GiảI PhẫU-VựNg

Cơ hình lê

Từ đồng nghĩa

Tên tiếng Đức: cơ hình quả lê

Định nghĩa

Cơ piriformis là cơ hình quả lê thuộc nhóm cơ hông sâu.
Nó giúp, trong số những thứ khác, xoay ngoài, xoay và chuyển động lùi của chân.

Khóa học của cơ piriformis

Các Cơ hình lê phát sinh trên bề mặt bên trong của Os sacrum (xương cùng), chính xác hơn là từ foramina sacralia anteriora (lỗ xương cùng) một đến bốn.

Ngoài ra, một số sợi xơ phát sinh từ:

các cạnh trên của rãnh ischial chính
từ Dây chằng Sacrotuberous
và
các Articulatio sacroiliaca

Sau đó, nó chạy qua các lỗ đẳng hướng lớn hơn (lỗ đẳng hướng) và gắn vào Xương đùi, chính xác hơn là ở bên trong đỉnh của Trochanter chính (Mẹo trên gò lăn lớn).
Đây là nơi bắt nguồn của các cơ Musculi gemelli và Obturator internus cơ cùng với nhau.

Cơ piriformis minh họa

Hình minh họa cơ piriformis: xương chậu từ phía sau (A) và từ bên cạnh (B)

Cơ hình lê

Cơ hình quả lê -
Cơ hình lê
Iliac muỗng -
Ala ossis ilii
Các lỗ sau xương cùng -
Foramina sau xương cùng
Sacrum -
Xương mông
Đồi Great Rolling -
Trochanter lớn hơn
Đồi nhỏ -
Ít trochanter hơn
Trục đùi -
Corpus femoris
Ischium -
Os ischii (ischium)
Đốt sống thắt lưng thứ năm -
Vertebra lumbalis V

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Đau đớn

Cơ piriformis chạy gần điểm ra của dây thần kinh tọa từ bên trong xương chậu đến mặt sau của mông. Ở một số người, dây thần kinh tọa thậm chí còn kéo qua cơ piriformis, thúc đẩy sự phát triển của cơn đau thần kinh tọa thông qua cơ này. Nếu cơ piriformis ngắn lại hoặc dày lên, ví dụ như do tập luyện không đúng hoặc không đủ hoặc khả năng vận động của hông bị hạn chế do các vấn đề về khớp, dây thần kinh tọa sẽ bị nén và ép vào xương chậu hoặc bị chèn ép trong các sợi cơ.
Áp lực này lên dây thần kinh tọa gây ra cái gọi là đau giả mạc, tức là cơn đau rất giống với các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm, nhưng không phải do đĩa đệm có vấn đề.Đau do áp lực của cơ dày lên trên dây thần kinh tọa hoặc do các sợi thần kinh trong cơ dày lên còn được gọi là hội chứng piriformis.
Quá tải hoặc tư thế sai cũng có thể gây ra hội chứng piriformis thông qua phản ứng viêm. Viêm cơ piriformis có thể dẫn đến viêm mô xung quanh kèm theo. Vì dây thần kinh tọa gần cơ piriformis, nên nó cũng có thể bị ảnh hưởng bởi phản ứng viêm này và truyền xung động đau đến não. Đau nhói ở cột sống thắt lưng và sâu mông có thể là các triệu chứng cũng như cơn đau kéo dài lan xuống chân bên bị ảnh hưởng hoặc cảm giác ngứa ran lan ra mông và đùi sau. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, có thể hạn chế đứng kiễng chân và gót chân.
Hội chứng Piriformis có thể gây đau khi leo cầu thang, đạp xe, chạy bộ hoặc nằm nghiêng về phía người bệnh. Ngồi trong thời gian dài cũng có thể làm tăng cơn đau, bởi vì ở tư thế ngồi không chỉ cơ piriformis kích thích dây thần kinh tọa mà sức nặng của cơ thể cũng dẫn đến chèn ép thêm dây thần kinh tọa. Bắt chéo chân khi ngồi khiến cơn đau thậm chí còn tồi tệ hơn.

Đọc thêm về chủ đề bên dưới Các triệu chứng của Hội chứng Piriformis.

Kiểm tra hội chứng Piriformis

Thật không may, không có xét nghiệm nào để phát hiện hội chứng piriformis có thể chứng minh một trăm phần trăm chắc chắn rằng cơn đau là do cơ piriformis gây ra. Tuy nhiên, có nhiều xét nghiệm khác nhau cho hội chứng piriformis có thể được kết hợp với xác suất cao dẫn đến bằng chứng hoặc loại trừ hội chứng.
Cái gọi là Kiểm tra công bằng Nếu người bệnh nằm nghiêng sang bên lành, chân bên dưới duỗi thẳng và đặt thân trên càng phẳng càng tốt trên bàn khám. Kéo chân bên bị đau về phía cơ thể với đầu gối uốn cong để gập hông. 60° lượng. Ngoài ra, chân này sẽ thêm vào và xoay vòng nội bộĐầu gối hướng về phía bàn khám. Giám khảo bây giờ đẩy chân trên xuống sâu hơn về phía ghế dài và do đó thả một sự căng thẳng, quá tải của cơ piriformis. Đau ở mông trong quá trình kiểm tra này chỉ ra hội chứng piriformis. Xét nghiệm FAIR cũng cho kết quả dương tính nếu ở vị trí khám, cơn đau ở mông chỉ có thể được kích hoạt do áp lực lên mông trên vùng cơ piriformis. Xét nghiệm FAIR là một xét nghiệm rất nhạy và đặc hiệu cho cơ piriformis, nhưng tất nhiên nó cũng có thể dương tính với các bệnh khác của lưng dưới và mông.

Để biết thêm thông tin, hãy đọc chủ đề của chúng tôi Các xét nghiệm cho hội chứng piriformis.

căng ra

Cơ piriformis chạy từ Xương mông cho những người tìm kiếm vĩ đại hơn của Xương đùi. Kéo căng thường xuyên có thể giảm đau do cơ piriformis gây ra. Các bài tập kéo giãn giúp thư giãn vùng xương chậu và áp lực từ cơ piriformis căng thẳng được giải phóng. Cơ piriformis hoạt động trong Vòng quay bên ngoài của chân, nhưng cũng có thể được sử dụng với Truyền bá đùi hoặc chân đến phía sau để dẫn đầu.
Cách tốt nhất để kéo căng nó là giả định một vị trí đạt được nhờ chuyển động của cơ piriformis. Một lựa chọn là khuỵu gối rồi duỗi một chân ra sau sao cho xương bánh chè chạm sàn. Tư thế này sẽ kéo căng cơ piriformis và nên được giữ trong khoảng một phút. Có 2-3 lần lặp lại mỗi bên.
Một bài tập kéo giãn khác được thực hiện là nằm ngửa. Khuỵu gối sao cho lòng bàn chân đặt chắc trên sàn. Sau đó một chân kéo lên về phía thân trên và một chân đưa lên đầu gối. Chân được kéo dài thập tự giá vì vậy chân còn lại. Bây giờ đẩy đầu gối của chân được duỗi ra khỏi cơ thể và giữ nguyên tư thế trong khoảng một phút. Ở đây, 2-3 lần lặp lại cũng hữu ích.

Tập luyện cơ piriformis

Cơ piriformis truyền tải một thông qua sự co lại của nó Vòng quay bên ngoài, Bắt cóc (Splay) và Sự mở rộng (Mở rộng) trong khớp háng. Tất cả các chức năng của nó được sử dụng tốt bởi cả lớn và nhỏ Cơ mông tập thể dục, đó là lý do tại sao việc huấn luyện đặc biệt chỉ khó đối với cơ piriformis. Các bài tập củng cố sử dụng toàn bộ Tăng cường cơ mông và do đó ngăn ngừa sự suy giảm chức năng của cơ piriformis. Bài tập cho Nhóm bắt cóc của đùi cũng như các bài tập cho Cơ hông, do các nhóm cơ này ổn định khung xương chậu và điều chỉnh tư thế xấu, cũng có thể là nguyên nhân gây ra hội chứng piriformis.

chức năng

Như đã đề cập ngắn gọn ở trên, cơ piriformis nhỏ nhiều chức năng.
Anh ta:

quay chân ra ngoài (Vòng quay bên ngoài)
duỗi chân (Sự mở rộng)
trải nó sang một bên (Bắt cóc)
và dẫn anh ta về phía sau (Phiên bản retro)

Nội tâm

Thần kinh được chăm sóc Cơ hình lê từ Đám rối xương cùng.
Đám rối xương cùng là một đám rối dây thần kinh trong xương cùng và được tạo thành từ các dây thần kinh L5 và S1.

Bệnh tật

Điều tuyệt vời Dây thần kinh hông chạy giữa Cơ hình lê và xương chậu trong infrapiriforme foramen.
Trong trường hợp xảy ra tai nạn, Dây thần kinh hông thông qua M. piriformis và do đó Hội chứng piriformis đến.
Một hiện tượng hiếm khi được biết đến là L5 / S1 trong một đĩa đệm thoát vị Dấu hiệu Trendelenburg có thể đến.
Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm do L5 / S1, hầu hết các chuyên gia y tế đều nghĩ trực tiếp đến các vấn đề với cẳng chân, tức là đòn bẩy bàn chân (M. ti chày trước = cơ chày trước, cơ kéo dài ảo giác) và lõi của bàn chân (M. Gastcenmius = cơ bắp chân / cơ sinh đôi).
Các Dấu hiệu Trendelenburg phát sinh từ sự tê liệt của cơ piriformis và kết quả là không thể đứng trên một chân, vì khung xương chậu không còn có thể được thu gọn một cách thích hợp. Hậu quả của chứng liệt này là dáng đi lạch bạch.

Hội chứng piriformis

Cơ bắp phải được hỗ trợ bởi các dây thần kinh, tức là được kiểm soát. Trong trường hợp của cơ piriformis, điều này xảy ra thông qua các dây thần kinh trực tiếp từ Đám rối xương cùng. Đám rối xương cùng là một đám rối dây thần kinh lớn nằm trên xương cùng.

Hội chứng Piriformis mô tả một Thu hẹp dây thần kinh tọachạy qua các foramen infrapiriforme. Dây thần kinh tọa bắt nguồn từ đám rối xương cùng và cung cấp cho cơ hông, đùi, cẳng chân và bàn chân. Có thể gây ra sự co thắt thịt khô, chuyển động mạnh mẽ các hông, một sai tư thế, chấn thương hoặc thậm chí ngồi lâu là.

Nó đến từ kết quả của việc này đau lưng dưới nghiêm trọng, bên trong mông và trong Đùi. Trong một số trường hợp, nó thậm chí còn kéo dài đến bẹn, ở mặt trước của cơ thể. Cũng thế Rối loạn cảm giác chẳng hạn như ngứa ran hoặc tê có thể xảy ra. Các triệu chứng thường xảy ra khi xoay hông, tức là khi bạn xoay thân trên sang một bên hoặc lật trên giường.

Điều trị thường bao gồm một Liệu pháp tập thể dục, kéo dài và Bài tập để xây dựng sức mạnh cho cơ mông và đùi. Ngoài ra, mát-xa và trong những trường hợp nghiêm trọng thuốc giảm đau chống viêm ibuprofen giúp như thế nào. Bạn có thể điều trị cơn đau tương đối dễ dàng, hiệu quả và rẻ tiền và do đó làm giảm nó. Tuy nhiên, liệu pháp này cần được thực hiện nghiêm túc, vì nếu không, nó có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng như đi lại khó khăn.