Phimosis

Giới thiệu

Các Phimosis (Đồng nghĩa: Trán căng) là do sự không cân xứng giữa chiều rộng của bao quy đầu và kích thước của Quy đầu dương vật (Acorn). Do sự bó chặt này, bao quy đầu không thể kéo ra sau quy đầu từ khoảng 2 tuổi. Điều này có thể dẫn đến viêm, đau và các biến chứng khi đi tiểu.
Ngoài ra, bao quy đầu quá chật có thể dẫn đến tình trạng hẹp bao quy đầu cấp cứu. Tại đây, bao quy đầu không thể tuột xuống được nữa và do đó ngăn cản quá trình cung cấp máu đến quy đầu.

căn nguyên

Tỷ lệ hiện mắc bệnh là 5-7% ở trẻ em trai từ 5 đến 7 tuổi. Ở tuổi 16, khoảng 1% trẻ em trai vẫn bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của hẹp bao quy đầu có thể bao gồm tiểu buốt hoặc bao quy đầu căng phồng lên (Balangitis) đi tiểu. Nước tiểu không thể thải hết mà chảy ra sau bao quy đầu và khiến nó bị sưng tấy. Bên cạnh đó, việc vệ sinh bộ phận sinh dục không được thực hiện kỹ càng dễ dẫn đến tình trạng viêm quy đầu hoặc viêm bao quy đầu. Những biểu hiện này kèm theo đau, sưng quy đầu và tấy đỏ và thường gây khó chịu cho người bệnh. Không có gì lạ khi quy đầu chuyển sang màu xanh trong khi cương cứng.

Đọc thêm về chủ đề: blue acorn

chẩn đoán

Hẹp bao quy đầu thường được mẹ hoặc bé tự nhận biết tại nhà, tùy thuộc vào mức độ hẹp của bao quy đầu và các triệu chứng. Cũng vậy không có thiết bị chẩn đoán cần thiết để chẩn đoán phimosis một cách an toàn. Các phát hiện về xúc giác và thị giác kết hợp với các triệu chứng được mô tả thường là đủ.

Các biện pháp điều trị cho bệnh hẹp bao quy đầu

Liệu pháp chữa bệnh duy nhất là phẫu thuật Cắt bao quy đầu (cắt bớt). Trong mọi trường hợp không nên thực hiện rút lại thủ công. Điều này không chỉ có thể gây ra hậu quả chấn thương cho trẻ mà còn gây đau đớn và có thể dẫn đến tổn thương cho bao quy đầu. Do đó, những thứ này có thể để lại sẹo và dẫn đến sẹo hẹp bao quy đầu.
Như vậy, tất cả các dây thắt ở bao quy đầu đều được phẫu thuật chỉnh sửa. Bao quy đầu chỉ có thể được cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ theo yêu cầu của cha mẹ.
Các Cắt bao quy đầu bây giờ là một hoạt động thường quy và có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú nếu liệu trình không biến chứng. Ca phẫu thuật thường được thực hiện trong khoảng thời gian từ 2 tuổi đến khi nhập học, miễn là không có vấn đề, đau đớn hoặc biến chứng. Nếu trường hợp này xảy ra, ca phẫu thuật nên được tiến hành càng nhanh càng tốt, bất kể tuổi tác. Chống chỉ định phẫu thuật là nhiễm trùng hoặc các bất thường khác ở cơ quan sinh dục. Đặc biệt là hypospadias (sự hình thành khoảng trống phía trước của niệu đạo) là chống chỉ định, vì bao quy đầu được ưu tiên sử dụng cho phẫu thuật chỉnh sửa này để đóng hoàn toàn niệu đạo.

Hoạt động (OP)

Phẫu thuật hẹp bao quy đầu (Hẹp bao quy đầu) là thích hợp khi sau khi hoàn thành năm thứ 2 của cuộc đời Các biến chứng phát sinh từ việc thu hẹp kế hoạch. Những biến chứng như vậy có thể bao gồm nhiễm trùng tái phát dễ dàng hơn do hẹp bao quy đầu. Sau đó, bạn nên có một Phimoses OP suy nghĩ.

Phẫu thuật được đề cập là cái gì được gọi là Cắt bao quy đầu triệt để. Hai tấm da quy đầu được lột ra theo đường tròn. Hoạt động là trong Gây tê cục bộ hoặc trong thuốc gây mê tổng quát thực hiện.
Gây mê toàn thân được sử dụng ở trẻ em, trong khi ở người lớn, nó được gọi là khối dương vật Gây tê cục bộ (Mepivacain 1%) được tiêm dưới da. Chất này được tiêm vào gốc dương vật ở cả hai bên. Điều này làm cho dương vật có cảm giác đau và có thể tiến hành phẫu thuật.

Là một phần của hoạt động, trước tiên, chất kết dính sẽ được nới lỏng và nếu cần. Sau đó ở mặt sau (lưng) các bao quy đầu rạch (cái gọi là vết rạch) và hình tròn (dạng hình tròn) cắt xung quanh hai tấm da bao quy đầu. Điều này xảy ra ở cấp độ của cái gọi là Sulcus vành, rãnh dưới quy đầu của dương vật. Bước tiếp theo là Động mạch điên cuồng bị ngăn cản. Đây là những gì được gọi là chữ ghép.
Điều này động mạch chạy trong dây hãm, dây chằng bao quy đầu và làm nhiệm vụ cung cấp máu cho bao quy đầu. Dây chằng bao quy đầu (Frenulum) cũng bị cắt đứt. Bước cuối cùng là nối các tấm bao quy đầu trong và ngoài bằng chỉ khâu.

Một hoạt động khác được gọi là cắt bao quy đầu bằng nhựa. Điều này cũng làm lỏng chất kết dính, nhưng sau đó chỉ làm rộng bao quy đầu lên một chút.

Sau khi mổ, vết mổ được băng lại bằng băng giảm đau, nên để vài ngày để giảm đau.

Hiếm khi có biến chứng với hoạt động này. Tuy nhiên, những biến chứng như vậy có thể là nhiễm trùng vết thương hoặc hoại tử mép vết thương, cũng như hẹp bao quy đầu tái phát (Phimosis tái phát) đặc biệt nếu còn lại quá nhiều bao quy đầu. Nếu tình trạng hẹp thịt xảy ra, tức là sự thu hẹp của niệu đạo (Se niệu đạo), một hoạt động khác có thể cần thiết.

Nói chung, vệ sinh dương vật và quy đầu dương vật tốt hơn nên duy trì sau khi phẫu thuật như vậy và thường được coi là vệ sinh hơn khi quy đầu lộ ra ngoài.

Thuốc mỡ và kem

Nếu hẹp bao quy đầu không biến chứng, tức là không có nhiễm trùng dai dẳng hoặc tái phát và dòng nước tiểu không bị xáo trộn, a thận trọng Liệu pháp được thử. Trước hết, điều này có nghĩa là bạn có thể đợi cho đến khi 3 tuổi để xem nó sẽ phát triển hơn nữa. Hơn nữa, thuốc mỡ có chứa estrogen hoặc cortisone có thể được sử dụng trên cơ sở thử nghiệm.
Như vậy sẽ là ví dụ Ovestin (Estriol) hoặc là Dermoxin (Clobetasol) hoặc là Sinh thái (Thợ nề). Các loại kem này nên được bôi và xoa dưới bao quy đầu hai lần một ngày. Toàn bộ được áp dụng trong khoảng 4 tuần.
Trong khoảng 80% trường hợp, ứng dụng này cải thiện sự co thắt.

căng ra

Trong trường hợp hẹp bao quy đầu, trước tiên bạn có thể cố gắng kéo giãn nó dần dần. Ở đây, thuốc mỡ có chứa cortisone cũng nên được sử dụng.
Trong quá trình bôi kem hàng ngày, bao quy đầu luôn được di chuyển cẩn thận. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng chỉ nên thực hiện khi không đau và không bị phản kháng! Nỗ lực này nên được thực hiện trong một thời gian dài hơn và có thể đạt được kết quả mà không cần điều trị phẫu thuật thêm.

Các biến chứng

Trong khoảng 1% trường hợp, chảy máu thứ phát xảy ra trong phimosis, Rối loạn chữa lành vết thương, sẹo thứ phát và mép vết thương không đều là rất hiếm (0,05% trường hợp).

Một biến chứng khác của hẹp bao quy đầu là Ung thư dương vật. Hẹp bao quy đầu và việc vệ sinh kém dẫn đến hình thành chất nhờn bao quy đầu, được gọi là smegma. Vết bẩn này là một yếu tố nguy cơ phát triển ung thư dương vật.

Các dạng hẹp bao quy đầu khác

Hẹp bao quy đầu ở trẻ sơ sinh: Đây là sự hợp nhất của biểu mô của quy đầu (Quy đầu dương vật) với biểu mô bao quy đầu bên trong. Sự hỗn hợp này thường giải quyết ở phần baNăm của cuộc đời, được coi là sinh lý và do đó đại diện cho không có chỉ dẫn op đại diện.
Bệnh paraphimosis: Nhiễm trùng paraphimosis là một tình huống cấp cứu cấp tính và phải được điều trị thích hợp ngay lập tức. Nguyên nhân của chứng paraphimosis là do một phần bao quy đầu quá chật phía sau quy đầu bị rút vào trong Sulcus vành. Dương vật sưng lên do quá trình cung cấp và thoát máu bị gián đoạn. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh paraphimosis cũng có thể xảy ra Necrotizations Dẫn đến (chết đi) quy đầu. Tuy nhiên, do cơn đau rất nghiêm trọng, bệnh paraphimosis thường được điều trị kịp thời. Trị liệu ban đầu là giảm thiểu thủ công trong đó các mô phù nề được nén lại để có thể kéo bao quy đầu về phía trước. Nếu không thể thực hiện thao tác như vậy, vòng viền sẽ được xoay từ mặt lưng (trở lại) trong gây tê rạch để tránh làm hoại tử dương vật. Sau khi dương vật đã xìu sẽ tiến hành cắt bao quy đầu.

Lợi ích của liệu pháp

Sau một Cắt bao quy đầu vệ sinh bộ phận sinh dục tốt hơn để tránh viêm nhiễm. Ngoài ra, hiện nay người ta đã chứng minh rằng các bé trai đã cắt bao quy đầu có nguy cơ mắc bệnh ung thư dương vật thấp hơn đáng kể trong quá trình sống của chúng. Các bệnh lây truyền qua đường tình dục cũng ít gặp hơn ở nam giới sau khi cắt bao quy đầu. Điều này có lẽ là do vệ sinh thực tế hơn.

Hẹp bao quy đầu ở trẻ em / trẻ sơ sinh

Trước hết, hẹp bao quy đầu có nghĩa là bao quy đầu không có dương vật. Quy đầu dương vật là đẩy lùi.

Hẹp bao quy đầu như vậy là sinh lý ở một độ tuổi nhất định, tức là bình thường và không có giá trị bệnh tật. Đây là trường hợp lên 3 tuổi. Trong thời gian này, bao quy đầu với Quy đầu dương vật (Quy đầu dương vật) được dán. Dần dần, bao quy đầu sau đó có thể bị đẩy ngược ra sau.
Theo hướng dẫn gần đúng, 50% trẻ em trai có bao quy đầu kéo dài sau năm đầu đời Sulcus vành quy đầu dương vật có thể bị đẩy ra sau. Sau khi hoàn thành năm thứ 2 của cuộc đời, điều này đã có thể đạt được khoảng 80%. Thông thường, sau khi hết tuổi dậy thì, bao quy đầu sẽ được lột ra hoàn toàn và có thể tuột xuống.

Do đó, trong trường hợp hẹp bao quy đầu ở trẻ sơ sinh hoặc thời thơ ấu, ban đầu không cần can thiệp phẫu thuật, vì có thể chờ đợi sự phát triển thêm.

Hẹp bao quy đầu luôn là bệnh lý, tức là có giá trị bệnh lý, nếu nó dẫn đến viêm quy đầu và / hoặc bao quy đầu tái phát, nếu có tắc nghẽn nước tiểu hoặc nếu đã có sẹo trên bao quy đầu do nhiễm trùng. Trong những trường hợp này, nên điều trị thêm.

Tóm lược

Hẹp bao quy đầu là một bệnh tương đối phổ biến Hình ảnh bệnh tật thời thơ ấu và hiện được coi như một thủ tục thường quy. Liệu pháp điều trị duy nhất cho chứng hẹp bao quy đầu là cắt bao quy đầu cho cậu bé. Hoạt động thường được thực hiện trong thời thơ ấu (trong độ tuổi từ 2 đến 6) và thường hoàn toàn không biến chứng. Cần tránh nới rộng hoặc kéo trở lại một cách cưỡng bức trong mọi trường hợp, đặc biệt là để cứu đứa trẻ khỏi trải nghiệm đau thương này.
Điều quan trọng là phải phân biệt nó với hẹp bao quy đầu ở trẻ sơ sinh. Đây chỉ là sự kết dính của Epitheliamà trong hầu hết các trường hợp sẽ biến mất sau 3 tuổi. Mặt khác, một chỉ định khẩn cấp là bệnh paraphimosis, có nguy cơ hoại tử và đau rất nặng, do đó cần phải điều trị ngay lập tức.