ChỉNh Hình-Online

Phẫu thuật viêm xương khớp yên ngựa ngón tay cái

Giới thiệu

Về mặt Thoái hóa khớp ngón tay cái có những hình thức trị liệu khác nhau có thể được sử dụng. Về nguyên tắc, sự khác biệt được thực hiện giữa

bảo thủ và
liệu pháp phẫu thuật

Hình thức điều trị nào nên được xem xét riêng lẻ tùy thuộc vào mức độ của bệnh và có thể khác nhau ở từng bệnh nhân. Thông thường, các phương pháp điều trị bảo tồn thường được bắt đầu và phẫu thuật thường chỉ được xem xét nếu bệnh nhân không đáp ứng hoặc chỉ đáp ứng nhẹ với liệu pháp bảo tồn.

Điều trị phẫu thuật

Các dạng thoái hóa khớp yên ngựa tiên tiến hơn thường bất chấp điều trị bảo tồn. Nếu cơn đau kéo dài hoặc thậm chí tăng lên bất chấp hình thức điều trị như vậy, liệu pháp phẫu thuật nên được xem xét.

Hiện nay có một số cách tiếp cận khả thi trong lĩnh vực điều trị phẫu thuật. Vì vậy, điều trị phẫu thuật ngày nay không tự động có nghĩa là khớp bị cứng lại. Điều này bây giờ chỉ là ngoại lệ.

Loại điều trị phẫu thuật nào phù hợp với bạn không thể được quyết định trên toàn diện. Mọi phương pháp tiếp cận - cho dù là bảo thủ hay hoạt động - đều phải được cân nhắc riêng lẻ.

Về nguyên tắc, có các loại liệu pháp phẫu thuật sau:

Các Tạo hình khớp cắt bỏ
Các Cắt bỏ hình thang

Trên Trapezium, xương hình đa giác lớn, là tia thứ 1 (= ngón cái). Sự hao mòn phát triển xung quanh hình thang này, cái gọi là Thoái hóa khớp ngón tay cái.

Nói một cách đơn giản, quy trình phẫu thuật này ngụ ý việc mở bao khớp và loại bỏ khối hình thang và kết hợp với nó là loại bỏ bất kỳ dấu hiệu mòn nào. Cuối cùng, viên nang khớp được đóng lại cẩn thận.

Cắt bỏ là một thủ tục tương đối đơn giản để duy trì tính di động như vậy. Điểm bất lợi là tia ngón tay cái bị ngắn đi đáng kể, điều này cuối cùng khiến cơ bắp mất sức. Tuy nhiên, theo quy luật, sự mất sức ít hơn đáng kể so với sự mất sức tồn tại trước khi phẫu thuật do bệnh tật. Có lẽ tốt hơn nên tránh mất sức liên quan đến tình trạng bệnh nói chuyện trước khi bệnh!

Cuộc hẹn với một chuyên gia bàn tay?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi tại:

Lumedis - chỉnh hình
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi yêu cầu cho sự hiểu biết!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Cắt bỏ hình thang với một vị trí xen kẽ

Việc cắt bỏ hình thang kết hợp với một vị trí xen kẽ còn được gọi là nhựa Epping.

Quy trình phẫu thuật này về cơ bản bao gồm hai bước phụ, bước phụ đầu tiên giống như cắt bỏ hình thang (a).

Tuy nhiên, ngoài ra, một phần ở dạng dải gân tách rời được lấy ra từ mô gân của chính cơ thể, được đưa vào khoang được tạo ra bằng cách cắt bỏ hình thang bằng cách kéo nó qua một lỗ khoan trên ngón tay cái. Với sự chèn này, người ta muốn ngăn tia thứ nhất (= ngón tay cái) chìm vào trong khoang.

Ưu điểm so với kiểu cắt bỏ hình thang “đơn giản” là tia ngón cái có phần ít bị rút ngắn hơn. Tuy nhiên, phải cắt bỏ thêm mô gân và điều này cũng có thể làm giảm lực.

Một giải pháp thay thế cho việc xen kẽ mô gân của chính bạn là cấy ghép. Bộ phận cấy ghép này bao gồm một hỗn hợp silicone và cao su và được biết đến với cái tên gọi là "bộ cấy ghép Swanson" (Silastic spacer). Trong khi hai phương pháp phẫu thuật trên thường làm ngắn tia ngón tay cái và giảm truyền lực, điều này có thể tránh được với implant.

Nhược điểm của implant hiện nay vẫn nằm ở bản chất của vật liệu. Khoa học vẫn chưa hoàn toàn thành công trong việc phát triển các vật liệu không gây mòn. Do đó mà quá "Máy cấy ghép Swanson" bị ảnh hưởng bởi sự mài mòn vật liệu. Các điểm ngắt và các hoạt động thay thế liên quan cũng phải được tính đến. Tương tự như vậy, sự xuất hiện của viêm bao hoạt dịch (= viêm màng nhầy) và / hoặc thay đổi nang ở vùng xương. Cuối cùng, cũng có thể tiến hành cấy ghép.

Arthrodesis của khớp yên ngựa

Dưới một Arthrodesis một người hiểu một Cứng khớp. Nói chung, chọc dò khớp yên chỉ nên được thực hiện nếu đảm bảo rằng khớp xương cánh tay không thay đổi và không có hạn chế. Điều này rất quan trọng vì khớp này phải thực hiện các chuyển động né tránh do khớp yên ngựa bị cứng lại và do đó đòi hỏi nhiều hơn. Nhược điểm của thao tác này đặc biệt là ngón tay cái bị hạn chế đáng kể trong khả năng di chuyển của nó.

Thay thế tổng thể bằng nội soi khớp ngón cái

Có nhiều mô hình khác nhau cho phép thay thế nội soi khớp ngón cái. Trước khi sử dụng nội soi, cần đảm bảo rằng các khớp khác của bàn tay không có bất kỳ thay đổi nào (viêm xương khớp).

Việc sử dụng vật liệu lạ luôn có thể yêu cầu phẫu thuật thay thế, nhưng mục tiêu phẫu thuật (không bị đau) thường đạt được nhanh hơn bằng cách sử dụng một bộ phận giả.

Rủi ro hoạt động

Mọi hoạt động đều gắn liền với rủi ro. Trước khi hoạt động, bạn sẽ được tư vấn riêng về những rủi ro có thể xảy ra. Ngoài những rủi ro chung, luôn có những rủi ro riêng liên quan đến tình trạng thể chất hiện tại của bạn. Vì lý do này, các rủi ro hoạt động được liệt kê dưới đây có tính chất chung và chỉ nhằm mục đích hướng dẫn. Danh sách các rủi ro hoạt động không tuyên bố là đã hoàn thành!

Vì bàn tay có nhiều dây thần kinh ở da so với các vùng khác trên cơ thể, nên có thể cắt dây thần kinh qua da qua vết mổ mở da. Trong một số trường hợp nhất định, điều này có thể dẫn đến mất cảm giác vĩnh viễn ở ngón tay cái và đau cục bộ tại vị trí chấn thương.
Nhiễm trùng hoặc rối loạn chữa lành vết thương nói chung không bao giờ có thể được loại trừ trong quá trình phẫu thuật. Nếu bị nhiễm trùng nặng, khớp có thể phải được phẫu thuật mở lại và điều trị nhiễm trùng.
Rối loạn tuần hoàn của bàn tay ít xảy ra hơn, nhưng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng cử động của bàn tay. Theo nguyên tắc, các rối loạn tuần hoàn đi kèm với đau và sưng da.

Chăm sóc sau

Theo quy định, bệnh nhân được nẹp sau cuộc phẫu thuật (= hậu phẫu) khoảng 4 tuần. Tất cả các khớp có thể di chuyển tự do trong thanh ray này.

Sau khi bất động, ngón tay cái được phẫu thuật sẽ dần hòa nhập lại với cuộc sống hàng ngày. Điều này có nghĩa là trong khoảng thời gian từ 4 đến 8 tuần nữa, hiệu suất không thể được khôi phục hoàn toàn. Tất cả những nỗ lực để làm quen và hòa nhập ngón tay cái vào cuộc sống hàng ngày phải được thực hiện cẩn thận. Nếu cơn đau xảy ra, đây thường là dấu hiệu của nhu cầu quá mức. Theo đó, sự xuất hiện của cơn đau hoặc sưng tấy sau khi phẫu thuật ngụ ý giảm căng thẳng ngay lập tức!

Đọc thêm tại đây: Dấu ngoặc nhọn

Theo quy luật, việc kích hoạt lại ngón tay cái diễn ra không căng thẳng và càng độc lập càng tốt. Bác sĩ chăm sóc hoặc chuyên gia vật lý trị liệu sẽ chỉ cho bạn các bài tập thích hợp. Theo quy định, vật lý trị liệu / vật lý trị liệu chỉ được bổ sung nếu bệnh nhân không tuân thủ các bài tập vận động đã thống nhất.

Việc kích hoạt lại được thực hiện tự mình hay với sự trợ giúp của vật lý trị liệu / vật lý trị liệu được quyết định tùy theo quá trình chữa bệnh của từng cá nhân.

Tuy nhiên, nếu sưng xảy ra sau khi phẫu thuật, dẫn lưu bạch huyết hoặc liệu pháp vận động có thể tỏ ra hữu ích.