ChỉNh Hình-Online

Trật khớp háng sau TEP

Định nghĩa

A Tổng số thay thế hông, cũng thế TEP Ngày nay, nó là một thủ thuật được thực hiện thường xuyên, nhưng không phải lúc nào cũng không có biến chứng.
Trật khớp háng dẫn đến trật khớp là một biến chứng tương đối phổ biến sau thay khớp háng toàn phần.

Nếu tất cả các biến chứng được ghi nhận sau cuộc phẫu thuật được cộng lại với nhau, tần suất trật khớp háng sau TEP được đưa ra là khoảng 20%.

Trật khớp mô tả sự dịch chuyển của các bề mặt khớp thường được kết nối với nhau (ở đây là nhân tạo), theo đó, theo định nghĩa, trật khớp háng sau khi nội tổng hợp hoàn tất. Liên hệ khớp (tức là các phần của chỏm xương đùi và xương chày di chuyển vào nhau) của cả hai Các bộ phận khớp nối đã bị mất.

Do đó, phần chân giả neo trong xương đùi đã bị đẩy ra khỏi ổ hông nhân tạo. Khớp là do đó "trật khớp" và không còn hoạt động.

Trật khớp háng sau TEP xảy ra ở khoảng 2% bệnh nhân trong năm đầu tiên sau khi phẫu thuật.

Nó sẽ là một một lần phân biệt với tình trạng trật khớp tái phát sau phẫu thuật phục hình khớp háng. Điều quan trọng là phải giải quyết vấn đề nhanh chóng, nếu không toàn bộ kết quả của cuộc phẫu thuật sẽ bị đe dọa và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân có thể bị hạn chế nghiêm trọng do trật khớp háng.

Minh họa về một bộ phận giả ở hông

(Hình ảnh X quang màu)

Cốc nguyệt san hông
Ổ cắm giả
Đầu giả

Phục hình hông này được gọi là phục hình hông không xi măng, ban đầu được kẹp trong xương và sau đó phát triển vào xương.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về bộ phận giả khớp háng này dưới đây trong chủ đề này.

Cuộc hẹn với một chuyên gia hông?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp háng là một trong những khớp chịu sức ép lớn nhất.
Do đó, điều trị hông (ví dụ:Khớp háng, xung lực hông, v.v.) rất nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị tất cả các bệnh về hông với trọng tâm là các phương pháp bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Các triệu chứng

Trật khớp háng sau khi phục hình toàn bộ có thể gây ra một số triệu chứng khác nhau.
Đó là một sự kiện đột ngột và đau thương, vì vậy bắn, đâm đau điển hình của trật khớp háng sau TEP.

Các Chân bị rút ngắn và cử động bị hạn chế nghiêm trọng vì không còn tiếp xúc xương với chân.
Không còn có thể thực hiện các chuyển động mục tiêu khi bị trật khớp háng trong TEP. Tương tự như vậy, một Điều chỉnh sai, tức là phát hiện chân xoay không chính xác.

Các triệu chứng khác có thể xảy ra nếu các cấu trúc trong khu vực đã bị nghiền nát hoặc bị thương do xương và các bộ phận cấy ghép sai lệch. Vì vậy có thể Dây thần kinh hông Khi bộ phận giả ở hông bị lệch, những triệu chứng như Ngứa ran, tê và đau chân có thể gây ra và làm suy giảm các kỹ năng vận động.

Chấn thương mạch máu có thể xảy ra, gây ra các triệu chứng như xanh xao, không có mạch ở chân và đau.

Trong trường hợp chấn thương rất nặng, trật khớp cũng Mảnh xương gãy ra khỏi xương hiện có, gây ra tiếng kêu răng rắc và lạo xạo khi vận động thụ động.

nguyên nhân

Là nguyên nhân của Trật khớp háng sau TEP Các nguyên nhân khác nhau được xét đến, theo đó nguyên nhân chính có thể do bệnh nhân mổ bị trục trặc sau mổ. Tuy nhiên, các vấn đề với bộ phận giả thực sự hoặc khu vực phẫu thuật cũng có thể là lý do gây ra trật khớp.

Điều quan trọng là phải phân biệt liệu một chấn thương đầy đủ hay một tập thể dục bình thường hàng ngày Nguyên nhân của trật khớp háng là. Nguy cơ trật khớp háng khi đeo chân giả có thể giảm bớt, nhưng không bao giờ loại bỏ hoàn toàn. Vì vậy có thể Thổi, ngã hoặc tai nạnnơi có áp lực cao đè lên hông, gây ra trật khớp. Các cử động quá mạnh lấn át chân giả cũng có thể dẫn đến trật khớp, theo đó, tùy thuộc vào đường tiếp cận trong quá trình phẫu thuật, các cử động nhất định có nhiều khả năng là nguyên nhân.

Với quyền truy cập hợp tác của mặt trước là nguy cơ trật khớp háng sau TEP xoay bên ngoài mạnh mẽ, một Xoay chân quanh trục dọc với bàn chân hướng ra ngoài, hoặc Sự bổ sung, tức là dẫn chân bị ảnh hưởng vào trong, lớn nhất.
Là bộ phận giả từ mặt sau sử dụng hầu hết là quá mức Uốn khúc hông và Luân chuyển nội bộ được đặt tên là nguyên nhân. Các chuyển động tương ứng với kiểu này là ngồi xuống hoặc đứng lên hoặc cúi xuống sâu.

Tuy nhiên, nếu đây là những chuyển động hàng ngày và có kiểm soát, một trong những không có chỗ ngồi tối ưu hoặc vd trong trường hợp nhiễm trùng, bộ phận giả lỏng lẻo là nguyên nhân gây ra trật khớp háng sau phẫu thuật TEP, phải phẫu thuật điều chỉnh lại.
Tóm lại, ngay cả một người được đào tạo kém và cơ yếu của bệnh nhân dẫn đến vận động quá mức trong khớp và do đó là nguyên nhân gây ra trật khớp trong tổng thể nội tạng. Các khuyết tật vật liệu cũng ít phổ biến hơn.

chẩn đoán

Khi điều trị trật khớp háng sau khi phục hình khớp háng, bệnh sử, kiểm tra và các phương pháp kỹ thuật mới đưa ra kết quả chẩn đoán. Trước hết, hãy hỏi về một yếu tố kích hoạt, chẳng hạn như chấn thương hoặc chuyển động trước đó.
Tiến hành chẩn đoán bằng kiểm tra Chân bị ngắn bị xoay ra ngoài hoặc vào trong không chính xác thông báo.

Chụp X-quang hông rất quan trọng để chẩn đoán phía trước và bên cạnhđể đánh giá mức độ trật khớp háng sau phẫu thuật TEP và Nới lỏng hoặc một Misfit để có thể loại trừ chân giả. Nếu điều này là chưa đủ, chụp cắt lớp vi tính có thể cung cấp hình ảnh chính xác hơn và đánh giá đáng tin cậy về tình trạng trật khớp háng.

Sau đó, nó cũng được quyết định xem đổi mới hoạt động là cần thiết hay không. Nếu không có bất thường nào có thể được nhìn thấy, chuỗi chuyển động và có thể là cơ chế trật khớp có thể được tái tạo bằng cách sử dụng hình ảnh tia X chuyển động trong một bộ chuyển đổi hình ảnh. Bằng cách này, chẩn đoán trật khớp trong trường hợp giả khớp háng được xác định rõ ràng.
Hơn nữa nên Các thông số viêm được đo trong máu để loại trừ nhiễm trùng (xem: Biến chứng của phẫu thuật thay khớp háng)

trị liệu

Các Giảm là biện pháp quan trọng nhất trong điều trị trật khớp háng sau TEP để tránh tổn thương vĩnh viễn Ép mạch máu hoặc thần kinh tránh.

Như một sự giảm bớt, đây là Điều chỉnh các đối tác chung liên quan (ở đây là chỏm xương đùi và xương hông) ở vị trí sinh lý.
Trong trường hợp trật khớp háng nhân tạo, nghĩa là bạn muốn dẫn đầu chỏm xương đùi nhân tạo nằm trong xương đùi trở lại ổ khớp háng nhân tạo.

Nó nằm giữa một đóng cửa và một mở hoặc giảm hoạt động phân biệt.
Với việc giảm đóng cửa, Giảm theo Böhler được thực hiện, trong đó chỏm xương đùi phải được đưa về đúng vị trí sau khi bệnh nhân đã được cố định bằng các động tác kéo và xoay có mục tiêu. Do cơ hông chủ yếu là mạnh, điều này đôi khi được thực hiện dưới gây mê.

Nếu không thể giảm đóng hoặc nếu có các chấn thương kèm theo như gãy xương, thì giảm sẽ được mở, tức là phẫu thuật. Bạn có thể làm điều này cùng một lúc Chấn thương kèm theo được điều trị. Đây cũng là một đánh giá chi tiết về bộ phận giả có thể, có thể được điều chỉnh hoặc hoán đổi trong cùng một phiên.

Sau mỗi lần giảm sau khi trật khớp háng, phải thấy kết quả Hình ảnh X quang hoặc CT Được kiểm soát.

Chăm sóc sau

Sau đợt điều trị cấp tính của trật khớp háng sau TEP, một đợt điều trị tiếp theo sẽ được thực hiện. Điều này phụ thuộc vào các biện pháp được thực hiện trước đó. Nếu một lần định vị lại đơn giản được thực hiện mà không có biến chứng, thì các bài tập tăng cường trong điều kiện vật lý trị liệu hoặc vận động chủ yếu được sử dụng để điều trị theo dõi.

Ngược lại, nếu đây không phải là lần đầu tiên mà là lần thứ hai hoặc lần thứ ba trật khớp háng trong khớp háng nhân tạo, thì thường phải thay chân giả và chỉnh sửa kết quả của cuộc phẫu thuật. Trong trường hợp TEP bị trật khớp háng, điều quan trọng là phải kiểm tra vị trí của các bộ phận được chèn vào những khoảng thời gian đều đặn, đặc biệt là ngay sau sự kiện.
Ngoài ra, việc huấn luyện bệnh nhân có thể được sử dụng để một lần nữa chỉ ra cách sử dụng chân giả một cách chính xác và do đó ngăn ngừa nguy cơ trật khớp mới.

Sau một cuộc phẫu thuật khác, việc điều trị tiếp theo bao gồm việc từ từ tiếp cận tải trọng tối đa có thể như một phần của điều trị phục hồi chức năng có kiểm soát.

Đọc thêm về điều này tại: Phục hồi chức năng sau khi lắp một bộ phận giả hông

Làm thế nào bạn có thể tránh trật khớp hông sau khi TEP?

Ngay cả khi không phải lúc nào cũng có thể tránh được trật khớp háng trong TEP, có một số quy tắc mà bệnh nhân nên tuân theo và các biện pháp có thể giảm nguy cơ.

Điều quan trọng nhất là giữ các chuyển động ở phần hông hoạt động một cách cơ bản được kiểm soát và nghỉ ngơi biểu diễn. Trật khớp háng của chân giả thường do cử động đột ngột, điều này nên tránh. Đặc biệt là thông qua đứng dậy và ngồi xuống từ từ người ta có thể tránh trật khớp bằng khớp háng nhân tạo.

Trong vài tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật, tốt hơn là đi bộ và nằm xuống hơn là ngồi và đứng.
Để tránh trật khớp háng, chỉ nên thực hiện một số động tác nhất định trong đó gập hông và xoay chân ở một mức độ nhỏ, ví dụ: Không nên gập khớp háng hơn 90 °.
Để làm cho điều này dễ thực hiện hơn trong cuộc sống hàng ngày, có các đệm tương ứng hình nêm, được sử dụng để chân không bị đưa vào các vị trí không mong muốn.
Khi đi bộ quãng đường dài hơn, nạng có thể giúp ngăn ngừa trật khớp háng trong khớp háng nhân tạo.

Ngoài các biện pháp này, cung cấp liệu pháp vật lý tốt với mục tiêu xây dựng cơ bắp một trụ cột quan trọng khác.
Bởi một cơ hông phát triển tốt khớp cũng có thể được ổn định và do đó nguy cơ trật khớp háng sau khi TEP có thể giảm.