ThầN Kinh-TuyếN

Bệnh run cơ bản có chữa được không?

Giới thiệu

Bản thân chứng run không phải là một bệnh mà là một triệu chứng thần kinh có thể được dịch là "run". Nguyên nhân gây ra chứng run rất đa dạng từ những thứ vô hại như phấn khích (còn gọi là run sinh lý) đến thuốc và rối loạn vận động nghiêm trọng như run Parkinson. Run đặc biệt là run cơ bản, một rối loạn vận động với nguyên nhân trước đó không rõ nguyên nhân. Đây là hiện tượng được gọi là run do hành động, xảy ra chủ yếu trong các hành động hàng ngày như đổ nước hoặc ăn uống và tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó, có thể có tác động lớn đến những người bị ảnh hưởng. Ngay cả khi các cơ chế cơ bản chưa được hiểu đầy đủ, vẫn có những phương pháp điều trị đầy hứa hẹn.

Ở đây bạn sẽ tìm thấy một cái nhìn tổng quát về chủ đề rung chuyen

Bệnh run cơ bản có chữa được không?

Cho đến nay người ta biết rằng chứng run cơ bản xảy ra trong các gia đình và nó chủ yếu dựa trên một số đột biến nhất định. Tuy nhiên, các cơ chế chính xác dẫn đến căn bệnh này vẫn chưa được hiểu đầy đủ, do đó, liệu pháp nhắm mục tiêu không thể thực hiện được. Do đó, chứng run cơ bản không thể chữa được. Tuy nhiên, có một số phương pháp điều trị có thể mang lại hiệu quả giảm run tốt.
Trước hết, cần xác định xem có thực sự là chấn động cơ bản hay không. Đặc điểm là

run do hành động, tức là run trong các hoạt động như hạn chế nước
thường run tay và đầu, đôi khi còn được gọi là run giọng nói
tích lũy gia đình
Tăng run khi căng thẳng hoặc căng thẳng tâm lý
Một sự cải thiện thường được quan sát thấy với rượu (tất nhiên không phải là lời mời uống rượu!)

Hơn nữa, phải loại trừ các nguyên nhân khác, đặc biệt là run do dùng thuốc. Chúng chủ yếu bao gồm thyroxine, lithium, cortisone và valproate. Caffeine cũng có thể gây ra chứng run tay, trong trường hợp đó, tất nhiên nên giảm đồ uống có chứa caffeine.

Một khi chứng run cơ bản được chẩn đoán, mức độ suy giảm là rất quan trọng. Nếu không có hoặc chỉ bị suy giảm mức độ trung bình trong cuộc sống hàng ngày, thì thường không cần thiết phải điều trị. Nếu không, thuốc có thể hữu ích và trong những trường hợp nghiêm trọng có thể cần phải phẫu thuật cấy “máy tạo nhịp não”.

Tìm hiểu thêm về nguyên nhân và chẩn đoán của run cơ bản

OP cho chứng run cần thiết - máy kích thích não sâu

Phẫu thuật có thể mang lại những gì?

Hoạt động điều trị chứng run cơ bản là cấy máy kích thích não sâu (DBS), một thiết bị thường được gọi là “máy tạo nhịp tim”, vì nó có lẽ được biết đến từ liệu pháp điều trị bệnh Parkinson. Nó liên quan đến việc cấy một điện cực vào một vùng của não - Nucleus ventralis Intermediateus thalami (Vim) - bằng phương pháp phẫu thuật thần kinh phức tạp. Các cơ chế chính xác là rất phức tạp và cũng chưa được hiểu đầy đủ, cuối cùng có một sự điều chỉnh của Vim, đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của chấn động cơ bản và thuộc về cái gọi là mạng lưới chấn động.

Sau đó, dây dẫn được đi dây dưới da đến một thiết bị nhỏ được cấy dưới xương đòn, tương tự như máy tạo nhịp tim. THS cũng có thể được điều chỉnh lại bất kỳ lúc nào sau đó bằng nam châm. Tất nhiên, thao tác này chỉ nên được thực hiện bởi các trung tâm chuyên khoa được chỉ định.

Việc cấy ghép DBS là một hoạt động tương đối an toàn, nhưng tuy nhiên, nó là một hoạt động trên não và có một số rủi ro nhất định. Do đó, chỉ nên dùng thuốc trong trường hợp có các triệu chứng nghiêm trọng, khi điều trị bằng thuốc đã thất bại mặc dù đã đủ liều lượng.

Tuy nhiên, trong những trường hợp này, ca phẫu thuật rất thành công. Các triệu chứng đã được cải thiện tới 80%, do đó những bệnh nhân bị ảnh hưởng rất nặng thường có thể có cuộc sống “bình thường” trở lại.

Rủi ro của hoạt động

Tất nhiên, giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, cấy que tránh thai cũng có những rủi ro. Chúng bao gồm các rủi ro chung của một ca mổ như chảy máu thứ phát, xuất huyết não, tổn thương dây thần kinh và mạch, tổn thương các cấu trúc xung quanh, đặc biệt là tổn thương não và tất nhiên là các nguy cơ gây mê. Vết thương cũng có thể bị nhiễm trùng. Một rủi ro khác luôn luôn là sự thất bại của biện pháp.

Tuy nhiên, nhìn chung, rủi ro liên quan đến việc cấy ghép DBS được xếp vào loại khá thấp, vì mỗi bước đều được lên kế hoạch rất cẩn thận bởi một đội ngũ chuyên gia. Nếu việc cấy máy kích thích não là một lựa chọn cho bạn, bác sĩ giải phẫu thần kinh của bạn sẽ giải thích chi tiết tất cả các rủi ro riêng lẻ.

Thuốc điều trị run cần thiết

Thuốc chẹn beta

Khi điều trị chứng run cơ bản, trước tiên phải tính đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và sự suy giảm trong cuộc sống hàng ngày. Một số bệnh nhân chỉ bị run nhẹ do căng thẳng. Nếu kết quả là không có hoặc chỉ bị suy giảm mức độ trung bình, thì thường không cần thiết phải điều trị. Nếu không, bạn có thể cố gắng điều trị bằng thuốc. Vì mục đích này, thuốc chẹn beta chủ yếu được sử dụng cho bệnh nhân dưới 60 tuổi; đặc biệt propranolol đã được chứng minh. Cái gọi là không dành riêng cho tim khác (cardioselective) Có thể sử dụng thuốc chẹn beta. Công việc của bác sĩ thần kinh là thiết lập liều lượng sao cho đạt được hiệu quả tốt nhất mà ít tác dụng phụ nhất có thể. Trong trường hợp điều trị thất bại hoặc bệnh nhân trên 60 tuổi, thuốc primidone chống động kinh chủ yếu được sử dụng. 01

Primidon

Primidone là thuốc được lựa chọn cho bệnh nhân trên 60 tuổi, trong khi thuốc chẹn beta thường là lựa chọn thứ hai. Primidon ban đầu xuất phát từ liệu pháp điều trị bệnh động kinh, nhưng cũng được sử dụng cho chứng run cơ bản. Primidone cũng có thể được sử dụng cho bệnh nhân dưới 60 tuổi nếu thuốc chẹn beta như propranolol không đủ hiệu quả. Nếu cả hai loại thuốc không có tác dụng đầy đủ, chúng cũng có thể được kết hợp.

Benzodiazepines

Benzodiazepines là thuốc an thần và thuốc ngủ rất mạnh phải tuân theo Đạo luật Ma tuý ở Đức. Về nguyên tắc, việc sử dụng chúng cần được xem xét cẩn thận, vì chúng có thể có tác dụng phụ nguy hiểm và gây nghiện rất nhanh. Vì vậy, chúng chỉ nên được sử dụng khi thực sự cần thiết và sau đó chỉ trong thời gian ngắn.

Benzodiazepine không có hiệu quả đối với chứng run cơ bản và không nên sử dụng ở đây theo hướng dẫn của Hiệp hội Thần kinh học Đức!

Tìm hiểu thêm về công dụng và tác dụng phụ của Benzodiazepines

Bạn có thể làm gì khác để cải thiện tình trạng run?

Nếu cả propranolol và primidone hoặc sự kết hợp của cả hai đều không đủ hiệu quả trong trường hợp có các triệu chứng mạnh, thì tiếp theo có thể thử điều trị bằng gabapentin hoặc topiramate. Cả hai loại thuốc này đều có nguồn gốc từ liệu pháp điều trị động kinh, nhưng cũng được sử dụng cho các bệnh và triệu chứng khác, ví dụ như gabapentin để điều trị đau thần kinh. Chỉ khi không đạt được hiệu quả mong muốn ở đây, việc sử dụng máy kích thích não sâu có thể được xem xét. Nếu điều này không thể được sử dụng do chống chỉ định hoặc nếu phẫu thuật bị từ chối bởi bệnh nhân, thuốc dự trữ hiệu quả cao vẫn có sẵn và bác sĩ thần kinh của bạn có thể thông báo cho bạn nếu cần thiết. Chúng bao gồm, ví dụ, clozapine an thần kinh hoặc phenobarbital an thần.

Đặc biệt, khi chấn động cơ ảnh hưởng đến đầu hoặc giọng nói, thuốc và kích thích não sâu thường ít hiệu quả hơn. Việc sử dụng độc tố botulinum (“Botox”) có phù hợp để điều trị hay không còn gây tranh cãi. Tốt nhất bạn nên hỏi bác sĩ chuyên khoa thần kinh điều trị.

Vì run cơ bản thường trầm trọng hơn do căng thẳng về cảm xúc và căng thẳng, nên tránh nếu có thể.Các phương pháp thư giãn như giãn cơ liên tục hoặc tập luyện tự sinh cũng có thể hữu ích.

Ngay cả khi chứng run cơ bản thường cải thiện sau khi uống rượu, đó là do tác dụng phụ của rượu như nghiện, tổn thương nội tạng và nhiều hơn nữa. Tất nhiên, chúng tôi khuyên bạn không nên uống rượu thường xuyên!

Thêm thông tin

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các chủ đề trong Thần kinh học