Bệnh zona ở mắt

Định nghĩa

Bệnh zona của mắt hoặc cũng Zoster ophthalmicus là do sự tái hoạt của một số vi rút herpes, vi rút varicella-zoster. Sự tái hoạt của nhiễm trùng varicella-zoster phát triển trong trường hợp bệnh zona ở mắt ở nhánh đầu tiên của dây thần kinh sinh ba, Thần kinh nhãn khoa. Do đó các triệu chứng phát sinh ở vùng trán và quanh mắt.Điển hình là những thay đổi trên da thường xảy ra ở một bên, đau dữ dội và có thể mất nhạy cảm ở vùng bị ảnh hưởng, tình trạng chung giảm và sốt.

Vết hồng trên mắt tiềm ẩn nguy cơ biến chứng cao. Nếu mắt cũng bị ảnh hưởng, sẹo giác mạc có thể dẫn đến mù một phần hoặc toàn bộ mắt. Do các biến chứng sắp xảy ra, việc điều trị bằng thuốc sớm là đặc biệt quan trọng trong điều trị zoster nhãn khoa.

Đọc thêm về chủ đề: Bệnh zona trên mặt

nguyên nhân

Bệnh zona ở mắt do vi rút varicella zoster gây ra trên toàn thế giới và thuộc về vi rút herpes. Trong cái gọi là nhiễm trùng ban đầu hoặc nhiễm trùng sơ cấp, vi rút gây bệnh thủy đậu. Khi bệnh đã lành, vi rút vẫn tồn tại trong các cụm tế bào thần kinh nhất định, được gọi là, suốt đời Ganglia.

Sự thiếu hụt miễn dịch tạm thời, được kích hoạt như do căng thẳng, bệnh khối u, bệnh truyền nhiễm hoặc thuốc ức chế miễn dịch, có thể kích hoạt lại vi rút và do đó dẫn đến bệnh zona ở vùng mắt và mặt. Chỉ có thể bị bệnh zona nếu đã tiếp xúc với vi-rút dưới dạng nhiễm trùng thủy đậu hoặc chủng ngừa thủy đậu.

Đọc thêm về chủ đề: Vắc xin phòng bệnh thủy đậu, trái rạ ở người lớn

chẩn đoán

Theo quy luật, bệnh zona của mắt được chẩn đoán thông qua tiền sử bệnh chi tiết và biểu hiện lâm sàng. Nếu không chắc chắn về chẩn đoán lâm sàng hoặc nếu diễn tiến của bệnh phức tạp, việc phát hiện mầm bệnh cũng có thể được thực hiện trong phòng thí nghiệm. Tuy nhiên, theo nguyên tắc, điều này là không cần thiết, vì các phát hiện lâm sàng rõ ràng từ những thay đổi da điển hình ở một số vùng nhất định, các triệu chứng chung và tiền sử bệnh.

Các triệu chứng đồng thời

Bệnh zona trên mắt thường dẫn đến một đợt bệnh điển hình. Nó thường bắt đầu với cảm giác bỏng rát và đau dữ dội ở vùng được cung cấp bởi dây thần kinh bị ảnh hưởng. Vùng trán, sống mũi và đầu mũi bị ảnh hưởng đặc biệt. Cũng có thể ở những vùng này da bị giảm độ nhạy cảm và nếu mắt bị ảnh hưởng thì giác mạc cũng bị ảnh hưởng. Thông thường những triệu chứng này xuất hiện vài ngày trước khi xuất hiện những thay đổi điển hình trên da.

Thông thường bệnh nhân cũng có tình trạng tổng quát xấu đi, mệt mỏi, suy kiệt và có thể bị sốt. Nếu mắt cũng bị ảnh hưởng có thể dẫn đến viêm kết mạc, viêm giác mạc, viêm mống mắt hoặc viêm dây thần kinh thị giác. Và do đó, khi bắt đầu zoster mắt, chứng sợ ánh sáng, tăng tiết nước mắt, đỏ và sưng mắt có thể xảy ra.

Sau đó, các mụn nước nhỏ và mụn mủ xuất hiện thành từng đám, gây đau, ngứa và khi bệnh tiến triển sẽ vỡ ra và đóng vảy màu vàng nâu. Quá trình hình thành mụn nước mất từ ​​hai đến ba ngày, chất chứa trong mụn nước có khả năng lây nhiễm cao.

Đọc thêm về chủ đề:

• Thời kỳ ủ bệnh giời leo
• Bệnh zona lây lan như thế nào
• Herpes zoster oticus

Sưng mắt

Như một triệu chứng khác, zoster mắt có thể dẫn đến sưng tấy ở vùng mắt - đặc biệt là ở vùng mí mắt. Tương tự như sự hình thành mụn nước, hiện tượng sưng tấy thường chỉ xảy ra ở một bên. Ngoài ra, nội dung truyền nhiễm của các mụn nước (mụn nước) có thể gây viêm kết mạc.

Đọc thêm về chủ đề: Đôi mắt sưng húp - điều gì đằng sau nó, điều gì giúp ích?

Đau mắt

Nếu liên quan đến mắt xảy ra như một phần của bệnh herpes zoster mắt, đau mắt có thể xảy ra. Những điều này phát sinh do tình trạng viêm của vùng trước mắt có thể làm tắc góc tiền phòng, nơi thường chịu trách nhiệm thoát nước mắt.

Nếu không làm được điều này, nhãn áp sẽ tăng lên, có thể dẫn đến đau mắt do áp lực lên các dây thần kinh thị giác. Hơn nữa, đau mắt có thể phát sinh do sự liên quan của tất cả các cấu trúc của mắt, chẳng hạn như kết mạc hoặc giác mạc, cũng có thể dẫn đến đau.

Chảy nước mắt

Nếu mắt và đặc biệt là mí mắt có liên quan, các ống dẫn nước mắt (Xem thêm: Viêm tuyến lệ) đến. Kết quả là chúng sưng lên và dịch nước mắt không thể thoát ra mũi được nữa. Mắt chảy nước không kiểm soát được sau đó.

Thông thường điều này chỉ được giới hạn trong thời gian của bệnh. Tuy nhiên, nếu các tuyến lệ có sẹo lành, chúng có thể bị thu hẹp vĩnh viễn, khiến tình trạng chảy nước mắt kéo dài vĩnh viễn. Trong một số trường hợp, điều này có thể được khắc phục bằng một thủ thuật phẫu thuật nhỏ.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề sau: Rối loạn ống dẫn nước mắt

mắt đỏ

Mắt đỏ xảy ra chủ yếu khi liên quan đến kết mạc, đây là trường hợp lên đến 90% bệnh herpes zoster ở mắt. Ngoài các dấu hiệu mạch máu tăng lên, có các xuất huyết nhỏ (Đốm xuất huyết) nhận ra. Ngoài ra, thường thấy sưng mí mắt và tăng tiết nước mắt.

Đau như thiêu đốt

Sự bùng phát của herpes zoster trên mặt có trước giai đoạn sơ khai kéo dài vài ngày. Ở giai đoạn này, nó xảy ra ở khu vực bị ảnh hưởng Dermatome, tức là vùng da được cung cấp bởi các sợi thần kinh bị ảnh hưởng, dẫn đến bỏng rát theo từng giai đoạn hoặc vĩnh viễn, ngứa, tê và đau. Sự xuất hiện của các triệu chứng này có thể dẫn đến chẩn đoán nghi ngờ không chính xác, vì tại thời điểm này không có thay đổi da điển hình của bệnh zona và chưa thể chẩn đoán zoster ophthalmicus.

Đọc thêm về chủ đề:

• Đau mặt
• Bỏng da
• Đau zona

Điều trị / liệu pháp

Mục đích của việc điều trị là mang lại hiệu quả giảm đau nhanh chóng và giảm các tổn thương trên da. Các nỗ lực được thực hiện để giữ nguy cơ nhiễm trùng và lây lan mầm bệnh càng thấp càng tốt. Một mục tiêu rất quan trọng khác là ngăn ngừa hoặc giảm bớt các biến chứng như đau dây thần kinh sau zoster. Đây là cơn đau dữ dội và dai dẳng ở vùng da bị bệnh, kéo dài ngoài bệnh zona.

Việc điều trị bệnh zona ở mắt bao gồm liệu pháp toàn thân với thuốc ức chế vi rút acyclovir. Ngoài ra, các loại thuốc giảm đau khác nhau, từ paracetamol đến opioid nhẹ được sử dụng, tùy thuộc vào cường độ đau. Thuốc giảm đau tốt là điều quan trọng để tránh những biến chứng có thể xảy ra như trên. Ngăn ngừa chứng đau dây thần kinh sau herpetic.

Các mụn nước có thể được điều trị tại chỗ để làm khô và kháng viêm.

Đọc thêm về chủ đề: Thuốc mỡ kẽm

Nếu mắt hoặc giác mạc cũng bị ảnh hưởng, một số loại thuốc mỡ hoặc thuốc nhỏ mắt ức chế vi rút tại chỗ sẽ được sử dụng.

Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút luôn luôn cần thiết đối với bệnh zona ở vùng đầu cổ và nếu được bắt đầu điều trị kịp thời, diễn biến của bệnh có thể được rút ngắn, quá trình chữa lành nhanh chóng và tỷ lệ biến chứng giảm.

Đọc thêm về chủ đề: Bệnh giời leo trên đầu - bạn nhất định phải chú ý điều này!

Biện pháp khắc phục tại nhà

Bệnh giời leo ở mắt có thể dẫn đến các biến chứng rất nghiêm trọng, ngay cả khi điều trị chuyên sâu. Do đó, thông thường không nên tự điều trị dạng zona này bằng các biện pháp tại nhà. Nó chỉ có thể được khuyên trong ý thức phòng ngừa vệ sinh để giặt tất cả các khăn tắm và khăn tắm được sử dụng bằng nước nóng.

Ngoài ra, cần tránh ánh nắng trực tiếp và làm việc trên máy tính. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, điều trị bằng thuốc có hướng dẫn về mặt y tế nên được thực hiện.

Thời lượng

Theo quy luật, giai đoạn sơ khai bỏng rát và đau đớn của các vùng da kéo dài từ hai đến ba ngày trước khi mụn nước đầu tiên hình thành. Giai đoạn phồng rộp diễn ra trong hai đến ba ngày nữa trước khi chúng vỡ ra, khô đi và hình thành lớp vỏ màu vàng nâu. Zoster ophthalmicus chữa lành trong vòng 2-3 tuần.

Đọc thêm về chủ đề: Bệnh zona kéo dài bao lâu?

Các biến chứng

Nếu nhiễm vi rút varicella zoster xảy ra ở vùng mắt, có nguy cơ chúng có thể đến các dây thần kinh thị giác qua dây thần kinh sinh ba. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến tổn thương lâu dài cho giác mạc với thị lực kém đi (còn được gọi là Giảm thị lực dán nhãn) đến mù của mắt.

Đọc thêm về chủ đề: Viêm dây thần kinh sinh ba

Đau dây thần kinh sau herpetic nên được liệt kê là một biến chứng khác. Đây là cơn đau dữ dội ở các khu vực bị ảnh hưởng xảy ra ngoài bệnh zona.

Đọc thêm về chủ đề: Bệnh Zona khi Mang thai - Thật nguy hiểm!

Bệnh zona ở mắt có lây không?

Nguy cơ nhiễm trùng trong trường hợp bệnh zona ở mắt chỉ đến từ chất chứa trong các mụn nước đầy. Đây là sự khác biệt lớn đối với việc lây truyền bệnh thủy đậu. Mặc dù những bệnh này do cùng một mầm bệnh gây ra, nhưng chúng dễ lây lan hơn nhiều vì bệnh thủy đậu cũng có thể bị lây nhiễm qua đường hô hấp, tức là qua đường hàng không. Trong trường hợp bị zona, chỉ cần để yên vùng tổn thương, điều trị chống viêm hoặc sát trùng tại chỗ và tránh gãi, v.v.

Đọc thêm về chủ đề: Bệnh zona lây lan như thế nào

Bệnh zona trên mí mắt

Nếu mí mắt bị ảnh hưởng bởi bệnh zona, nó được gọi là cái gọi là Herpes zoster ophthalmicus. Vì toàn bộ dây thần kinh mắt bị ảnh hưởng, da trán hoặc các bộ phận khác của mắt, chẳng hạn như giác mạc hoặc kết mạc, có thể bị ảnh hưởng ngoài mí mắt.

Về cơ bản, mí mắt trên và dưới có thể bị ảnh hưởng. Sau đó chúng có biểu hiện sưng tấy nghiêm trọng kèm theo mẩn đỏ. Bệnh zona thường chỉ ảnh hưởng đến một nửa của khuôn mặt. Mí mắt thường bị ảnh hưởng rất sớm khi bị bệnh herpes zoster ở mắt. Nhiều biến chứng có thể phát sinh do sự liên quan của mí mắt.

Ngoài cái chết của một số vùng da nhất định, được gọi là hoại tử, chúng bao gồm các nốt sần do vết thương lành. Hiếm khi, các ống dẫn nước mắt cũng có thể bị ảnh hưởng, bị thu hẹp và dẫn đến tăng lưu lượng nước mắt.

Bệnh zona dưới mắt

Nếu zona ảnh hưởng đến vùng da dưới mắt, nhánh dây thần kinh thứ hai thường làThần kinh hàm trên) của dây thần kinh sinh ba bị ảnh hưởng. Người ta nói ở đây một người Herpes zoster hàm trên. Ngoài những thay đổi về da thông thường, điều này còn có thể lây lan đến xương và dẫn đến chết các vùng xương. Ở đây người ta nói đến hoại tử xương.

Những điều này có thể đi kèm với mất một số răng và thường phải can thiệp bằng phẫu thuật. Sự tham gia của mũi, ở đây đặc biệt là đầu, lần lượt chỉ ra một dạng phụ của Herpes zoster ophthalmicus xuống (cái gọi là. Dấu hiệu Hutchinson). Điều này cho thấy mắt bị tổn thương, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như chết võng mạc và mất thị lực.

Bệnh zona trên lông mày

Vùng da mặt nổi lên ở mắt, vùng da mắt, đặc biệt ảnh hưởng đến trán, sống mũi, đầu mũi và mắt do vùng trong của dây thần kinh bị ảnh hưởng. Ở những khu vực này, các triệu chứng da zoster điển hình, đau, rát và ngứa xảy ra. Zoster thường xảy ra ở một bên và ảnh hưởng đến một đến ba da. Đây là tên được đặt cho các vùng da được cung cấp nhạy cảm bởi các sợi thần kinh từ các đoạn tủy sống khác nhau. Do đó, cánh mày râu có thể bị ảnh hưởng bởi zoster trên mắt.

Đọc thêm về chủ đề: Đau ở mày