ThuốC

Thuốc kháng giáp

Thuốc kháng giáp là gì?

Thuốc kháng giáp là loại thuốc được thiết kế để giảm lượng hormone tuyến giáp trong cơ thể. Điều này có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau. Một số loại thuốc kháng giáp ức chế sự hấp thu i-ốt, một số thuốc khác ức chế trực tiếp việc sản xuất hormone.

Các loại thuốc này hầu hết được sử dụng trong điều trị cường giáp. Một lĩnh vực ứng dụng khác là bất động tuyến giáp trước khi phẫu thuật.

Việc chẩn đoán dẫn đến lượng hấp thụ như vậy thường được thực hiện bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và kiểm tra siêu âm.

lĩnh vực ứng dụng

Lý do phổ biến nhất để dùng thuốc kháng giáp là tuyến giáp hoạt động quá mức. Điều này đặc biệt đúng ở những bệnh nhân trẻ tuổi không có hoặc chỉ có một ít Bệnh bướu cổ một lựa chọn điều trị tốt. Mục đích ở đây là làm giảm các kích thích tố xuống mức bình thường. Ở một số bệnh nhân, điều này thậm chí có thể có nghĩa là bệnh sẽ bị dập tắt vĩnh viễn.

Nếu tuyến giáp phải được phẫu thuật vì tuyến giáp hoạt động quá mức, có thể thực hiện điều trị thyreostatics trước một vài tuần để giảm nguy cơ phẫu thuật. Điều trị thường được bắt đầu bốn tuần trước khi hoạt động theo kế hoạch.

Trước khi điều trị bằng tia phóng xạ cho các dạng cường giáp nặng, thuốc kháng giáp cũng được dùng để chuẩn bị, vì các cơn khủng hoảng nghiêm trọng ít xảy ra hơn trong quá trình điều trị. Ở một số bệnh nhân, những người mà các phương pháp điều trị khác không mong muốn hoặc không khả thi, thuốc cường giáp cũng có thể được thực hiện vĩnh viễn để điều trị tuyến giáp hoạt động quá mức. Tuy nhiên, đây chỉ nên là một ngoại lệ và liều lượng nên được chọn càng thấp càng tốt.

Trong trường hợp đã biết cường giáp, thuốc kháng giáp có thể được sử dụng nếu những người bị ảnh hưởng phải tiếp xúc với một lượng lớn iốt. Điều này có thể cần thiết đối với một số thủ thuật chụp ảnh với phương tiện cản quang, vì lượng iốt cao có thể gây ra tình trạng nhiễm độc giáp.

Thuốc kháng giáp hoạt động như thế nào?

Thuốc kháng giáp có thể được chia thành hai nhóm chính.

Nhóm đầu tiên là các chất ức chế iốt, được gọi là Perchlorat. Điều này có nghĩa là thuốc ngăn cản việc hấp thụ iốt của tế bào tuyến giáp. Các tế bào tuyến giáp cần iốt để sản xuất hormone tuyến giáp. Bằng cách ức chế sự hấp thụ i-ốt, những loại thuốc kháng giáp này có thể ức chế sản xuất T3 và T4 và làm giảm mức độ hormone trong cơ thể.

Nhóm thuốc kháng giáp chính thứ hai là thuốc ức chế i-ốt hóa.Điều này bao gồm các loại thuốc Thiamazole, Carbimazole và Propylthiouracil. Các chất ức chế iốt hóa hoạt động trong các tế bào tuyến giáp. Thành phần hoạt chất ngăn cản i-ốt kết hợp với axit amin tyrosine và do đó, ít hormone tuyến giáp được sản xuất hơn.

Các nội tiết tố đã có mặt không bị ảnh hưởng bởi hai lớp chính và do đó thời gian bắt đầu tác động sẽ được bù đắp phần nào.

Ngoài hai nhóm thuốc kháng giáp chính, liều cao i-ốt cũng có thể ức chế tạm thời việc giải phóng hormone tuyến giáp. Tuy nhiên, điều này chỉ phù hợp để can thiệp khủng hoảng.

Tác dụng phụ của thuốc kháng giáp

Như với tất cả các loại thuốc, các tác dụng phụ có thể được sắp xếp theo tần suất. Không phải tất cả các chế phẩm đều có tác dụng phụ giống nhau.

Với thuốc ức chế i-ốt, tác dụng phụ thường gặp nhất là phản ứng dị ứng nhẹ trên da, sẽ giảm sau vài ngày.

Đôi khi, nghĩa là trong ít hơn một phần trăm những người bị ảnh hưởng, các tác dụng phụ sau đây xảy ra:

Tăng bạch cầu hạt, tức là những thay đổi trong công thức máu phải được điều trị ngay lập tức,
Rối loạn vị giác,
Sốt ma túy và
Giữ nước.

Rất hiếm khi nó xảy ra:

những thay đổi khác trong công thức máu, chẳng hạn như giảm tiểu cầu hoặc giảm tiểu cầu,
hội chứng tự miễn insulin,
Polyneuropathies,
Viêm mạch máu,
Viêm gan,
lupus do thuốc,
Nhiễm trùng thận và
Viêm khớp.

Với các chất ức chế iod, các tác dụng phụ thường gặp hơn là buồn nôn và nôn. Sốt do thuốc xảy ra ở đây thường xuyên hơn một chút so với các chất ức chế i-ốt hóa.

Các tác dụng phụ xảy ra phải luôn được thảo luận với bác sĩ để có thể điều chỉnh liều hoặc thay đổi thuốc.

Tăng cân

Chỉ định chính cho việc sử dụng thuốc kháng giáp là cường giáp. Với một tuyến giáp hoạt động quá mức, những người bị ảnh hưởng có hiệu suất trao đổi chất tăng lên và nhu cầu calo tăng lên. Dùng thuốc kháng giáp sẽ bình thường hóa quá trình trao đổi chất. Tuy nhiên, vì những người bị ảnh hưởng đã điều chỉnh chế độ ăn uống của họ để đáp ứng nhu cầu lớn hơn, nên ban đầu xảy ra tăng cân. Tuy nhiên, điều này có thể được hạn chế một lần nữa bằng cách bình thường hóa lượng calo hàng ngày.

Tương tác

Thuốc kháng giáp có tương đối ít tương tác trực tiếp với các thuốc khác, vì những thuốc này hoạt động rất đặc biệt trên tuyến giáp. Lượng iốt tăng hoặc giảm có thể ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc kháng giáp và do đó các thuốc khác có chứa iốt cũng có thể ảnh hưởng đến tác dụng của nó.

Thứ hai, tác dụng của các loại thuốc khác có thể được tăng lên, vì thyreostatics điều chỉnh sự trao đổi chất và các loại thuốc có thể bị phân hủy chậm hơn. Trong trường hợp này, cần phải điều chỉnh liều của các loại thuốc khác.

Tương tác với viên thuốc

Thyreostatics là những loại thuốc rất cụ thể ảnh hưởng đến sự cân bằng iốt và sự kết hợp của iốt. Điều này không ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của thuốc tránh thai.

Tuy nhiên, vì một số loại thuốc kháng giáp có thể gây buồn nôn và nôn, phụ nữ bị ảnh hưởng nên sử dụng biện pháp tránh thai bổ sung khi có tác dụng phụ.

Thuốc chống tuyến giáp và rượu

Thuốc kháng giáp tương đối ít tương tác với các chất khác, vì chúng có tác dụng rất cụ thể đối với việc sản xuất hormone tuyến giáp và chỉ cần iốt ở đó. Do đó, không có tương tác trực tiếp với rượu.

Tuy nhiên, nhìn chung, thuốc ức chế tuyến giáp có thể điều chỉnh quá trình trao đổi chất và do đó cũng đảm bảo rằng rượu và các chất độc hại khác được phân hủy chậm hơn bình thường. Do đó, hiệu quả có thể tăng lên.

Chống chỉ định

Trong trường hợp quá mẫn cảm với chính các thành phần hoạt tính hoặc với các thành phần khác của thuốc, chúng không được dùng thêm nữa, vì nếu không có thể gây ra sốc dị ứng đe dọa tính mạng.

Thay đổi công thức máu cũng là một lý do để loại trừ điều trị bằng thuốc kháng giáp.

Trong trường hợp đã biết bệnh đường mật, thuốc kháng giáp được chống chỉ định.

Trong trường hợp bướu cổ đã phát triển thành ngực thì không nên dùng thuốc kháng giáp vì sự sụt giảm nồng độ hormone có thể kích thích tuyến giáp phát triển và điều này có thể làm co các cấu trúc cơ thể khác.

thời kỳ mang thai và cho con bú

Việc dùng thuốc kháng giáp phải được xem xét cẩn thận trong thai kỳ.

Nếu không được điều trị, tuyến giáp hoạt động quá mức sẽ làm tăng nguy cơ dị tật và sinh non, nhưng thyreostatics cũng có thể xâm nhập vào cơ thể trẻ qua hàng rào nhau thai và dẫn đến bệnh tuyến giáp và chậm phát triển.

Nên tránh dùng thuốc điều hòa tuyến giáp trong thời kỳ cho con bú vì chúng có thể xâm nhập vào sữa mẹ và gây suy giáp ở trẻ. Ở đây, trẻ nên cai sữa hoặc mẹ nên tạm dừng thuốc.

Liều lượng thuốc kháng giáp

Liều lượng chính xác của thuốc kháng giáp phụ thuộc vào việc chuẩn bị chính xác và nhiều yếu tố cá nhân.

Khi bắt đầu điều trị, một liều được chọn để ngăn chặn hoàn toàn quá trình tổng hợp hormone. Một liều duy trì sau đó được đưa ra sau đó, đối với carbimazole là từ 5 đến 20 mg. Điều này chỉ ngăn chặn một phần sản xuất. Giá trị phòng thí nghiệm quan trọng nhất, được sử dụng cho liều lượng, là TSH - một loại hormone điều hòa việc sản xuất hormone tuyến giáp.

Liều lượng thường phải được điều chỉnh thêm trong quá trình điều trị.

Thuốc kháng giáp giá bao nhiêu?

Thuốc tuyến giáp là một liệu pháp cần thiết cho một căn bệnh và do đó thuốc được các công ty bảo hiểm y tế theo luật định chi trả. Những người có bảo hiểm y tế theo luật định chỉ phải trả thêm năm euro.

Một gói carbimazole với 100 viên, mỗi viên có 10 mg hoạt chất, có giá khoảng 20 euro. Tuy nhiên, chi phí thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào liều lượng và nhà sản xuất.

Các lựa chọn thay thế cho thuốc kháng giáp

Thuốc kháng giáp chỉ là một lựa chọn trong điều trị cường giáp. Tuy nhiên, tác dụng của thuốc kháng giáp là không đầy đủ, đặc biệt là nếu tình trạng cường chức năng rõ ràng hơn.

Một cuộc phẫu thuật trong đó cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ mô tuyến giáp có thể loại bỏ bệnh vĩnh viễn, nhưng những người bị ảnh hưởng phải dùng hormone tuyến giáp suốt đời.

Ngay cả khi điều trị bằng tia phóng xạ, các mô tuyến giáp bị phá hủy hoàn toàn và việc sản xuất quá nhiều hormone bị ngừng lại. Đây là một liệu pháp với iốt phóng xạ.

Người bị ảnh hưởng và bác sĩ điều trị nên thảo luận với nhau về liệu pháp thích hợp.

Đọc bài viết của chúng tôi về điều này: Liệu pháp điều trị cường giáp.

Có thuốc kháng giáp mua tự do không?

Các thuốc thyreostatics cổ điển đều yêu cầu một đơn thuốc. Việc sử dụng thuốc kháng giáp là một can thiệp nghiêm trọng vào các chức năng của cơ thể và việc tự điều trị có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng.

Với một tuyến giáp hoạt động quá mức nhẹ, có thể sử dụng các chế phẩm tự nhiên như cây sói rừng. Các loại thuốc không kê đơn này có tác dụng ức chế nhẹ sản xuất hormone, nhưng không thích hợp để điều trị bệnh cường giáp đã phát triển toàn diện.