NộI Y

Ung thư ống mật

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng nhất

Ung thư biểu mô ống mật, khối u đường mật, ung thư biểu mô đường mật, ung thư biểu mô tế bào đường mật (CCC), ung thư biểu mô đường mật, ung thư đường mật, khối u Klatskin, ung thư biểu mô đường mật

Ghi chú

Mọi thông tin đưa ra ở đây chỉ mang tính chất chung chung, liệu pháp điều trị khối u luôn nằm trong tay bác sĩ chuyên khoa ung thư (chuyên khoa khối u) giàu kinh nghiệm!

Định nghĩa

Khối u ống mật là do sự thoái hóa của niêm mạc ống mật thành một mô ác tính phát triển không thể kiểm soát (ung thư biểu mô). Ung thư ống mật (ung thư ống mật) phát triển tương đối chậm và lây lan (di căn) vào các mô khác tương đối muộn. Trong ung thư ống mật, sự phân biệt được thực hiện giữa các khối u phát sinh trong đường mật nằm trong (trong gan) hoặc bên ngoài (ngoài gan) gan. Nhìn chung, ung thư ống mật có tiên lượng xấu, tức là nó thường không còn chữa được tại thời điểm chẩn đoán. Một dạng đặc biệt của ung thư biểu mô ống mật là khối u Klatskin, phát sinh ở điểm hợp lưu của các ống bài tiết của thùy phải và trái của gan vào ống gan chung (ống gan chung).

tần số

Ung thư biểu mô ống mật nói chung rất hiếm. Ung thư túi mật phổ biến gấp 3 đến 5 lần ung thư ống mật. Đỉnh điểm của bệnh là ngoài 60 tuổi. Đàn ông thường bị ảnh hưởng bởi các khối u của đường mật, ngược lại với ung thư túi mật, có nhiều khả năng ảnh hưởng đến phụ nữ.

Các loại và vị trí khối u

Trong trường hợp ung thư ống mật, phần lớn là mô mịn (về mặt mô học) Adenocarcinomas, điều đó có nghĩa là các khối u bắt nguồn từ các tế bào tuyến trong đường mật. Khối u phát triển thành một vòng xung quanh ống dẫn và sau đó phát triển theo chiều dọc của đường mật. Trong quá trình tiếp tục của bệnh, khoang (lumen) của ống thu hẹp và mật tích tụ trong ống gan. Kết quả là, một Vàng da (Vàng da) đã phát triển. Các khối u có xu hướng phát triển Dĩa đường mật, ví dụ tại điểm hợp lưu của các ống bài tiết của thùy trái và phải của gan vào ống chung lớn (ductus hepaticus communis). Các khối u ống mật phát sinh trong khu vực này sẽ Khối u Klatskin gọi là. Một vị trí khác dự báo cho sự phát triển của khối u là nơi hợp lưu của ống gan chung với ống của Túi mật (Ductus cysticus).

Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro

Sự phát triển của ung thư túi mật được ưu tiên bởi các yếu tố nguy cơ khác nhau.

Các bệnh tự miễn dịch như Colitia loét, một bệnh viêm ruột và viêm đường mật xơ cứng nguyên phát (PSC), một bệnh viêm đường mật mãn tính gây ra bởi sự tăng sinh của mô liên kết bị co thắt (Nghiêm ngặt) liên quan đến đường mật tương quan với sự xuất hiện của khối u đường mật. Bệnh nhân mắc các bệnh này có nguy cơ phát triển ung thư đường mật tăng gấp 30 lần.

Một yếu tố thiên hướng khác là bẩm sinh Hội chứng Carolicó liên quan đến các khối phồng giống như bao tải trong đường mật nằm trong gan (u nang ống mật chủ trong gan).

Cũng do nhiễm trùng đường mật với ký sinh trùng như Sán lá gan và Bệnh sán lá sự phát triển của loại ung thư được ưa chuộng.

Ngoài ra, có một mối liên hệ với việc tiêu thụ lâu dài Khói thuốc lá Được Quan sát. Đặc biệt, điều đó xảy ra trong khói thuốc lá được dự định ở đây Dimethylnitrosamide đóng một vai trò quan trọng như một chất gây ung thư.

Ngược lại với ung thư biểu mô túi mật, tương quan Sỏi mật không với sự xuất hiện của các khối u ống mật.

Các triệu chứng

Các triệu chứng cơ bản là một vàng da không đau (Vàng da), nguyên nhân là do ống dẫn mật bị thu hẹp, khiến mật bị ứ lại trong gan. Các triệu chứng vàng da kèm theo là một Ố vàng của da và trắng Màu mắt (Da, củng mạc) và một rắc rối ngứa da do muối mật lắng đọng trên da. Cũng có một giống như đất sét Sự đổi màu của phân do thiếu sắc tố mật trong phân và một Nước tiểu có màu sẫmvì quả thận đảm nhận việc bài tiết các sắc tố mật. Do thiếu axit mật trong ruột non, chất béo có thể được tiêu hóa kém hơn, dẫn đến không dung nạp các bữa ăn nhiều chất béo và quá Phân có mỡ (Tăng tiết mỡ) có thể đến.

Khi khối u đóng ống túi mật (nang ống dẫn mật), mật được giữ lại trong túi mật. Ngoài vàng da không đau, có thể sờ thấy túi mật căng phồng dưới vòm bên phải. Phức hợp triệu chứng này còn được gọi là Biểu tượng của Courvoisier được chỉ định.

Nhiều bệnh hơn có thể trở nên lan tỏa không đặc hiệu Đau bụng trên, buồn nôn, Nôn, Ăn mất ngon và Khó tiêu đại diện. Như một dấu hiệu muộn có thể Đau vùng bụng trên bên phải và các triệu chứng không đặc hiệu khác có thể xảy ra ở nhiều bệnh ung thư, chẳng hạn như Giảm cân (Suy mòn khối u), Thiếu máu (thiếu máu), Mệt mỏi và bơ phờ.

Sự tắc nghẽn trong đường mật có thể dễ dàng trở nên nguy hiểm Nhiễm trùng đường mật (Viêm đường mật), vì mật "đứng" là nơi sinh sản thích hợp của vi khuẩn.

Trong quá trình tích tụ mật, nó có thể trở thành một Suy gan (Suy gan) và trong giai đoạn cuối cùng để mất hoàn toàn Chức năng gan Với hôn mê và rối loạn chảy máu nghiêm trọng đến.

Khối u lan rộng (di căn)

Các hình thức di căn khác nhau được mô tả ở đây:

Di căn bạch huyết:

Các mạch bạch huyết thoát dịch bạch huyết từ tất cả các bộ phận của cơ thể chúng ta. Nếu khối u được kết nối với mạch bạch huyết thông qua sự phát triển của nó, có thể dễ dàng xảy ra trường hợp một số tế bào tách ra khỏi cụm tế bào khối u và bị mang đi theo dòng bạch huyết. Có rất nhiều hạch bạch huyết trong mạch bạch huyết. Trong họ là chỗ của Bảo vệ miễn dịchtrong đó có nhiệm vụ bắt và chống lại vi trùng (vi khuẩn). Các tế bào khối u định cư trong các hạch bạch huyết gần nhất và nhân lên trở lại ở đó. Đây là cách một Di căn hạch. Trong loại ung thư này, các hạch bạch huyết ở vùng lân cận, tức là trong khoang mạch máu của gan (Hilum gan), và sau đó cũng ở những người trong quá trình của động mạch chính (động mạch chủ). Loại ung thư này thường đã cho thấy di căn hạch bạch huyết tại thời điểm chẩn đoán, vì vậy luôn nên loại bỏ các hạch bạch huyết xung quanh trong quá trình phẫu thuật.

Di căn sinh huyết:

Nếu ung thư ống mật được gắn vào mạch máu khi nó phát triển, các tế bào có thể tự xé ra trong tình huống này và lây lan khắp cơ thể qua đường máu. Là trạm đầu tiên, máu chảy qua gannơi các tế bào ung thư biểu mô có thể định cư và Con gái khối u (Di căn xa) có thể hình thành. Trong quá trình tiếp tục của bệnh, các tế bào cũng có thể tự tách ra khỏi di căn gan và tiếp tục đi vào phổi rắc. Di căn sau này cũng có thể phát triển ở Phúc mạc (Phúc mạc), đây cũng là ung thư phúc mạc (Ung thư phúc mạc) gọi là.

Theo giáo dân liên tục:

Ung thư ống mật có thể phát triển sang các cơ quan lân cận khác khi nó lây lan (sự xâm nhập vào bụng). Tùy thuộc vào mức độ gần của ung thư biểu mô với gan, khối u có thể đã phát triển vào gan khi chẩn đoán được thực hiện. Ngoài ra, khối u có thể trong quá trình tiếp theo của Duodenum (Duodenum), cái bụng, tuyến tụy (Tuyến tụy), các mạch lân cận như tĩnh mạch cửa (Vena portae) và các cấu trúc lân cận khác phát triển vào đó.