Chụp MRI cho vết rách sụn chêm

Giới thiệu

Các Menisci là cấu trúc sụn của Khớp gối. Chúng nằm giữa các xương khớp, vì vậy giưa Xương đùi (vĩ độ xương đùi) và xương cẳng chân (Xương chày Latinh).
Các menisci phục vụ để tạo ra một liên hệ tốt hơn giữa hai xương và bù đắp cho sự không cân xứng do hình dạng và độ cong khác nhau của chúng. Ngoài ra phóng to bà ấy bề mặt hấp thụ lực trong khớp gối và do đó đảm bảo phân phối áp lực khớp tốt hơn.
Có một khum bên trong và bên ngoài. Cả hai đều nằm trên mâm chày ở một vùng nhất định, cái gọi là "Khu vực intercondylaris anteriores và bưu tá“Đã neo vào xương.
Sau đó Mặt khum trung gian cũng được kết nối với dây chằng bên ngoài (dây chằng phụ) của khớp gối để nó kéo dài ra xa kém nhanh nhẹn Là hơn mặt khum bên ngoài. Cả hai đều có một Hình lưỡi liềm; mặt khum bên ngoài thậm chí đại diện cho một vòng gần như khép kín.

Rách sụn chêm

Giống như bất kỳ cấu trúc nào, sụn chêm như một bộ phận quan trọng của khớp gối có thể bị tổn thương.
Các Rách sụn chêm là chấn thương phổ biến nhất. Đây được hiểu là sự gián đoạn trong tính liên tục của cấu trúc sụn. Nguyên nhân thường là sự kiện đau buồn hoặc là quá trình thoái hóa.
Lực cắt mạnh, xoắn hoặc trật khớp gối, ngã và dừng chuyển động đột ngột đều có thể dẫn đến Rách sụn chêm để dẫn đầu. Đặc biệt là ở tuổi già, nhưng cũng có thể ở tuổi trẻ, các dấu hiệu hao mòn và lạm dụng quá mức làm cho sụn chêm dễ bị rách hơn.
Sau đó Mặt khum trung gian là do tính di động của nó bị giảm do có thêm phần đính kèm vào Ban nhạc bên trong từ khớp gối thường xuyên bị ảnh hưởng hơn.
1/3 sau (sừng sau của sụn chêm giữa) thường bị vỡ. Ngoài việc xác định vị trí của một vết rách sụn chêm, người ta có thể hình dạng vết nứt khác nhau phân loại (Ngang, Dọc theo- và Khum rách như một cái giỏ).

Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.

Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Chẩn đoán

Nếu nghi ngờ bị rách sụn chêm, trước hết cần khám lâm sàng với các xét nghiệm đặc biệt. Cái gọi là Thử nghiệm khêu gợi cho phép phát hiện và phân biệt các vết rách mặt khum bên trong và / hoặc bên ngoài thông qua nén và tải quay. Các phương pháp khác sẽ là Chụp cắt lớp vi tính (CT; chụp x-quang nhiều lớp), siêu âm và, như một phương pháp xâm lấn, nội soi khớp gối. Với tổn thương sụn chêm mãn tính, a Nội soi khớp được lập chỉ mục. Rách sụn chêm cấp tính / tươi phổ biến hơn nhiều. Điều đó đúng MRI (Chụp cộng hưởng từ) như là phương tiện được lựa chọn cho các thủ tục hình ảnh.

Chẩn đoán lựa chọn - MRI

Với sự giúp đỡ của Chụp cộng hưởng từ (hoặc là Chụp cộng hưởng từ) Một vết rách sụn chêm có thể được đánh giá chính xác hơn về hình dạng và mức độ của nó.
Nguyên tắc của MRI dựa trên tính chất từ ​​tính của từng hạt nhân nguyên tử trong cơ thể chúng ta, mỗi cái có một mômen động lượng nội tại đặc trưng nhất định. Chức năng chính xác là rất phức tạp - nói một cách đơn giản, máy tính có thể ghi lại và đánh giá các xung động, để cuối cùng một hình ảnh ba chiều phát sinh.
MRT là một quá trình ghi hình 3D có thể hiển thị các vết rách mặt khum trong mọi mặt phẳng không gian. Thông qua việc sử dụng từ trường và sóng vô tuyến, hình ảnh MRI cung cấp khả năng của những thứ khác nhau Hình ảnh tương phản. Hình ảnh MRI có trọng số tùy thuộc vào mô nào có thể được đánh giá. Cơ sở cho điều này là Nguyên tử hydroở khắp mọi nơi trong cơ thể của chúng tôi xảy ra, tuy nhiên mật độ khác nhau và thường ở các cơ quan khác nhau.
Ở một số cân nặng, các cơ hoặc sụn chêm có vẻ sẫm màu hơn và chất lỏng có vẻ nhạt hơn (hình ảnh có trọng số T2), ở các hình ảnh khác, cấu trúc giàu chất béo nhẹ hơn (hình ảnh có trọng số T1).
Sử dụng nguyên tắc này của tương phản khác nhau các cấu trúc khác nhau có thể được phân định rõ ràng với nhau trên hình ảnh MRT.

Nói chung, MRI có ưu điểm là nó có thể được so sánh với X-quang không tiếp xúc với bức xạ (bằng tia ion hóa) ở đó.
Nó cũng rất phù hợp để hiển thị mô mềm, bao gồm sụn chêm và các cấu trúc khác (dây chằng, sụn và màng hoạt dịch) của khớp gối, vì có thể nhận ra các tổn thương và kích ứng nhỏ nhất.
Vì vậy, MRI hiện nay được coi là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán rách sụn chêm.

Quy trình chụp MRI cho vết rách sụn chêm

Ngày nay, MRI được thực hiện bởi các bác sĩ X quang và trợ lý X quang kỹ thuật y tế (MTRA) hoặc tại chính phòng khám hoặc trong trường hợp ít quan tâm hơn, trong các nghiên cứu X quang. Điều rất quan trọng là phải thông báo trước cho bệnh nhân về lần khám sau, vì bác sĩ có thể hỏi về những chống chỉ định có thể xảy ra trong một cuộc trò chuyện như vậy.

Như đã đề cập, MRI hoạt động trong số những thứ khác với từ trường để các vật kim loại bị hút vào thiết bị và có thể được làm nóng. Điều này thể hiện nguy cơ gây thương tích cho bệnh nhân, nhưng nó cũng có thể làm hỏng chính máy MRI. Mặc Bệnh nhân chẳng hạn máy tạo nhịp tim, bạn được phép không quét MRI làm.
Trang sức, kính, đồng hồ và các đồ vật bằng kim loại khác phải được tháo ra trước. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ X quang và kỹ thuật viên rời khỏi căn phòng có đặt máy MRI.
Tuy nhiên, bạn có thể theo dõi bệnh nhân từ một phòng riêng biệt qua cửa sổ kính. Ngoài ra, còn có hệ thống intercom để liên lạc lẫn nhau và trong trường hợp khẩn cấp, chuông báo an toàn có thể được vận hành bởi bệnh nhân.
Thông thường, bệnh nhân có Claustrophobiabởi vì thiết bị rất hẹp và chặt chẽ.
Hãy cũng đọc chủ đề của chúng tôi: MRI cho chứng sợ ống thở

Tuy nhiên, để làm rõ vết rách sụn chêm, phần đầu thường ở trong tình trạng hở. Tuy nhiên, điều quan trọng cần biết là kiểm tra MRI hoàn toàn không đau và bạn thường không nhận thấy bất cứ điều gì. Điều duy nhất bạn có thể nghe thấy là những tiếng động lớn phát ra từ máy tàu điện ngầm (“tiếng gõ” / tiếng lách cách / “lạch cạch”). Bịt tai hoặc tai nghe có nhạc có thể được đeo ở đây để đệm và làm mất tập trung.
Vết rách sụn chêm không mất nhiều thời gian để thực hiện như các phân tích phức tạp hơn hoặc sâu rộng hơn.

Thời lượng

Thời gian kiểm tra tối đa là 20 phút. Ngoài ra còn có thời gian để làm rõ và chuẩn bị và có thể là thời gian chờ đợi tại chỗ.

Việc sử dụng phương tiện tương phản

Việc kiểm tra MRI không thể tránh khỏi việc sử dụng phương tiện tương phản. Việc sử dụng một số phương tiện tương phản nhất định (tương phản phương tiện) hoàn toàn phụ thuộc vào câu hỏi.
Ý tưởng đằng sau điều này là một số cấu trúc được hiển thị ở các mức xám tương tự mà không có chất tương phản, điều này có thể gây trở ngại cho việc chẩn đoán. Việc sử dụng một chất tương phản có thể sự chuyển màu tốt hơn có thể đạt được, vì các cấu trúc mô khác nhau hấp thụ và làm giàu môi trường tương phản ở các mức độ khác nhau, và điều này dẫn đến tăng độ tương phản. Các vùng mô hấp thụ đặc biệt tốt KM sẽ sáng hơn. Ngoài ra còn có một sự khác biệt khác giữa phương tiện tương phản “làm trắng / làm sáng” và “tối hơn / đen”. Tuy nhiên, nó trở thành một khu vực mặc dù có quà tặng KM không như kỳ vọng không sáng sủa hơn, có thể đây một dấu hiệu của nó là cấu trúc thích hợp không được cung cấp đầy đủ máu Là.

KM sẽ cụ thể là qua tĩnh mạch cánh tay tiêm và nên được phân phối khắp cơ thể qua đường máu. Các sụn chêm được chia thành 3 vùng tùy thuộc vào lưu lượng máu để có thể nhận ra dòng máu đã thay đổi trong MRI.
Một cái rất thường được sử dụng Phương tiện truyền thông tương phản có phải đây là Gadolinium. Không có thêm gadolinium chất độc và có thể tích tụ trong các cơ quan như gan, xương hoặc lá lách. Do đó nó được gọi là axit thiết yếu DTPA thêm. Việc loại bỏ môi trường tương phản sau đó diễn ra thông qua quả thận. Đôi khi, có thể không dung nạp chất tương phản. Do đó, những bệnh nhân có khuynh hướng dị ứng nên thông báo cho bác sĩ chăm sóc của họ trong mọi trường hợp.

Chống chỉ định

Những cái chung áp dụng Chống chỉ định như với bất kỳ MRI nào. Cấy ghép như Máy tạo nhịp tim hoặc là Cấy ghép ốc tai điện tử được coi là một chống chỉ định. Endoprostheses như TEP hợp lý (Thay thế toàn bộ khớp háng) và vật liệu vít hoặc tấm hầu hết được làm bằng titan, tương thích với MRI, nhưng có thể nóng lên trong quá trình kiểm tra lâu và có thể dẫn đến hiện tượng, tức là nhiễu loạn hình ảnh.

Phụ nữ mang thai nên trong thời kỳ đầu mang thai không nhận được MRIvì người ta không biết chắc chắn liệu điều này có thể gây hại cho thai nhi hay không.

Các bộ phận kim loại khác, ví dụ Mảnh vỡ kim loại sau tai nạn, cũng được coi là một chống chỉ định khám.

Đối với những bệnh nhân sợ không gian chật hẹp (sợ không gian hẹp), nên chụp MRI đầu gối vì đầu và phần lớn cơ thể không nằm trong ống MRI.

Việc sử dụng chất cản quang có thể rất hiếm khi dẫn đến phản ứng dị ứng và không nên sử dụng chất cản quang nếu giá trị thận và gan kém.

Các lựa chọn thay thế cho MRI cho vết rách sụn chêm

Ngay cả khi MRI là tiêu chuẩn vàng trong việc chẩn đoán rách sụn chêm, điều này vẫn đúng. CT (Chụp cắt lớp vi tính) như một sự thay thế có thể. Đây là một quá trình tia X (bức xạ ion hóa), So với tia X đơn thuần, cũng cho thấy mô mềm có thể
Sự khác biệt giữa MRI và CT là độ phơi nhiễm bức xạ, thường được hiểu là một nhược điểm của CT. Ngoài ra, CT kém hơn MRI về độ chính xác của biểu diễn mô mềm, do đó nó ít được sử dụng hơn MRI để đánh giá vết rách sụn chêm. Tuy nhiên, chụp cắt lớp vi tính rất thích hợp để phát hiện xương gãy hoặc vôi hóa. Nó cũng thường được sử dụng để lập kế hoạch điều trị phục hình.

chi phí

Chi phí chụp MRI cho vết rách sụn chêm cũng giống như ở khớp gối. Bệnh nhân tư nhân và người tự thanh toán ít nhất là 139,89 €. Có thể lập hóa đơn tối đa € 349,72.
Ngoài các chi phí cho việc kiểm tra MRI, có thể có các chi phí cho lời khuyên, phương tiện cản quang và tiếp xúc thêm ở một vị trí khớp khác, do đó cuối cùng có thể phát sinh chi phí hơn 600 €.
Là một người được bảo hiểm tư nhân, hãy luôn tìm hiểu trước chính xác những chi phí sẽ phải trả.
Trong trường hợp bệnh nhân có bảo hiểm y tế theo luật định, bác sĩ X quang có thể tính phí Hiệp hội các bác sĩ bảo hiểm y tế theo luật định € 124,60 cho việc kiểm tra MRI thuần túy khớp gối. Việc thanh toán diễn ra trực tiếp giữa bác sĩ X quang và Hiệp hội các bác sĩ bảo hiểm y tế theo luật định.
Đọc thêm về cách thực hiện và chỉ định chụp MRI đầu gối dưới: MRI đầu gối