GiảI PhẫU-VựNg

Dây thần kinh sọ não

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng nhất

Dây thần kinh sọ, dây thần kinh sọ não, dây thần kinh thị giác, dây thần kinh khứu giác, dây thần kinh vận động cơ, dây thần kinh trochlear, dây thần kinh sinh ba, dây thần kinh mặt, dây thần kinh bắt cóc, dây thần kinh tiền đình, dây thần kinh hầu họng, dây thần kinh phế vị

Định nghĩa

Thuật ngữ chung các dây thần kinh sọ (Nervi craniales) biểu thị 12 dây thần kinh cụ thể có tầm quan trọng vượt trội trên mỗi nửa cơ thể. Vì lý do thực tế, chúng thường được viết tắt bằng chữ số La Mã, tức là từ I (1) đến XII (12). Tất cả trừ một (dây thần kinh sọ thứ 11, dây thần kinh phụ) có đặc điểm chung là chúng phát sinh từ não và rời khỏi nó hoặc chảy trực tiếp vào nó.

Theo định nghĩa, dây thần kinh sọ thực sự được gọi là "dây thần kinh ngoại vi", ví dụ: có thể so sánh với làm phiềncái đó từ Tủy sống nổi lên và chăm sóc cánh tay của chúng tôi (dây thần kinh cơ thể). Tuy nhiên, cuối cùng cũng có những sai lệch so với điều này (ví dụ như với dây thần kinh sọ thứ 2, dây thần kinh thị giác), chủ yếu là do thực tế là các màng não được nhóm khác nhau xung quanh các sợi thần kinh thực tế của dây thần kinh. Ngẫu nhiên, đằng sau thuật ngữ y học của một dây thần kinh ngoại biên bình thường (ví dụ: dây thần kinh sọ) luôn có một số lượng lớn các sợi thần kinh bao gồm mô liên kết đặc biệt chứ không phải phần mở rộng (sợi trục) của một tế bào thần kinh (Nơron). Các dây thần kinh hoàn chỉnh và các nhánh thần kinh của chúng sau đó đi qua một phần trong hộp sọ hoặc bên ngoài của đầu lâu, trong một số không gian mô liên kết nhất định, hoặc trên cổ, một quá trình rất đặc trưng, được mô tả chi tiết hơn cho các dây thần kinh riêng lẻ. Tất nhiên, bác sĩ chăm sóc không chỉ phải quan sát quá trình này trong quá trình can thiệp phẫu thuật, các dây thần kinh sọ não được kiểm tra một cách có hệ thống như một phần của cuộc kiểm tra thần kinh điển hình.

Lưu ý: chỉ định thần kinh sọ não

Sau đây, các dây thần kinh sọ được đề cập trong văn bản với các chữ số La Mã I-XII.

Lĩnh vực cốt lõi

Thứ tự 1-12 của các dây thần kinh sọ phản ánh chiều cao vị trí của các vùng lõi (nhân) của chúng trong phần lớn các dây thần kinh sọ Thân não một lần nữa (do một số đặc thù nhất định, chỉ định này không áp dụng cho các dây thần kinh sọ não thứ 1, thứ 2 và thứ 11, xem ở đó). Đó là cách họ nói dối Tế bào thần kinhToàn bộ chúng tạo nên vùng lõi của dây thần kinh sọ thứ 4, ví dụ như nằm ở phía xa hơn (sọ não) trong thân não hơn là các tế bào thần kinh bó lại để tạo thành dây thần kinh sọ thứ 12.

Mỗi dây thần kinh sọ được chỉ định chính thức cho 1-4 vùng lõi trong não, các dây thần kinh nhỏ hơn như dây thần kinh sọ thứ 4 bắt nguồn / chảy ra / vào chỉ một vùng lõi, các dây thần kinh lớn hơn như dây thần kinh sọ thứ 5 từ / vào 4 lõi!
Cũng có thể là một lõi đơn chia sẻ các sợi với một số dây thần kinh sọ: Lõi chịu trách nhiệm về sự nhạy cảm của chúng ta ở vùng đầu (nhân tủy sống trigeminalis) chứa luồng vào từ ba dây thần kinh sọ, cụ thể là V, IX và X.

Chức năng của các dây thần kinh sọ

Chính xác thì các dây thần kinh sọ não làm gì, chúng ta cần chúng để làm gì?

Tóm lại: Chúng hướng dẫn cảm giác của các cơ quan giác quan của chúng ta, tức là những gì chúng ta làm xem (II), nghe (VIII), nếm (VII, IX, X), ngửi (I), trong khu vực của Cái đầu feel (V), thông tin của chúng tôi Cảm giác cân bằng (VIII), thông tin về Huyết áp trong các động mạch cổ tử cung lớn (IX và X từ thân động mạch cảnh) vv trực tiếp vào não của chúng ta để xử lý thêm. Ngoài ra, chúng truyền các lệnh từ não đến một số lượng lớn các cơ, bao gồm Cơ mắt (III, IV, VI), cơ nhai (V), cơ ức đòn chũm (VII), cơ họng (IX, X), cơ thanh quản (X), một số cơ cổ (XI). ) và các cơ lưỡi (IX, XII). Ngoài cơ, các tuyến cũng được kiểm soát, ví dụ tuyến lệ và Tuyến nước bọt cũng như nhiều phản xạ như phản xạ nuốt hoặc phản xạ nhắm mi (phản xạ giác mạc). Chỉ dây thần kinh sọ thứ X, Dây thần kinh phế vị, các khu vực cung cấp cho chúng tôi vượt xa cái đầu- / vùng cổ, chẳng hạn như tất cả các cơ quan của ngực và bụng. Danh sách rút gọn này đã cho thấy 12 dây thần kinh sọ của chúng ta thực sự quan trọng như thế nào.

Thần kinh sọ I: Dây thần kinh khứu giác (cũng thần kinh khứu giác)

Chức năng chính: Truyền cảm giác khứu giác đến não (xem mũi)
Các bệnh / thất bại thường gặp: Không có khả năng ngửi (anosmia) hoặc suy nhược (hạ huyết áp). Thường bị gãy nền sọ trước.

Dây thần kinh sọ II: Thần kinh thị giác (cũng thần kinh thị giác)

Chức năng chính: truyền tải những hình ảnh do mắt ghi lại đến não
Các bệnh / thất bại thường gặp: Khiếm khuyết trong trường thị giác, điểm tối, hemianopia, anopia góc phần tư, hiện tượng mù, v.v. Ngay cả khi có áp lực cao bên trong hộp sọ: "nhú tắc nghẽn" (nhìn thấy thị lực; đường thị giác)

Dây thần kinh sọ III: Thần kinh vận động

Chức năng chính: Kiểm soát chuyển động của mắt cũng như tất cả các cơ bên trong mắt (ví dụ: cơ mi) và kích thước của đồng tử
Các bệnh / thất bại thường gặp: Đồng tử không bằng nhau (anisocoria), đồng tử hẹp (đồng tử), đồng tử rộng (giãn đồng tử). Liệt mắt, mắt nhìn ra ngoài và nhìn xuống dưới, do đó có thể có hình ảnh đôi. Các vấn đề về “tập trung” vào những gì người ta nhìn thấy (rối loạn chỗ ở). Sụp mí mắt trên (ptosis) (xem thêm thị lực, lão thị)

Dây thần kinh sọ IV: Dây thần kinh trochlear

Chức năng chính: Kiểm soát một cơ mắt cụ thể
Các bệnh / thất bại thường gặp: Mắt nhìn về phía mũi và hướng lên trên, cũng là nhìn đôi

Dây thần kinh sọ V: dây thần kinh sinh ba (cũng là dây thần kinh ba)

Chức năng chính: Gồm 3 nhánh thần kinh khỏe nên có tên là dây thần kinh số ba. Nó truyền thông tin nhạy cảm từ vùng đầu đến não và kích hoạt các cơ nhai, trong số những thứ khác
Các bệnh / thất bại thường gặp: Hiếm gặp trường hợp đứt toàn bộ dây thần kinh, các nhánh riêng lẻ dễ bị rơi ra ngoài. Sau đó rối loạn cảm giác ở đầu (loại ngoại vi hoặc trung ương). Khi há miệng, hàm dưới di chuyển về phía “bên bị bệnh”. Đau dây thần kinh quá mẫn cảm (đau dây thần kinh sinh ba) mà không xác định được nguyên nhân hoặc do nhiễm trùng xoang. Phản xạ giác mạc không thành công, hiếm khi nghe khó (chứng giảm tiết)

Dây thần kinh sọ số VI: Dây thần kinh mắt

Chức năng chính: Kích hoạt một cơ mắt cụ thể
Các bệnh / thất bại thường gặp: Mắt nhìn về phía mũi, nhìn đôi. Thường trong các quá trình bệnh lý trên xoang hang có thể nhìn thấy đầu tiên trên VI

Dây thần kinh số VII sọ não: Dây thần kinh mặt

Chức năng chính: Điều khiển, trong số những thứ khác, các cơ của biểu hiện trên khuôn mặt, truyền đạt nhận thức về vị giác ở các phần phía trước của lưỡi và kích hoạt một số lượng lớn các tuyến ở vùng đầu
Các bệnh / thất bại thường gặp: Liệt các cơ của mặt (sự khác biệt giữa liệt mặt trung ương và ngoại biên). Nghe thấy tiếng ồn quá lớn (hyperacusis), mất cảm giác vị giác ở lưỡi trước, nóng rát mắt do kết mạc / giác mạc bị khô (xem phần viêm kết mạc)

Dây thần kinh số VIII sọ: Dây thần kinh tiền đình (cũng như các dây thần kinh thính giác và cân bằng)

Chức năng chính: Truyền cảm giác nghe và cân bằng từ tai trong đến não (xem tai)
Các bệnh / thất bại thường gặp: Khiếm thính, điếc, rối loạn định hướng không gian, ổn định ánh nhìn và tư thế. Ngoài ra chóng mặt, buồn nôn, có xu hướng rơi và co giật mắt (rung giật nhãn cầu)

Dây thần kinh sọ IX: Thần kinh hầu họng

Chức năng chính: Hướng cảm giác vị giác ở phía sau của lưỡi đến não và kích hoạt nhiều cơ của cổ họng cũng như các bộ phận nhạy cảm của nó, cũng rất quan trọng đối với chuyển động của lưỡi. Không thể thiếu cho phản xạ nuốt. Ngoài ra còn kích hoạt tuyến nước bọt lớn nhất trên đầu, trong số những thứ khác
Các bệnh / thất bại thường gặp: Phản xạ bịt miệng không thành công, khó nuốt và uống, uvula lệch sang bên lành. Mất vị giác ở phía sau lưỡi (đặc biệt là đối với cảm giác "đắng"). Nói giọng mũi

Dây thần kinh sọ X: Dây thần kinh phế vị

Chức năng chính: Hướng cảm giác vị giác từ yết hầu đến não, cung cấp hoàn toàn cho thanh quản (cảm giác và vận động). Là một bộ phận quan trọng của hệ thần kinh tự chủ và là hiện thân của “hệ thần kinh phó giao cảm” tốt vào vùng bụng. Nó cũng điều chỉnh nhịp tim, tiết axit dạ dày, chuyển động ruột và nhiều chức năng khác của các cơ quan nội tạng
Các bệnh / thất bại thường gặp: Khàn giọng khi một nhánh nhất định (dây thần kinh thanh quản tái phát) bị kẹt do ung thư phổi (ung thư biểu mô phế quản) hoặc phình động mạch chính (động mạch chủ, phình động mạch chủ) hoặc phẫu thuật tuyến giáp. Về khả năng nuốt và uvula, như trong IX, mọi thứ đều có thể hình dung được. Khó thở nghiêm trọng nếu một cơ nhất định của thanh quản bị hỏng (liệt sau), thay đổi nhịp tim (nhanh hơn và chậm hơn có thể), ít axit trong dạ dày và nhu động ruột, v.v.

Dây thần kinh sọ XI: Dây thần kinh phụ kiện

Chức năng chính: Cung cấp tỷ lệ cho 2 cơ quan trọng của cổ / gáy. Các sợi hữu hiệu của XI thực sự đến từ tủy sống cổ, tên gọi dây thần kinh sọ đến từ các đặc thù khác
Các bệnh / thất bại thường gặp: Thường tổn thương sau phẫu thuật tai mũi họng hoặc cắt bỏ hạch bạch huyết trên cổ. Sau đó nghiêng đầu sang bên đối diện của tổn thương và quay đầu về cùng bên tổn thương. Yếu khi nâng cánh tay

Dây thần kinh sọ XII: Thần kinh hạ vị

Chức năng chính: Cung cấp vô số cơ ở lưỡi
Các bệnh / thất bại thường gặp: Lưỡi lệch sang bên bệnh khi lòi ra ngoài. Rối loạn lời nói và khó nuốt

Nhưng căn bệnh phổ biên

Theo quan điểm của các chức năng đa dạng của các dây thần kinh sọ của chúng ta, về mặt lý thuyết có các triệu chứng thất bại hoặc bệnh điển hình cho từng loại (xem bảng). Tuy nhiên, thông thường xảy ra một số tổ hợp thâm hụt nhất định, chẳng hạn như tổn thương IX, X và XI, vì chúng nằm gần nhau ở đáy hộp sọ và chạy qua một lỗ chung (lỗ thủng).

Cái gọi là nhìn đôi xảy ra với các rối loạn (tổn thương) độ III, IV và VI bất cứ khi nào trục thị giác của cả hai mắt không còn trùng nhau. Đây là trường hợp khi các nhãn cầu (bulbi) được căn chỉnh khác nhau trong hốc mắt (quỹ đạo).