GiảI PhẫU-VựNg

Cuộc khủng hoảng Addison

Giới thiệu

Cuộc khủng hoảng của Addison là một biến chứng đáng sợ của bệnh suy tuyến thượng thận. Nói chung, đây là một hình ảnh bệnh cấp tính hiếm gặp hơn, được đặc trưng bởi tình trạng thiếu cortisol trầm trọng.

Cuộc khủng hoảng Addison, hoặc thiếu hụt cortisol nghiêm trọng, là một tình trạng đe dọa tính mạng cần được điều trị y tế ngay lập tức.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Bệnh Addison - tất cả các thông tin quan trọng được tóm tắt.

nguyên nhân

Nguyên nhân của cuộc khủng hoảng của Addison là do thiếu hormone Cortisol. Điều này được tạo ra trong vỏ thượng thận.

Ở một số người, việc sản xuất hormone không hoạt động bình thường. Việc mất chức năng có thể do rối loạn ở tuyến thượng thận hoặc tuyến yên. Tuyến yên là một phần của não người và ảnh hưởng đến việc sản xuất cortisol ở vỏ thượng thận thông qua việc giải phóng hormone ACTH (hormone vỏ thượng thận). Nếu ACTH không được sản xuất, vỏ thượng thận sẽ thiếu tín hiệu để sản xuất cortisol. Cuộc khủng hoảng của Addison xảy ra chủ yếu ở những người mắc chứng rối loạn như vậy. Vì vậy, bạn có quá ít cortisol, điều này phải được bù đắp bằng cách sử dụng cortisol dưới dạng thuốc.

Khi nói đến cortisol, hormone căng thẳng cũng thường được sử dụng. Trong điều kiện cơ thể có nhu cầu cao hơn đối với cortisol, lượng có sẵn sau đó không còn đủ nữa.

Các tình huống có thể gây ra khủng hoảng Addison là ví dụ

một bệnh nhiễm trùng đang sốt,
Căng thẳng tâm lý,
gắng sức nặng nề,
Nôn mửa và tiêu chảy
vết thương nghiêm trọng
và hoạt động.

Những người chưa được chẩn đoán mắc bệnh suy tuyến thượng thận đặc biệt dễ bị khủng hoảng Addison. Tuy nhiên, những bệnh nhân đang được điều trị cũng có thể bị khủng hoảng Addison. Điều này xảy ra khi lượng cortisol được cung cấp không thực sự đáp ứng được nhu cầu trong những tình huống căng thẳng.

Để hiểu rõ vai trò và tầm quan trọng của tuyến thượng thận, hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi: Chức năng của tuyến thượng thận.

Sau khi dùng cortisol

Cuộc khủng hoảng của Addison là do sự thiếu hụt cortisol cấp tính, đặc biệt là ở những người có tuyến thượng thận không còn có thể sản xuất đúng cách cortisol. Sau một liều cortisol, thường không có cơn nguy kịch của Addison.

Sử dụng cortisone không phù hợp trong suy tuyến thượng thận hoặc một tình huống căng thẳng đòi hỏi một lượng cortisol cao hơn có thể gây ra khủng hoảng. Việc sử dụng cortisol sau đó là một trong những biện pháp điều trị quan trọng nhất để ngăn chặn tình trạng đe dọa tính mạng của những người bị ảnh hưởng.

chẩn đoán

Cần trình bày ngay với bác sĩ hoặc thậm chí nhập viện trực tiếp nếu nghi ngờ có khủng hoảng Addison.

Các triệu chứng điển hình như

Sốt,
Nắm bắt ý thức và
Giảm huyết áp liên quan đến bệnh đã biết của vỏ thượng thận hoặc tuyến yên.

Một cuộc khủng hoảng Addison cũng có thể được đặc trưng bởi hạ đường huyết và sốc.

Việc uống cortisol thường xuyên hoặc ngừng điều trị đột ngột, kết hợp với các triệu chứng nêu trên, cũng có thể cho thấy một cuộc khủng hoảng Addison.

Nếu không biết suy thượng thận, chẩn đoán có thể khó khăn hơn. Đặc biệt, việc xác định giá trị cortisol và ACTH có thể góp phần quyết định vào chẩn đoán. Hơn nữa, chức năng của tuyến thượng thận có thể được đo bằng một xét nghiệm đặc biệt, xét nghiệm ACTH.Tuy nhiên, đây là một biện pháp đặc biệt chỉ được thực hiện trong trường hợp khẩn cấp nghi ngờ về một cuộc khủng hoảng Addison. Việc sử dụng siêu âm và nếu cần thiết, CT hoặc MRT cũng có thể được sử dụng làm phương tiện chẩn đoán. Trên hết, nó được kiểm tra xem tuyến thượng thận có mở rộng hay không. khối u là nguyên nhân gây ra tình trạng suy giảm chức năng.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: suy thượng thận thứ phát.

Tôi nhận ra cơn khủng hoảng của Addison qua các triệu chứng sau

Cuộc khủng hoảng của Addison được đặc trưng bởi một loạt các triệu chứng. Bao gồm các:

Nắm bắt ý thức,
nhiệt độ cao hoặc sốt,
Buồn nôn hoặc nôn mửa và
Bệnh tiêu chảy.

Hơn nữa, tình trạng tụt huyết áp thường xuyên xảy ra, có thể khiến người bệnh rơi vào trạng thái sốc.

Hạ đường huyết hay, theo thuật ngữ y tế, được gọi là hạ đường huyết và mất nước (quá ít nước trong cơ thể) cũng có thể xảy ra trong bối cảnh của một cuộc khủng hoảng Addison.

cũng đọc: Các triệu chứng của hạ đường huyết.

Cái gọi là viêm phúc mạc giả cũng có thể xuất hiện. Đây là tình trạng đau dữ dội ở vùng bụng, thường do phúc mạc bị viêm. Trong cuộc khủng hoảng Addison, các triệu chứng đau tương tự có thể xảy ra mà không có sự hiện diện của chứng viêm tương ứng - đó là lý do tại sao chúng ta nói về cái gọi là viêm phúc mạc hoặc viêm phúc mạc “không thực”.

Bệnh nhân đã được chẩn đoán suy thượng thận cần đặc biệt lưu ý các triệu chứng nêu trên. Việc trình bày ngay lập tức với bác sĩ sau đó được khuyến khích.

Thông thường, cơn khủng hoảng Addison với các triệu chứng điển hình của nó phát triển đặc biệt ở những người chưa được thông báo về hoạt động kém của vỏ thượng thận của họ. Sau đó, những người bị ảnh hưởng sẽ khó liên hệ các triệu chứng hoặc họ có thể bị hiểu sai. Đặc biệt là khi cuộc khủng hoảng Addison xảy ra và căn bệnh này vẫn chưa được chẩn đoán, những người bị ảnh hưởng có thể gặp rủi ro lớn.

Đọc thêm về chủ đề bên dưới: Các triệu chứng của bệnh Addison.

trị liệu

Một cuộc khủng hoảng Addison cần được điều trị khẩn cấp cho người bị ảnh hưởng. Các biện pháp quan trọng nhất bao gồm

quản lý cortisol,
thay thế chất lỏng,
Thuốc ổn định tuần hoàn
và trong một số trường hợp, cả việc cung cấp oxy.

Hơn nữa, lý do của một cuộc khủng hoảng Addison phải được làm rõ. Theo đó, một cuộc kiểm tra chức năng của tuyến thượng thận và tuyến yên được thực hiện. Tìm ra nguyên nhân là một phần quan trọng của việc điều trị để có thể đối phó với các tình huống khủng hoảng trong tương lai một cách hiệu quả.

Giáo dục về cách uống và liều lượng thuốc chính xác trong các tình huống căng thẳng cũng là một phần của quá trình điều trị. Nếu cần thiết, người bị ảnh hưởng sẽ được cấp bút khẩn cấp cho những tình huống căng thẳng trong tương lai. Đây là một loại thuốc tiêm cortisone có thể được sử dụng cho những người bị ảnh hưởng trong các tình huống cấp tính. Bác sĩ chăm sóc sẽ giải thích chi tiết quy trình sử dụng thuốc cấp cứu cho những người bị ảnh hưởng.

Thời lượng và dự báo

Không thể đoán trước được thời gian và tiên lượng của một cuộc khủng hoảng Addison.

Mọi người thường được theo dõi trong chăm sóc đặc biệt và có thể mất một thời gian để cơ thể hồi phục.

Tuy nhiên, cơn khủng hoảng của Addison cũng có thể dẫn đến cái chết của những người bị ảnh hưởng, đặc biệt nếu nó không được điều trị hoặc điều trị quá muộn. Chính vì lý do này mà việc bắt đầu trị liệu ngay lập tức với điều trị y tế chuyên sâu đặc biệt là vô cùng quan trọng.

Một cuộc khủng hoảng Addison có thể nguy hiểm đến mức nào?

Một cuộc khủng hoảng Addison là một tình trạng đe dọa tính mạng. Nếu không có liệu pháp điều trị, trong phần lớn các trường hợp, những người bị ảnh hưởng sẽ chết. Việc điều trị ngay lập tức là vô cùng quan trọng.

Việc sử dụng cortisone, thuốc để ổn định tuần hoàn và chất lỏng sẽ cố gắng khắc phục sự thiếu hụt cortisol trong cơ thể. Bệnh nhân thường được theo dõi bằng thuốc chăm sóc đặc biệt trong giai đoạn điều trị.

Bất chấp các biện pháp điều trị, đặc biệt nếu bắt đầu quá muộn, trong một số trường hợp, người bị ảnh hưởng vẫn có thể tử vong.