CT phổi

Định nghĩa

Một kỹ thuật hình ảnh thường được sử dụng để hình dung phổi là chụp cắt lớp vi tính (CT). Đây là một cuộc kiểm tra tia X đặc biệt, trong đó một số mặt cắt ngang của cơ thể được ghi lại và kết hợp để tạo thành một hình ảnh ba chiều với độ phân giải rất cao. Hình ảnh được thực hiện với sự trợ giúp của tia X, được hấp thụ ở các mức độ khác nhau bởi các mô khác nhau của cơ thể.

Cái gọi là CT ngực được thực hiện để hình dung phổi. Đây là hình ảnh của lồng ngực (phổi và tim). Nó thường được sử dụng như một chất bổ sung cho hình ảnh X-quang thông thường. Phương pháp chụp cắt lớp vi tính có độ phân giải cao (HRCT) đặc biệt được sử dụng cho các bệnh phổi riêng lẻ.

Chỉ định chụp CT phổi

Chụp cắt lớp vi tính phổi được sử dụng trong chẩn đoán nhiều bệnh. So với hình ảnh X-quang thông thường, nó có đặc điểm là độ phân giải cao hơn đáng kể và hiển thị ba chiều, có nghĩa là các cấu trúc rất nhỏ trong mô phổi cũng có thể được hiển thị.

CT ngực được thực hiện đặc biệt thường xuyên để xác định, theo dõi tiến triển và theo dõi các khối u và di căn trong vùng phổi. Ngoài ra, nhiều bệnh viêm phổi có thể được hiển thị rõ trên CT ngực.

Ngoài viêm phổi cổ điển, các bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) cũng có thể được chẩn đoán. CT ngực cũng thích hợp để hiển thị các thay đổi mạch máu trong khu vực của các động mạch phổi lớn. Các tắc mạch máu (ví dụ như trong trường hợp thuyên tắc phổi) và các thay đổi mạch máu (ví dụ do xơ vữa động mạch hoặc chứng phình động mạch) có thể được xác định rõ ràng với sự hỗ trợ của chụp cắt lớp vi tính.

Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, CT lồng ngực cũng được sử dụng để lập kế hoạch cho các cuộc phẫu thuật chính ở vùng lồng ngực, vì các cấu trúc liên quan đến cuộc mổ được hiển thị rất chính xác.

Tùy thuộc vào câu hỏi, việc sử dụng chất cản quang có chứa iốt có thể cần thiết để có thể phân biệt tốt hơn các cấu trúc mô riêng lẻ với nhau về màu sắc.

Cũng đọc: CT ngực / phần trên cơ thể

Thuyên tắc phổi

Thuyên tắc phổi là tình trạng tắc nghẽn một hoặc nhiều động mạch phổi. Điều này thường xảy ra thông qua một huyết khối ngập nước, chủ yếu xuất phát từ khu vực của các tĩnh mạch chân sâu. Kết quả là mô phổi ít được cung cấp máu hơn và tim phải căng thẳng hơn.

Màn hình hiển thị mạch được kiểm soát bằng CT (chụp mạch CT) thích hợp để hình dung tình trạng thuyên tắc phổi. Với mục đích này, bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch môi trường cản quang có chứa iốt. Điều này cho phép phân biệt rõ ràng cục huyết khối với mạch được tưới máu tốt khác trên hình ảnh CT. Ngoài việc xác nhận chẩn đoán, người ta thường lấy máu và xác định nồng độ D-dimer trong máu.

Bạn cũng có thể quan tâm: Đây là cách bạn có thể nhận biết thuyên tắc phổi

nhiễm trùng phổi

Viêm phổi (viêm phổi) có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau trên vùng phổi. Cả không gian phế nang chứa đầy không khí (viêm phổi phế nang) và mô liên kết của phổi nằm ở giữa (viêm phổi kẽ) đều có thể bị ảnh hưởng. Tùy thuộc vào độ tuổi và nguyên nhân nhiễm trùng, một loạt các tác nhân gây bệnh (vi khuẩn và vi rút) có thể là nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh viêm phổi.

Tiêu chí chính trong chẩn đoán viêm phổi là thâm nhiễm mới xuất hiện được phát hiện trên X-quang. Hiện tượng này xuất hiện dưới dạng một bóng trắng trong vùng không gian phế nang đầy không khí (màu đen). Nếu kết quả chụp X-quang không rõ ràng, bạn cũng có thể chụp CT ngực để xác định chẩn đoán.

Đọc thêm về chủ đề: Làm cách nào để nhận biết bệnh viêm phổi?

Ung thư phổi

Chụp cắt lớp vi tính cũng được sử dụng thường xuyên trong việc xác định, kiểm soát tiến triển và theo dõi các khối u phổi và di căn. Các nốt mờ của phổi xuất hiện một cách đáng ngờ, như những bóng trắng.

Tùy thuộc vào loại khối u, chúng có thể nằm ở các phần khác nhau của phổi. Về cơ bản, mọi nốt không rõ ràng ở bệnh nhân trên 40 tuổi được đánh giá là ung thư phổi cho đến khi được chứng minh ngược lại.

Thuốc cản quang thường được sử dụng trong quá trình chẩn đoán CT để xác định rõ hơn và đánh giá lưu lượng máu đến khối u. Để xác định chẩn đoán, chọc dò khối u (sinh thiết phổi) cũng được thực hiện với sự trợ giúp của CT để có thể phân tích mô khối u.

Bạn cũng có thể quan tâm: Chẩn đoán ung thư phổi

COPD

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) gây viêm các đường dẫn khí nhỏ (viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính), khiến chúng ngày càng bị tắc nghẽn và phổi tràn ra quá mức (khí phế thũng). Kết quả là, hơi thở bị hạn chế đáng kể.

Có một số cách để chẩn đoán COPD. Ngoài việc kiểm tra chức năng phổi thông thường, một phương pháp chụp X-quang ngực thông thường được sử dụng để cho thấy phổi bị phình quá mức.

Để đánh giá tốt hơn sự khu trú và phân bố của khí phế thũng, a CT ngực được thực hiện.

Đọc thêm về chủ đề: Chẩn đoán COPD

Xơ phổi

Xơ phổi là giai đoạn cuối của nhiều bệnh phổi khác nhau. Điều này dẫn đến sự gia tăng đáng kể các mô liên kết bên trong phổi, gây khó thở cho người bệnh. Điều này thường do viêm mãn tính ở vùng phổi.

Xơ phổi cũng được chẩn đoán bằng cách kiểm tra chức năng phổi và hình ảnh bằng tia X. Chụp X-quang ngực thông thường thường được bổ sung bằng chụp CT ngực.

Thêm thông tin có sẵn ở đây: Xơ phổi

Chuẩn bị CT ngực

Trước khi thực hiện chụp CT ngực để hình dung phổi, luôn có sự tư vấn của bác sĩ.

Cuộc thảo luận sơ bộ này nhằm giải thích những lợi ích và rủi ro của cuộc điều tra. Bệnh nhân cần được thông báo về việc tiếp xúc với bức xạ trong khi chụp.

Nếu dự định sử dụng chất cản quang, bác sĩ phải được thông báo về việc sử dụng thuốc, các chứng không dung nạp và dị ứng đã biết cũng như các bệnh đã có từ trước (ví dụ như bệnh gan và thận).

Trong hầu hết các thực hành và phòng khám, bệnh nhân nên được yêu cầu Hãy tỉnh táo trong 6 giờ để đảm bảo chất lượng hình ảnh tốt hơn.

Quy trình chụp CT ngực

Trong quá trình chụp hình, bệnh nhân nằm trên một loại bàn mà ngày càng bị dồn vào thiết bị CT trong quá trình khám. Ống tia X và hệ thống máy dò đối diện quay xung quanh bệnh nhân trong suốt quá trình khám để có thể ghi lại các lớp riêng biệt của cơ thể. So với máy MRI, ống CT ngắn đến mức bệnh nhân có thể nhìn ra khỏi ống trong toàn bộ quá trình khám và thường không sợ hãi về chứng sợ ống. Tuy nhiên, có thể dùng thuốc an thần trước khi khám.

Không có người nào khác ở trong phòng khi chụp ảnh trong thiết bị CT. Bệnh nhân có thể gọi cho nhân viên bất cứ lúc nào qua hệ thống liên lạc nội bộ. Để khám phổi, bệnh nhân phải nín thở khoảng 10 đến 20 giây đều đặn để hình ảnh ghi lại có chất lượng tốt và phổi được hiển thị ở trạng thái giãn nở.

Tùy thuộc vào câu hỏi, bệnh nhân được tiêm thuốc cản quang khoảng 1 giờ trước khi khám.

Bạn luôn cần phương tiện tương phản?

Việc sử dụng môi trường cản quang có chứa iốt phụ thuộc vào câu hỏi cần kiểm tra. Chất tương phản được sử dụng để thể hiện tốt hơn các cấu trúc có dòng máu. Đặc biệt, các vết viêm và khối u chuyển sang rất trắng sau khi dùng chất cản quang và có thể phân biệt được với môi trường xung quanh. Ngoài ra, chất cản quang cũng thích hợp để mô tả thuyên tắc phổi, vì nó phân biệt rõ ràng màu của máu với màu của huyết khối.

Các tác dụng phụ khác nhau có thể xảy ra khi sử dụng chất cản quang. Trong một cuộc nói chuyện sơ bộ, bác sĩ nên được thông báo về tình trạng không dung nạp, dị ứng và các bệnh trước đây đã biết.

Đọc thêm về chủ đề: Phương tiện truyền thông tương phản

Chẩn đoán CT ngực

Các hình ảnh được chụp trong quá trình khám thường được bác sĩ xem ngay sau đó. Theo quy định, họ có thể thông báo kết quả đầu tiên ngay lập tức. Tuy nhiên, vì có thể ghi tổng cộng 100 hình ảnh bằng chụp CT, bác sĩ chỉ tạo báo cáo bằng văn bản sau khi đánh giá chi tiết. Những phát hiện này thường được chuyển cho bác sĩ điều trị trong vòng vài ngày.

Thời gian kiểm tra CT

Kiểm tra CT là một chẩn đoán hình ảnh có thể được thực hiện nhanh chóng và dễ dàng. Vì lý do này, nó thường được ưu tiên hơn là chụp MRI. Chụp cắt lớp vi tính nên được thực hiện nhanh hơn nhiều, đặc biệt là trong các tình huống khẩn cấp.

Tùy thuộc vào câu hỏi, CT ngực để kiểm tra phổi mất từ ​​5 đến 30 phút. Thông thường thời lượng khoảng 10 đến 20 phút. Tuy nhiên, việc sử dụng chất cản quang có thể kéo dài thời gian chụp ảnh thêm vài phút.

Phơi nhiễm bức xạ cho CT ngực

Trong máy tính chụp cắt lớp hình ảnh được thực hiện với sự trợ giúp của tia X có hại cho con người. So với chẩn đoán bằng tia X thông thường, bệnh nhân phải tiếp xúc với liều bức xạ cao hơn đáng kể trong quá trình kiểm tra CT. Tuy nhiên, nguy cơ tổn hại đến sức khỏe do phơi nhiễm bức xạ này là thấp. Sự phát triển hơn nữa của các thiết bị CT đã giúp giảm liều bức xạ và thời gian khám bệnh ngày càng được rút ngắn.

Sự phơi nhiễm bức xạ chính xác của một cuộc kiểm tra phụ thuộc vào số lượng và độ dày của các lát cắt và cấu trúc của mô được kiểm tra. Phơi nhiễm bức xạ trung bình cho một CT ngực là khoảng 6 đến 10 mili-Sieverts (mSv). Trong khi đó, mức phơi nhiễm bức xạ trung bình hàng năm của những người sống ở Đức là 2,1 mSv.

Đọc thêm về chủ đề: Phơi nhiễm bức xạ trong chụp cắt lớp vi tính

Chi phí chụp CT phổi

Chi phí của một cuộc kiểm tra CT phổi được bảo hiểm sức khỏe theo luật định chi trả cho các câu hỏi được chỉ định lâm sàng cho bệnh nhân có bảo hiểm y tế theo luật định.

Giá chụp CT vùng cổ và / hoặc lồng ngực đối với bệnh nhân tự thanh toán và tư nhân là € 241,31 theo biểu phí dành cho bác sĩ (GOÄ).

Một cuộc thảo luận trước và một cuộc phỏng vấn có thể làm cho tổng chi phí cao hơn một chút.