Biểu mô bị sưng - điều gì đằng sau nó?
Sưng mào tinh hoàn là bệnh gì?
Mào tinh hoàn nằm ở cực trên của tinh hoàn và bao gồm ống mào tinh được quấn chặt, có thể dài từ 4 đến 6 mét. Chúng đóng một vai trò quan trọng trong việc hình thành tinh trùng bằng cách cho phép tinh trùng di chuyển qua nhiều quá trình khác nhau. Sự sưng tấy của cấu trúc này có thể do một số nguyên nhân, mỗi nguyên nhân có các triệu chứng khác nhau. Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, liệu pháp được chỉ định, sau đó người ta thường có thể đưa ra tiên lượng tốt.
Đó có thể là gì?
Trong các trường hợp phổ biến nhất, sưng mào tinh hoàn là do viêm mào tinh hoàn được gọi là viêm mào tinh hoàn. Trong khi nam giới trẻ thường do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục thì nam giới lớn tuổi thường bị viêm mào tinh hoàn như một phần của nhiễm trùng đường tiết niệu thông thường, thường xảy ra do nước tiểu tồn đọng. Thông thường không phát hiện được mầm bệnh ở trẻ nhỏ.
Tuy nhiên, về mặt chẩn đoán phân biệt, các yêu cầu về không gian bổ sung cũng phải được tính đến. Điều này đặc biệt bao gồm một ống sinh tinh. Trong trường hợp này, do ống dẫn tinh bị chít hẹp, ống dẫn tinh phình ra, có thể chứa đầy dịch tinh trùng và do đó tăng kích thước. Trong hầu hết các trường hợp, một ống sinh tinh không có triệu chứng.
Hơn nữa, xoắn tinh hoàn, tức là xoắn tinh hoàn dẫn đến chèn ép các mạch cung cấp, có thể dẫn đến sưng tinh hoàn và mào tinh hoàn. Tuy nhiên, sưng mào tinh hoàn cũng có thể là do khối u ác tính, cần được loại trừ như một phần chẩn đoán. Các khối u này được đặc trưng bởi một khối không đau của mào tinh hoàn.
Đọc thêm về chủ đề tại:
- U nang biểu mô
- Mào tinh hoàn mãn tính
chẩn đoán
Việc chẩn đoán sưng mào tinh hoàn đầu tiên bao gồm một bệnh lý chính xác. Đối với trường hợp nam thanh niên, đặc biệt phải đề cập đến khả năng lây nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Ở những bệnh nhân lớn tuổi, dấu hiệu nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên tái phát có thể rất quan trọng.
Để làm rõ hơn, cấy nước tiểu được tạo ra trong tất cả các trường hợp có thể phát hiện được nhiễm trùng do vi khuẩn. Nếu nghi ngờ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục, cần chọc dò niệu đạo. Ngoài ra, có thể phát hiện ra sự gia tăng mức độ viêm trong máu trong các trường hợp bị viêm.
Khám sức khỏe cho thấy giảm đau khi nâng bìu (Dấu hiệu Prehn) chỉ ra tình trạng viêm, trong khi xoắn tinh hoàn không báo cáo bất kỳ sự cải thiện nào. Để phân biệt khối lành tính có thể có với khối u, siêu âm tinh hoàn được thực hiện, cho phép đánh giá chính xác những thay đổi cấu trúc. Nó cũng có thể được sử dụng để đánh giá xem tinh hoàn có liên quan hay không.
Làm thế nào tôi có thể cảm thấy mào tinh hoàn?
Sờ tinh hoàn và mào tinh hoàn là dễ nhất khi đứng. Dương vật được nâng lên một chút bằng một tay và có thể sờ thấy tinh hoàn bằng tay còn lại. Điều quan trọng là phải đánh giá từng tinh hoàn. Mào tinh hoàn nằm ở cực trên của tinh hoàn và dễ dàng cảm nhận hơn từ phía sau bìu. Thường có cảm giác mềm hơn một chút so với bản thân tinh hoàn, khi khám cần chú ý đến tình trạng đau, căng, giữ nước và cứng.
Các triệu chứng đồng thời
Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, các triệu chứng khác nhau có thể liên quan đến sưng mào tinh hoàn. Một ống sinh tinh và các khối u thường được đặc trưng bởi thiếu các triệu chứng, đặc biệt là không đau.
Mặt khác, tình trạng viêm nhiễm có thể dẫn đến vùng bìu đỏ, sưng tấy và quá nóng. Đau ở đây chủ yếu là đau bên. Do phần lớn tình trạng viêm nhiễm bắt nguồn từ đường tiết niệu nên người bệnh thường thông báo tiểu buốt và cảm giác nước tiểu tồn đọng. Ngoài ra còn có sự gia tăng cảm giác đau khi quan hệ tình dục.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau biểu mô
Tùy theo tác nhân gây bệnh, các triệu chứng toàn thân như mệt mỏi, sốt hoặc sưng hạch bạch huyết cũng có thể xảy ra. Các bệnh lây truyền qua đường tình dục thường đi kèm với các triệu chứng khác. Chlamydia và bệnh lậu dẫn đến chảy mủ vào buổi sáng, trong khi bệnh giang mai dẫn đến sự phát triển của các nốt loét, không đau.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Đây là những triệu chứng để bạn có thể nhận biết được mình có bị viêm mào tinh hoàn hay không
sự đối xử
Điều trị sưng mào tinh hoàn có thể rất khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Viêm mào tinh hoàn khi mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu cổ điển cần điều trị bằng kháng sinh. Tùy thuộc vào mầm bệnh, các chế phẩm khác nhau được sử dụng ở đây.
Thuốc giảm đau nhẹ như ibuprofen hoặc paracetamol được kê đơn để kiểm soát cơn đau. Đối với các bệnh lây truyền qua đường tình dục, bạn tình phải luôn được điều trị để tránh tái nhiễm. Ở những bệnh nhân lớn tuổi bị nhiễm trùng đường tiểu thường xuyên, cần làm rõ nguyên nhân.
Khi chẩn đoán u tinh trùng, thường không có chỉ định điều trị, vì nó là một khối lành tính không có triệu chứng. Các khối u biểu mô luôn được loại bỏ bằng cách điều trị phẫu thuật và tùy thuộc vào giai đoạn khối u, được điều trị thêm.
Không đau
Nếu sưng mào tinh hoàn mà không có cảm giác đau thì đa số các trường hợp là do u nang mào tinh, ống sinh tinh. Phẫu thuật cắt bỏ các cấu trúc này chỉ được chỉ định trong trường hợp hạn chế chức năng do kích thước của khối.
Tuy nhiên, trong trường hợp khối u không đau, luôn phải tiến hành làm rõ khối u. Vì hầu hết các khối u tinh hoàn phát triển nhanh chóng, việc phát hiện sớm và phẫu thuật cắt bỏ là rất quan trọng đối với tiên lượng.
Thời lượng / dự báo
Theo nguyên tắc, một tiên lượng tốt có thể được giả định đối với sưng mào tinh hoàn. Viêm thường đáp ứng tốt với liệu pháp kháng sinh và chữa lành mà không để lại hậu quả. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi là vô sinh do dính và sự dịch chuyển sau đó của ống dẫn tinh. Trong trường hợp u nang mào tinh, có thể giả định một quá trình không biến chứng mà không có tổn thương do hậu quả. Trong trường hợp khối u ác tính, tiên lượng phụ thuộc phần lớn vào loại chính xác của khối u và giai đoạn của nó.
