gây tê vùng như gây tê tủy sống hoặc ngoài màng cứng, thì nhức đầu được một số bệnh nhân báo cáo là tác dụng phụ sau khi gây mê toàn thân.

Nếu nhức đầu xảy ra sau khi gây mê toàn thân, nguyên nhân hiếm khi được tìm thấy trong chính các biện pháp gây mê.
Hầu hết thời gian, không phải loại thuốc được sử dụng cũng như các thủ tục cần thiết đều không trực tiếp gây ra đau đầu. Các tác dụng phụ cổ điển là buồn nôn và lú lẫn. Tuy nhiên, nhức đầu có thể xảy ra sau khi gây mê toàn thân, ngay cả khi chúng không kéo dài.

Điều này là do thuốc gây mê ảnh hưởng đến não, đôi khi phản ứng nhạy cảm với các kích thích bên ngoài.
Nhức đầu sau khi gây mê toàn thân, tuy nhiên, có những lý do khác.Một trong số đó có thể là vị trí không chính xác trong quá trình hoạt động. Đau đầu có thể được coi là tác dụng phụ, đặc biệt là trong các can thiệp kéo dài đòi hỏi đầu nằm thấp.

Cũng có thể do dịch của bệnh nhân bị mất cân bằng trong quá trình mổ. Mặc dù bác sĩ gây mê liên tục theo dõi và điều chỉnh các giá trị nhất định như huyết áp và cân bằng chất lỏng, tình trạng thiếu nước gây đau đầu có thể xảy ra.
Những tác dụng phụ này thường dễ điều trị bằng cách thêm dịch truyền. Đau đầu sau khi gây mê thường phổ biến hơn ở người cao tuổi.

Điều này liên quan đến việc nhóm bệnh nhân này thường mang theo các bệnh kèm theo, theo đó các vấn đề về tim mạch và các bệnh về phổi nói riêng có thể thúc đẩy sự xuất hiện của các cơn đau đầu.

Tóm lại, có thể nói nhức đầu là một tác dụng phụ khá hiếm gặp của gây mê toàn thân và thông thường nếu xảy ra thì không kéo dài. Bạn cũng có thể dùng thuốc viên như paracetamol hoặc ibuprofen nếu muốn giảm cường độ và thời gian của cơn đau.
Trái ngược với gây mê toàn thân, nhức đầu là một trong những tác dụng phụ tương đối phổ biến liên quan đến các loại gây mê vùng hạn chế tủy sống.

Bạn có thể đọc thêm thông tin chi tiết về chủ đề này trong bài viết sau: Nguyên nhân của đau đầu

Rối loạn nhịp tim

Những người đã có bệnh tim từ trước có thể bị rối loạn nhịp tim do gây mê. Trong hầu hết các trường hợp, đây là những bệnh nhân cao tuổi bị suy tim hoặc rung nhĩ và đang dùng thuốc thích hợp. Nhưng những bệnh nhân trẻ hơn bị viêm cơ tim hoặc dị tật bẩm sinh cũng có thể bị ảnh hưởng.

Thuốc gây mê có tác dụng rất mạnh đến toàn bộ hệ thống tim mạch và việc quản lý thể tích cũng gây căng thẳng thêm cho tim, có thể gây ra rối loạn nhịp tim. Trong những trường hợp nghiêm trọng, những cơ chế này dẫn đến rung thất, tương đương với ngừng tim.

Bạn có thể tìm thông tin chi tiết về chủ đề này tại: Rối loạn nhịp tim

nhiễm trùng phổi

Viêm phổi có thể được khởi phát bởi các cơ chế rất khác nhau. Gây mê toàn thân thường là viêm phổi hút. Đây là bệnh viêm phổi do hít phải chất lỏng hoặc nôn mửa. Đặc biệt với gây mê toàn thân, trong đó các lựa chọn thông khí khác với đặt nội khí quản cổ điển được sử dụng, chất nôn có thể nhanh chóng được hít vào.

Ngay cả một lượng nhỏ cũng đủ cho điều này, vì vậy ngay cả khi chất nôn được hút hết, bệnh viêm phổi vẫn có thể phát triển. Biện pháp bảo vệ hiệu quả nhất chống lại viêm phổi hít là đặt nội khí quản cổ điển, vì đường dẫn giữa khí quản và thực quản bị chặn.

Bạn có muốn biết thêm thông tin về điều này? Đọc thêm về điều này dưới: Nhiễm trùng phổi

bệnh tiêu chảy

Tiêu chảy có thể xảy ra như một tác dụng phụ sau khi gây mê toàn thân. Tuy nhiên, điều này thường không thành vấn đề và nhanh chóng biến mất. Cũng giống như buồn nôn và nôn, tiêu chảy có thể được gây ra, ví dụ, do phản ứng không dung nạp với thuốc gây mê hoặc thuốc giảm đau được sử dụng.

Nếu tình trạng tiêu chảy kéo dài, cần chú ý cân bằng điện giải và bù dịch đầy đủ, vì cơ thể mất nhiều chất lỏng và chất khoáng qua phân nhiều nước. Nếu tiêu chảy xảy ra sau khi gây mê toàn thân trong khi phẫu thuật ổ bụng, nó cũng phải được xem xét nghiêm túc vì có thể có biến chứng phẫu thuật.

Nếu tiêu chảy không ngừng kịp thời, cần tiến hành kiểm tra theo dõi kỹ lưỡng khu vực mổ để không bỏ sót bất kỳ nguyên nhân tiêu chảy nào khác có thể xảy ra.
Đôi khi tiêu chảy sau khi gây mê toàn thân cũng là do giảm căng thẳng.

Nhiều người rất lo lắng về một ca phẫu thuật sắp diễn ra, có thể ảnh hưởng đến tiêu hóa. Ở đây cũng vậy, điều cần thiết là nên đi khám bác sĩ nếu tình trạng tiêu chảy kéo dài.

Bạn có thể đọc thêm thông tin chi tiết về chủ đề này trong bài viết sau: Tiêu chảy - nguyên nhân, điều trị & tiên lượng

Rụng tóc

Nhiều loại thuốc có thể gây rụng tóc như một tác dụng phụ và thường có thể được phát hiện trên tóc thậm chí sau nhiều tháng. Thuốc mê vốn là loại thuốc cực mạnh cũng không ngoại lệ. Ngoài ra, cơ thể thường phản ứng với căng thẳng bằng việc rụng tóc, gây mê toàn thân và một cuộc phẫu thuật thể hiện tình trạng căng thẳng rõ rệt cho cơ thể.

Rụng tóc thường chỉ do nhiều lông trên bàn chải hơn chứ không phải do các đốm hói. Ngoài ra, rụng tóc chỉ là hậu quả ngắn hạn và tự khỏi trong vài ngày.

Bạn cũng có thể quan tâm đến bài viết sau: Hậu quả của căng thẳng

Tác dụng phụ trên mắt

Một tác dụng phụ của gây mê toàn thân là các phản xạ bảo vệ, chẳng hạn như chớp mắt, không hoạt động. Vì vậy, mắt phải được đắp mặt nạ bằng gel dưỡng ẩm để mắt không bị khô.

Một tác dụng phụ khác ở những người bị tăng nhãn áp là nhãn áp tăng thêm do sự gia tăng căng thẳng do căng thẳng của hệ thần kinh giao cảm, một bộ phận của hệ thần kinh tự chủ. Trong trường hợp này, thủy dịch được tạo ra nhiều hơn, có thể thoát ra kém hơn. Trong một số trường hợp hiếm hoi, điều này dẫn đến bong võng mạc.

chỗ lõm

Trầm cảm và mệt mỏi có thể xảy ra do tác dụng phụ hoặc hậu quả của một cuộc phẫu thuật với gây mê toàn thân, nhưng thường sẽ giảm bớt sau một thời gian ngắn. Các dấu hiệu chính của bệnh trầm cảm là tâm trạng chán nản, mất hứng thú và ham muốn. Bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ, đặc biệt nếu những triệu chứng này xuất hiện lần đầu tiên!

Các hoạt động lớn hơn có thể là một gánh nặng không chỉ về cơ thể mà còn về tinh thần. Các tình huống điển hình của gây mê như mất kiểm soát, bị thương, cảm giác tê dại hoặc sợ hãi cái chết có thể kích hoạt chấn thương trở lại, đặc biệt trong trường hợp bệnh nhân bị căng thẳng tinh thần hoặc bệnh nhân đã bị chấn thương về thể chất hoặc tinh thần.

Vì các loại thuốc được sử dụng trong quá trình gây mê can thiệp một thời gian ngắn vào sự trao đổi chất của não và các bệnh trầm cảm đi kèm với sự thay đổi chuyển hóa của não, nên không thể loại trừ rằng có mối liên hệ, mặc dù lý thuyết này chưa được chứng minh để ngăn ngừa trầm cảm và nỗi sợ Trước khi bắt đầu thực hiện, quy trình và các câu hỏi khác nên được thảo luận chi tiết với các bác sĩ có trách nhiệm.

Trầm cảm ảnh hưởng đến hàng ngàn người mỗi năm và không nên coi thường. Bài viết tiếp theo sẽ giải thích mọi thứ chi tiết cho bạn về việc ngăn ngừa trầm cảm: Cách ngăn ngừa trầm cảm

Các vấn đề về bộ nhớ

Trong bối cảnh gây mê, các tác nhân cụ thể thường được sử dụng nhằm mục đích gây ra chứng hay quên ngược dòng. Điều này có nghĩa là bệnh nhân sẽ mất ký ức sau một thủ thuật thường gây khó chịu và đau đớn. Ví dụ, các loại thuốc gây ra hiệu ứng thay đổi trí nhớ này là benzodiazepine, được dùng để giúp bạn bình tĩnh trước khi phẫu thuật.

Thuốc mê như propofol hoặc etomidate gây mất ý thức và mất trí nhớ do anterograde, do đó bệnh nhân không nhớ được thời gian trong khi mổ. Những loại thuốc này hoạt động trên cái gọi là thụ thể GABA trong não và dẫn đến chứng hay quên.

Tuy nhiên, các thụ thể này cũng có đặc tính ngăn chặn sự chuyển đổi thông tin từ trí nhớ ngắn hạn sang dài hạn, vốn được tăng cường bởi các loại thuốc gây mê.

Hiệu ứng này cũng mong muốn ở một mức độ nhỏ và đảm bảo rằng bệnh nhân không nhớ các hoạt động trước đó (chứng quên ngược dòng).
Ảnh hưởng này lên trí nhớ chỉ diễn ra trong thời gian hoạt động của thuốc tương ứng (có thể vài giờ sau khi phẫu thuật). Các rối loạn lâu dài, vĩnh viễn và những thay đổi trong trí nhớ thường không xảy ra do gây mê.

Hạn chế bộ nhớ sau khi kết thúc hoạt động là không mong muốn. Mặc dù điều này hầu hết chỉ là tạm thời, nó cũng có thể kéo dài hàng tháng hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi, là vĩnh viễn. Bệnh nhân lớn tuổi trên 60 tuổi bị ảnh hưởng đặc biệt. Bệnh nhân trên 60 tuổi được theo dõi chặt chẽ hơn để ngăn ngừa biến chứng này.

Ngoài ra, những nỗ lực đang được thực hiện để sử dụng các thủ thuật gây tê vùng thường xuyên hơn, có nguy cơ biến chứng như vậy thấp hơn.
Trong trường hợp suy giảm trí nhớ vĩnh viễn sau khi phẫu thuật dưới gây mê, các nguyên nhân vật lý hoặc biến chứng trong quá trình phẫu thuật cần được loại trừ.

Thời gian rối loạn trí nhớ

Những tác dụng phụ này sau khi gây mê thường tự giới hạn, do đó sự nhầm lẫn biến mất sau vài giờ hoặc nhiều nhất là vài ngày. Tuy nhiên, người ta không thường xuyên mô tả rằng ngay cả khi bệnh nhân được xuất viện, khả năng ghi nhớ và suy nghĩ vẫn có thể bị thiếu hụt. Ví dụ, chiếc xe không còn được tìm thấy trong bãi đậu xe.

Trong một số trường hợp, những gì được gọi là rối loạn chức năng nhận thức có thể xảy ra như một loại tác dụng phụ tiêu cực hơn nhiều sau khi gây mê toàn thân. Đây là sự nhầm lẫn chỉ xảy ra vài ngày hoặc vài tuần sau khi phẫu thuật và thường có tiên lượng xấu hơn là mê sảng sau phẫu thuật.

Khả năng tập trung bị hạn chế và giảm khả năng suy nghĩ. Ở những người lớn tuổi, dạng nhầm lẫn này đôi khi chuyển thành chứng sa sút trí tuệ, không thể đảo ngược được. Điều gì gây ra tất cả những tác dụng phụ này sau khi gây mê toàn thân vẫn chưa được hiểu rõ. Nhìn chung, nhầm lẫn là một trong những tác dụng phụ thường xuyên được tính đến. Chỉ nên quay lại phòng khám nếu các triệu chứng vẫn còn.

Tác dụng phụ của gây mê toàn thân ở người cao tuổi

Người cao tuổi thường phải chịu những rủi ro khi gây mê toàn thân như những người trẻ tuổi. Chấn thương có thể xảy ra khi đặt ống thông khí (đặt nội khí quản), sau đó có thể xảy ra viêm họng do chấn thương nhẹ ở màng nhầy.

Tổn thương răng khi đặt nội khí quản cũng có thể xảy ra. Hơn nữa, phản ứng dị ứng với thuốc gây mê hoặc thuốc giảm đau được sử dụng có thể xảy ra. Trong khu vực vết đâm của đường vào tĩnh mạch và / hoặc động mạch, vết bầm tím có thể vẫn còn hoặc có thể phát triển viêm. Bên cạnh những rủi ro khi gây mê toàn thân, có một số bằng chứng cho thấy gây mê toàn thân ảnh hưởng đến người lớn tuổi nhiều hơn người trẻ.

Cơ thể đã già thường mất nhiều thời gian hơn để hồi phục hoàn toàn sau khi gây mê toàn thân. Ngoài ra, cái gọi là hội chứng quá cảnh, hoặc mê sảng sau phẫu thuật, xảy ra thường xuyên hơn ở những bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên sau cuộc phẫu thuật. Điều này được đặc trưng bởi trạng thái lú lẫn dai dẳng sau khi thức dậy sau khi gây mê toàn thân.

Kết quả là, hầu hết bệnh nhân có xu hướng thờ ơ và ngừng hoạt động sau phẫu thuật (mê sảng giảm hoạt động), những bệnh nhân khác bị ảo giác và trạng thái bồn chồn nghiêm trọng (mê sảng tăng động).

Các tác dụng phụ đáng ngờ khác của gây mê toàn thân ở tuổi già là kéo dài suy nghĩ và tăng nguy cơ sa sút trí tuệ. Tuy nhiên, điều sau là gây tranh cãi và không rõ ràng là do gây mê toàn thân. Nó cũng có thể là chính hoạt động, cho phép chứng mất trí nhớ chưa từng biết trước đó tiến triển nhanh hơn do căng thẳng thể chất liên quan.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng người cao tuổi thường cần vài tháng sau khi gây mê toàn thân để tìm lại cuộc sống hàng ngày của họ một cách trọn vẹn và không bị hạn chế. Các trường hợp chính xác về sự suy giảm nhận thức của những người lớn tuổi sau khi gây mê toàn thân vẫn chưa được làm rõ một cách thuyết phục, vì các nghiên cứu đang diễn ra đôi khi đưa ra kết quả trái ngược nhau.

Hay quên sau khi gây mê toàn thân

Một số người, đặc biệt là người cao tuổi, phát triển hội chứng liên tục sau khi sử dụng gây mê toàn thân. Về hành vi của những người bị ảnh hưởng, điều này giống với chứng mất trí, nhưng nó thường biến mất sau vài ngày.

Tuy nhiên, một chút nhầm lẫn nhẹ trong vài giờ đầu tiên sau khi gây mê có thể được quan sát thấy ở hầu hết những người bị ảnh hưởng và thường giảm bớt trong vài giờ. Đây là hậu quả của thuốc mê, chưa được phân hủy hoàn toàn và do đó là phản ứng tự nhiên của cơ thể.

Lú lẫn sau khi gây mê toàn thân

Một số chất dùng trong gây mê gây nhầm lẫn cho bệnh nhân. Những chất này bao gồm benzodiazepine như midazolam, được dùng để giúp bạn bình tĩnh trước khi phẫu thuật. Các can thiệp phẫu thuật lớn có thể dẫn đến nhầm lẫn, mất phương hướng và thậm chí là hành vi hung hăng.

Một thuật ngữ cho tình trạng này hiện đã hơi lỗi thời là cái gọi là "hội chứng chuyển tuyến", vì những thay đổi thường giảm hoàn toàn (nhất quán). Không có liệu pháp nào được biết đến ở đây. Tuy nhiên, bệnh nhân nên được theo dõi bằng điện tâm đồ và kiểm soát huyết áp.

Trạng thái nhầm lẫn có thể kéo dài hàng giờ, hàng ngày và trong một số trường hợp hiếm hoi thậm chí lâu hơn. Các nguyên nhân vật lý khác gây nhầm lẫn sau phẫu thuật với gây mê bao gồm lượng đường trong máu thấp hoặc thiếu oxy. Các biến chứng phẫu thuật, chẳng hạn như bệnh não (một bệnh của não), cũng dẫn đến nhầm lẫn và cần được bác sĩ điều trị.

Tác dụng phụ này có thể dễ dàng hiểu được thông qua ảnh hưởng sâu sắc đến các quá trình trong não và ý thức như loại bỏ nhận thức vận động và giác quan.

Thuật ngữ kỹ thuật để nhầm lẫn sau khi gây mê toàn thân là "mê sảng sau phẫu thuật'.
Lú lẫn là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của gây mê toàn thân, với 5-15% bệnh nhân bị ảnh hưởng, tỷ lệ này có thể tăng lên đến 50% trong những ca mổ khó và kéo dài.

Có sự khác biệt lớn về hình thức, thời lượng và thời gian xảy ra. Nhìn chung, sự nhầm lẫn có thể xảy ra ở bất kỳ bệnh nhân nào, phổ biến nhất là người cao tuổi. Theo quy luật, sự nhầm lẫn bắt đầu ngay sau khi thức dậy hoặc vài giờ sau đó và không kéo dài. Trong thời gian này, bệnh nhân bị hạn chế nghiêm trọng trong suy nghĩ và sự chú ý của họ.

Trong nhiều trường hợp, cả định hướng theo thời gian và không gian đều khó khăn. Ngoài ra, rối loạn nhịp điệu ngủ-thức có thể xảy ra vì có thể quan sát thấy thêm các tác dụng phụ và các vấn đề như chán ăn và thiếu ảnh hưởng.

Đa số bệnh nhân mắc phải dạng mê sảng giảm hoạt động, tức là họ nằm yên trên giường với các phản xạ và phản ứng chậm lại. Có xu hướng ngủ nướng. Khoảng 15% phát triển dạng tăng động với các biểu hiện kích động và hoang tưởng.

Tác dụng phụ của gây mê toàn thân ở trẻ em

Một số tác dụng phụ cũng có thể xảy ra ở trẻ em sau khi gây mê toàn thân. Trẻ nhỏ thường rất bồn chồn, quấy khóc hoặc la hét trong vòng 10-15 phút sau khi thức dậy. Điều này là do trạng thái nhầm lẫn ngắn ngủi do gây mê toàn thân. Một số trẻ em phàn nàn về cảm giác buồn nôn hoặc nôn sau khi gây mê toàn thân.

Tuy nhiên, điều này không phổ biến lắm. Ngoài ra, ống thông khí được đưa vào trước khi mổ có thể dẫn đến tình trạng đau họng, tình trạng này sẽ nhanh chóng cải thiện ngay sau khi trẻ vừa ăn vừa uống thứ gì đó.

Nếu không, các nguy cơ và tác dụng phụ của gây mê toàn thân cũng áp dụng cho trẻ em cũng như bệnh nhân người lớn. Ví dụ, có thể không dung nạp thuốc, chảy máu hoặc bầm tím ở vùng chọc dò của đường vào tĩnh mạch / động mạch và trong trường hợp tổn thương thần kinh, rối loạn cảm giác có thể vẫn còn ở vùng tương ứng.

Tuy nhiên, nhìn chung, hiện nay gây mê toàn thân không có biến chứng trong đại đa số các trường hợp, ngay cả ở trẻ em.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Gây mê toàn thân ở trẻ em

Thời gian tác dụng phụ sau khi gây mê toàn thân

Thật không may, không phải lúc nào cũng có thể dự đoán trước các tác dụng phụ sẽ kéo dài bao lâu sau khi gây mê toàn thân.
Tuy nhiên, thời gian tác dụng phụ sau khi gây mê thường giới hạn trong một khoảng thời gian nhất định, tùy thuộc vào thời gian phẫu thuật kéo dài, có bất kỳ biến chứng nào không và phản ứng của từng bệnh nhân với khí gây mê và thuốc được sử dụng.

Vì đặc biệt là những bệnh nhân nữ không hút thuốc và mắc bệnh nhanh chóng, thường gặp vấn đề với hậu quả của thuốc mê, những bệnh nhân này thường bị tác dụng phụ sau khi gây mê kéo dài hơn.

Lý do cho điều này là thực tế là các thụ thể khác nhau được giải quyết trong não khi gây mê, ví dụ, cũng được giải quyết trong khi hút thuốc. Nếu bệnh nhân đã quen với việc này, bởi vì anh ta hút thuốc thường xuyên hơn, nên não bộ sẽ phản ứng với kích thích thông thường không khác gì bình thường.

Tuy nhiên, nếu bệnh nhân không quen với sự kích thích này, sự kích thích của các thụ thể bởi khí gây mê và thuốc được đưa vào khi gây mê toàn thân sẽ dẫn đến sự mất cân bằng trong não. Bệnh nhân nhận thấy điều này sau khi phẫu thuật thông qua các tác dụng phụ như lú lẫn và buồn nôn.

Các tác dụng phụ tồn tại bao lâu sau khi gây mê toàn thân phụ thuộc vào mức độ não đối phó với các chất được sử dụng trong quá trình phẫu thuật.
Mặt khác, thời gian của các phản ứng phụ sau khi gây mê toàn thân phụ thuộc vào tốc độ cơ thể bệnh nhân có thể xử lý các loại thuốc và khí được sử dụng trong gây mê toàn thân. Điều này một mặt phụ thuộc vào thể lực của người bệnh, mặt khác là chức năng của gan và thận.

Đặc biệt, ở những bệnh nhân cao tuổi, thời gian tác dụng phụ sau khi gây mê thường kéo dài hơn nhiều so với những bệnh nhân khỏe mạnh. Rất khó để ước tính tác dụng phụ của gây mê toàn thân sẽ kéo dài bao lâu, nhưng bệnh nhân thường phải vật lộn với tác dụng phụ vào ngày đầu tiên sau một cuộc phẫu thuật lớn dưới gây mê toàn thân.

Tuy nhiên, từ ngày thứ hai trở đi, sẽ có sự cải thiện rõ ràng cho đến và bao gồm cả việc khỏi các triệu chứng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, thời gian tác dụng phụ sau khi gây mê toàn thân có thể kéo dài hơn nhiều và bệnh nhân vẫn có thể buồn nôn hoặc tái phát trạng thái lú lẫn trong tối đa 6 tuần sau khi phẫu thuật.
Ngoài ra, trong một số trường hợp hiếm hoi, thời gian tác dụng phụ sau khi gây mê kéo dài đến mức bệnh nhân tự phát triển thành bệnh.

Trầm cảm nói riêng (trầm cảm sau phẫu thuật) xảy ra sau một ca phẫu thuật dưới gây mê toàn thân có thể được kích hoạt bởi gây mê toàn thân và sẽ không tự khỏi. Tác dụng phụ của thuốc mê kéo dài bao lâu trong trường hợp này trước hết phụ thuộc vào cam kết cá nhân của bệnh nhân, vì anh ta nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tâm lý hoặc bác sĩ tâm thần càng sớm càng tốt trong trường hợp trầm cảm không có động lực và bơ phờ để trầm cảm không thể vững chắc.

Nói chung, cái gọi là sự đồng nhất của một căn bệnh sau khi gây mê là rất hiếm và thời gian của tác dụng phụ sau khi gây mê thường chỉ vài giờ đến vài ngày.

Không bao giờ có thể ước tính chính xác các tác dụng phụ sẽ kéo dài bao lâu sau khi gây mê toàn thân.
Nói chung, ca mổ càng lâu và bệnh nhân càng nhạy cảm với thuốc mê (bởi vì anh ấy không hút thuốc, anh ấy dễ bị ốm ...), tác dụng phụ càng kéo dài sau khi gây mê toàn thân.