Phụ Khoa Và Obstetrics-

Có mủ từ núm vú

Định nghĩa - Núm vú có mủ là gì?

Mủ là chất tiết ra từ màu vàng đến hơi xanh, loãng hoặc nhớt, thường là dấu hiệu của nhiễm trùng do vi khuẩn. Nếu ngực bị viêm (viêm vú) hoặc núm vú có thể chảy mủ từ núm vú, hiện tượng chảy mủ này có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên. Nó ảnh hưởng đến phụ nữ đang cho con bú cũng như phụ nữ trẻ hoặc phụ nữ sau khi mãn kinh. Chảy mủ phải được phân biệt với chảy máu và sữa; tất cả các dạng cũng có thể xảy ra ở phụ nữ không cho con bú. Luôn luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ nếu dịch có mủ hoặc máu.

nguyên nhân

Trước hết, núm vú tiết mủ phải kèm theo tiết sữa (Galactorrhea) được phân định. Tùy thuộc vào bản chất của bài tiết, điều này không nhất thiết phải rõ ràng. Nguyên nhân phổ biến của tiết dịch mủ từ một hoặc cả hai núm vú là viêm tuyến vú. Điều này thường xảy ra ở phụ nữ tuổi dậy thì cho con bú. Tại đây, tắc tia sữa dẫn đến vi khuẩn gây viêm tuyến vú và núm vú.

Đọc thêm về chủ đề: Tắc tia sữa - mẹ có thể làm gì? Cai sữa - cách tốt nhất để làm là gì?

Viêm vú cũng có thể ảnh hưởng đến phụ nữ không cho con bú ở mọi lứa tuổi, và những người hút thuốc đặc biệt có khả năng bị viêm đau này. Trong trường hợp bị viêm tuyến vú, ngoài việc tiết dịch mủ còn có hiện tượng sưng đỏ, sưng tấy và đau tức ngực do vi khuẩn như tụ cầu gây ra. Các chấn thương ở núm vú do răng của trẻ trong khi bú mẹ hoặc ví dụ như xỏ khuyên có thể dẫn đến sự xâm nhập của các mầm bệnh và chảy mủ từ núm vú.

Đọc thêm về chủ đề: Sưng ngực - Nguyên nhân là gì?

Các nguyên nhân khác của tiết dịch từ núm vú, thường khó phân biệt với mủ ở bên ngoài, là những thay đổi lành tính và ác tính ở vú (luôn phải loại trừ ung thư vú, đặc biệt là khi tiết một bên).

Đọc thêm về chủ đề: Các triệu chứng của ung thư vú

Cho con bú

Khi cho con bú, v.d. Việc áp dụng dưới mức tối ưu thông qua các vết nứt nhỏ nhất trên da trên núm vú cho phép vi khuẩn từ hệ thực vật miệng của trẻ hoặc da của mẹ xâm nhập. Núm vú bị đau có thể dễ dàng bị viêm, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tích tụ mủ (áp xe) đến ở vùng núm vú.

Đọc thêm về chủ đề: Áp xe ngực - Mụn nhọt nguy hiểm như thế nào ?, Điều trị áp xe - Cách này sẽ đỡ nhọt

Được hỗ trợ bởi các chấn thương vi mô trong quá trình cho con bú và tắc nghẽn sữa nếu tuyến vú không được làm trống hoàn toàn, nó cũng có thể dẫn đến viêm vú trong thời kỳ hậu sản (Viêm vú hậu sản). Ở đây cũng vậy, tụ cầu là tác nhân gây bệnh phổ biến nhất. Trong cả hai trường hợp, liệu pháp là thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau như ibuprofen. Áp-xe thường phải được giải phẫu bằng phẫu thuật.

Tìm thêm thông tin tại đây: Viêm tuyến vú khi cho con bú

Việc cai sữa thường không cần thiết vì không có nguy cơ nhiễm trùng cho trẻ (chủ yếu là những vi trùng cũng có thể được tìm thấy trong hệ thực vật miệng của trẻ sơ sinh khỏe mạnh).

Đọc thêm về chủ đề: Đau ngực khi mang thai

Với người đàn ông

Viêm núm vú ở nam giới nói chung ít phổ biến hơn nhiều so với phụ nữ, nhưng có thể do các nguyên nhân tương tự (chẳng hạn như xỏ khuyên hoặc viêm tuyến vú hiếm gặp ở nam giới). Các khối u lành tính và ác tính của vú nam giới cũng có thể tưởng tượng được (mặc dù hiếm gặp) và cần được loại trừ, đặc biệt là trong trường hợp xuất tiết một bên. Tiết dịch trắng đục cũng cần được phân biệt với tiết dịch có mủ ở nam giới. Điều này có thể do các rối loạn nội tiết tố khác nhau gây ra và sau đó thường ảnh hưởng đến cả hai núm vú.

Đọc thêm về chủ đề:

Khối u trong ngực của người đàn ông
Đau ngực ở nam giới
Làm thế nào để bạn nhận biết ung thư vú ở nam giới?

chẩn đoán

Bác sĩ thường chẩn đoán chảy mủ từ núm vú như một chẩn đoán hình ảnh. Nguyên nhân cơ bản, chẳng hạn như viêm tuyến vú hoặc nhiễm trùng núm vú, thường có thể được xác định mà không cần chẩn đoán rộng rãi. Trong một số trường hợp, xét nghiệm phết tế bào có thể giúp xác định chính xác loài vi khuẩn và kháng sinh có thể được sử dụng. Trong trường hợp bị viêm, các thông số như bạch cầu hoặc CRP có thể được xác định trong phòng thí nghiệm. Siêu âm hoặc các chẩn đoán hình ảnh khác (MRI, chụp nhũ ảnh) được sử dụng để phát hiện các biến chứng như áp xe hoặc loại trừ các khối u nghi ngờ.

Các triệu chứng đồng thời

Vì tiết dịch có mủ là một dấu hiệu của tình trạng viêm do vi khuẩn, nên thường có các dấu hiệu viêm khác ngoài chảy mủ. Nếu núm vú bị viêm, nó có màu đỏ, sưng tấy và có thể rất đau. Thường có các vết nứt nhỏ trên da, qua đó vi khuẩn gây bệnh có thể xâm nhập và do đó gây nhiễm trùng. Trường hợp bị viêm toàn bộ tuyến vú, vú sưng đỏ, đau nhức ở một hoặc cả hai bên. Hơn nữa, các hạch bạch huyết ở nách có thể sưng đau và có thể bị sốt. Vú quá nóng và nếu hình thành áp xe, có thể sưng cục bộ và dao động.

Điều trị / liệu pháp

Nếu tình trạng tiết mủ từ núm vú do viêm núm vú thì nên điều trị bằng thuốc đắp hoặc thuốc mỡ khử trùng kết hợp với kháng sinh. Trong trường hợp phụ nữ đang cho con bú, kỹ thuật cho con bú cũng có thể được tối ưu hóa để giảm thiểu căng thẳng cơ học khi cho con bú. Thuốc giảm đau như ibuprofen cũng được sử dụng.

Đọc thêm về chủ đề: Vi lượng đồng căn đối với viêm vú, thuốc giảm đau khi cho con bú

Nó tương tự với liệu pháp điều trị viêm tuyến vú, các thành phần chính của chúng cũng là liệu pháp giảm đau và kháng sinh. Trong hầu hết các trường hợp, cai sữa là không cần thiết (xem bên dưới). Ngược lại, đặc biệt đối với trường hợp bị viêm tuyến vú thì nên hút sữa thường xuyên và triệt để, vì sữa bị tắc dễ dẫn đến tình trạng viêm nhiễm. Điều này cũng có thể được thực hiện thông qua bơm tạm thời.

Đọc thêm về chủ đề: Các vấn đề trong quá trình cho con bú của bà mẹ, các vấn đề trong quá trình cho con bú của trẻ

Nếu có các biến chứng như áp xe vú, tiểu phẫu có thể là cần thiết.

Tôi vẫn có thể cho con bú?

Nói chung, nếu núm vú hoặc tuyến vú bị viêm, có kèm theo tiết mủ thì không cần phải cai sữa. Nhiễm trùng thường do vi khuẩn gây ra, vi khuẩn cũng được tìm thấy ở trẻ sơ sinh khỏe mạnh như một phần của hệ vi khuẩn miệng tự nhiên. Ngoài ra, mẹ có thể được cho uống thuốc giảm đau, kháng sinh mà bé cũng có thể chịu đựng được.

Đọc thêm về chủ đề: Thuốc trong thời kỳ cho con bú, hành vi trong thời kỳ cho con bú

Tuy nhiên, các khuyến nghị này phải được xem xét cá nhân và thảo luận với bác sĩ điều trị, ví dụ: các khuyến nghị khác có thể áp dụng cho trẻ sinh non hoặc trẻ mắc bệnh mãn tính. Trong trường hợp này, có thể cần phải vắt sữa và đổ bỏ nó. Sau khi tình trạng nhiễm trùng thuyên giảm, vẫn có thể tiếp tục cho con bú, do đó, việc cai sữa hiếm khi cần thiết và được khuyến cáo.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại: Sơ cứu vết thương

Thời lượng

Thời gian chảy mủ từ núm vú tùy thuộc vào nguyên nhân. Viêm mủ ở núm vú hoặc tuyến vú thường là do nhiễm tụ cầu. Phương pháp điều trị là dùng kháng sinh, dưới đây sẽ có sự cải thiện rõ ràng trong vòng 3 đến 5 ngày. Nếu liệu pháp kháng sinh không đáp ứng, nên xem xét các chẩn đoán khác; áp xe thường phải được phẫu thuật giải tỏa.

Nếu tiết dịch kháng trị liệu, các khối u vú lành tính và ác tính cũng nên được loại trừ.

Thông tin thêm