Viêm cơ tim
nguyên nhân
Các nguyên nhân gây viêm cơ tim (viêm cơ tim) có thể khác nhau. Nhiễm trùng lớp cơ của tim có thể do vi sinh vật như vi khuẩn hoặc vi rút, trong trường hợp này được gọi là viêm cơ tim nhiễm trùng. Tuy nhiên, nếu các chất độc hại đối với cơ thể được coi là nguyên nhân, chúng được gọi là dạng độc hại.
Cảm lạnh có thể do nhiễm vi rút và vi khuẩn.
Nhiễm trùng này cũng có thể đến các cơ tim và dẫn đến chứng viêm được gọi là viêm cơ tim. Ước tính có khoảng 1 đến 5% các trường hợp nhiễm virus có liên quan đến tim. Vi rút gây bệnh phổ biến nhất là vi rút Coxsackie. Nhưng parvovirus B19, gây bệnh rubella, cũng có thể gây viêm cơ tim.
Tương tự như vậy là virus herpes ở người và adenovirus. Các tác nhân vi khuẩn phổ biến nhất là Corynebacterium diphtheriae (mầm bệnh gây bệnh diptheria), Borrelia burgdorferie (thường lây truyền qua bọ ve) và liên cầu khuẩn tan huyết β.
Viêm cơ tim sau cúm
Viêm cơ tim sau cúm tương tự như khi bị cảm lạnh. Các tác nhân gây bệnh có thể kích hoạt có thể là vi rút cũng như vi khuẩn, do đó tình trạng nhiễm trùng do vi rút phổ biến hơn nhiều.
Coxsackievirus đặc biệt phổ biến ở những người bị viêm cơ tim. Các mầm bệnh khác chủ yếu ảnh hưởng đến những người bị suy giảm miễn dịch. Nhiễm trùng giống như cúm có thể lây lan ra toàn bộ cơ thể nhanh hơn và do đó làm tổn thương tim. Do mức độ nghiêm trọng của các biến chứng của viêm cơ tim, bạn nên tránh bất kỳ hoạt động thể chất nào trong ít nhất một tuần nếu bị cảm cúm
Trong bối cảnh này, lý do phổ biến nhất cho hình thức uống rượu này, hấp thụ kim loại nặng và khả năng bị tác dụng phụ của các loại thuốc như thuốc hóa trị liệu ung thư, thuốc ngủ và thuốc gây mê (barbiturat) hoặc thuốc hướng thần cần được đề cập. Hơn nữa, một bệnh tự miễn đã tồn tại có thể là nguyên nhân dẫn đến tình trạng viêm cơ tim. Các bệnh như sarcoid, lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì hoặc viêm mạch máu (Viêm mạch máu), trong đó hệ thống miễn dịch của con người chống lại các cấu trúc của chính cơ thể, trong một số trường hợp xâm phạm đến cơ tim và gây ra sự phá hủy mô cơ như một phần của phản ứng viêm. Cuối cùng, cần đề cập đến dạng vô căn của viêm cơ tim, trong đó không có nguyên nhân dễ nhận biết cho quá trình viêm.
Các hiệu ứng
Các vi sinh vật như vi rút và vi khuẩn có thể gây tổn thương cơ tim thông qua các điểm tấn công khác nhau, cuối cùng gây ra sự cố cơ tim. Một mặt, mầm bệnh có thể di chuyển vào mô cơ và bắt đầu quá trình viêm trực tiếp tại chỗ. Ở cấp độ phân tử, tổn thương mô và mạch máu có thể xảy ra ở tim ban đầu là do vi rút gây ra. Hệ thống miễn dịch sau đó được kích hoạt, các tế bào bảo vệ của cơ thể di chuyển và bắt đầu tiêu diệt và loại bỏ kẻ xâm lược virus. Trong quá trình viêm, các chất giống như hormone cũng được giải phóng, hoạt động như chất trung gian giữa các tế bào miễn dịch (Cytokine). Tuy nhiên, chúng có nhược điểm là làm giảm hiệu suất của tim và có tác động tiêu cực đến cấu trúc mô. Virus có thể hoạt động trên các tế bào miễn dịch bằng cách tăng hoặc giảm hoạt động của các nhóm tế bào riêng lẻ và cuối cùng là thay đổi cấu trúc mô thông qua sự mất cân bằng trong quá trình viêm. Một cơ chế thay thế là sản sinh ra các chất độc gây hại cho mô, gián tiếp dẫn đến phá hủy tế bào. Ngoài ra, một số vi rút có thể kích hoạt phản ứng phòng vệ chống lại, ví dụ, các protein nội tại nếu chúng có cấu trúc tương đồng với protein của vi rút. Về mặt này, những thay đổi bệnh lý có thể tiếp tục ngay cả khi không có virus.
Bạn cũng có thể quan tâm: Viêm cơ tim
Các triệu chứng của viêm cơ tim
Các triệu chứng của viêm cơ tim rất đa dạng vì chúng không đặc hiệu. Viêm cơ tim có thể có tất cả các dạng từ không triệu chứng đến tối cấp (đột ngột, nghiêm trọng, nhanh chóng).
Vì viêm cơ tim thường liên quan đến nhiễm trùng, các triệu chứng như ho, sổ mũi, sốt và đau đầu không phải là hiếm. Ngoài ra, thường có những phàn nàn không cụ thể như mệt mỏi và giảm hiệu suất.
Đánh trống ngực (đánh trống ngực hoặc đánh trống ngực) cũng dễ nhận thấy. Ngoài ra, các triệu chứng đặc trưng cho tim cũng rất đáng chú ý. Đặc biệt khi màng ngoài tim, bao quanh tim bị ảnh hưởng, đau tức vùng ngực. Những điều này đặc biệt đáng chú ý khi hít vào. Rối loạn nhịp tim cũng xảy ra. Nếu tim bị ảnh hưởng không chỉ tạm thời mà lâu dài sẽ dẫn đến suy tim (suy tim). Điều này cũng dễ nhận thấy qua sự mệt mỏi, giảm hiệu suất và khả năng phục hồi thấp.
Khó thở cũng có thể xảy ra khi gắng sức ít hoặc ngay cả khi nghỉ ngơi. Thông thường, nước được tích trữ ở chân (đặc biệt là ở mắt cá chân). Những chất lắng đọng này còn được gọi là phù nề.
Đọc thêm về chủ đề: Các triệu chứng của viêm cơ tim
Vi rút và vi khuẩn gây bệnh
Trong trường hợp của một viêm cơ tim nhiễm trùng đi vào các nước phát triển rất có thể là virus trong câu hỏi. Chủ yếu được tìm thấy trong bằng chứng vi sinh Enterovirus, đặc biệt Vi rút Coxackie và Vi rút ECHO. Các mầm bệnh khác như vậy cũng rất quan trọng Parvovirus B19 là tác nhân gây ra Ringlet rubella, Adenovirus và Virus herpes, đặc biệt là Virus herpes sáu ở người. Họ đến ít thường xuyên hơn Vi rút HI và Vi rút cytomegaly (CMV) được đề cập. Thông thường sau các nhiễm trùng khu trú ở những nơi khác, chẳng hạn như đường hô hấp trên hoặc đường tiêu hóa, sẽ có nguy cơ lây lan trong cơ tim thấp. Khả thi Nguồn lây nhiễm qua tiếp xúc với phân, tay bị ô nhiễm, đồ chơi, nước uống và nhiều thứ khác.
Đến nguyên nhân vi khuẩn viêm cơ tim bao gồm tác nhân gây bệnh của bệnh bạch hầu, bệnh lao, Bệnh lyme hoặc là Pneumococci. Tuy nhiên là những người đã bị suy giảm miễn dịch đúng hơn bị ảnh hưởng bởi viêm cơ tim do vi khuẩn. Sinh vật đơn bào (Động vật nguyên sinh) là tác nhân gây ra bệnh Chagas được tìm thấy là nguyên nhân chính trong Nam Mỹ và do đó họ hầu như không đóng vai trò gì ở châu Âu. Ký sinh trùng và Khuôn- hoặc là Men cũng có thể gây ra bệnh cảnh lâm sàng như vậy, nhưng về số lượng chúng chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ.
Viêm cơ tim mãn tính
Điều quan trọng đối với sự tiến triển và chữa lành của chứng viêm cơ tim mà nó vẫn còn (Sự bền bỉ) hoặc cái đó Sự tồn tại của mầm bệnh trong mô. Nếu thông tin di truyền virus (RNA) hoặc các thành phần vi rút vẫn còn, phản ứng miễn dịch và do đó Duy trì tình trạng viêm. Nó có nhiều khả năng phát triển khóa học mãn tínhVới cái gì Chuyển đổi mô cơ thành mô liên kết (Xơ hóa) và trong vòng vài năm trở thành Mở rộng các buồng tim có thể dẫn đầu. Đây sẽ là những triệu chứng điển hình của suy tim.
Thông thường hệ thống miễn dịch loại bỏ mầm bệnh dễ dàng và nó đến với một chữa bệnh tự phát, hiệu quả - nhiễm trùng không có hậu quả. Người ta tin rằng một tính nhạy cảm di truyền hoặc tính nhạy cảm của người bị ảnh hưởng rõ ràng tạo điều kiện cho quá trình chuyển sang giai đoạn mãn tính.
Chẩn đoán nghi ngờ viêm cơ tim
Mọi chẩn đoán y tế đều bắt đầu với tiền sử bệnh. Các triệu chứng nêu trên được yêu cầu ở đây, và giá trị cũng được đặt vào nguyên nhân có thể gây ra bệnh (nhiễm trùng giống cảm lạnh). Sau đó, trọng tâm là khám sức khỏe. Ở đây, đặc biệt chú ý đến việc giữ nước. Chúng có thể được phát hiện ở cả chân và có thể ở phổi.
Rối loạn nhịp tim có thể được chẩn đoán bằng cách lắng nghe trái tim của bạn. Tiếng thổi của tim xảy ra đặc biệt trong giai đoạn căng thẳng của tim, được gọi là tâm thu. Nếu màng ngoài tim cũng bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm, cái gọi là Tiếng cọ màng ngoài tim (Xoa hai lá màng tim vào nhau) có thể nghe thấy.
Một bước chẩn đoán khác là EKG. Rối loạn nhịp tim là dễ nhận biết nhất ở đây và cũng có thể xác định được các vấn đề về tim. Thông thường, một mẫu máu cũng được kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Các enzym đặc hiệu cho tim được sử dụng ở đây.
Nhưng cũng tìm kiếm vi-rút hoặc vi khuẩn có thể kích hoạt nó. Hình ảnh (X-quang, siêu âm tim, MRI tim) cũng có thể mang tính đột phá.
Để xác nhận chẩn đoán cuối cùng, sinh thiết được lấy từ cơ tim.
Bạn cũng có thể quan tâm: Chẩn đoán viêm cơ tim
Những thay đổi nào có thể được nhìn thấy trong ECG?
Những thay đổi hiển thị trong viêm cơ tim trên điện tâm đồ cũng đa dạng như các triệu chứng mà bệnh tự cảm nhận. Nếu có rối loạn nhịp tim, điều này có thể thấy rõ trên điện tâm đồ. Bạn có thể có hình thức đơn giản Nhịp tim nhanh (nhịp tim quá nhanh). Nhưng cũng có một cái gọi là loạn nhịp tim có thể chỉ ra một sự xáo trộn nhịp điệu. Điều này dẫn đến căng thẳng thêm trong các buồng tim giữa các nhịp tim bình thường.
Trong EKG, các dòng điện của tim được ghi lại ở nhiều vị trí khác nhau. Bằng cách này, các rối loạn trong dẫn truyền và / hoặc hồi quy có thể được hiển thị và khoanh vùng rất tốt. Tương tự như một cơn đau tim, cái gọi là trầm cảm đoạn ST hoặc tiêu cực sóng T cũng có thể xảy ra. Những điều này cũng chỉ ra một sự dẫn truyền kích thích bị xáo trộn.
Nếu một phần của tim không còn tiếp cận được bằng kích thích điện, người ta nói đến block nhánh. Block nhánh trái có nghĩa là tâm thất trái không còn nhận được tín hiệu điện và do đó co bóp một cách không phối hợp và không còn.
Các giá trị xét nghiệm về viêm cơ tim thay đổi như thế nào?
Các giá trị khác nhau trong máu bị thay đổi trong quá trình viêm cơ tim. Một mặt, điều này bao gồm các chỉ số cho thấy tổn thương tim, mặt khác, các yếu tố gây bệnh thường có thể được tìm thấy trong xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Men tim thuộc về các giá trị máu đặc trưng cho tim. Chúng được giải phóng vào máu khi các tế bào tim bị tổn thương. Đây là CK, CK-MB và troponin-T. Ngoài các dấu hiệu tim khá không đặc hiệu này, BNP cũng có thể tăng lên, có thể cho thấy sự khởi phát của suy tim.
Nếu nhiễm vi rút được coi là nguyên nhân khởi phát, thì nên thực hiện xét nghiệm huyết thanh vi rút, vì mầm bệnh thường có thể được tìm thấy trong máu.
MRI tim trong viêm cơ tim
Nếu nghi ngờ bị viêm cơ tim, chụp X-quang và siêu âm tim là những phương pháp chẩn đoán hình ảnh được lựa chọn. Cả hai đều có thể được tiến hành nhanh chóng và có thể cung cấp những dấu hiệu ban đầu của viêm cơ tim.
Nếu nghi ngờ viêm cơ tim được xác nhận trong các cuộc kiểm tra, MRI (chụp cộng hưởng từ) tim nên được thực hiện. Toàn bộ bản ghi bao gồm nhiều hình ảnh riêng lẻ được ghi ở các cấp độ khác nhau. Kết quả là, việc tái tạo trái tim ba chiều ảo thậm chí có thể thực hiện được với công nghệ hiện đại. Viêm cơ tim có thể được chẩn đoán với sự trợ giúp của hình ảnh MRI, và tiến trình của bệnh có thể được theo dõi thông qua nhiều hình ảnh.
Liệu pháp điều trị viêm cơ tim như thế nào?
Việc điều trị ban đầu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của viêm cơ tim. Thông thường các triệu chứng (liệu pháp triệu chứng) và nguyên nhân (liệu pháp nhân quả) của viêm cơ tim được điều trị song song.
Liệu pháp điều trị triệu chứng bao gồm, trước hết và quan trọng nhất, hạn chế thể chất và tạm thời từ chối tập thể dục.Thuốc giảm đau cũng có thể được kê đơn cho trường hợp đau ngực. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của viêm cơ tim, điều trị này có thể được thực hiện tại nhà hoặc tại bệnh viện (có thể theo dõi theo dõi).
Liệu pháp nhân quả nhằm chống lại vi trùng gây bệnh và phải được điều chỉnh tùy thuộc vào tác nhân gây bệnh. Các bệnh do nấm được điều trị bằng cái gọi là thuốc chống co giật.
Thuốc kháng sinh có ích nếu bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn. Chúng phải được điều chỉnh tùy thuộc vào loại vi khuẩn. Thuốc kháng vi-rút thường được sử dụng trong trường hợp mắc bệnh do vi-rút, nhưng nhiều loại thuốc chỉ có thể được sử dụng trong bối cảnh nghiên cứu. Tình hình tương tự với các loại thuốc ức chế miễn dịch. Những chất này cần thiết khi viêm cơ tim là kết quả của quá trình tự miễn dịch (cơ thể tự điều khiển hệ thống miễn dịch chống lại chính nó).
Các biến chứng như suy tim được điều trị bằng thuốc thích hợp (viên nước). Ghép tim có thể cần thiết trong những trường hợp nghiêm trọng nhất.
Khi nào thuốc kháng sinh giúp ích?
Thuốc kháng sinh là tất cả các loại thuốc có hiệu quả đặc biệt chống lại vi khuẩn và do đó cũng chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn. Tùy theo loại vi khuẩn mà sử dụng các nhóm kháng sinh khác nhau.
Liệu pháp kháng sinh chỉ có ý nghĩa đối với bệnh viêm cơ tim nếu nhiễm trùng do vi khuẩn là nguyên nhân của bệnh.
Thuốc kháng sinh không giúp chống lại virus hoặc quá trình tự miễn dịch (trong đó hệ thống miễn dịch tấn công cơ thể). Tuy nhiên, nếu có bệnh do vi khuẩn, nhiễm trùng có thể được điều trị nhanh chóng và đặc biệt với sự hỗ trợ của các loại kháng sinh khác nhau, do đó giảm thiểu các biến chứng có thể xảy ra và thời gian của viêm cơ tim được rút ngắn đáng kể.
Thời gian viêm cơ tim
Thời gian của viêm cơ tim phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau. Tuổi và sức khỏe chung của người bị ảnh hưởng đóng một vai trò đặc biệt quan trọng.
Những người trẻ tuổi có xu hướng phục hồi nhanh hơn những người lớn tuổi. Trái tim của ai đã bị tổn thương bởi những căn bệnh trước đó sẽ mất nhiều thời gian để phục hồi hơn một trái tim khỏe mạnh khác. Mức độ tổn thương cơ tim cũng có vai trò nhất định. Viêm cơ tim không có biến chứng thường lành sau khoảng 5 đến 6 tuần.
Tuy nhiên, nếu có các yếu tố gây rối loạn, quá trình phục hồi có thể mất một khoảng thời gian từ hai đến ba tháng. Một mối nguy hiểm lớn với bệnh viêm cơ tim là bệnh mãn tính hoặc mãn tính phải chịu hậu quả của nhiễm trùng. Các biến chứng như rối loạn nhịp tim có thể thoái lui trong thời gian ngắn, nhưng cũng có thể kéo dài suốt đời. Viêm cơ tim chuyển sang giai đoạn bệnh cơ tim giãn nở hơn nữa, các buồng tim được mở rộng, làm giảm sản lượng của tim. Tình trạng này cũng có thể chuyển thành bệnh mãn tính. Điều tương tự cũng áp dụng cho bệnh suy tim (bao gồm cả suy tim), thường đi kèm với những người bị ảnh hưởng cho đến cuối cuộc đời của họ.
Đọc thêm về chủ đề: Thời gian bị viêm cơ tim
Khi nào tôi có thể chơi thể thao trở lại sau đó?
Viêm cơ tim có thể dẫn đến suy tim đột ngột khi vận động, thường gây tử vong. Vì vậy, một lệnh cấm thể thao phải được tuân thủ nghiêm ngặt. Trước khi có thể bắt đầu lại hoạt động thể chất, bác sĩ chăm sóc phải tiến hành kiểm tra chi tiết. Điều này thường bao gồm các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, cũng như khám sức khỏe và siêu âm tim.
Chỉ khi một hạn chế chức năng hiện có của tâm thất trái có thể được loại trừ một cách an toàn, thì mới nên tiếp tục chơi thể thao. Do mức độ nghiêm trọng của bệnh, việc nghỉ ngơi khoảng 3 tháng không phải là hiếm.
Bạn cũng có thể quan tâm: Viêm cơ tim do tập thể dục
Hậu quả của viêm cơ tim là gì?
Viêm cơ tim dẫn đến tình trạng viêm cơ tim, thường ảnh hưởng đến hệ thống dẫn truyền. Điều này có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim cấp tính. Ngoài ra, các bộ phận riêng lẻ của hệ thống dẫn truyền có thể bị tổn thương vĩnh viễn, do đó, rối loạn nhịp tim dai dẳng là một hậu quả có thể xảy ra.
Viêm cơ tim có thể trở nên nguy hiểm nghiêm trọng nếu nó dẫn đến chèn ép màng ngoài tim. Chất lỏng được lắng đọng trong màng tim. Do màng ngoài tim không thể mở rộng, nên tình trạng tích nước quá nhiều dẫn đến tim bị hẹp. Trong những trường hợp nhất định, điều này có thể dẫn đến hạn chế chức năng đe dọa tính mạng. Trong khoảng 15% trường hợp, viêm cơ tim chuyển thành một bệnh cơ tim giãn nở kết thúc. Bệnh này là một bệnh của cơ tim dẫn đến mở rộng các buồng tim và do đó toàn bộ tim. Kết quả là làm giảm sản lượng của tim (tim có thể bơm ít máu hơn mỗi nhịp).
Hậu quả nguy hiểm và đáng sợ nhất của bệnh viêm cơ tim xảy ra trên hết là khi tim không được nhận biết kịp thời. Suy tim đột ngột (thường dẫn đến hậu quả gây tử vong) có thể xảy ra, đặc biệt là khi tập thể dục.
Viêm cơ tim sau khi uống rượu
Trong một số trường hợp hiếm hoi, viêm cơ tim có thể phát triển do sử dụng các chất độc (có độc). Những chất này cũng bao gồm rượu. Điều này đặc biệt xảy ra nếu rượu được uống thường xuyên và / hoặc với số lượng lớn.
Khi tiếp tục uống, rượu có thể tấn công các tế bào cơ tim. Ngoài ra, việc uống rượu thường xuyên còn gây hại cho hệ thống miễn dịch. Sự kết hợp giữa tổn thương cơ tim và hệ thống miễn dịch hoạt động kém hiệu quả sẽ thúc đẩy sự phát triển của viêm cơ tim. Tuy nhiên, điều này thường không được chú ý và do đó chỉ là một phát hiện ngẫu nhiên.
