Virus RS

Virus RS là gì?

Virus hợp bào hô hấp, RS virus hay viết tắt là RSV, thuộc họ paramyxovirus. Nó lây truyền qua nhiễm trùng giọt. Điều này có nghĩa là mầm bệnh được truyền sang người khác qua những giọt nhỏ hình thành khi nói, ho hoặc hắt hơi.

Có thể quan sát thấy sự gia tăng các trường hợp nhiễm vi rút RS, đặc biệt là trong những tháng mùa đông. Vi-rút RS rất dễ lây lan và trẻ em đặc biệt bị nhiễm vi-rút này. Trong đó, nó gây ra viêm đường hô hấp dưới, biểu hiện ra bên ngoài với các triệu chứng sốt và khó thở.

Bạn cũng có thể quan tâm đến bài viết này: Cảm lạnh siêu vi

Các triệu chứng của nhiễm RSV

Vi-rút RS không có bất kỳ triệu chứng cụ thể nào để có thể nhận ra nhiễm trùng ngay lập tức. Thay vào đó, một loạt các triệu chứng của đường hô hấp xảy ra, cũng có thể xảy ra khi nhiễm các mầm bệnh khác. Ở trẻ em, một triệu chứng chính của nhiễm vi-rút RS là sốt cao. Ngoài ra còn có các dấu hiệu khó thở:

• Ví dụ, đây là nhịp thở tăng lên và nỗ lực nhiều hơn khi thở. Có thể quan sát thấy các dấu hiệu khó thở khác, đặc biệt là ở trẻ nhỏ.
• Trong khu vực của xương sườn, da có thể được kéo vào trong trong các khoảng trống giữa các xương sườn. Để bù lại tình trạng khó thở, cơ thể cố gắng hút nhiều không khí hơn vào phổi bằng cách tạo ra một áp suất âm mạnh hơn khi hít vào. Điều này tạo ra các bộ sưu tập được đặt tên.
• Ngoài ra, người ta có thể quan sát thấy sự chuyển động nhanh chóng của lỗ mũi, cả trong quá trình hít vào và thở ra. Điều này giúp mở rộng đường thở và cho phép luồng không khí lưu thông lớn hơn.
• Ngoài ra, đầu thường được hóp lại để mở rộng thanh quản và cho phép luồng không khí vào nhiều hơn.
• Giai đoạn thở ra có thể kéo dài khi nhiễm trùng này.
• Việc thiếu oxy có thể khiến môi, trong số những thứ khác, chuyển sang màu hơi xanh.

Ngoài những thay đổi về nhịp thở, ho có thể phát triển. Trẻ có thể cảm thấy chán ăn và chảy nước mũi trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng.

Diễn biến của bệnh trong RSV

Bệnh khởi phát ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh với biểu hiện ban đầu là chán ăn và chảy nước mũi. Một dấu hiệu ban đầu khác là vùng họng bị viêm, có thể biểu hiện bằng đau họng.

Sau 1-3 ngày, tình trạng viêm lan rộng theo đường thở. Sau đó là nhiễm trùng đầu tiên của đường hô hấp trên và sau đó là đường hô hấp dưới. Lúc này các triệu chứng khó thở xuất hiện và bắt đầu sốt.

Nếu bệnh tiến triển nặng hơn có thể bị viêm phổi. Ở những trẻ lớn hơn, bệnh chỉ có thể tiến xa đến mức viêm đường hô hấp trên và không thể lây lan thêm nữa.

Là một biến chứng muộn, viêm tai giữa cấp tính có thể phát triển ở một số trẻ em mà virus cũng là nguyên nhân gây bệnh. Với biến chứng này, có nguy cơ tai giữa cũng bị nhiễm vi trùng. Tình trạng nhiễm trùng kép này được gọi là bội nhiễm và thường khó điều trị. Sau một đợt điều trị nặng, có thể xảy ra quá mẫn kéo dài đường thở. Điều này thể hiện ở chỗ đường thở co lại theo phản xạ ngay cả khi có những kích thích nhỏ và khó thở.

Thời gian ủ bệnh

Thời gian ủ bệnh từ hai đến tám ngày. Nó mô tả thời gian từ khi bị nhiễm vi rút RS đến khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng.

Liệu pháp RSV

Không có liệu pháp cụ thể chống lại vi rút, vì vậy liệu pháp chủ yếu bao gồm các biện pháp để giảm bớt các triệu chứng. Đối với trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh, liệu pháp được thực hiện tại bệnh viện. Như một biện pháp chung, họ được cung cấp oxy và một loại thuốc làm giãn nở đường thở. Nếu thở độc lập không còn đủ để hấp thụ đủ oxy thì phải sử dụng mặt nạ hỗ trợ thở. Trong trường hợp nghiêm trọng, phải tiến hành thở máy. Hơn nữa, cần chú ý đảm bảo cung cấp đủ dịch vì điều này giúp hóa lỏng dịch tiết trong mũi họng. Đây là cách duy nhất để nó hoạt động trơn tru và không còn gây tắc nghẽn đường thở.

Ribavirin, một loại thuốc chống vi rút, chỉ được khuyến cáo trong những trường hợp ngoại lệ. Các nghiên cứu đã không chỉ ra rằng bệnh nhân điều trị bằng ribavirin có tiến triển bệnh tốt hơn và ít biến chứng hơn. Do đó, nó không còn là một phần của liệu pháp tiêu chuẩn. Hít corticosteroid cũng không còn được khuyến khích. Sử dụng steroid corticosteroid qua đường tĩnh mạch có thể cải thiện các triệu chứng cấp tính. Tuy nhiên, điều này phải được cân nhắc với các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Thông tin thêm cũng có thể được tìm thấy tại: Trị liệu cảm lạnh - mẹo và thủ thuật

Thời gian nhiễm RSV

Tình trạng nhiễm virus RS không biến chứng sẽ lành hoàn toàn sau khoảng 3-12 ngày. Trong vài ngày đầu của bệnh, có nhiễm trùng đường hô hấp trên. Trong thời gian 1-3 ngày, các phản ứng viêm ở đường hô hấp dưới và các triệu chứng được mô tả xảy ra. Tuy nhiên, một số triệu chứng, chẳng hạn như ho, có thể tồn tại trong nhiều tuần, ngay cả khi tất cả các triệu chứng khác đã thuyên giảm.

Thông tin này đặc biệt liên quan đến trẻ nhỏ, vì người lớn có hệ thống miễn dịch bình thường thường không gặp bất kỳ triệu chứng nào khi nhiễm RSV và do đó nó im lặng. Tất nhiên, thời gian mắc bệnh cũng tùy thuộc vào mức độ nặng nhẹ và có thể kéo dài nếu có biến chứng. Không có tuyên bố chung về thời lượng có thể được đưa ra ở đây. Ngay cả với những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch, rất khó để đưa ra tuyên bố về thời gian kéo dài, vì nhiều yếu tố có ảnh hưởng đến họ.

Ai đặc biệt bị bệnh RSV?

Đặc biệt, trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh trong tháng thứ 3 và tháng thứ 4 của cuộc đời đặc biệt có khả năng phát triển virus RS. Virus RS là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Trong thời kỳ dịch bệnh - tức là trong thời kỳ mà việc lây nhiễm vi rút RS xảy ra thường xuyên hơn - các trung tâm chăm sóc trẻ em ban ngày và phòng khám dành cho trẻ em bị ảnh hưởng đặc biệt. Hơn nữa, trẻ sinh non và trẻ nhỏ bị dị tật tim bẩm sinh hoặc các bệnh về đường hô hấp như hen suyễn đặc biệt bị ảnh hưởng. Trẻ sinh non chưa nhận được sự bảo vệ đầy đủ từ tổ mẹ của chúng, vì vậy chúng có thể nhiễm vi-rút RS trong vài tuần đầu đời. Điều này nguy hiểm đến tính mạng của họ.

Người lớn ít có khả năng bị nhiễm vi rút RS hơn vì hệ thống miễn dịch chống lại vi rút trước khi các triệu chứng có thể xảy ra. Tuy nhiên, người lớn tiếp xúc thường xuyên với trẻ nhỏ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Người lớn có hệ thống miễn dịch bị suy yếu vì nhiều lý do có nguy cơ nhiễm vi rút RS cao hơn. Điều này bao gồm những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch, chẳng hạn như xảy ra sau khi dùng thuốc hóa trị hoặc những người mắc bệnh mãn tính về tim hoặc phổi.

RSV khi mang thai nguy hiểm như thế nào?

Nhiễm vi-rút RS khi mang thai không gây nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi. Điều kiện tiên quyết là mẹ không bị rối loạn hệ thống miễn dịch, đây là trường hợp của đại đa số phụ nữ mang thai. Nhiễm vi-rút RS đã qua thậm chí có thể có những tác động tích cực đến thai nhi. Trong phản ứng phòng thủ chống lại vi rút, hệ thống miễn dịch của người mẹ tạo ra một số protein bảo vệ nhất định để đánh dấu vi rút để nó có thể chiến đấu tương ứng. Những protein này đặc trưng cho virus RS và có thể được truyền sang thai nhi. Vì vậy, ngay cả trước khi đứa trẻ được sinh ra, vẫn có một biện pháp bảo vệ tự nhiên chống lại vi rút RS, tuy nhiên, chúng có cường độ khác nhau và trong một số trường hợp không thể bảo vệ đầy đủ khỏi bị lây nhiễm.

Virus RS lây lan như thế nào?

Virus RS rất dễ lây lan. Bởi vì nó được truyền qua các giọt nhỏ, nó có thể lây lan nhanh chóng. Ngoài ra, vi rút có khả năng chống chịu với môi trường rất tốt, có nghĩa là nó có thể tồn tại tốt bên ngoài con người. Một bệnh nhân bị nhiễm vi rút RS có thể lây cho người khác chỉ sau một ngày.

Khả năng lây nhiễm này chỉ thuyên giảm sau 3-8 ngày, ngay cả ở trẻ em và người lớn có hệ miễn dịch còn nguyên vẹn. Điều này có nghĩa là ngay cả những bệnh nhân hầu như không xuất hiện các triệu chứng trong vài ngày đầu của bệnh cũng đã có thể lây cho những người xung quanh. Ở trẻ sơ sinh, trẻ sinh non và người lớn bị suy giảm miễn dịch, thời gian lây nhiễm có thể kéo dài đến vài tuần hoặc vài tháng. Sau đó chúng được gọi là những người loại bỏ vĩnh viễn.

Nhiễm RSV có thể gây tử vong không?

Trong một số trường hợp, nhiễm vi rút RS có thể gây tử vong. Trẻ em có các yếu tố nguy cơ như bệnh phổi trước đây hoặc dị tật tim bẩm sinh bị ảnh hưởng đặc biệt. Nhóm này cũng bao gồm trẻ sinh non. Ở đây tỷ lệ tử vong là khoảng ba đến bốn phần trăm. Trẻ em khỏe mạnh với hệ thống miễn dịch bình thường có tỷ lệ tử vong dưới một phần trăm.

Chẩn đoán RSV

Ở trẻ em và trẻ sơ sinh, dựa trên các triệu chứng điển hình có thể đưa ra nghi ngờ nhiễm vi rút RS. Với sự trợ giúp của từng miếng gạc từ mũi và họng, vi rút RS có thể được phát hiện trong phòng thí nghiệm. Mầm bệnh cũng có thể được phát hiện trong máu. Với các phương pháp này, mầm bệnh có thể được nuôi cấy trực tiếp và do đó có thể phát hiện hoặc, cách khác, các cấu trúc bề mặt đặc biệt (kháng nguyên) trên vi rút có thể được phát hiện và do đó có thể chẩn đoán được.

Hậu quả lâu dài của việc nhiễm vi rút RS

Khoảng một phần ba trẻ em bị nhiễm vi rút RS sẽ bị viêm tai giữa cấp tính khi bệnh tiến triển. Điều này có thể dẫn đến tổn thương trong ống tai và các cấu trúc xung quanh, đặc biệt nếu có thêm nhiễm trùng do vi khuẩn. Do đó, điều trị bằng kháng sinh là điều cần thiết để tránh giảm thính lực.

Hơn nữa, đường thở có thể nhạy cảm hơn với các kích thích bên ngoài trong một thời gian dài sau khi bệnh đã lành. Điều này dẫn đến thực tế là các đường thở bị co lại ngay cả khi có những kích thích nhỏ và cảm giác khó thở được ghi nhận. Hiện tượng này có thể được quan sát đến mười năm sau khi nhiễm bệnh. Trong thời gian dài này, trẻ em cũng có xu hướng lên cơn hen, giảm dần khi tuổi càng cao. Người ta cũng thảo luận về việc liệu nhiễm vi rút RS trước đây có dẫn đến tăng tỷ lệ dị ứng hay không. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ em bị nhiễm trùng đã lành cho thấy, trong số những thứ khác, có xu hướng dị ứng thực phẩm. Tuy nhiên, điều này vẫn chưa được xác nhận hoàn toàn.

Các thí nghiệm trong phòng thí nghiệm đã chỉ ra rằng vi rút có thể xâm nhập vào não trong quá trình lây nhiễm. Thiệt hại lâu dài cũng có thể xảy ra ở đó.Điều này làm tổn thương các vùng trong não liên quan đến học tập. Do đó, hậu quả lâu dài có thể xảy ra là khả năng học hỏi khó khăn, cũng như rối loạn nhận thức.

nhiễm trùng phổi

Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, nhiễm vi rút RS có thể dẫn đến viêm phổi. Đặc biệt bị ảnh hưởng là những bệnh nhân bị bệnh mãn tính về tim hoặc phổi, cũng như tất cả những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch.

Tại đây, sự lây nhiễm vi-rút RS, vốn thường được hệ thống miễn dịch chống chọi tốt, có thể lây lan không thể tránh khỏi và dẫn đến các đợt bệnh nghiêm trọng.

Các triệu chứng không khác mấy so với viêm đường thở. Đau ở tay chân và nhức đầu cũng có thể là một triệu chứng.

Bạn có thể tìm thấy thông tin hữu ích về chủ đề này tại: Nguyên nhân của bệnh viêm phổi

Có thuốc chủng ngừa vi-rút RS không?

Hiện tại không có vắc xin nào có thể tạo ra miễn dịch chủ động. Tiêm chủng chủ động diễn ra trong những lần tiêm chủng, trong đó, ví dụ, một mầm bệnh suy yếu được tiêm chủng và cơ thể sản xuất các protein phòng thủ đặc biệt (kháng thể) như một phản ứng miễn dịch. Các kháng thể đặc biệt có thể nhận ra mầm bệnh được đề cập và sau đó kích hoạt phản ứng miễn dịch trong cơ thể.

Có một loại vắc xin thụ động cho trẻ em có các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như dị tật tim bẩm sinh hoặc các bệnh về phổi. Vắc xin này cấy trực tiếp các kháng thể chống lại vi rút RS. Tuy nhiên, nhược điểm của loại vắc xin này là chúng chỉ tồn tại trong cơ thể trong một khoảng thời gian nhất định. Điều này có nghĩa là vắc-xin phải được tiêm hàng tháng.