Viêm bàng quang ở trẻ
Định nghĩa - Viêm bàng quang ở trẻ sơ sinh là gì?
Nhiễm trùng bàng quang ở trẻ sơ sinh (cũng là viêm túi niệu hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu ở trẻ sơ sinh) mô tả sự xâm nhập của vi trùng như vi khuẩn hoặc vi rút vào bàng quang tiết niệu và dẫn đến viêm nhiễm. Đặc biệt ở trẻ sơ sinh, tỷ lệ mắc bệnh viêm bàng quang là cao nhất.
Ngược lại với người lớn hoặc trẻ lớn hơn, trẻ sơ sinh không xuất hiện các triệu chứng cổ điển của viêm bàng quang nên việc chẩn đoán thường khó khăn.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Viêm bàng quang
nguyên nhân
Trong đại đa số các trường hợp, vi khuẩn đường ruột là nguyên nhân gây ra viêm bàng quang ở trẻ sơ sinh. Trong khoảng 80% trường hợp đây là vi khuẩn E.coli. Tuy nhiên, ở trẻ sơ sinh và trẻ em, các mầm bệnh do vi rút như Adenovirus có thể gây viêm bàng quang.
Sự ô nhiễm vi khuẩn đường ruột đặc biệt xảy ra ở trẻ em gái vì ở đây có sự gần gũi về mặt giải phẫu của niệu đạo và hậu môn. Ô nhiễm do vệ sinh không đúng cách sau khi đi tiêu, vệ sinh kém hoặc do ít khi thay tã.
Một nguyên nhân khác gây nhiễm trùng bàng quang ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là nếu chúng xảy ra nhiều lần, là dị dạng giải phẫu của đường tiết niệu dưới như hẹp niệu quản. Trào ngược mủ niệu quản (VUR) cũng cần được đề cập ở đây, trong đó có sự chảy ngược nước tiểu từ đường tiết niệu vào thận.
Ống thông nước tiểu đặt trong thời gian dài cũng có thể là nguyên nhân gây viêm bàng quang, vì ống thông tiểu cũng có thể khiến vi trùng xâm nhập vào bàng quang.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Những nguyên nhân điển hình của nhiễm trùng đường tiết niệu là gì?
chẩn đoán
Nếu có nghi ngờ về nhiễm trùng bàng quang ở trẻ, nhất định phải đến gặp bác sĩ nhi khoa. Điều này có thể loại trừ nguyên nhân khác khi khám tổng quát cho bé và cũng có thể đánh giá tình trạng chung của bé.
Để lấy mẫu nước tiểu, một túi đựng nước tiểu được gắn vào tã. Ngoài ra, có thể kiểm tra mẫu nước tiểu mang từ nhà. Với sự hỗ trợ của stix nước tiểu, nitrit, màu trắng (Bạch cầu) và các tế bào hồng cầu (Tế bào sinh dục) được phát hiện. Trong trường hợp đặc biệt, có thể xem mẫu nước tiểu dưới kính hiển vi hoặc cấy nước tiểu để xác định mầm bệnh.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Phân tích nước tiểu
Đặc biệt, ở trẻ sơ sinh, nhiễm trùng bàng quang gợi ý một dị dạng của đường tiết niệu dưới. Do đó, có thể tiến hành siêu âm kiểm tra sau đó để biết các dị tật có thể xảy ra.
Nếu tình trạng chung của em bé kém, xét nghiệm máu cũng có thể được thực hiện để xác định mức độ viêm và cân bằng chất lỏng.
Các triệu chứng đồng thời
Các triệu chứng cổ điển của viêm bàng quang là cảm giác nóng rát và tiểu buốt. Tuy nhiên, ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng không đặc hiệu. Chúng thường có thể bị đổ lỗi cho việc mọc răng.
Ở trẻ sơ sinh, bệnh viêm bàng quang thường có biểu hiện sốt cao, bứt rứt và quấy khóc nhiều hơn. Tiêu chảy và nôn mửa cũng có thể xảy ra. Mùi của nước tiểu hoặc tã có thể bị hôi.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Tiêu chảy ở trẻ
Nếu tình trạng nhiễm trùng tiến triển, em bé có thể từ chối uống và do đó lượng nước không đủ. Đây là một dấu hiệu cảnh báo và chắc chắn cần được coi trọng.
sự đối xử
Nhiễm trùng bàng quang ở trẻ sơ sinh luôn cần được coi trọng và cần được bác sĩ tư vấn. Có nguy cơ vi trùng sẽ đến thận và gây viêm bể thận.
Điều trị viêm bàng quang ở trẻ sơ sinh được thực hiện bằng kháng sinh từ nhóm cephalosporin, ví dụ: Ceftriaxone. Trong nhiều trường hợp, việc điều trị là nội trú, vì thuốc kháng sinh và chất lỏng có thể dễ dàng được truyền qua tĩnh mạch. Thuốc kháng sinh thường được dùng trong 7-14 ngày.
Ngoài liệu pháp kháng sinh, có thể cho trẻ hạ sốt bằng paracetamol và ibuprofen. Cũng nên cẩn thận để đảm bảo rằng có đủ lượng chất lỏng. Nếu trẻ vẫn đang bú mẹ và uống với lượng bình thường thì điều này là đủ.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Trị liệu viêm bàng quang
Thời lượng / dự báo
Nếu bệnh viêm bàng quang được phát hiện và điều trị bằng kháng sinh kịp thời thì tiên lượng rất tốt. Viêm bàng quang sẽ lành trong vài ngày mà không để lại hậu quả gì.
Nếu phát hiện muộn, vi trùng có thể nổi lên dẫn đến viêm vùng chậu thận hoặc trong trường hợp xấu nhất là nhiễm độc máu (urosepsis).
