Virus Epstein-Barr

đồng nghĩa

• Virus bệnh hôn
• EBV
• Bệnh Pfeiffer
• tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng
• Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng
  và
• Đau thắt ngực monocyte

Các triệu chứng

Nếu bạn bị nhiễm Virus Epstein Barr Ở tuổi thiếu niên hoặc tuổi trưởng thành, các triệu chứng giống cúm không đặc hiệu xuất hiện. Bệnh nhân có biểu hiện tăng nhiệt độ từ 38,5 ° đến 39 ° C, đau nhức chân tay và bụng. Mệt mỏi và kiệt sức. Hơn nữa, Các hạch bạch huyết trên cổ và sưng cổ. Nó cũng có thể trở thành một Sưng hạch bạch huyết ở nách hoặc đến quán bar (Nổi hạch). Người khác biệt cũng có thể có cổ họng hoặc Viêm amiđan (Đau thắt ngực amiđan) và đôi khi hiển thị một màu xám khá bẩn thay vì lớp phủ trắng trên amiđan, với chứng hôi miệng có mùi hôi (=Foetor ex quặng) đi tay trong tay.

Ngoài ra, các triệu chứng và thay đổi khác nhau trong cơ thể vật chủ, chẳng hạn như lá lách to hoặc đôi khi gan (Xem thêm: sưng gan), Bụng, cơ hoặc cái đầuđau đớn, Ăn mất ngon, Phiền muộn, Tâm trạng lâng lângsuy nhược chung, phát ban, chóng mặt hoặc mất phương hướng ớn lạnh, ho khan và buồn nôn xảy ra.

Bệnh có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần, người bệnh suy nhược dần.

Dấu hiệu nhiễm virus Epstein Barr

Các dấu hiệu điển hình của nhiễm virus Epstein-Barr bao gồm các triệu chứng giống như cúmtrong đó sốt tuyến của Pfeiffer thường bắt đầu sau thời gian ủ bệnh từ 4-6 tuần:

Chúng bao gồm, một mặt, sự xuất hiện của sốt, đi cùng đau đầu và Nhức mỏi cơ thể cũng như mệt mỏi và cảm giác kiệt sức.
Mặt khác, có thể nhận thấy các hạch bạch huyết sưng to, đau, di động, chủ yếu nằm ở vùng cổ và cổ và ít thường xuyên hơn ở vùng nách hoặc vùng bẹn (Nổi hạch).

Ngoài ra, hầu hết bệnh nhân đều có biểu hiện đặc trưng, ​​rất đau họng hoặc đau cổ. Viêm amiđan (Đau thắt ngực amiđan). Điều này được đặc trưng bởi một lớp phủ phẳng, màu xám bẩn điển hình trên amidan sưng và tấy đỏ, chúng thường được giới hạn nghiêm ngặt và không xâm lấn vào vùng hầu xung quanh.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Sưng amidan

Chứng hôi miệng khó chịu (Foetor ex quặng), Khó nuốt hoặc thậm chí thở (do sưng họng với amidan to ra), Khàn tiếng, hoặc ngôn ngữ vụng về.

Trong một số trường hợp, nó có thể nằm ngoài những điều trên Các triệu chứng chính Ngoài ra còn có các dấu hiệu khác nói về nhiễm vi-rút Epstein-Barr:

Vi rút đôi khi có thể có Gan to (Gan to) và / hoặc viêm gan (viêm gan) kích hoạt, là đặc điểm của sự gia tăng Giá trị gan có thể được phát hiện trong máu như một phần của xét nghiệm máu và siêu âm.

Lá lách, là cơ quan chủ quản của nhiều tế bào bảo vệ của hệ thống miễn dịch, cũng có thể phản ứng khi nhiễm EBV với:

nhiễm trùng dẫn đến tăng sản xuất và lọc các tế bào phòng thủ, có thể dẫn đến sưng lá lách (lách to).

Trong một số trường hợp hiếm hoi (với 5-10% bệnh nhân) cũng có thể được nâng lên, lấm tấm phát ban da xảy ra có thể dẫn đến ngứa nghiêm trọng.

Các triệu chứng rất hiếm, thường chỉ xảy ra ở những bệnh nhân lớn tuổi với tình trạng suy giảm miễn dịch hiện có, cũng bao gồm viêm màng não hoặc các triệu chứng liệt, cả hai biểu hiện đều có tiên lượng kém hơn đáng kể.

Cấu trúc của virus

Thông tin di truyền của Virus Epstein-Barr (EBV), DNA, xoay quanh một phân tử protein, được gọi là lõi hoặc nucleoid, và được bao quanh bởi một lớp áo protein, capsid.
Lớp phủ protein của vi rút này bảo vệ vật chất di truyền của vi rút khỏi các tác động có hại từ bên ngoài và hoàn thành các nhiệm vụ quan trọng trong việc lây nhiễm vi rút vào tế bào chủ.
Lần lượt các capsid được bao bọc bởi một vỏ virus. Nó bao gồm một phần của màng sinh chất của tế bào chủ hoặc các màng bao quanh các cấu trúc bên trong tế bào chủ.
Ngoài ra, lớp vỏ này còn mang các protein đường của chính vi rút, những protein này cần thiết để vi rút bám vào tế bào chủ và cho phép các màng kết hợp với nhau để vật liệu di truyền của vi rút có thể được đưa vào tế bào. Các kháng thể được tạo thành bởi cơ thể vật chủ chống lại vi rút sẽ chống lại các protein đường trong vỏ vi rút. Trái ngược với vi rút trần, vi rút có vỏ bọc rất dễ bị tác động từ bên ngoài như nhiệt độ hoặc mất nước.

sự nhiễm trùng

Các Virus Epstein Barr tấn công các tế bào biểu mô trong miệng, cái mũi và cổ họng, cũng như các tế bào lympho B, thuộc về tế bào bạch cầu và thực hiện các nhiệm vụ quan trọng trong việc bảo vệ chống lại các mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể. Lần nhiễm trùng đầu tiên thường xảy ra ở thời thơ ấu và thường không có triệu chứng.

Thanh thiếu niên và người lớn bị nhiễm lần đầu tiên có các triệu chứng giống như cúm, hầu hết không có biến chứng. Thông qua Virus Epstein-Barr Căn bệnh gây ra được gọi là Bệnh hôn của học sinh hoặc Hôn bệnh vì vi rút lây truyền qua đường miệng, đặc biệt là ở người trẻ.

Tên thật Bệnh Pfeiffer quay trở lại tên của Emil Pfeiffer, người đã hành nghề như một bác sĩ nhi khoa vào khoảng năm 1900. Các tên khác của bệnh do virus Epstein-Barr gây ra là bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, bệnh tăng bạch cầu đơn nhân và bệnh đau thắt ngực monocyte.
Sự khởi phát của bệnh, các biến chứng liên quan và diễn biến phụ thuộc vào nhiều yếu tố, một số trong đó không được hiểu rõ. Trong số những thứ khác, sức mạnh của hệ thống miễn dịch đóng một vai trò quan trọng. Theo điều này, chủ yếu là những người bị suy giảm miễn dịch mắc bệnh. Ước tính khoảng 95% dân số mắc bệnh ở độ tuổi 30. Sau 40 tuổi, nhiễm trùng gần như 100% (khoảng 98%) được nghi ngờ.

Virus trải qua hai giai đoạn phát triển. Trong giai đoạn đầu tiên, nó nhân lên trong các tế bào chủ bị nhiễm bệnh, sau đó được giải phóng thành vô số bản sao của chúng và có thể lây nhiễm sang các tế bào khác, trong khi ở giai đoạn thứ hai, còn được gọi là giai đoạn tiềm ẩn, nó nằm trong tế bào chủ và theo sau hệ miễn dịch rút khỏi cơ thể vật chủ, để nó tạo thành một ổ chứa, khi được kích hoạt trở lại, nó có thể phá vỡ và giải phóng vi rút.

Trong một Nhiễm trùng với Virus Epstein Barr kháng thể chống lại vi rút được hình thành, có thể được phát hiện trong máu của 95% dân số. Vi rút sẽ tồn tại trong cơ thể suốt đời và cư trú trong cái gọi là tế bào bộ nhớ của bạch cầu (tế bào bộ nhớ B). Các phản ứng xảy ra khi hệ thống miễn dịch bị suy yếu, nhưng thường được ngăn chặn thành công mà không bị các biện pháp phòng vệ tự nhiên của cơ thể chú ý. Trong giai đoạn này, vi rút có thể được phát hiện trong nước bọt, chẳng hạn, qua đó những người khác cũng có thể bị nhiễm bệnh mà không bị phát hiện. Ở những bệnh nhân có hệ thống miễn dịch bị ức chế, ví dụ ở Bệnh nhân HIV hoặc bệnh nhân cấy ghép nội tạng, vi rút có thể lây lan không cản trở trong cơ thể, nhân lên và dẫn đến các biến chứng.

Nó là nguyên nhân gây ra nhiều loại ung thư hiếm gặp như vậy U lympho Burkitt chịu trách nhiệm. Điều này xảy ra ở Châu Phi, do một loài EBV đặc biệt, giới hạn cục bộ trong một khu vực (đặc hữu). U lympho Burkitt là một khối u ác tính, phát triển nhanh chóng, chủ yếu xảy ra ở trẻ em ở Châu Phi. Ở châu Á, vi rút được coi là một yếu tố nguy cơ phát triển ung thư biểu mô vòm họng, một khối u ác tính xâm nhập vào mũi, họng và thanh quản.

Hơn nữa, Virus Epstein Barr với tư cách là đồng nhân tố trong việc phát triển Ung thư vú và bệnh sốt rét được thảo luận.

CA-IgG-Ab

Hệ thống miễn dịch của cơ thể phản ứng trong biện pháp phòng thủ đầu tiên của nó với việc hình thành các kháng thể chống lại một số khối xây dựng đã thâm nhập vào cơ thể Virus Epstein-Barrđể kiểm tra điều này ngay từ đầu và sau đó phá hủy nó trong khóa học.

Các kháng thể này là một số protein nhất định được tạo ra bởi các tế bào miễn dịch cụ thể trong máu (Tế bào lympho B) và chống lại một số thành phần của virus (kháng nguyên).

Trước hết, chúng là kháng thể của lớp IgMtuy nhiên, muộn hơn một chút, chủ yếu là các kháng thể của lớp IgG mà, trong trường hợp của vi rút Epstein-Bar, hướng đến các thành phần protein nhất định của vỏ vi rút hoặc áo vi rút (cái gọi là Kháng nguyên Epstein Capsid; EBV-CA).

Các kháng thể EBV-CA-IgG này được coi là dấu hiệu ban đầu cụ thể trong quá trình nhiễm vi-rút Epstein-Barr và có thể được phát hiện trong máu như một phần của xét nghiệm khẳng định.

Sự lây truyền của vi rút

Việc chuyển giao Virus Epstein Barr chủ yếu xảy ra do nhiễm trùng giọt hoặc nhiễm trùng tiếp xúc, đặc biệt là với nước bọt hoặc qua Nhiễm trùng. Các tùy chọn truyền tải ít phổ biến hơn cho Virus Epstein Barr cung cấp cấy ghép hoặc Truyền máu, cũng có thể là quan hệ tình dục với người bị bệnh.

Vì vi rút phụ thuộc vào vật chủ chứa nó, nên con người, để tồn tại, trong quá trình tiến hóa, nó đã cố gắng thích nghi với cuộc sống của mình để lây nhiễm nhưng không giết chết các tế bào của con người. Ốm yếu Sốt Glandular Pfeifferđiều đó thông qua Virus Epstein Barr (EBV) do đó chỉ rất hiếm khi gây tử vong.

chẩn đoán

Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng, đặc biệt là trong trường hợp nhiễm trùng ban đầu ở thời thơ ấu, không được chú ý do thiếu các triệu chứng và do đó không được chẩn đoán.

Việc phát hiện kháng thể virus Epstein-Barr trong máu của bệnh nhân có thể xác định chẩn đoán nghi ngờ nếu bệnh nhân đến bác sĩ với các triệu chứng không đặc hiệu như mệt mỏi và mệt mỏi. Có nhiều thử nghiệm khác nhau cho việc này, trong đó có thể phát hiện các loại kháng thể khác nhau do sinh vật chủ tạo thành chống lại vi rút. Với sự trợ giúp của các cuộc kiểm tra này, các bệnh nhiễm trùng gần đây cũng có thể được phân biệt với các bệnh nhiễm trùng trong quá khứ.

Đọc thêm về chủ đề này dưới. Công thức máu do bệnh do vi rút Epstein-Barr - Những thông số này rất quan trọng

Thông thường, nhưng không nhất thiết, nồng độ của các tế bào bạch cầu (Bạch cầu) tăng trong máu (Tăng bạch cầu) và trên hết các tế bào lympho B cho thấy sự gia tăng so với các tế bào bạch cầu còn lại (tăng tế bào lympho tương đối).

Trong lam máu, dưới kính hiển vi, có thể thấy những thay đổi đặc trưng của tế bào lympho T, được gọi là tế bào Pfeiffer và xác nhận chẩn đoán. Vì vi rút có thể cư trú trong tế bào gan cùng với các tế bào biểu mô của vòm họng, nên giá trị gan của những người bị nhiễm thường tăng cao.

Các biến chứng

Các khóa học không có triệu chứng của Virus Epstein Barr chủ yếu tham gia Trẻ mới biết đi trên. Bệnh nhân mắc bệnh mãn tính trong nhiều tháng mệt mỏi dai dẳng và mệt mỏi nữa sốt và giảm ổ đĩa. Họ thường biểu hiện sưng đau mãn tính của các hạch bạch huyết.

Các hoạt động trở lại của vi rút đang ở Nhiễm vi rút Herpes không thường xuyên và thường cho thấy một khóa học yếu hơn. Đồng nhiễm vi khuẩn của amiđan xảy ra ở khoảng 1/10 người bị nhiễm Vi khuẩn liên cầu trên.
Các biến chứng khác nhau, hiếm hơn bao gồm viêm não (Viêm não), Thay đổi tế bào máu hoặc thiếu máu, sưng gan và lá lách (Gan và lách to), nhu la Viêm cơ tim (Viêm cơ tim) và viêm thận (viêm thận). Do lá lách bị sưng và nguy cơ vỡ lá lách kèm theo (Lá lách vỡ) Những người khác biệt nên nỗ lực như các môn thể thao và nâng vật nặng khi bệnh tiến triển và trong vài tuần sau đó cho đến khi hết sưng lách tránh.

Virus Epstein Barr có gây ung thư không?

Người ta cho rằng khoảng 90% tổng dân số thế giới bị nhiễm vi rút Epstein-Barr.

Điều đáng chú ý là chỉ một số người trong số họ thực sự bị bệnh do vi rút. Trong hầu hết các trường hợp, vi rút xâm nhập vào cơ thể mà không được chú ý và ở đó suốt đời mà không có bất cứ điều gì xảy ra. Ít nhất miễn là hệ thống miễn dịch còn nguyên vẹn và vi rút có thể kiểm soát được.

Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, vi rút gây ra các bệnh khác nhau, đặc biệt là ở Châu Âu và Bắc Mỹ Sốt tuyến Pfeiffer, ở Châu Phi mà U lympho Burkitt (luẩn quẩn hơn Ung thư tuyến bạch huyết) và ở Đông Nam Á Ung thư biểu mô vòm họng (ung thư vòm họng ác tính) có thể được quan sát thấy liên quan đến nhiễm trùng EBV.

Tuy nhiên, nếu một căn bệnh thực sự phát triển, trong hầu hết các trường hợp, đó là căn bệnh thường chữa lành mà không để lại hậu quả Bạch cầu đơn nhân (= Sốt tuyến Pfeiffer), chỉ rất hiếm khi những người bị ảnh hưởng cuối cùng phát triển thành khối u ác tính.

Theo các nhà khoa học, lý do cho điều này là do sự hiện diện của các chủng virus Epstein-Barr hung hãn khác nhau với cấu tạo gen khác nhau, xuất hiện ở các vĩ độ khác nhau và do đó cũng có thể gây ra các bệnh khác nhau.

Virus Epstein-Barr thuộc một chủng, chủ yếu được tìm thấy ở Đông Nam Á, thường lây nhiễm vào biểu mô của màng nhầy trong vòm họng, nơi chúng có thể gây ra sự phát triển của một khối u ác tính.

Ngược lại, vi rút của các chủng khác chỉ có thể tấn công các tế bào B của hệ thống miễn dịch và do đó Sốt tuyến Pfeiffer gây ra hoặc dẫn đến sự gia tăng không kiểm soát được các tế bào B biến đổi gen trong máu, gây phát triển ung thư hạch Burkitt.

Nhìn chung, người ta thấy rằng khoảng 20% ​​bệnh nhân u lympho Burkitt cũng mang virus Epstein-Barr trong cơ thể, so với 80-90% ở những bệnh nhân có khối u ác tính ở vòm họng.

Liệu pháp điều trị virus Epstein-Barr

Chống lại điều đó Sốt tuyến Pfeiffer không có liệu pháp đặc biệt.

sốt cần uống đủ nước, có thể dùng thuốc hạ sốt và hơn hết là nghỉ ngơi nhiều. Hơn nữa, bệnh cũng có thể có triệu chứng khi dùng thuốc giảm đau và nếu bị nhiễm thêm vi khuẩn Thuốc kháng sinh được điều trị.
Đọc thêm thông tin về chủ đề Trị liệu Virus Epstein Barr

Vì sốt tuyến Pfeiffer là một bệnh nhiễm vi-rút, không có liệu pháp nhân quả nào để điều trị bệnh.

Việc sử dụng thuốc kháng sinh sẽ không hiệu quả trong trường hợp này, vì đây không phải là vi khuẩn phải chiến đấu. Nó chỉ được chỉ định nếu nhiễm thêm vi khuẩn (Bội nhiễm) đến cái hiện có Sốt tuyến Pfeiffer có mặt hoặc nghi ngờ để tránh một diễn biến phức tạp. Tuy nhiên, ở đây nghiêm ngặt nên sử dụng kháng sinh từ nhóm Aminopenicillin (Ampicillin, amoxicillin) vì chúng dẫn đến phát ban ngứa trong trường hợp nhiễm EBV (Ampicillin phát ban) có khả năng lãnh đạo.

Do đó, chỉ có thể điều trị và giảm bớt các triệu chứng xảy ra trong quá trình nhiễm trùng: Yên tĩnh và bảo vệ thể chất là đủ Lượng chất lỏng quan trọng, đặc biệt nếu nhiễm trùng kèm theo sốt và dẫn đến mất dịch.

Có thể dùng thuốc hạ sốt, chống viêm và giảm đau để hạ sốt nếu cần - sau khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chăm sóc sức khỏe (ví dụ: Ibuprofen, Paracetamol). Những loại này cũng có thể làm dịu cơn đau họng và khó nuốt.
Thuốc giảm đau axit acetylsalicylic (ASS; aspirin), vì điều này làm tăng nguy cơ chảy máu nếu cần thiết Loại bỏ hạnh nhân (Cắt amidan) được mở rộng trong quá trình nghiêm trọng. Chườm lạnh cổ và súc miệng bằng dung dịch giảm đau, khử trùng hoặc trà hoa cúc cũng có thể giúp chống đau họng và sưng, đau các hạch bạch huyết cổ tử cung.

Nếu nhiễm vi rút Epstein-Barr nghiêm trọng, các loại thuốc do bác sĩ kê đơn để ngăn vi rút sinh sôi (Thuốc chống vi rút) được chỉ ra sao cho lượng nạp z. B. Acyclovir hoặc là Ganciclovir đại diện cho một biện pháp trị liệu có ý nghĩa.

Nếu các biến chứng đe dọa phát sinh, chẳng hạn như Viêm màng não, thiếu máu do nhiễm trùng hoặc tắc nghẽn đường thở do sưng tấy nghiêm trọng, nên tiêm cortisone càng nhanh càng tốt để ngăn chặn các phản ứng viêm lan rộng hoặc quá mức.

Nếu biến chứng sưng lá lách xảy ra và điều này cũng có thể làm rách (Vỡ lá lách), phẫu thuật cấp cứu ngay lập tức phải được bắt đầu. Lá lách, là một cơ quan có nguồn cung cấp máu rất cao, có thể dẫn đến mất máu nhanh và lớn nếu nó bị vỡ, vì vậy liệu pháp được lựa chọn là phẫu thuật cắt bỏ lá lách nhanh nhất có thể.

Để tránh bị vỡ lá lách ngay từ đầu, điều cần thiết là phải nghỉ ngơi thể chất miễn là có thể phát hiện được tình trạng sưng lá lách.

Vi lượng đồng căn đối với vi rút Epstein Barr

Từ khi đó Sốt tuyến Pfeiffer vì nhiễm vi-rút không thể được điều trị theo nguyên nhân (Việc sử dụng thuốc kháng sinh không có tác dụng vì nó không phải là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn), chỉ có thể bắt đầu các biện pháp điều trị để giảm bớt các triệu chứng.

Điều này cũng có thể bao gồm việc sử dụng các biện pháp vi lượng đồng căn: ví dụ, có thể dùng Belladonna, Aconite hoặc là Gelsemium để hạ sốt, món quà của Phốt pho C7 để ngăn ngừa viêm gan (viêm gan) và lấy Phytolacca decandra C5 chống viêm họng và đau đầu.

Việc hấp thụ các muối Schüssler số 3 (Ferrum Phosphoricum), số 4 (Kalium Chloratum), số 5 (Kalium Phosphoricum), số 10 (Natri Sulfuricum) và số 11 (Silicea) có thể được sử dụng để điều trị vi lượng đồng căn Nhiễm EBV.

dự phòng

Có chống lại điều đó bởi điều đó Virus Epstein-Barr Sốt tuyến Pfeiffer cho đến nay vẫn chưa có vắc xin nào gây ra, do đó biện pháp phòng ngừa duy nhất là tránh những người bị nhiễm bệnh. Tuy nhiên, điều này là không thể do tỷ lệ nhiễm vi rút của dân số cao và quá trình nhiễm trùng không cụ thể.

Miễn dịch sau truyền nhiễm

Như đã đề cập, các kháng thể được hình thành trong quá trình nhiễm trùng ban đầu, thường cho phép người bị nhiễm có khả năng miễn dịch suốt đời. Các phản ứng có thể xảy ra ở những người bị ức chế miễn dịch. Tuy nhiên, lý do cho điều này vẫn chưa được hiểu đầy đủ.

Tóm lược

Người gây bệnh Virus Epstein-Barr là một sợi kép DNA Vi-rút. Nó thuộc về virus herpes gamma, một phân họ được đặc trưng bởi một phạm vi vật chủ hẹp.
Virus herpes gamma thường lây nhiễm các tế bào lympho T hoặc B, tức là các tế bào bảo vệ đặc biệt (Tế bào bạch cầu) của hệ thống miễn dịch.
Thời gian nhân lên của vi rút khác nhau. Ngoài ra, nhóm này dẫn đến tăng sinh tế bào, có thể trong tế bào bạch huyết (Tế bào bạch cầu) để tồn tại (trung bình để tồn tại) cái được gọi là Giai đoạn độ trễ biểu thị và kích hoạt lại những gì, tùy thuộc vào quá trình hồi sinh của vi rút, có hoặc không có triệu chứng Sự tái xuất hoặc là Tái phát được gọi là.
Các E.pstein-B.arr-Virus (EBV) là nguyên nhân của tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, còn được gọi là Hôn bệnh được gọi là Virus Epstein-Barr thường lây truyền qua nụ hôn giữa những người trẻ tuổi.
Hơn nữa, virus Epstein-Barr (EBV) để mở rộng lành tính và sưng tấy Các hạch bạch huyết (Lymphoma) và suy giảm miễn dịch đặc biệt Khối u là nguyên nhân.
Giống như tất cả Virus herpes Sau lần lây nhiễm đầu tiên của vật chủ, virus Epstein-Barr cũng có thể tồn tại suốt đời trong tế bào vật chủ bị nhiễm và được kích hoạt trở lại