Kiểm tra siêu âm khi mang thai

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Kiểm tra siêu âm, siêu âm, siêu âm

Siêu âm như một cuộc kiểm tra dự phòng

Việc thăm khám bằng siêu âm đã trở thành một phần không thể thiếu trong quá trình chăm sóc trước sinh ngày nay. Mỗi phụ nữ mang thai nên đi cùng với bác sĩ phụ khoa trong suốt thời kỳ mang thai, trong đó phải có ít nhất ba lần kiểm tra phòng ngừa bao gồm siêu âm: cuộc hẹn đầu tiên nên từ ngày 9 đến ngày 12, cuộc hẹn thứ hai giữa ngày 19 và 22. và lần thứ ba diễn ra giữa tuần thứ 29 và 32 của thai kỳ.

Đọc thêm về chủ đề: Siêu âm bụng

Với sự trợ giúp của siêu âm, bác sĩ có thể có được thông tin quan trọng về sự tồn tại của thai kỳ, sự phát triển của thai nhi, sức khỏe và vị trí của nó và ngày dự sinh. Ba lần khám siêu âm này (cũng là: khám sàng lọc siêu âm) được đảm bảo hợp pháp cho một phụ nữ mang thai, đó là lý do tại sao Bảo hiểm y tế có nghĩa vụ chịu chi phí của các kỳ thi này. Tuy nhiên, họ sẽ chỉ tiếp tục kiểm tra nếu bác sĩ phát hiện ra những bất thường ở một trong những kỳ kiểm tra tiêu chuẩn. Siêu âm là một cách thực tế để theo dõi thai kỳ vì nó không giống như các kỹ thuật hình ảnh khác (chẳng hạn như roentgen hoặc là Chụp cắt lớp vi tính) không liên quan đến phơi nhiễm phóng xạ và do đó không gây rủi ro cho bà mẹ tương lai hoặc thai nhi theo kiến ​​thức hiện tại. Chưa hết, với sự trợ giúp của ba lần kiểm tra siêu âm, các rối loạn phổ biến nhất có thể được phát hiện với mức độ chắc chắn tương đối cao, mặc dù tỷ lệ trúng đích 100% khi phát hiện bệnh hoặc dị tật tất nhiên không bao giờ được đảm bảo.

Khám siêu âm đầu tiên

Lần siêu âm đầu tiên là một sự kiện đặc biệt đối với nhiều bậc cha mẹ vì đây là lần đầu tiên họ nhìn thấy con mình đang phát triển trong bụng mẹ. Theo quy định, lần siêu âm đầu tiên này được thực hiện qua đường âm đạo (Siêu âm âm đạo hoặc siêu âm qua ngã âm đạo). Để làm điều này, bệnh nhân nằm ngửa, sau đó một đầu dò siêu âm kéo dài được kéo qua một nắp nhựa giống như bao cao su. Lớp gel tiếp xúc cần thiết để có được hình ảnh rõ nét được bôi lên lớp phủ nhựa này. Sau đó, đầu dò siêu âm được đưa qua âm đạo của bệnh nhân. Ngay cả khi việc khám này nhìn chung không gây đau đớn, nhiều phụ nữ vẫn cảm thấy khó chịu. Tuy nhiên, so với siêu âm ổ bụng, phương pháp này cho hình ảnh có chất lượng tốt hơn nhiều.

Trong lần khám ban đầu này, việc mang thai được xác nhận và kiểm tra xem đó là thai bình thường hay là thai trong ổ bụng hoặc chửa ngoài tử cung. Ngoài ra, ở đây có thể xem khả năng có đa thai hay không. Hơn nữa, bác sĩ chú ý đến việc có thể nhìn thấy các cử động cho thấy sức sống của trẻ hay không, sự phát triển đến thời điểm này có phù hợp với lứa tuổi hay không và nhịp tim có đều hay không. Ngay cả ở giai đoạn đầu này, đôi khi có thể nhận ra một số bất thường, ví dụ như nếu trẻ mắc hội chứng Down (tam nhiễm sắc thể 21).

Một phần khác của lần khám siêu âm đầu tiên là xác định ngày dự sinh. Để làm được điều này, bác sĩ phụ khoa cần ngày có kinh cuối cùng của người phụ nữ và cũng đo ba giá trị: chiều dài đỉnh-đỉnh (SSL) của thai nhi, đường kính lưỡng đỉnh (khoảng cách giữa hai thái dương của thai nhi, BPD) và đường kính túi quả (FD) .

Nếu thông tin người phụ nữ đưa ra là chính xác và tiến hành khám kịp thời (càng về sau của thai kỳ, ý nghĩa của các giá trị đo càng thấp) thì ngày dự sinh có thể được xác định với độ chính xác tương đối cao.

Kỳ thi thứ hai và thứ ba

Trong lần kiểm tra phòng ngừa thứ hai và thứ ba, siêu âm thường được thực hiện trên bụng, tức là qua thành bụng. Để thực hiện, người phụ nữ lại nằm ngửa, nhưng lần này gel được bôi trực tiếp vào dạ dày và đầu dò siêu âm được đặt ở đây. Lần siêu âm thứ hai có lẽ là lần quan trọng nhất trong ba lần và thường mất nhiều thời gian nhất, trong một số trường hợp lên đến 3/4 giờ. Trong khi đó, siêu âm có thể nhận ra nhiều chi tiết hơn, ví dụ như dây rốn, nhau thai (nhau thai) và cổ tử cung. Kết quả là, bác sĩ có thể một lần nữa (và chính xác hơn) kiểm tra sự hiện diện của đa thai, hoạt động của tim, sự phát triển và đường nét cơ thể của thai nhi. Ngoài ra, lượng nước ối, vị trí của nhau thai và một số lượng lớn hơn các dị tật đã có thể được nhận ra ở giai đoạn này.
Nếu có bất kỳ phát hiện bất thường hoặc không rõ ràng nào trong quá trình khám này, có thể thu xếp thêm các cuộc kiểm tra siêu âm để kiểm soát hoặc có thể sử dụng thêm các phương pháp chẩn đoán trước sinh (PND). Chúng bao gồm, trong số những thứ khác, lấy mẫu nhung mao màng đệm, chọc dò dây rốn, kiểm tra nước ối (Chọc dò nước ối), đo nếp gấp cổ hoặc soi lấy thai. Các chỉ định cho điều này, ví dụ, nghi ngờ thai chết trong tử cung, nhau thai không chính xác hoặc các bệnh của người mẹ. Thường nên đến một trung tâm chẩn đoán đặc biệt để kiểm tra như vậy, vì đôi khi cần phải có rất nhiều kiến ​​thức chuyên môn để đánh giá chính xác các phát hiện.

Lần siêu âm thứ ba (và thường là lần cuối) được sử dụng lại để kiểm tra sự phát triển lành mạnh của trẻ dựa trên các phép đo đã được thực hiện. Điều quan trọng nữa là vị trí của thai nhi được xác định vào ngày này để sắp xếp đặc biệt cho lần sinh sắp tới nếu cần. Nếu vị trí của đứa trẻ không thuận lợi, điều này dẫn đến việc kiểm tra siêu âm thêm từ tuần thứ 36 của thai kỳ.

Điều tra thêm

Điều quan trọng là tất cả các kết quả của cả ba lần khám dự phòng phải được ghi vào hồ sơ thai sản để đảm bảo việc theo dõi tốt, ngay cả khi các lần khám sau do bác sĩ khác hoặc bệnh viện thực hiện.

Một hình thức siêu âm đặc biệt được gọi là siêu âm Doppler. Việc kiểm tra này có thể được sử dụng để đánh giá lưu lượng máu trong các mạch (đặc biệt là mạch dây rốn, nhau thai hoặc trực tiếp trên tim) chính xác hơn và do đó có được thông tin về lượng oxy cung cấp cho em bé. Ngoài ra còn có khám siêu âm 3D, là một trong những phát triển mới nhất của chăm sóc tiền sản. Với sự trợ giúp của hình ảnh ba chiều, các dị tật nhất định (chẳng hạn như sứt môi và hở hàm ếch hoặc hở lưng) có thể được chẩn đoán một cách chắc chắn hơn. Tuy nhiên, hai phương pháp kiểm tra đặc biệt này chỉ nên được thực hiện nếu cần thiết về mặt y tế.

Kiểm soát lưu lượng máu trong nhau thai có thể cung cấp thông tin về các bệnh nhau thai khác. Trong bối cảnh này, có thể chẩn đoán vôi hóa nhau thai. Đọc bài viết của chúng tôi về điều này: Nhau thai bị vôi hóa

Đọc thêm về chủ đề: Siêu âm Doppler