Chẩn đoán bệnh sarcoid

Giới thiệu

Khi chẩn đoán bệnh sarcoid, cũng cần phân biệt giữa dạng sarcoid cấp tính và mãn tính. Trong mọi trường hợp, việc thăm khám toàn diện và khám sức khỏe nên được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc.

Nếu nghi ngờ hội chứng Löfgren, nên chụp X-quang phổi. Trên này thường có thể nhìn thấy rất rõ một bệnh hạch ở đường mật. Việc phân loại cũng có thể được thực hiện trên cơ sở hình ảnh X-quang, đây là điểm khởi đầu tốt để lập kế hoạch trị liệu.

Có những xét nghiệm chẩn đoán nào?

Hơn nữa, nên yêu cầu xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm. Điều này sau đó dẫn đến các giá trị viêm tăng lên như một biểu hiện của phản ứng viêm của cơ thể, được gọi là "phản ứng giai đoạn cấp tính" với tăng protein phản ứng C (giá trị CRP) và tăng tốc độ máu lắng.

Trong 65% trường hợp, xét nghiệm máu cho thấy sự gia tăng hoạt động của một loại enzym nhất định, cái gọi là enzym chuyển đổi mạch máu. Tuy nhiên, phương pháp này có một độ đặc hiệu không chắc chắn, đó là tình trạng tăng men chuyển cũng gặp trong các bệnh khác. Do đó, tham số này đặc biệt thích hợp để theo dõi tiến trình.

Nếu có dạng sarcoid mãn tính, hình ảnh X-quang phổi có thể rất hữu ích, giống như trường hợp cấp tính; chụp X-quang điện toán thường có thể xác định những thay đổi trong mô liên kết của phổi và sự tham gia chính xác của các hạch bạch huyết sớm hơn. Cuối cùng, thông tin thêm có thể thu được thông qua việc cải tiến MRI phổi.

Hơn nữa, sinh thiết, tức là một mẫu mô của chính cơ thể, nên được thực hiện để có thể kiểm tra chi tiết các u hạt riêng lẻ với các tế bào của chúng. Bằng cách này, các bệnh khác cũng liên quan đến sự hình thành nốt thường có thể được loại trừ. Điều quan trọng cần biết là u hạt loại sarcoid cũng có thể xảy ra trong bệnh lao và bệnh Crohn, một bệnh viêm ruột.

Nếu bạn nghi ngờ rằng tim bị ảnh hưởng, bạn nên làm điện tâm đồ để ghi lại bất kỳ rối loạn nhịp tim nào có thể có.

Các tiêu chí chẩn đoán này tồn tại

Có các tiêu chí khác nhau tùy thuộc vào phương pháp được sử dụng để chẩn đoán. Một mặt, câu hỏi về tình trạng viêm cấp tính và mặt khác, câu hỏi về sự khu trú của sarcoid trong các cơ quan khác nhau đang được đặt ra trước mắt.

Ngoài ra còn có các thông số khác nhau trong máu như canxi cũng liên quan đến tiến triển và tiên lượng của bệnh. Trong phim chụp X-quang phổi, sự tiến triển của các tổn thương ở phổi chủ yếu được đánh giá dựa trên các hạch bạch huyết và những thay đổi trong mô phổi.

Cũng cần phân biệt dạng sarcoid cấp tính, hội chứng Löfgren, với dạng mãn tính. Tại thời điểm này, bạn cũng có thể đọc trang chính của chúng tôi về Hội chứng Löfgren: Hội chứng Löfgren - điều gì đằng sau nó?

Giá trị phòng thí nghiệm cho sarcoid

Xét nghiệm máu và đánh giá các giá trị trong phòng thí nghiệm là tiêu chuẩn trong chẩn đoán bệnh sarcoid.

Ở dạng cấp tính của bệnh, có thể kiểm tra các thông số viêm khác nhau như bạch cầu, tức là bạch cầu.

Trong bệnh sarcoidosis mãn tính, một số kháng thể và nồng độ canxi cũng được kiểm tra. Nếu sau này tăng lên, điều này có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng của thận và do đó tiên lượng. Một số thụ thể cũng được đánh giá trong bệnh sarcoid mãn tính để kiểm soát quá trình của bệnh.

Bài viết tiếp theo về chủ đề này cũng có thể bạn quan tâm: Xét nghiệm máu

X-quang phổi

Có lẽ phương tiện nổi tiếng nhất để chẩn đoán bệnh sarcoid là chụp X-quang phổi. Điều này đã trở nên đặc biệt nổi bật, vì dạng sarcoid mãn tính thường được chẩn đoán là một phát hiện ngẫu nhiên.

Hình ảnh này chủ yếu đánh giá các hạch bạch huyết nằm trong khu vực của rễ phổi. Nếu chúng được mở rộng, đây có thể là một dấu hiệu điển hình của sự hiện diện của bệnh. Chúng thường ít sưng hơn trong giai đoạn sau. Thay vào đó, có sự xâm nhập của mô phổi, có thể bị xơ hóa, tức là có sẹo, và có thể nhìn thấy như vậy trong hình ảnh X-quang.

Bạn có quan tâm hơn đến chủ đề này? Đọc bài viết tiếp theo của chúng tôi về điều này bên dưới: Chụp X-quang ngực

Sinh thiết Sarcoid

Mẫu phổi, còn được gọi là nội soi phế quản, có thể thực hiện cả rửa phổi và sinh thiết các hạch bạch huyết trong phổi. Sau đó thường được thực hiện với sự trợ giúp của một cây kim nhỏ. Một mảnh mô nhỏ được lấy ra khỏi hạch bạch huyết dưới sự điều khiển của thiết bị siêu âm.

Điều này sau đó có thể được kiểm tra trong phòng thí nghiệm bằng kính hiển vi và các xét nghiệm khác nhau. Trên hết, số lượng và loại tế bào hiện diện được đánh giá, có thể cung cấp thông tin về giai đoạn của bệnh. Trong các giai đoạn sau, các mẫu mô của mô phổi cũng có thể được lấy sinh thiết và kiểm tra.

Để biết thêm thông tin chi tiết về quy trình chẩn đoán này, hãy xem: Sinh thiết

Scintigraphy cho sarcoid

Trong một số trường hợp hiếm hoi, xạ hình cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh sarcoid. Các hạt gali được đánh dấu phóng xạ được đưa vào cơ thể qua đường máu. Sau đó, chúng tích tụ trong các khu vực mô nơi diễn ra quá trình viêm tích cực.

Những vùng mô này còn được gọi là u hạt. Sau đó, toàn bộ sự vật có thể được đo lường với sự trợ giúp của xạ hình. Tuy nhiên, vì phương pháp này có rủi ro và rất tốn kém, nên nó hiếm khi được sử dụng trong những ngày này. Để kiểm tra sự liên quan của các cơ quan khác nhau, thay vào đó, hình ảnh MRI của phổi có thể được thực hiện.

Bạn có thể đọc thêm thông tin chi tiết về quy trình khám này tại đây: Xạ hình

Chẩn đoán phân biệt Sarcoid

Có lẽ chẩn đoán phân biệt quan trọng nhất với sarcoid là bệnh lao. Bệnh này cũng thường ảnh hưởng đến phổi và có thể gây hậu quả nghiêm trọng nếu không chẩn đoán được.

Các chẩn đoán thay thế có thể khác cũng là các bệnh ung thư khác nhau của hệ bạch huyết, chẳng hạn như bệnh Hodgkin hoặc ung thư hạch không Hodgkin.

Ngoài ra, sự tích tụ bệnh lý của các hạt lạ có thể dẫn đến các triệu chứng tương tự. Điều này bao gồm, ví dụ, bụi thạch anh, có thể dẫn đến cái gọi là bệnh bụi phổi silic nếu hít phải trong nhiều năm, chẳng hạn như trong quá trình làm việc của tôi.

Tóm lược

Sarcoid có thể được chẩn đoán bằng một số phương pháp khác nhau. Điều này trước hết bao gồm tiền sử bệnh, tức là cuộc trò chuyện giữa bác sĩ và bệnh nhân, và khám sức khỏe để xác định các triệu chứng chính xác. Khi kiểm tra máu, các thông số khác nhau có thể cung cấp manh mối về căn bệnh này.

Có lẽ phương pháp chẩn đoán bệnh sarcoid được biết đến nhiều nhất là chụp X-quang phổi. Ngoài ra, nội soi phế quản, tức là lấy mẫu phổi, kiểm tra chức năng phổi và chụp CT phổi có thể hữu ích. EKG, MRI và PET scan có thể được sử dụng để đánh giá sự liên quan của các cơ quan khác ngoài phổi.

Vì sarcoid có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác nhau, bao gồm cả da, nên có nhiều phương pháp chẩn đoán khác nhau để xác định phát hiện này. Đọc thêm về điều này trong bài viết tiếp theo dưới: Sarcoid của da - nguyên nhân, triệu chứng và liệu pháp