Phù hoàng điểm

Định nghĩa - phù hoàng điểm

Phù hoàng điểm là tình trạng tích tụ chất lỏng trong khu vực của điểm vàng. Điểm vàng còn được gọi là "điểm vàng" và là vùng có tầm nhìn rõ nét nhất trên võng mạc (võng mạc) của mắt người. Trong điểm vàng, mật độ của các thụ thể cảm giác cho phép thị giác là dày đặc nhất, cho chúng ta hình ảnh tổng thể rõ ràng.

Phù hoàng điểm có thể ảnh hưởng đáng kể đến thị lực của mắt bị ảnh hưởng, vì chất lỏng tích tụ gây sưng võng mạc. Những người bị ảnh hưởng không còn có thể tập trung vào các đối tượng chính xác và tầm nhìn của họ bị mờ. Có nhiều nguyên nhân khác nhau cho sự phát triển của phù hoàng điểm. Bác sĩ nhãn khoa chẩn đoán bệnh và sau đó có thể bắt đầu liệu pháp thích hợp.

Nhận biết phù hoàng điểm

Các triệu chứng của phù hoàng điểm là gì?

Về đặc điểm, phù hoàng điểm được đặc trưng bởi một quá trình tiến triển từ từ, ngấm ngầm. Trong quá trình bệnh, các vấn đề về thị giác đột ngột có thể xảy ra. Chúng bao gồm mờ mắt và các vấn đề về thị lực màu sắc. Ngoài ra, các đối tượng không còn có thể được lấy nét. Đôi khi, những người bị ảnh hưởng cũng bị suy giảm thị lực hoặc "khói xám" trong tầm nhìn của họ.

Các triệu chứng khác là các đốm đen lơ lửng trên trường nhìn và làm suy giảm thị lực. Nhìn đôi hoặc khói mù đỏ cũng có thể xảy ra. Do bị suy giảm thị lực, người bệnh bị hạn chế nhiều trong cuộc sống. Điều này làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống và tăng nguy cơ phát triển bệnh trầm cảm.

Đặc biệt, phù hoàng điểm do tiểu đường có thể không có triệu chứng trong thời gian dài và bệnh nhân chỉ gặp vấn đề nhẹ về thị giác trong quá trình mắc bệnh. Theo thời gian, bệnh ngày càng tiến triển và thị lực ngày càng suy giảm. Bệnh phù hoàng điểm nếu không được điều trị kịp thời thậm chí có nguy cơ mù lòa ở mắt bị tổn thương.

Làm thế nào để chẩn đoán phù hoàng điểm?

Nếu bạn có vấn đề về thị giác hoặc bất kỳ triệu chứng nào khác có thể là do phù hoàng điểm, bạn nên đến gặp bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức. Bác sĩ thảo luận về các triệu chứng với bệnh nhân và tiến hành các cuộc kiểm tra khác nhau, chẳng hạn như kiểm tra mắt và khám mắt (Máy soi quỹ hoặc là Soi đáy mắt), bởi. Điều này cho phép xác định các thay đổi bệnh lý đối với hoàng điểm và chẩn đoán phù hoàng điểm. Trong một số trường hợp, cái gọi là chụp mạch huỳnh quang cũng có thể được thực hiện để hình dung các mạch máu trên võng mạc.

Điều trị phù hoàng điểm

Điều trị phù hoàng điểm như thế nào?

Điều trị cụ thể đối với phù hoàng điểm tùy thuộc vào giai đoạn bệnh và nguyên nhân gây ứ nước. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bằng laser được sử dụng. Bác sĩ nhãn khoa chiếu xạ vùng bị ảnh hưởng trên võng mạc bằng ánh sáng laser năng lượng cao để đóng các mạch bị rò rỉ. Điều trị này cũng ngăn ngừa sự hình thành các mạch máu mới không mong muốn.

Một lựa chọn khác để điều trị phù hoàng điểm là dùng thuốc. Các hoạt chất phổ biến là thuốc chống viêm không steroid (NSAID), steroid, chất ức chế VEGF hoặc chất ức chế anhydrase carbonic. Những chất này được cho dưới dạng thuốc nhỏ mắt hoặc tiêm trực tiếp vào nhãn cầu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, điều trị toàn thân dưới dạng viên nén hoặc dịch truyền cũng có thể cần thiết.

Phù hoàng điểm do đái tháo đường được điều trị bằng thuốc bôi trực tiếp vào mắt và điều trị bằng tia laze. Bệnh nhân tiểu đường có nguy cơ bị phù hoàng điểm do tiểu đường trên hết phải đảm bảo rằng lượng đường trong máu của họ được điều chỉnh một cách tối ưu. Huyết áp cũng nên được kiểm tra thường xuyên và nếu cần thiết, hạ huyết áp để ngăn ngừa tổn thương võng mạc. Hút thuốc, chế độ ăn uống không lành mạnh và béo phì là những yếu tố nguy cơ khác mà bệnh nhân có thể giảm theo ý muốn.

Tôi có cần tiêm với phù hoàng điểm không?

Một số tình trạng cơ bản là phù hoàng điểm có thể phải tiêm thuốc trực tiếp vào mắt bị bệnh. Để làm được điều này, sau khi gây tê cục bộ, bác sĩ nhãn khoa sẽ tiêm các chế phẩm có chứa cortisone hay còn gọi là chất ức chế VEGF làm thành phần hoạt tính. Thuốc tiêm được thực hiện trực tiếp vào thủy tinh thể của mắt.

Cortisone là một loại hormone steroid có tác dụng chống viêm nói chung và được sử dụng cho nhiều bệnh khác nhau. Các chất ức chế VEGF ngăn chặn tác động của một chất do cơ thể sản sinh ra, chất này chịu trách nhiệm trực tiếp cho việc hình thành các mạch máu mới. Điều này cho phép can thiệp có chủ đích vào nguyên nhân gây ra phù hoàng điểm.

Những biện pháp vi lượng đồng căn nào có thể giúp điều trị phù hoàng điểm?

Thuốc vi lượng đồng căn và phương pháp điều trị tự nhiên có thể giúp điều trị chứng phù hoàng điểm. Mục đích của các phương pháp điều trị thay thế này là cải thiện tình trạng sức khỏe và tăng cường khả năng tự phục hồi của cơ thể. Các liệu pháp vi lượng đồng căn được đào tạo có thể đánh giá liệu điều trị vi lượng đồng căn có hợp lý hay không tùy thuộc vào nguyên nhân và dạng của phù hoàng điểm.

Vi lượng đồng căn không nên được sử dụng một mình trong bệnh này mà được dùng như một biện pháp điều trị đi kèm với y học thông thường, vì điều trị không đầy đủ có thể dẫn đến tổn thương nghiêm trọng cho thần kinh thị giác.

Phòng ngừa phù nề Macular

Nguyên nhân gây ra phù hoàng điểm là gì?

Phù hoàng điểm có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Thường bị viêm ở mắt, chẳng hạn như viêm võng mạc (Viêm võng mạc) hoặc viêm da giữa của mắt (Viêm màng bồ đào) dựa trên. Tình trạng viêm làm cho các mạch máu dễ thấm hơn và chất lỏng được ép vào các mô xung quanh. Vôi hóa mạch máu trong mắt hoặc cục máu đông (huyết khối) trong động mạch hoặc tĩnh mạch dẫn đến tắc nghẽn máu và kết quả là sưng võng mạc.

Ngay cả sau khi phẫu thuật mắt, ví dụ sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể (Phẫu thuật đục thủy tinh thể), tăng nguy cơ phát triển phù hoàng điểm. Người bị huyết áp cao (tăng huyết áp động mạch), tăng mức lipid trong máu (Tăng lipid máu), Đái tháo đường, hoặc các bệnh viêm mắt làm tăng nguy cơ phát triển phù hoàng điểm.

Quá trình phù hoàng điểm

Cơ hội phục hồi sau phù hoàng điểm là gì?

Cơ hội hồi phục sau phù hoàng điểm phụ thuộc vào loại bệnh (phù hoàng điểm do tiểu đường hoặc thể nang) và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức trong trường hợp có khiếu nại, đặc biệt là nếu thị lực màu bị thay đổi, vì có nguy cơ bị tổn thương thị lực vĩnh viễn hoặc thậm chí mù lòa nếu không được điều trị.

Phù hoàng điểm dạng nang, thường hình thành do phẫu thuật mắt, thường có tiên lượng tốt và biến mất sau vài tuần. Cơ hội phục hồi cũng tốt với RCS, nguyên nhân là do căng thẳng. Nếu phù hoàng điểm do bệnh lý võng mạc tiểu đường thì tiên lượng xấu hơn. Điều này là do các triệu chứng thường chỉ xuất hiện khi võng mạc đã bị tổn thương rõ ràng. Do đó, bệnh nhân tiểu đường nên đi khám bác sĩ nhãn khoa thường xuyên để xác định và điều trị những thay đổi bệnh lý ở mắt càng sớm càng tốt.

Hậu quả của phù hoàng điểm mãn tính là gì?

Mặc dù được điều trị thích hợp, phù hoàng điểm có thể tái phát ở một số bệnh nhân (Sự tái xuất) và gây tổn thương nghiêm trọng đến võng mạc. Kết quả là suy giảm thị lực vĩnh viễn và trong trường hợp xấu nhất là mất thị lực vĩnh viễn ở mắt bị ảnh hưởng.

Bạn cũng có thể quan tâm đến bài viết này: Nguyên nhân gây mù

Căng thẳng có thể gây ra phù hoàng điểm?

Các tình huống căng thẳng về tinh thần và căng thẳng mãn tính có thể dẫn đến sự phát triển của phù hoàng điểm và rối loạn thị giác. Hình ảnh lâm sàng này được gọi là Bệnh võng mạc trung tâm thanh mạc (RCS) đề cập đến và thường ảnh hưởng đến những người đàn ông trẻ tuổi, đầy tham vọng trong độ tuổi từ 30 đến 50. Vì lý do này, RCS còn được gọi là "bệnh người quản lý".Nguyên nhân chính xác của phù hoàng điểm là không rõ ràng, nhưng chất lỏng rò rỉ từ các mạch và chất lỏng tích tụ phía sau điểm vàng.

Các triệu chứng điển hình của RCS là suy giảm thị lực đột ngột, biến dạng và khiếm khuyết trường thị giác. Sự phân biệt được thực hiện giữa một đợt cấp tính, thường tự khỏi trong vài tuần và một dạng mãn tính. Dạng mãn tính cần được điều trị dứt điểm bằng liệu pháp laze hoặc thuốc, nếu không sẽ có nguy cơ bị suy giảm thị lực vĩnh viễn.

Các câu hỏi khác về phù hoàng điểm

Có phải phù hoàng điểm sau phẫu thuật đục thủy tinh thể không?

Phẫu thuật đục thủy tinh thể là một phẫu thuật mắt được áp dụng cho những bệnh nhân bị đục thủy tinh thể. Một thủy tinh thể nhân tạo được lắp vào mắt. Mặc dù đây là một thủ thuật thường quy, nhưng trong một số ít trường hợp, sẽ có nguy cơ bị phù hoàng điểm. Khoảng một phần trăm ca phẫu thuật phát triển một vũng nước dưới võng mạc trong vòng vài tuần sau thủ thuật.

Hình ảnh lâm sàng này được gọi là phù hoàng điểm dạng nang được chỉ định. Để ngăn ngừa biến chứng này, có thể nhỏ thuốc chống viêm (đa phần là thuốc chống viêm không steroid hoặc steroid, có thể là sự kết hợp của hai hoạt chất này) trực tiếp vào mắt. Đặc biệt ở những bệnh nhân có nguy cơ cao, v.d. Liệu pháp dự phòng này cần thiết cho bệnh nhân tiểu đường.

Đọc thêm về chủ đề bên dưới: Phẫu thuật đục thủy tinh thể

Phù hoàng điểm dạng nang là gì?

Phù hoàng điểm dạng nang (còn được gọi là CME) thường hình thành sau khi đục thủy tinh thể. CME do phẫu thuật đục thủy tinh thể gây ra được gọi là Hội chứng Irvine Gass. Các nguyên nhân khác cho sự phát triển của CME là chấn thương mắt, tác dụng phụ của thuốc hoặc tắc tĩnh mạch võng mạc. Phù hoàng điểm dạng nang được đặc trưng bởi sự tích tụ của các mụn nước nhỏ, chứa đầy chất lỏng trong khu vực điểm vàng trên võng mạc. Vết sưng chèn ép dây thần kinh thị giác trung ương và dẫn đến rối loạn thị giác.

Không rõ tại sao phù hoàng điểm dạng nang chủ yếu xảy ra sau khi mổ đục thủy tinh thể. Trong hầu hết các trường hợp, vết sưng sẽ thuyên giảm thành công sau khi điều trị bằng thuốc (thuốc nhỏ mắt có chứa cortisone hoặc thuốc tiêm tại chỗ) và các triệu chứng được cải thiện nhanh chóng.

Bệnh phù hoàng điểm do tiểu đường là gì?

Bệnh nhân đái tháo đường có thể bị phù hoàng điểm khi bệnh tiến triển. Dạng này được gọi là phù hoàng điểm do tiểu đường (DME). Với bệnh tiểu đường, các mạch máu nhỏ trong mắt ngày càng bị tổn thương theo thời gian và võng mạc bị nhiễm trùng. Các bác sĩ gọi hình ảnh lâm sàng này là "bệnh võng mạc tiểu đường". Căn bệnh này thường ảnh hưởng đến những người có lượng đường trong máu cao nói riêng. Vì lý do này, kiểm soát lượng đường trong máu tối ưu là một yếu tố quan trọng trong việc giảm nguy cơ phát triển phù hoàng điểm do tiểu đường.

Bệnh võng mạc không được chú ý trong một thời gian dài. Cuối cùng, có một sự suy giảm đáng kể về thị lực và thậm chí mù lòa. Khám mắt cho thấy phù hoàng điểm cũng như các thay đổi bệnh lý khác ở mắt. Sự tích tụ của chất lỏng đè lên dây thần kinh thị giác, do đó góp phần làm suy giảm thị lực. Liệu pháp điều trị phù hoàng điểm do tiểu đường diễn ra bằng cách sử dụng các loại thuốc đặc biệt và điều trị bằng laser trên võng mạc.

Đọc thêm về chủ đề bên dưới: Bệnh võng mạc tiểu đường