Viêm màng não ở trẻ

Định nghĩa

Trong trường hợp viêm màng não (viêm màng não) là một bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến màng não của hệ thần kinh trung ương (não, tủy sống). Sự chuyển giao đến chất xám (Viêm não) có khả năng.
Ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh, viêm màng não thường nặng. Đặc biệt với tình trạng nhiễm khuẩn, tình trạng viêm nhiễm lây lan nhanh chóng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng.

Việc chẩn đoán bệnh viêm màng não thường rất khó khăn. Ngược lại với viêm màng não ở người lớn, những bệnh này xảy ra ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh các triệu chứng cổ điển không phải lúc nào cũng xuất hiện ngay lập tức. Thường thì việc phát hiện ra tất cả các triệu chứng đã là dấu hiệu của bệnh tiến triển.

nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm màng não là một Nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút. Thường thì những mầm bệnh này đầu tiên dẫn đến một bệnh khác (ví dụ như viêm tai giữa) trước khi chúng lây lan đến hệ thần kinh trung ương và ảnh hưởng đến màng não.

Phổ mầm bệnh có thể gây viêm màng não khác nhau giữa trẻ em và người lớn. Thường xuyên kích hoạt vi khuẩn Sơ sinh Chúng tôi Liên cầu (Nhóm B), Listeria và E coli. Với độ tuổi ngày càng cao, bệnh viêm màng não do phế cầu, não mô cầu và Haemophilus influenzae ngày càng gia tăng. Phổ tác nhân gây bệnh do virus rất rộng. Nguyên nhân của bệnh viêm màng não có thể do nhiễm trùng Vi rút herpes, vi rút TBE, vi rút quai bị, cúm và enterovirusn là.

Vi khuẩn và vi rút chủ yếu lây truyền qua tiếp xúc gần gũi giữa người bị nhiễm bệnh và trẻ sơ sinh. Hôn, hắt hơi, ho hoặc dùng chung bát đĩa hoặc, ví dụ, bàn chải đánh răng có thể truyền mầm bệnh cho trẻ và cần tránh trong mọi trường hợp.

Viêm màng não do vi rút herpes

Nguyên nhân phổ biến của bệnh viêm màng não là nhiễm trùng Virus herpes (đặc biệt là Herpes Simplex 1, Herpes Zoster). Đây là một loại virus lây truyền qua các giọt nhỏ tiết ra qua đường thở và nước bọt. Nó có thể lây lan dọc theo các sợi thần kinh trong cơ thể. Bên cạnh sự hình thành mụn nước điển hình trong khu vực được phục vụ bởi các dây thần kinh, vi rút cũng có thể lây lan dọc theo dây thần kinh đến hệ thống thần kinh trung ương, nơi nó có Viêm màng não có thể kích hoạt. Viêm màng não do vi rút thường nhẹ hơn do vi khuẩn và thường tự khỏi sau vài ngày đến vài tuần.

chẩn đoán

Việc chẩn đoán viêm màng não đặc biệt khó khăn ở trẻ sơ sinh. Các triệu chứng xảy ra ở người lớn có thể bao gồm sốt, đau đầu và cứng cổ chỉ xảy ra yếu ở trẻ nhỏ hoặc không xảy ra lúc đầu. Thường thì các triệu chứng này không xuất hiện cho đến khi bệnh chuyển sang giai đoạn nặng. Đặc biệt là chứng cứng cổ điển hình (Meningism) hiếm khi xảy ra ở trẻ nhỏ và khó chẩn đoán.

Để xác định chẩn đoán, bác sĩ chọc dịch não tủy từ cột sống thắt lưng của bé (chọc dò thắt lưng). Nếu nghi ngờ viêm màng não do vi khuẩn, nên bắt đầu điều trị kháng sinh trước khi chẩn đoán được xác định.

Các dấu hiệu là gì?

Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm màng não ở trẻ sơ sinh rất khác nhau. Thường nó có thể được nhìn thấy ở trẻ sơ sinh trong giai đoạn đầu của bệnh sốt cao đo lường. Cơn sốt cao thường xảy ra đột ngột Thay đổi hành vi của em bé trên. Các em bé tỏ ra mệt mỏi và vắng mặt và nổi bật liên tục khóc và la hét và một hành vi thút thít.

Nếu nghi ngờ mắc bệnh viêm màng não, nên đến bác sĩ càng sớm càng tốt để có thể đưa ra chẩn đoán đáng tin cậy. Điều trị sớm hơn có thể được bắt đầu, nguy cơ biến chứng do bệnh gây ra càng thấp.

Các triệu chứng

Các triệu chứng có thể xảy ra với viêm màng não rất rộng. Các triệu chứng riêng lẻ một phần cũng có thể chỉ phát âm yếu có thể xảy ra hay không. Thứ tự nhận biết các triệu chứng này ở trẻ sơ sinh cũng khác nhau ở mỗi trẻ. Do hệ miễn dịch của trẻ chưa phát triển hoàn thiện nên các triệu chứng viêm màng não có thể nặng hơn ở người lớn.

Các triệu chứng cổ điển của viêm màng não là Sốt và đau đầu. Sốt thường đi kèm với tay hoặc chân lạnh. Cứng cổ, điển hình ở người lớn, không thường xảy ra ở trẻ sơ sinh hoặc khó chẩn đoán. Các em bé được đặc trưng bởi tình trạng bất ổn chung từ - khóc hoặc thút thít bất thường (la hét liên tục và không ngắt quãng), một Từ chối thức ăn và hành vi cáu kỉnh khi chạm vào là điển hình.

Ngoài ra, các bé còn thể hiện một tăng mệt mỏi và khó khăn liên quan khi thức dậy. Vì xương sọ chưa hoàn toàn hóa xương ở trẻ sơ sinh, viêm màng não có thể dẫn đến Phồng của thóp đến. Ngoài ra, có thể có những thay đổi điển hình về da, đặc biệt nếu bệnh ở giai đoạn nặng. Trong khi ở một số trẻ, toàn bộ Da nhợt nhạt và có đốm xuất hiện, phát ban dạng lỗ điển hình có thể xảy ra ở các em bé khác.

phát ban da

Khi vi khuẩn từ màng não lây lan qua cơ thể qua đường máu và nhân lên nhanh chóng (nhiễm trùng huyết), nó cũng có thể xâm nhập vào da xuất huyết dạng lỗ nhỏ đến. Nếu không điều trị, vết phát ban này sẽ phát triển thành một loại vết bầm tím ngày càng chuyển sang màu tím và cuối cùng là mất màu hoàn toàn.

Phát ban này chủ yếu xảy ra ở trẻ sơ sinh giai đoạn tiến triển của viêm màng não trên và đang đe dọa tính mạng. Sức khỏe suy giảm nhanh chóng có thể xảy ra sau khi các triệu chứng này xuất hiện. Cần nhanh chóng đến phòng cấp cứu.

sự đối xử

Việc điều trị bệnh viêm màng não phụ thuộc vào tác nhân gây bệnh (vi khuẩn hoặc vi rút). Một qua vi khuẩn viêm màng não do Thuốc kháng sinh đã điều trị. Điều trị thường được thực hiện bệnh nhân nội trú trong bệnh viện trong một đơn vị chăm sóc đặc biệt. Nó nên được bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán và, tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, kéo dài từ vài tuần đến vài tháng.

Một qua Vi rút Viêm màng não gây ra không thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Tại đây các loại thuốc đặc biệt chống lại vi rút được đưa ra, được gọi là Thuốc chống vi rút. Thông thường điều này, kết hợp với Hòa bình và yên tĩnh của em bé, các triệu chứng cải thiện và bệnh viêm màng não thuyên giảm trong vòng vài ngày đến vài tuần. Trong một số trường hợp, tình trạng khó chịu chung và đau đầu có thể tồn tại trong một thời gian dài. Sự chuyển giao bệnh viêm màng não do vi-rút đến mô não (Viêm não) là một biến chứng đáng sợ. Điều này xảy ra đặc biệt khi bị nhiễm vi rút herpes hoặc sởi.

Thời lượng

Diễn biến và thời gian của viêm màng não rất khác nhau tùy thuộc vào tác nhân gây bệnh. Tại nhiễm khuẩn bệnh thường mất một khóa học nghiêm túc hơn và tiến bộ nhanh hơn. Các triệu chứng có thể xuất hiện từ 2 đến 5 ngày sau khi bị nhiễm vi khuẩn. Do đó, nhiễm trùng thường diễn biến rất nghiêm trọng, có thể dẫn đến tử vong trong thời gian ngắn (vài giờ đến vài ngày).

Trong trường hợp nhiễm virus, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện sau khoảng 2 đến 14 ngày. Cái gọi là thời gian ủ bệnh này phụ thuộc vào tác nhân gây bệnh. Viêm màng não thường tự khỏi trong vòng vài ngày đến vài tuần thông qua việc nghỉ ngơi và tĩnh dưỡng.

Hậu quả / hậu quả lâu dài có thể là gì?

Tương tự như viêm màng não ở người lớn, hậu quả cũng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh thông qua tình trạng viêm ở khu vực của hệ thần kinh trung ương. Chúng xảy ra chủ yếu với các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn.

Do hệ thần kinh ở trẻ sơ sinh chưa phát triển hoàn thiện nên có nguy cơ sự phát triển của nó sẽ bị rối loạn do tình trạng viêm nhiễm. Sau đây là Khuyết tật phát triển tâm thần có thể trong một số trường hợp hiếm hoi. Ngoài ra, rối loạn ý thức, cử động và thính giác có thể xảy ra khi tình trạng viêm lan đến mô não.

Nếu không điều trị, vi khuẩn có thể lây lan qua đường máu (Hội chứng Waterhouse-Friderichsen). Máu tăng nhanh và mạnh, đó là lý do tại sao máu nhiễm độc (nhiễm trùng huyết) nói. Diễn biến này cấp tính do sự gián đoạn của hệ thống đông máu đe dọa tính mạng cho em bé. Đi cấp cứu và được điều trị y tế tích cực là cần thiết.

Vắc xin phòng bệnh viêm màng não

Em bé có thể được chủng ngừa một số mầm bệnh gây viêm màng não. Vì bệnh viêm màng não do vi khuẩn diễn biến nghiêm trọng hơn nhiều, nên chỉ định tiêm vắc xin chống lại các mầm bệnh do vi khuẩn có thể gây ra.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tiêm phòng cho trẻ

Đã có các loại vắc-xin chống lại một số chủng vi khuẩn, được khuyến nghị bởi STIKO (ủy ban tiêm chủng thường trực). Việc chủng ngừa Haemophilus influenzae loại B có thể được thực hiện vào tháng thứ ba, thứ tư, thứ năm và thứ mười hai của cuộc đời. Bạn có thể chủng ngừa một số loại phế cầu khuẩn khác nhau từ hai tháng đến năm tuổi. Bạn cũng có thể chủng ngừa meningococci (loại C) trong năm thứ hai của cuộc đời.

Ngoài ra, vắc xin chống lại meningococci (loại B) đã có từ năm 2013. Tình hình dữ liệu hiện tại vẫn chưa đủ cho khuyến cáo tiêm chủng chung của STIKO do các nghiên cứu và điều tra đã được thực hiện. Do đó việc tiêm phòng này chỉ được khuyến khích cho những trẻ sơ sinh mắc các bệnh tiềm ẩn cụ thể.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Tiêm phòng viêm não mô cầu