Chọc thủng đầu gối
Định nghĩa
Trong trường hợp bị thủng khớp gối, một cây kim rỗng sẽ được đưa vào khớp gối. Chính xác hơn, kim xuyên qua bao khớp và được đưa vào khoang của khớp. Từ đó chất lỏng hoạt dịch có thể được hút ra hoặc thuốc có thể được đưa vào khớp. Chất lỏng được hút có thể được kiểm tra và cung cấp thông tin về các bệnh nhiễm trùng. Việc hút dịch cũng có thể được thực hiện trong trường hợp tràn dịch khớp để làm giảm các triệu chứng.
Chỉ định
Chọc dò khớp gối có thể được thực hiện điều trị hoặc vì lý do chẩn đoán. Để chẩn đoán, dịch khớp có thể được hút và sau đó đánh giá vi khuẩn và miễn dịch học dưới kính hiển vi, ví dụ: Phát hiện nhiễm trùng hoặc chảy máu. Ngoài ra, khớp gối có thể được lấp đầy bằng phương tiện tương phản thông qua chọc dò để có thể kiểm tra MRI.
Về phương pháp điều trị, khớp gối bị thủng phải lấy thuốc như mang theo steroid chống viêm hoặc thuốc gây tê cục bộ. Một chỉ định khác là hút dịch để làm giãn bao và giảm đau. Vết bầm ở khớp cũng có thể được loại bỏ bằng cách này.
Điều gì cũng có thể khiến bạn quan tâm:
- Tràn dịch khớp gối - mức độ nguy hiểm như thế nào?
Thủng đầu gối sau một ca phẫu thuật
Sau khi phẫu thuật khớp gối, ví dụ: Hoạt động của dây chằng chéo trước hoặc sụn chêm có thể dẫn đến tràn dịch khớp gối. Điều này là do tổn thương mô xảy ra trong phòng phẫu thuật, dẫn đến tích tụ chất lỏng. Điều này có thể biểu hiện dưới dạng sưng đau hoặc hạn chế khả năng vận động ở khớp. Nếu tình trạng tràn dịch không lành trong một khoảng thời gian có thể chấp nhận được bằng cách bất động, làm mát và kê cao vùng tràn dịch, có thể thuyên giảm tình trạng tràn dịch bằng phục hình khớp gối.
Cũng đọc về chủ đề này:
- Phẫu thuật khum
- Phẫu thuật dây chằng chéo
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)
Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.
Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn có thể tìm thấy tôi trong:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert
Đầu gối bị thủng sau tai nạn
Vết thủng sau một tai nạn thường ra máu, điều này có thể cho thấy dây chằng đã bị thương hoặc có thể đã bị tổn thương. bị rách. Nếu xương hoặc sụn cũng bị thương trong tai nạn, chất lỏng hoạt dịch thường không chỉ chứa máu mà còn chứa các thành phần chất béo. Nhìn chung, khớp bị tổn thương bị thay đổi viêm sau tai nạn, do các tế bào miễn dịch di chuyển vào khớp để chữa lành vết thương. Quá trình này cũng dẫn đến tràn dịch khớp, có thể biểu hiện như sưng hoặc hạn chế khả năng vận động.
Đọc thêm về chủ đề này tại:
- Bầm tím ở đầu gối
Chọc thủng đầu gối có đau không?
Chọc dò khớp gối hầu như không đau và được mô tả là hầu như không đau hơn việc lấy mẫu máu. Do đó, gây tê tại chỗ thường không được sử dụng, vì vết chọc gây mê cũng đau như chính vết đâm. Tuy nhiên, cũng có thể gây tê tại chỗ nếu muốn.
Khi giới thiệu thuốc hoặc phương tiện cản quang, có thể có cảm giác đè ép nhưng không gây đau đớn.
Nếu có sưng trước do tràn dịch, vết chọc thậm chí còn làm giảm áp lực và giảm đau.
Vì không cần gây mê toàn thân do không gây đau, thủ thuật cũng có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú.
Đọc thêm tại đây:
- Đau sau khi đâm thủng
Thực hiện chọc thủng
Khớp gối có thể thực hiện ngoại trú, nghĩa là không cần nằm viện.
Đầu gối phải không bị dính quần áo. Theo nguyên tắc, không cần thiết phải cạo râu trước khi làm thủ thuật, vì điều này thậm chí có thể khuyến khích nhiễm trùng.
Nếu có cản trở do tóc trên đầu gối, có thể dùng kéo cắt ngắn lại một chút.
Đầu gối được khử trùng trước khi chọc thủng. Dung dịch iốt màu nâu thường được sử dụng cho việc này. Đầu gối thường ở tư thế duỗi thẳng.
Các cơ phải được thư giãn hoàn toàn. Chỉ với đường vào bụng, thường được sử dụng để đưa thuốc vào khoang khớp, bệnh nhân ngồi trên mép bàn khám và thả lỏng chân xuống. Đầu gối bị cong.
Sau khi khử trùng, kim rỗng được đưa vào khoang khớp trong điều kiện vô trùng. Điều này có nghĩa là chỉ những thiết bị đã được khử trùng kỹ lưỡng mới được sử dụng.
Trong một số trường hợp nhất định, có thể cần phải hình dung trước khớp bằng thiết bị siêu âm để có thể xác định vị trí chính xác.
Tùy theo câu hỏi mà bác sĩ sẽ tiêm thuốc hoặc hút dịch khớp. Sau đó, kết quả này được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm tế bào viêm, máu, kháng thể, protein hoặc những thay đổi khác.
Nếu bạn gặp các triệu chứng sau khi tiêm, nên tham khảo ý kiến bác sĩ đã thực hiện trước đó hoặc bác sĩ khác.
Thời lượng
Việc chọc khớp gối thường được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú và không mất nhiều thời gian.Nếu chỉ là tiêm thuốc hoặc rút ít dịch khớp thì việc chọc dò chỉ diễn ra trong vài phút. Nếu vết bầm được cắt bỏ, quá trình này có thể lâu hơn một chút. Nên giữ yên đầu gối trong khoảng bốn đến sáu giờ sau khi đâm thủng. Tuy nhiên, thông tin chính xác có thể được lấy từ bác sĩ chăm sóc.
Có những đường vào nào?
Nhiều cách tiếp cận khác nhau phù hợp với chức năng khớp gối.
Tiêu biểu là:
- bên,
- bên-gần
- hoặc phương pháp tiếp cận trước.
Trong cách tiếp cận bên, đầu gối ở vị trí mở rộng. Xương bánh chè hơi nâng lên và đầu gối bị thủng từ bên dưới xương bánh chè.
Đường tiếp cận bên-gần đặc biệt hữu ích đối với tràn dịch khớp lớn. Đường vào này là khoảng 1,5 cm về phía bên trên xương bánh chè.
Nếu vết thủng được sử dụng để tiêm, thì phương pháp tiếp cận bụng thường được sử dụng.
Với lối tiếp cận này, bệnh nhân ngồi tối ưu trên mép của ghế dài và để chân buông thõng tự do. Điểm nằm giữa một tam giác tưởng tượng, các góc của chúng được tạo thành bởi gân xương bánh chè, quá trình khớp của đùi, nằm về phía trung tâm của cơ thể và bề mặt trên của xương chày.
Bạn có thể khám những gì?
Đầu tiên có thể kiểm tra dịch khớp thu được bằng mắt thường để tìm độ mờ đục hoặc màu sắc. Điều này có thể cung cấp bằng chứng về quá trình viêm nhiễm hoặc chấn thương. Hơn nữa, chất lỏng có thể được phân tích để phân biệt giữa quá trình viêm và không viêm liên quan đến hàm lượng protein và số lượng tế bào hoặc loại tế bào hiện có. Để chẩn đoán các bệnh thấp khớp, xét nghiệm miễn dịch cũng có thể được thực hiện để phát hiện sự hiện diện của các kháng thể.
Các kết quả
Chất lỏng màu vàng
Chất lỏng màu vàng cho thấy không có dây chằng nào bị thương. Nếu vết thủng có màu vàng và đục, đó có thể là một quá trình viêm. Tuy nhiên, nếu chất lỏng trong và có màu hổ phách hơn, thì điều này cho thấy nguyên nhân không gây viêm, ví dụ: bệnh xương khớp. Viêm xương khớp là sự hao mòn không do viêm trên khớp.
Cũng đọc về chủ đề này:
- Viêm đầu gối
Chất lỏng có mây
Dịch khớp đục cho thấy một quá trình viêm. Điều này dẫn đến sự gia tăng các tế bào viêm nhiễm. Mật độ tế bào cao trong chất lỏng dẫn đến hiện tượng vẩn đục. Những thay đổi về viêm ở khớp gối có thể xảy ra như một phần của bệnh thấp khớp (đặc biệt là viêm khớp vẩy nến) hoặc do nhiễm trùng do vi khuẩn, ví dụ: sau một cuộc phẫu thuật hoặc nội soi khớp gối. Một cơn gút cũng làm đục dịch khớp.
Chất lỏng có máu
Dịch khớp có máu cho thấy dây chằng ở khớp gối đang bị thương. Nếu vết thủng không chỉ rỉ máu mà còn dính đầy mỡ mắt, điều này cho thấy không chỉ dây chằng mà sụn và xương cũng bị thương. Chọc dò ra máu cũng có thể là dấu hiệu cho thấy nang bị vỡ hoặc rối loạn đông máu. Ngay cả sau khi phẫu thuật, vết thủng vẫn thường chảy máu.
Đọc quá:
- Bầm tím ở đầu gối
Rủi ro
sự nhiễm trùng
Rủi ro khi bị thủng đầu gối bao gồm nhiễm trùng. Vi khuẩn xâm nhập vào khớp gối qua vết thủng.
Thông thường đây là những vi khuẩn có tự nhiên trên bề mặt da. Vi khuẩn phổ biến nhất là tụ cầu (Staphylococcus aureus). Chúng thuộc về cái gọi là hệ thực vật da sinh lý của chúng ta. Nếu da không được khử trùng đầy đủ trước khi bị thủng đầu gối, vi khuẩn có thể bám vào ống tiêm. Trong quá trình đâm thủng, chúng xâm nhập vào khớp gối, nơi chúng gây viêm cục bộ.
Tuy nhiên, việc khử trùng hợp vệ sinh chỗ đâm thủng có thể làm giảm đáng kể khả năng bị nhiễm trùng, do đó hiếm khi xảy ra nhiễm trùng khớp gối do vết đâm.
Thêm về chủ đề này:
- Viêm đầu gối
Hemarthrosis
Thuật ngữ hemarthrosis được tạo thành từ hai thành phần heme (tiếng Hy Lạp có nghĩa là máu) và arthros (tiếng Hy Lạp có nghĩa là khớp) và do đó thường mô tả tình trạng chảy máu vào khớp.
Có thể phát hiện ra bệnh di căn trong quá trình chọc thủng đầu gối. Trong trường hợp này, các tế bào máu có thể được tìm thấy trong dịch khớp. Thường thì nguyên nhân là do chấn thương (ví dụ như rách sụn chêm hoặc dây chằng chéo trước). Bệnh di truyền mãn tính có thể bị rối loạn đông máu. Tuy nhiên, chảy máu vào khớp gối cũng có thể xảy ra như một biến chứng của thủng đầu gối. Nếu một mạch máu nhỏ bị va đập trong quá trình chọc thủng, nó có thể chảy máu vào khoang khớp. Cơ thể thường phân hủy máu nhanh chóng để không xảy ra các triệu chứng nghiêm trọng.
Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy trong bài viết sau: Hemarthrosis - nó là gì?
Chống chỉ định
Lượng Marcumar
Liệu pháp chống đông máu với Marcumar® hiện không phải là chống chỉ định để cắt bỏ khớp gối. Trong các trường hợp riêng lẻ, nên kiểm tra đông máu trước bằng phân tích máu. Marcumar® có thể dẫn đến tăng chảy máu hoặc bầm tím ở khớp sau khi đâm.
Theo hướng dẫn hiện tại của AWMF, chỉ có trường hợp nhiễm trùng, bệnh da hoặc tổn thương da tại chỗ chọc là chống chỉ định đối với những vết thủng không khẩn cấp.
Đọc thêm về điều này:
- Tác dụng phụ của Marcumar
Bạn nên cư xử như thế nào sau khi bị thủng?
Chọc thủng đầu gối là một thủ thuật y tế tương đối vô hại. Theo quy định, nó có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, do đó bạn sẽ ngay lập tức di động trở lại.
Tuy nhiên, đầu gối thường hơi yếu và đau sau đó. Vì vậy, bạn nên để nó lên trong vài giờ và làm mát nó nếu cần thiết. Tập thể dục mở rộng nên được bắt đầu sớm nhất vào ngày hôm sau, tùy thuộc vào các triệu chứng và biến chứng phát sinh. Bạn nên hạn chế các hoạt động thể thao lâu hơn một chút.
Quan sát khớp gối sau khi chọc dò cũng rất quan trọng. Nếu đau dữ dội hoặc có dấu hiệu viêm xảy ra ở khớp gối hoặc vị trí bị thủng, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
Khi nào bạn có thể bắt đầu tập thể dục trở lại?
Sau khi bị thủng đầu gối, chúng tôi khuyên bạn nên nghỉ tập thể dục ít nhất vài ngày. Mối quan tâm chính ở đây là kích ứng do vết đâm có thể lành trở lại. Tùy thuộc vào loại phẫu thuật, thời gian có thể thay đổi từ vài ngày đến vài tuần, vì vậy khả năng tập thể dục chắc chắn phải được thảo luận với bác sĩ chịu trách nhiệm.
Tuy nhiên, trong trường hợp bị thủng đầu gối, chính vết thủng không chỉ hạn chế việc quay trở lại thể thao. Đúng hơn, đó cũng là về căn bệnh tiềm ẩn khiến việc chọc thủng đầu gối trở nên cần thiết. Ở đây, cũng nên tìm lời khuyên của bác sĩ chăm sóc.
Nghỉ ốm sau khi bị thủng đầu gối
Chọc thủng đầu gối là một thủ thuật y tế rất nhanh chóng và không phức tạp. Nó thường mất không quá vài phút. Vì chân bị ảnh hưởng nên được kê lại trong vài giờ sau đó, nên nghỉ ốm cho chính ngày bị đâm là hợp lý.
Thời gian nghỉ bệnh sau đó bao lâu phụ thuộc nhiều vào bệnh lý cơ bản hơn là bản thân vết thương. Nếu không có biến chứng như chảy máu hoặc nhiễm trùng sau khi chọc thủng đầu gối, không cần nghỉ ốm kéo dài. Trong trường hợp các vấn đề về khớp gối hạn chế, trước tiên bạn nên nghỉ ốm vài ngày đến một tuần. Nếu cần, bác sĩ chăm sóc có thể kéo dài thời gian nghỉ bệnh tùy theo các triệu chứng.
Bao lâu thì bạn có thể bị thủng đầu gối?
Chọc thủng đầu gối chỉ nên được thực hiện nếu có chỉ định rõ ràng để thực hiện. Nếu không, cần tránh thủng do các biến chứng có thể xảy ra.
Vì vậy, quy tắc sau đây được áp dụng: chọc thủng đầu gối được thực hiện càng hiếm càng tốt. Tuy nhiên, có những dấu hiệu cho thấy cần có nhiều vết thủng. Các mũi tiêm đầu tiên thường được lên kế hoạch vài tuần một lần, sau đó thường mất khoảng 3 tháng cho đến khi tiêm hoặc chọc mũi tiếp theo.
.jpg)
