Ung thư phổi
Từ đồng nghĩa
Ung thư phổi, ung thư biểu mô phổi, ung thư biểu mô phế quản, ung thư phổi tế bào nhỏ, ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư phổi tế bào lớn, ung thư biểu mô tuyến, khối u Pancost, NSCLC: Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, SCLC: Ung thư phổi tế bào nhỏ, ung thư tế bào yến mạch
Định nghĩa
Sau đó Ung thư phổi là một khối ác tính trong phổi, bắt đầu từ mô của Phế quản.
Các loại ung thư phổi khác nhau (Ung thư biểu mô phế quản) phân biệt. Việc phân loại dựa trên các loại tế bào tạo nên khối u. Các loại khác nhau khác nhau về tần suất, lựa chọn điều trị và tiên lượng của chúng.
Tần suất:
- Ung thư biểu mô tế bào vảy 40-50%
- Ung thư phổi tế bào nhỏ 25-30%
- Ung thư phổi tế bào lớn 5-10%
- Ung thư biểu mô tuyến 10-15%
Các lựa chọn liệu pháp và tiên lượng khác nhau được giải thích trong Điều trị và tiên lượng.
Tỷ lệ chữa khỏi tổng thể đối với ung thư biểu mô phế quản vẫn còn rất thấp, với tỷ lệ sống sót sau năm năm dưới 10 phần trăm.
Minh họa của phổi
- Phổi phải -
Pulmodexter - Phổi trái -
Pulmo nham hiểm - Khoang mũi - Cavitas nasi
- Khoang miệng - Cavitas oris
- Họng - Yết hầu
- Thanh quản - thanh quản
- Khí quản (khoảng 20 cm) - Khí quản
- Sự phân đôi của khí quản -
Bifurcatio khí quản - Phế quản chính bên phải -
Bronchus majoris dexter - Phế quản chính bên trái -
Bronchus majoris nham hiểm - Đầu phổi - Apex pulmonis
- Thùy trên - Thùy trên
- Khe hở phổi nghiêng -
Fissura Obqua - Thùy dưới -
Thùy dưới - Cạnh dưới của phổi -
Margo kém cỏi - Thùy giữa -
Trung bình thùy
(chỉ ở phổi bên phải) - Khe hở phổi ngang
(giữa thùy trên và thùy giữa bên phải) -
Khe nứt ngang
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Dịch tễ học
Ung thư biểu mô phổi, vốn hiếm gặp trước thế kỷ 20, hiện là một trong những loại khối u phổ biến nhất ở người. Đối với nam giới ở Đức, ung thư biểu mô phế quản cho đến nay là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong do khối u với tỷ lệ 27%. Ở phụ nữ, thực thể này thậm chí còn hiếm hơn các khối u ác tính ở vú hoặc ruột với tỷ lệ 10% (xem Ung thư vú / Ung thư ruột kết), nhưng ở Mỹ, nó đã là số một. Tỷ lệ chẩn đoán ung thư phổi ngày càng tăng ở phụ nữ có liên quan đến tỷ lệ phụ nữ hút thuốc ngày càng tăng.
Tuổi khởi phát trung bình từ 55 đến 65 tuổi, 5% bệnh nhân dưới 40 tuổi tại thời điểm chẩn đoán.
Các triệu chứng
Các triệu chứng đầu tiên thường là:
- ho mãn tính,
- viêm phổi tái phát hoặc kháng trị liệu
- Khó thở / thở gấp
- phụ thuộc vào hơi thở nhiều hơn Đau ngực
Người ta thường nói rằng không có triệu chứng sớm của ung thư phổi. Điều này có nghĩa là các triệu chứng đầu tiên như ho hoặc khó thở, ví dụ: tương tự như vậy với một cái bình thường lạnh xảy ra, vì vậy rất không cụ thể. Ung thư biểu mô phế quản (Ung thư phổi) do đó thường chỉ được chẩn đoán ở giai đoạn rất nặng; tiên lượng xấu đi theo đó.
Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại đây: Làm thế nào để bạn nhận biết ung thư phổi?
Lưu ý: ho
Ung thư phổi có cơ hội chữa khỏi cao nếu chẩn đoán sớm. Đặc biệt là những người có nguy cơ cao phát triển ung thư phổi (ví dụ như người hút thuốc trên 40 tuổi) do đó cũng nên lạnh Với hokéo dài hơn ba tuần nên được bác sĩ chuyên khoa kiểm tra.
Chỉ khi khối u tiến triển thêm, các triệu chứng thường cụ thể hơn mới được thêm vào:
- khàn tiếng
- Ho có đờm có máu
- Phù phổi
- Hội chứng Horner (bộ ba triệu chứng từ sụp mí = chứng lồi mắt, đồng tử thu hẹp = chứng sụp mí và mắt trũng = mắt mờ)
- Giảm cân nhanh chóng
- sốt
Ngoài ra, hội chứng paraneoplastic có thể được quan sát thấy trong ung thư biểu mô phế quản tế bào nhỏ. Hội chứng Paraneoplastic là thuật ngữ được sử dụng để mô tả các triệu chứng không được kích hoạt trực tiếp ở vùng lân cận bởi khối u hoặc di căn, mà là do tác động của nội tiết tố từ xa: do đó khối u sản xuất ra các chất (kích thích tố) kích hoạt phản ứng ở các bộ phận khác của cơ thể.
Kết quả là, nó có thể i.a. đến
- Tăng nồng độ canxi trong máu (tăng canxi huyết)
- một hội chứng Cushing
- Yếu cơ tứ chi
vv đến.
Một dạng ung thư biểu mô phế quản đặc biệt - cái gọi là khối u Pancost - cũng có thể dẫn đến hội chứng Horner và sưng cánh tay.
nguyên nhân
Nhiều ảnh hưởng khác nhau liên quan đến sự phát triển của ung thư phổi, nhưng có một số yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển ung thư phổi. Sự phát triển của ung thư phổi vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Như với bất kỳ sự phát triển ung thư nào, có sự phân chia không kiểm soát của các tế bào và sự phát triển không kiểm soát, phá hủy. Người ta cho rằng những thay đổi khác nhau trong bộ gen của các tế bào cơ thể là nguyên nhân khởi phát. Những thay đổi này có thể ví dụ: gây ra bởi các chất độc hoạt động trên DNA.
Các yếu tố nguy cơ chính đối với sự phát triển của ung thư biểu mô phế quản là hít phải các chất độc (chất độc):
Khói
Khói cho đến nay là yếu tố quan trọng nhất; hơn 90% của tất cả các ung thư phế quản là kết quả của việc hút thuốc lá. Có khoảng 40 chất gây ung thư khác nhau trong khói thuốc thúc đẩy sự phát triển của ung thư biểu mô phế quản.
Cái gọi là “năm đóng gói” được sử dụng làm thước đo lượng nicotine tiêu thụ. "Năm gói" có nghĩa là tiêu thụ 1 gói (tương ứng với khoảng 20 điếu thuốc lá) mỗi ngày trong một năm, với tổng số khoảng 7200 điếu thuốc.
Thông tin thêm về chủ đề này: bỏ thuốc lá, Các bệnh do hút thuốc,
Hậu quả của việc hút thuốc lá
Các yếu tố gia tăng rủi ro
1-14 điếu -> Gấp 8 lần
15-24 điếu -> 13 lần
> 25 điếu -> 25 lần
Nguy cơ cũng tăng lên nếu một người hút thuốc lâu hơn trong cuộc đời của họ và họ bắt đầu hút thuốc càng sớm thì nguy cơ càng cao.
Bỏ thuốc lá rõ ràng có thể làm giảm nguy cơ. Một số nghiên cứu cho thấy rằng 4 đến 5 năm sau khi bỏ hút thuốc, nguy cơ giảm đáng kể và sau 10 năm thì nguy cơ này tiếp cận với giá trị của những người không hút thuốc. Nếu tất cả mọi người ngừng hút thuốc, sẽ có ít hơn 1/3 bệnh ung thư trên thế giới.
Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: U trung biểu mô màng phổi
Độc tố môi trường
Chỉ khoảng 5% của tất cả các loại ung thư phế quản được kích hoạt bởi các yếu tố môi trường.
Các chất gây ung thư sẽ là ví dụ Các hợp chất amiăng, thạch tín và crom, niken, hydrocacbon đa vòng (ví dụ như benzopyrene, có trong khí thải), bụi thạch anh, v.v., cũng như các chất phóng xạ, trong đó khí radon đóng vai trò lớn nhất. Nó xâm nhập vào căn hộ từ đất qua các vết nứt trên khối xây hoặc các đường ống được bịt kín kém. Các biện pháp như bịt kín tường hoặc thông gió thường xuyên có thể làm giảm sự phơi nhiễm radon.
Bệnh phổi mãn tính
Các yếu tố rủi ro khác là vd. Các bệnh phổi mãn tính như bệnh lao: ung thư biểu mô dạng sẹo có thể phát triển ở đó do tổn thương các mô còn sót lại.
Yếu tố di truyền
Nếu một trong hai cha mẹ mắc bệnh, nguy cơ cá nhân sẽ tăng lên gấp 2-3 lần.
Các dạng ung thư phổi
Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC)
Điều này bao gồm ung thư biểu mô tế bào vảy, chủ yếu nằm ở trung tâm của phổi và là nguyên nhân của gần một nửa số ca ung thư phổi. Các tế bào ung thư phát triển ít nhanh hơn, ví dụ Tuy nhiên, trong ung thư phổi tế bào nhỏ, chúng đáp ứng kém hơn với hóa trị hoặc xạ trị. Do sự tách biệt nhiều hơn với môi trường xung quanh, một hoạt động có nhiều khả năng được xem xét hơn.
Ung thư biểu mô tuyến cũng thuộc nhóm ung thư biểu mô phế quản không phải tế bào nhỏ. Khoảng 1/10 trường hợp ung thư phổi thuộc loại này. Ung thư biểu mô tuyến chủ yếu xảy ra ở phụ nữ trung niên, không hút thuốc và do đó có một thể trạng đặc biệt nhất định.
Ung thư phổi tế bào lớn, cũng thuộc nhóm này, xảy ra tương đối hiếm (năm đến mười phần trăm của tất cả các khối u phổi ác tính).
Ba loại khối u này được nhóm lại dưới thuật ngữ ung thư phổi không phải tế bào nhỏ để phân biệt chúng với ung thư phổi tế bào nhỏ. Ngược lại với điều này, cả ba loại khối u phát triển chậm hơn và vẫn khu trú trong một thời gian dài hơn, tức là chúng chỉ phát triển di căn muộn hơn (ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô phế quản tế bào lớn sớm hơn, ung thư biểu mô tuyến rất muộn). Trong tất cả các loại, di căn xảy ra qua hệ thống bạch huyết ở các hạch bạch huyết lân cận, qua các mạch máu ở gan, não, tuyến thượng thận và khung xương (đặc biệt là ở cột sống). Liệu pháp mong muốn luôn là phẫu thuật, chỉ có thể thực hiện được ở 1/3 số bệnh nhân.
Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC)
Ung thư phổi tế bào nhỏ còn được gọi là ung thư tế bào yến mạch vì sự tương đồng của các tế bào khối u với hạt yến mạch. Nó làm cho khoảng.1/3 của tất cả các ung thư biểu mô phế quản và thường xảy ra ở trung tâm của phổi. Ung thư biểu mô phế quản tế bào nhỏ có đặc điểm là phát triển cực kỳ nhanh chóng và xâm lấn, dẫn đến di căn sớm.
Tại thời điểm này, chúng tôi muốn giới thiệu cho bạn trang chính của chúng tôi về ung thư biểu mô tế bào vảy của phổi. Bạn sẽ tìm thấy thêm thông tin quan trọng về điều này tại: Ung thư biểu mô tế bào vảy của phổi
Lưu ý: di căn
80% bệnh nhân đã bị nhiễm các khối u con trong các mô khác của cơ thể khi được chẩn đoán ban đầu, chủ yếu ở gan hoặc trong não. Khối u này do đó có tiên lượng xấu nhất.
Liệu pháp được lựa chọn là hóa trị hoặc xạ trị, có thể làm giảm đáng kể kích thước của khối u, nhưng thường tái phát. Trong nhiều trường hợp, ung thư biểu mô phế quản tế bào nhỏ cho thấy sản xuất hormone là một tính năng đặc biệt, có thể dẫn đến các khiếu nại cụ thể (xem phần triệu chứng hội chứng paraneoplastic). Ngoài ra, chúng còn Tác dụng phụ của hóa trị liệu không được bỏ qua.
