lách
Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
Y tế: Splen, Liên
Lá lách sưng tấy, bảo vệ miễn dịch, tăng tiểu cầu, tiểu cầu trong máu
Tiếng anh: hay thay đổi
Giải phẫu lá lách
Lá lách là một cơ quan nằm trong khoang bụng (ổ bụng) và thực hiện các chức năng khác nhau. Nó có kích thước bằng một quả thận và ôm lấy phần bụng trên bên trái áp vào cơ hoành, dạ dày và thận trái.
Kích thước trung bình của lá lách là 4x7x11 cm.
Nêm giữa các cơ quan khác, hình dạng của chúng thường được so sánh với hình dạng của một đoạn màu cam. Vì lá lách rất gần với cơ hoành nên nó di chuyển theo nhịp thở, nhưng ở kích thước bình thường, lá lách chủ yếu được bao phủ bởi các xương sườn và do đó không thể cảm nhận được từ bên ngoài.
Một mặt, nó được bật lên như một trạm lọc trong máu và mặt khác, nó đóng một vai trò quan trọng trong việc bảo vệ chống lại "những kẻ xâm nhập" trong cơ thể, tức là lá lách là một phần của hệ thống miễn dịch. .
Nó cũng là một phần của hệ bạch huyết.
Các chức năng khác nhau này cũng đáng chú ý về màu sắc. Bộ lọc máu của lá lách có màu đỏ và khu vực chịu trách nhiệm bảo vệ xuất hiện màu trắng (cùi đỏ và cùi trắng).
Cơ quan được làm bằng một vật liệu rất mềm (bột giấy) và chỉ có được một chút ổn định thông qua một viên nang mỏng (và các sợi kéo dài từ vỏ nang vào bên trong).
Đối với chức năng lọc máu của lá lách, điều rất quan trọng là một động mạch lớn cung cấp máu và một tĩnh mạch lớn bằng nhau thoát máu đi.
Minh họa lá lách
lách
(Cơ quan của hệ bạch huyết)
- Lách - Splen, Liên
- Viên lách -
Thuốc xịt, viên nang - Bột giấy đỏ
- Bột giấy trắng
- Động mạch gai -
Động mạch Trabecular - Thanh tĩnh mạch -
Tĩnh mạch Trabecular - Cơ hoành - Cơ hoành
- Thân dạ dày -
Corpus Gastum - Động mạch lách -
Động mạch lách - Tĩnh mạch lách -
Tĩnh mạch lách - Lách hilum - Hilum lách
A - hình chiếu của các cơ quan nội tạng
trên ngực trước và thành bụng
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Chức năng của lá lách
Lá lách có thể được coi như một miếng bọt biển để máu được ép vào. Các tế bào hồng cầu (Erythrocytes) còn non và dẻo có thể lọt qua lưới của miếng xốp, trong khi những miếng cũ (thường khoảng 120 ngày tuổi) mắc vào đó và bị hỏng.
Chức năng phòng thủ của lá lách có thể được mô tả như một bãi đậu xe hoặc điểm tập kết cho các tế bào bạch cầu (bạch cầu). Các tế bào bạch cầu không bơi liên tục trong máu, mà tập trung tại các điểm khác nhau trong cơ thể, ví dụ như trong lá lách.
Trái ngược với các hạch bạch huyết, là một trạm lọc cho một vùng cụ thể trong cơ thể, lá lách là một trạm lọc cho toàn bộ dòng máu.
Cùi trắng, chịu trách nhiệm bảo vệ, được nhóm xung quanh các mạch như một vỏ bọc bạch huyết (âm đạo periarterialis lymphohatica) và như một nốt lá lách (cơ thể Malphigi).
Các tế bào bạch cầu đóng vai trò lớn nhất trong hệ thống phòng thủ của lá lách được gọi là tế bào bạch huyết.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Lá lách có những chức năng và nhiệm vụ gì?
Chúng chờ đợi trong lớp cùi trắng để có thể phản ứng với các mầm bệnh đã trôi qua hoặc quay trở lại máu sau một thời gian nhất định và tuần tra dòng máu.
Vì vậy, lá lách trong một Nhiễm độc máu, trong đó vi khuẩn nhân lên trong máu, đóng một vai trò đặc biệt. Tế bào lympho mới cũng có thể hình thành trong cùi trắng của lá lách.
Mặc dù lá lách có những chức năng quan trọng, nhưng nó không phải là một cơ quan quan trọng.
Ví dụ: nếu nó bị thương trong một vụ tai nạn và vỡ ra vì viên nang mỏng (Lá lách vỡ / Vỡ lá lách), nó là cần thiết để loại bỏ nó do máu chảy mạnh. Các nhiệm vụ của lá lách sau đó được đảm nhận bởi gan và các cơ quan khác, do đó người ta có thể dễ bị nhiễm trùng hơn.
Đặc biệt là ở những trẻ em có hệ thống phòng thủ chống lại các mầm bệnh chưa phát triển hoàn thiện, lá lách sẽ không thể nhẹ nhàng bị loại bỏ. Sau khi lá lách bị cắt bỏ, bạn phải được chủng ngừa một số bệnh hoặc một số mầm bệnh nhất định, chẳng hạn như chống lại một Viêm màng não và nhiễm trùng phổi. Các mầm bệnh gây ra điều này được gọi là Pneumococci, Menigococci và Haemophilus influenzae.
Nhiệm vụ của lá lách
Nhiều nhiệm vụ quan trọng khác nhau có thể được giao cho các bộ phận riêng lẻ của lá lách. Các bột giấy đỏ lá lách bao gồm một mạng lưới mô liên kết được tưới máu tốt (Thuật ngữ kỹ thuật: Lưới lách) mà sắp xếp tế bào máu đỏ (Erythrocytes) phục vụ. Các tế bào hồng cầu cũ không thể đi qua cấu trúc đàn hồi này và bị bắt. Sau đó, sắp xếp ra hồng cầu già của riêng cơ thể Thực bào (Đại thực bào) giảm trở nên. Một vai trò quan trọng khác của lá lách là tái chế một số thành phần của hồng cầu. Đặc biệt là tôi sắc tố máu đỏ (huyết sắc tố) sắt chứa trong lá lách có thể được giữ lại và sau đó được tái sử dụng. Ngoài ra, một trong những vai trò của lá lách là nhỏ Cục máu đông và tiêu thụ Tiểu cầu (Tiểu cầu) loại bỏ khỏi dòng máu và tháo dỡ.
Một cấu trúc giải phẫu khác của lá lách, bột giấy trắng, đến lượt nó, có các nhiệm vụ khác. Là một phần của Hệ thống miễn dịch nhiệm vụ chính của họ nằm ở Bảo vệ chống lại mầm bệnh do vi rút và vi khuẩn. Trong quá trình này, lá lách đóng vai trò như một Cơ quan lưu trữ cho một lớp tế bào bạch cầu cụ thể được gọi là tế bào lympho. Trung bình, khoảng 30 phần trăm Lymphocyten dự trữ trong lá lách. Ngoài ra "Đào tạo" nhóm bạch cầu này là một trong những nhiệm vụ quan trọng nhất của lá lách. Nếu các tác nhân lây nhiễm đến lá lách qua đường máu, nhiễm trùng có thể được ngăn chặn ngay tại chỗ. Ngoài ra, một trong những nhiệm vụ của lá lách là nuôi các tế bào lympho vào máu khi cần thiết. Hơn nữa thuộc về Hình thành các kháng thể (Immunoglobulin) trong cùi trắng là một trong những chức năng quan trọng nhất của lá lách. Ngoài ra, lá lách lưu trữ một lượng máu nhất định như một loại bọt biển thấm máu. Vì lý do này, nếu cơ quan bị vỡ, một lượng máu rất lớn sẽ được thải ra trong một thời gian rất ngắn. Việc giải phóng đều đặn lượng máu dự trữ được tạo ra chủ yếu trong quá trình gắng sức. Điều này thường được gọi là "Đường may bên" nhận thức. Một trong những vai trò của lá lách khi một đứa trẻ đang phát triển trong bụng mẹ cũng là sản xuất máu.
Các bệnh về lá lách
Lá lách có thể được mở rộng trong bối cảnh của các bệnh khác, có thể biểu hiện bằng cả hoạt động quá tải và hoạt động kém. Độ phóng đại này là tốt trong Siêu âm để xem (siêu âm).
Khi cơ thể chiến đấu chống lại "những kẻ xâm nhập", ví dụ như vi rút, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng, như trường hợp của bệnh sốt rét Nếu đúng như vậy, mô phòng thủ của lá lách tăng lên.
Ngay cả khi sự phòng thủ chống lại các cấu trúc của chính cơ thể, trong các bệnh tự miễn dịch, lá lách có thể được mở rộng. Ví dụ là Viêm khớp dạng thấp và Lupus (lupus ban đỏ hệ thống).
Lá lách cũng có thể to ra do tắc nghẽn máu và tăng lượng máu làm đầy. Điều này có thể làm hỏng mô lá lách. Tắc nghẽn xảy ra với các bệnh gan như Bệnh xơ gan và nếu tim bên phải yếu (Suy tim phải) trên.
Là tế bào máu đỏ (Tế bào sinh dục) chẳng hạn đã thay đổi hình thức của chúng do nguyên nhân di truyền, giống như Thiếu máu hồng cầu hình liềm hoặc là Thalassemia là trường hợp, chúng có xu hướng bị mắc vào lưới của lá lách.
Điều này phá vỡ các tế bào hồng cầu vẫn cần thiết và hoạt động tốt. Sự phân hủy gia tăng dẫn đến hồng cầu và các sản phẩm phân hủy của nó lưu thông trong máu. Điều này có thể được sử dụng cho Vàng da (Vàng da) để dẫn đầu. Một cách để giải quyết vấn đề suy thoái không cần thiết là loại bỏ lá lách - với tất cả các hậu quả đi kèm với nó (xem ở trên).
Mô phòng thủ của lá lách (mô bạch huyết) cũng có thể phát triển quá mức, do đó, cả khối u lành tính và ác tính của lá lách đều được biết đến. Các khối u ác tính là ví dụ Ung thư máu (bệnh bạch cầu) và Lymphoma. Các khối u con gái (di căn) của các khối u ác tính khác cũng có thể định cư trong lá lách.
Lách phì đại - điều đó có nguy hiểm không?
Thuật ngữ phì đại lá lách (lách to) biểu thị một mức độ của cơ quan vượt quá tiêu chuẩn. Tùy thuộc vào từng trường hợp, thuật ngữ lá lách to ra có thể có nghĩa là sự gia tăng về kích thước hoặc trọng lượng của cơ quan. Lá lách khỏe mạnh dài khoảng 11 cm và rộng 4 cm. Trọng lượng bình thường của lá lách (nếu nó không to ra) là khoảng 350 gram.Lách to) trong hầu hết các trường hợp không đại diện cho một bệnh cảnh lâm sàng độc lập. Thay vào đó, lá lách to là một triệu chứng cụ thể của một số lượng lớn các bệnh tiềm ẩn.
Vì lý do này, lá lách to phải luôn được coi là một tín hiệu cảnh báo. Ở một người khỏe mạnh, lá lách bình thường không thể sờ thấy dưới vòm bên trái. Chỉ những thay đổi trong cấu trúc cơ quan mới đảm bảo rằng lá lách to ra và có thể sờ thấy bên dưới vòm bên trái. Có một số lý do tại sao lá lách to có thể xuất hiện.
Các bệnh phổ biến nhất dẫn đến thay đổi các cơ quan tương ứng bao gồm:
- Các bệnh truyền nhiễm (ví dụ như sốt Pfeiffer tuyến)
- Các bệnh chuyển hóa
- Khối u
Các triệu chứng kèm theo của lá lách to phụ thuộc vào mức độ gia tăng của các cơ quan và bệnh lý cơ bản. Ví dụ, lá lách to ra có thể gây áp lực lên các cơ quan lân cận và do đó dẫn đến đau nhiều hơn. Ngoài ra, lá lách to thường liên quan đến sốt và / hoặc các vấn đề về khớp, tùy thuộc vào bệnh lý có từ trước. Các nguyên nhân phổ biến nhất của lá lách to bao gồm cả viêm cấp tính và mãn tính. Ngoài ra, các bệnh về hệ thống tạo máu (ví dụ bệnh bạch cầu) là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của lá lách to. Hơn nữa bạn có thể Sarcomas (khối u ác tính) hoặc u nang (khoang chứa đầy chất lỏng) dẫn đến lá lách to.Ngay cả những bệnh nhân mắc các bệnh về bạch huyết hoặc thấp khớp thường phát triển lách to trong quá trình bệnh. Ngoài ra, tất cả các bệnh ảnh hưởng đến sự phân hủy của máu đều ảnh hưởng đến kích thước của lá lách trong hầu hết các trường hợp. Trong bối cảnh này, cái gọi là "Thiếu máu tế bào hình cầu" một vai trò quan trọng. Tình trạng này xảy ra do hình dạng bất thường của các tế bào hồng cầu (Erythrocytes) đến sự gia tăng sự phân hủy máu trong lá lách. Trong hầu hết các trường hợp, có thể đoán được lá lách to ra mà không cần thực hiện khám sức khỏe bằng cách sờ nắn nội tạng. Các triệu chứng điển hình thường chỉ ra sự hiện diện của lá lách to. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:
- buồn nôn
- Phình to
- Đau vùng bụng dưới
- Thiếu máu
- xanh xao
- Mệt mỏi / suy nhược
Đọc thêm về chủ đề này tại: Lá lách sưng to
Các triệu chứng ở vùng lá lách gợi ý bệnh tật
Các bệnh khác nhau có thể xảy ra trong khu vực của lá lách, chúng biểu hiện bằng cả các triệu chứng khác nhau và giống nhau. Các bệnh phổ biến nhất của lá lách bao gồm:
- Bệnh gan
- Nhiễm trùng
- Bệnh bảo quản
- Đau lá lách
Bệnh gan
Thuật ngữ "bệnh gan" thực sự mô tả một số bệnh về gan. Tuy nhiên, vì hầu hết các bệnh này cũng ảnh hưởng đến lá lách, chúng là nguyên nhân phổ biến nhất của lá lách to. Những bệnh nhân bị ảnh hưởng thường có các triệu chứng cổ điển của bệnh gan. Những triệu chứng này bao gồm mệt mỏi rõ rệt và đau ở vùng bụng trên bên phải. Ngoài ra, vàng da (Vàng da) đến. Trong hầu hết các trường hợp, triệu chứng vàng da đầu tiên có thể được phát hiện ở khu vực của mắt (chính xác hơn: trên màng cứng).
Liên quan đến lá lách, tăng áp lực tĩnh mạch cửa dẫn đến sự gia tăng đáng kể kích thước của mô lá lách ở những người bị ảnh hưởng (Lách to).
Nhiễm trùng
Việc chẩn đoán phân biệt giữa các bệnh nhiễm trùng riêng lẻ ảnh hưởng đến lá lách là khó có thể dựa trên các triệu chứng. Các bệnh nhân bị ảnh hưởng có các triệu chứng tương tự đối với hầu hết các bệnh truyền nhiễm tiềm ẩn. Đặc biệt, sốt cao và sưng hạch bạch huyết là một trong những triệu chứng phổ biến nhất có thể quan sát thấy ở tất cả các bệnh truyền nhiễm. Cuối cùng, chẩn đoán các bệnh liên quan phải được thực hiện với sự trợ giúp của xét nghiệm phết máu, vi khuẩn học và huyết thanh học.
Các bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất ảnh hưởng đến lá lách bao gồm:
- Tăng bạch cầu đơn nhân
- Toxoplasmosis
- Bệnh Brucellosis
- Cytomegaly
- Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn
- bệnh lao
- bệnh sốt rét
- Leishmaniasis
Trong quá trình của những bệnh truyền nhiễm này, có thể quan sát thấy sự gia tăng kích thước của mô lá lách.
Bệnh bảo quản
Các bệnh tích trữ điển hình ảnh hưởng đến lá lách là M. Gaucher và M. Niemann-Pick. Việc chẩn đoán hai bệnh này dựa trên xét nghiệm mô học của gan và tủy xương. Trong những bệnh này, các triệu chứng cổ điển xảy ra ở khu vực của lá lách. Ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng, lá lách có thể được sờ thấy dưới vòm bên trái. Trọng lượng ban đầu của cơ quan có thể tăng gấp đôi lên hơn 300 gram khi mắc một trong các bệnh này. Ngoài ra, sự dịch chuyển của dạ dày và một số đoạn ruột gây ra những cơn đau ở vùng bụng trên và dưới. Nếu lá lách tăng khối lượng trong một thời gian ngắn, có thể xảy ra nhồi máu lách hoặc căng bao quy đầu. Theo cổ điển, triệu chứng "đột ngột, đau dữ dội ở vùng bụng dưới" chỉ ra vấn đề này.
Đau lá lách
Đau lá lách thường khu trú ở khu vực của bụng trên. Tuy nhiên, chúng cũng có thể nằm ở bên trái ở vùng bụng dưới. Một bức xạ của cơn đau thường có thể được quan sát thấy, do đó toàn bộ vùng bụng bên trái bị ảnh hưởng. Nếu đau lá lách rất nghiêm trọng, nó cũng có thể được cảm thấy ở vai trái. Vì các bệnh về lá lách thường dẫn đến suy kiệt cơ thể nói chung và các triệu chứng đi kèm khác, những người bị ảnh hưởng thường rất nhạy cảm với cơn đau và cơn đau cũng có thể xảy ra ở các bộ phận khác của cơ thể.
Nhìn chung, có thể có nhiều nguyên nhân dẫn đến cơn đau lá lách khởi phát cấp tính. Những lý do phổ biến nhất để phát triển cơn đau lách bao gồm lá lách bị vỡ, tắc mạch máu (Nhồi máu lách) và các quá trình viêm trong khu vực của nang lá lách. Trong hầu hết các trường hợp, lá lách bị vỡ là kết quả trực tiếp của một chấn thương (chẳng hạn như tai nạn giao thông). Nếu có thể sờ thấy một cơ quan to ra đáng kể cùng với sự xuất hiện của cơn đau lá lách, đây có thể là dấu hiệu đầu tiên của một căn bệnh tiềm ẩn nghiêm trọng. Hơn hết, các khối u của lá lách, các bệnh truyền nhiễm như sốt tuyến Pfeiffer và các bệnh chuyển hóa khác nhau thường gây ra các triệu chứng phức tạp như đau lá lách và có thể sờ thấy lá lách to ra. Bệnh nhân quan sát thấy cơn đau lách khởi phát cấp tính nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Đau ở vùng lá lách luôn cần được bác sĩ điều trị kịp thời và nhanh chóng bắt đầu điều trị thích hợp. Nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu việc điều trị bị trì hoãn. Trong trường hợp bị vỡ lá lách do chấn thương kèm theo đau lách cấp tính, chảy máu nội tạng nghiêm trọng và trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tử vong. Chẩn đoán đau lá lách được chia thành nhiều bước. Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân liên quan, chỉ một câu hỏi ngắn gọn được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc. Anh ta cố gắng tìm hiểu trong một thời gian rất ngắn những triệu chứng nào đang có, vị trí đau ở lá lách và liệu các triệu chứng khác (ví dụ: sốt hoặc mệt mỏi) có được quan sát thấy hay không. Ngoài ra, bệnh nhân có liên quan được hỏi về các sự kiện chấn thương có thể xảy ra. Đã có trong cuộc trò chuyện giữa bác sĩ và bệnh nhân này (anamnese), một mẫu máu thường được lấy trong phòng thí nghiệm sau đó về các giá trị máu nhất định (ví dụ: hemoglobin, protein phản ứng c, bạch cầu, tiểu cầu, v.v.). Tiếp theo là khám lâm sàng định hướng. Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ chăm sóc cố gắng cảm nhận lá lách và để có cái nhìn tổng quan về các cơ quan khác trong ổ bụng. Nếu có vỡ lá lách, điều này thường có thể được phát hiện khi siêu âm vùng bụng. Nếu phát hiện không rõ ràng, cần tiến hành thêm các xét nghiệm hình ảnh. Việc điều trị đau lá lách phụ thuộc vào bệnh lý cơ bản. Trong trường hợp vỡ lá lách kèm theo cơn đau lách cấp tính, tạng thường được cắt bỏ bằng phẫu thuật. So với các cơ quan khác trong cơ thể con người, lá lách tuy quan trọng, nhưng không thiết yếu. Đối với những người bị ảnh hưởng, có thể có một cuộc sống bình thường hợp lý ngay cả sau khi phẫu thuật cắt bỏ nội tạng.
Đọc thêm về chủ đề: Đau lá lách
Viêm lá lách
Lá lách và nang lách có thể bị viêm và gây ra các triệu chứng cực kỳ khó chịu. Viêm mãn tính có thể gây thiếu máu và rối loạn chảy máu. Lá lách là nơi lưu trữ các tế bào hồng cầu (hồng cầu) và các tiểu cầu giúp đông máu. Do đó, rối loạn chức năng của lá lách có thể gây thiếu máu do thiếu hồng cầu và dẫn đến xu hướng chảy máu nhiều hơn, vì thiếu lượng tiểu cầu trong máu đông máu.
Hậu quả của việc thiếu máu thường là mệt mỏi, hoạt động kém và khó tập trung. Cả viêm cấp tính và mãn tính đều có thể gây đau dữ dội. Cơn đau thường khu trú ở vùng bụng trên bên trái bên dưới vòm bụng và có thể lan ra toàn bộ vùng bụng, lưng và vai trái. Lá lách thường bị sưng và rất đau khi ấn vào. Khi bị viêm lá lách cần được đưa đến bác sĩ ngay lập tức để loại trừ các chẩn đoán phân biệt nguy hiểm, chẳng hạn như nhồi máu lách và để ngăn ngừa viêm mãn tính.
Để biết thêm thông tin, hãy đọc ở đây: Tình trạng viêm lá lách.
Nhồi máu lách
Nhồi máu lách là tình trạng nhồi máu của mô lá lách. Nhồi máu cơ tim là hiện tượng mô chết do không đủ máu lưu thông do không đủ máu (thiếu máu cục bộ). Điều này có nghĩa là lá lách không được cung cấp đầy đủ máu và mô lá lách bị hư hỏng. Nhồi máu lách có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm bệnh bạch cầu, viêm nội tâm mạc, rung nhĩ, huyết khối tắc mạch, nhiễm trùng huyết và các bệnh khác về mạch và tế bào máu. Các nguyên nhân khác nhau dẫn đến tình trạng hẹp hoặc tắc các mạch máu trong lá lách và làm giảm lưu lượng máu đến cơ quan này.
Nhồi máu lách là một bệnh cảnh lâm sàng cấp tính. Những người bị ảnh hưởng bị đau bụng trên bên trái dữ dội, xảy ra đột ngột và có thể lan ra toàn bộ vùng bụng. Các triệu chứng điển hình là buồn nôn, nôn mửa, khó chịu, ớn lạnh và sốt. Ở khu vực lá lách, tức là dưới vòm bên trái, bệnh nhân bị đau áp lực dữ dội, tăng lên khi bệnh tiến triển. Các phàn nàn khác là đổ mồ hôi đột ngột và cảm giác ốm yếu. Vùng dưới vòm bên trái có thể bị sưng và đỏ.
Về mặt y học, nhồi máu lách được gọi chung là "ổ bụng cấp tính". Nhồi máu lách phải được bác sĩ làm rõ ngay. Điều trị ngay lập tức có thể rất quan trọng, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra nhồi máu. Hơn nữa, trong trường hợp nhồi máu lách tái phát, có thể cần thiết phải điều trị bằng thuốc chống đông máu. Thật không may, nhồi máu lách có tiên lượng xấu, vì các bệnh nghiêm trọng như bệnh bạch cầu dòng tủy hoặc huyết khối tĩnh mạch lách thường là nguyên nhân.
Cũng đọc bài viết: Nhồi máu lách.
Khối u lách
Một khối u lá lách là sự phát triển quá mức của các mô trong lá lách. Ví dụ, các khối u lành tính là khối u phát triển từ các tế bào mạch máu như u mạch máu và u mạch bạch huyết hoặc các khối u từ các tế bào mô liên kết như u mỡ và u xơ.
Các khối u ác tính của lá lách rất hiếm, chúng phá hủy lá lách và có thể di căn đến gan, tim và phổi. Các triệu chứng có thể gặp là đau đớn, sờ thấy lá lách to (lách to), rối loạn đông máu, đau bụng, nôn mửa, chán ăn, trắng đêm, mệt mỏi và sụt cân.
U máu trong lá lách
U máu trong lá lách là một khối u lành tính, còn được gọi là bọt biển, có nguồn gốc từ các tế bào mạch máu. Khối u có thể được xác định trong các nghiên cứu hình ảnh và không thể di căn. U máu thường gây ra lách to. Lá lách có thể to ra đến mức có thể sờ thấy được dưới vòm bên trái.
U máu trong lá lách có thể vô hại. Tuy nhiên, nếu u máu gây ra tình trạng lách to không chịu nổi và rối loạn chức năng của lá lách, phẫu thuật cắt bỏ có thể được chỉ định.
Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: U máu.
Cắt bỏ lá lách - hậu quả là gì?
Việc cắt bỏ lá lách được gọi theo thuật ngữ y học "Cắt lách" (Cắt bỏ lá lách). Phẫu thuật cắt bỏ lá lách tạo ra một asplenia nhân tạo (Sự bất mãn) được tạo ra. Lý do phổ biến nhất khiến việc cắt bỏ lá lách trở nên cần thiết là do chấn thương vỡ nội tạng (vỡ lá lách; vỡ lá lách). Ngoài ra, các bệnh nội tạng làm lá lách to ra hoặc dẫn đến rối loạn chức năng đe dọa tính mạng có thể là dấu hiệu cho việc cắt bỏ nội tạng.
Trong phần lớn các trường hợp, cắt bỏ lá lách là một thủ tục cấp cứu tuyệt đối diễn ra ngay sau khi chẩn đoán được thực hiện. Tuy nhiên, cũng có những tình huống mà việc cắt bỏ lá lách có thể là một thủ thuật không khẩn cấp.
Những lý do phổ biến nhất cho việc cắt lách là:
- Vỡ lá lách do chấn thương, ví dụ do chấn thương bụng
- Bệnh tăng tế bào xơ vữa di truyền
- Tăng bạch cầu di truyền
- Thiếu máu tan máu tự miễn
- Thalasemia cần truyền máu
- Thiếu máu hồng cầu hình liềm cần truyền máu
- Bệnh Werlhof
- Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối
- Bệnh xơ hóa tủy
Trong tình huống khẩn cấp, phẫu thuật tiếp cận lá lách diễn ra trực tiếp qua khoang bụng. Lá lách sau đó được phơi bày và kiểm tra xem có thể bị vỡ hay không. Nếu cơ quan có thể được xác định là nguồn của chảy máu, chảy máu phải được cầm máu bằng cách băng ép tại chỗ. Nếu điều này thành công, tình trạng của lá lách có thể được kiểm tra kỹ hơn và có thể xác định quy trình phẫu thuật tiếp theo. Lá lách chỉ được cắt bỏ trong những trường hợp không thể cầm máu dứt điểm nếu không cắt bỏ nội tạng. Nếu điều này là không thể, việc cắt bỏ lá lách thực sự bắt đầu bằng việc tách cẩn thận các kết nối mô liên kết giữa lá lách và đuôi của tuyến tụy. Các mạch máu ở lá lách sau đó được kẹp lại và loại bỏ nội tạng. Trong trường hợp cần tiến hành cắt bỏ lá lách theo đúng kế hoạch, một đường mổ sẽ được thực hiện dọc theo cung bên trái. Ngoài ra, nội soi cắt bỏ lá lách có thể được thực hiện trong trường hợp không có nguồn chảy máu. Tuy nhiên, giống như tất cả các thủ tục phẫu thuật, cắt bỏ lá lách có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Các biến chứng phổ biến nhất trong quá trình cắt bỏ lá lách bao gồm các vấn đề với hệ hô hấp. Nhiều bệnh nhân bị viêm phổi ngay sau khi cắt bỏ lá lách. Ngoài ra, có thể xảy ra hình thành các khu vực quá căng nhỏ trong mô phổi và / hoặc tràn dịch màng phổi. Lá lách là một cơ quan quan trọng nhưng không phải là cơ quan quan trọng. Tuy nhiên, việc loại bỏ lá lách có thể có tác động quyết định đến lối sống của bệnh nhân bị ảnh hưởng.
Sau khi cơ quan bị cắt bỏ, nguy cơ nhiễm trùng do vi khuẩn và nhiễm nấm sẽ tăng lên suốt đời. Hệ thống miễn dịch rất yếu do thiếu tế bào lympho B và giảm các globulin miễn dịch. Ngoài ra, sự thiếu chức năng của lá lách có thể dẫn đến sự gia tăng đáng kể số lượng tiểu cầu (Tiểu cầu) có. Kết quả là, có nguy cơ hình thành cục máu đông.
Kích thước bình thường của lá lách
Kích thước bình thường của lá lách là 11 cm x 7 cm x 4 cm. Lá lách dài khoảng 11 cm, rộng 7 cm và dày 4 cm. Về mặt giải phẫu, người ta nói đến "quy tắc bốn mươi bảy mười một". Kích thước của lá lách có thể được xác định bằng siêu âm với thiết bị siêu âm. Chiều dài từ 11 đến 13 cm được coi là bình thường. Nếu lá lách dài hơn 13 cm, nó được gọi là lách to.
Đau lưng do lá lách - điều đó có thể xảy ra?
Lá lách thực sự có thể gây ra đau lưng, điều này có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Cơn đau ở vùng lá lách thường lan ra bụng và lưng, và thỉnh thoảng lên vai trái. Ngoài ra, đau lưng cũng có thể phát sinh từ lá lách nếu cơn đau ở lá lách gây ra tư thế cúi gập người xuống, gây khó chịu cho cơ lưng hoặc nếu lá lách sưng to đến mức chèn ép lên các cơ quan khác trong bụng và có áp lực ở phần trên Phát triển bụng và lưng.
