Cholestyramine

Colestyramine là một thành phần hoạt chất được dùng để điều trị chứng tăng cholesterol máu. Mức cholesterol LDL quá cao trong máu có thể làm tăng nguy cơ xơ cứng động mạch và do đó gây ra các cơn đau tim và các bệnh tương tự. Colestyramine liên kết các axit mật trong ruột và ngăn không cho chúng tái hấp thụ vào cơ thể. Kết quả là, cơ thể cần nhiều cholesterol hơn để sản xuất axit mật mới và nồng độ trong máu giảm xuống. Colestyramine có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với statin và các loại thuốc khác.

Đọc thêm về chủ đề: Tăng cholesterol máu

Khung nhà sản xuất

Nhiều loại thuốc có hoạt chất colestyramine có tên hoạt chất trực tiếp trong tên của chúng. Chúng bao gồm Colestyramin-Ratiopharm® hoặc Colestyramin-Hexal®. Nhưng thuốc Vasosan®, Quantalan® và Lipocol-merz® dạng viên nhai cũng có chứa hoạt chất colestyramine. Có cả bột để pha hỗn dịch và viên nhai. Vì các nhà sản xuất khác tiếp tục phát triển các tên khác nhau cho cùng một loại thuốc thực sự, việc chuẩn bị cũng có thể được thay đổi trong quá trình điều trị mà không thay đổi liệu pháp.

sự chỉ dẫn

Colestyramine có thể được sử dụng như một chất bổ sung để thay đổi chế độ ăn uống và chế độ ăn kiêng theo kế hoạch để giảm cholesterol và do đó giảm nguy cơ tim mạch. Colestyramine cũng có thể được sử dụng cho tăng cholesterol máu gia đình, tức là giá trị cholesterol quá cao mà không bị thừa cân. Colestyramine cũng có thể được sử dụng, đặc biệt nếu statin, loại thuốc được sử dụng rộng rãi nhất cho cholesterol LDL cao, không đủ hiệu quả. Colestyramine cũng có thể được sử dụng dưới dạng đơn trị liệu mà không có statin nếu những người bị tăng cholesterol máu nguyên phát không thể dung nạp statin hoặc từ chối chúng vì những lý do khác.

Một lý do khác để dùng colestyramine là hội chứng mất axit mật. Những người bị ảnh hưởng bị tiêu chảy nghiêm trọng do mất axit mật, vốn thường được cơ thể hấp thụ. Colestyramine có thể giúp giảm các triệu chứng cho những người bị ảnh hưởng. Colestyramine cũng có thể hữu ích trong việc làm tắc ống dẫn mật, ngứa và vàng da liên quan. Việc uống colestyramine luôn phải được thảo luận với bác sĩ điều trị.

Cũng đọc các bài viết về chủ đề: Chế độ ăn uống và cholesterol

Hoạt chất / tác dụng

Hoạt chất colestyramine là một trong những loại nhựa trao đổi anion. Vì nó rất ưa nước, nhưng không tan trong nước và không thể lên men nên colestyramine không được hấp thu qua đường tiêu hóa. Clorua được liên kết trong cholestyramine và đây chính xác là những gì được trao đổi khi nó tiếp xúc với axit mật. Các axit mật, thường được ruột hấp thụ một lần nữa, sau đó không thể hấp thụ được nữa và được thải ra ngoài theo phân.

Lượng axit mật có trong cơ thể giảm và cơ thể cố gắng sản xuất nhiều axit mật hơn. Các axit mật này được tạo ra từ cholesterol và do đó cholesterol được sử dụng hết. Việc tiêu thụ này một mặt dẫn đến giảm mức cholesterol và mặt khác dẫn đến một số lượng lớn hơn các thụ thể cho LDL và do đó làm giảm LDL cholesterol. Chính xác thì LDL này là nguyên nhân gây ra nguy cơ tim mạch cao và việc hạ thấp có thể bảo vệ khỏi các bệnh tim mạch. Bản thân colestyramine không được hấp thu trong quá trình này mà còn được thải qua ruột. Do đó hầu như không thể đạt đến mức độc hại.

Tìm hiểu thêm về chủ đề: LDL

tác dụng phụ

Với sự gia tăng tuổi tác và tăng liều, tần suất các tác dụng phụ tăng lên đáng kể. Táo bón đặc biệt phổ biến, mặc dù nó dễ điều trị đối với hầu hết mọi người và chỉ dẫn đến việc ngừng điều trị ở một số ít người. Ở đường tiêu hóa cũng có thể bị tiêu chảy, phân có mỡ, nôn, đi ngoài ra máu, rối loạn nuốt và tắc ruột. Đối với hầu hết các tác dụng phụ, không có tần số nào có thể được chỉ định.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Phân béo

Một tác dụng phụ quan sát được là xuất huyết tạng. Đây là một bệnh rối loạn đông máu với nguy cơ chảy máu cao hơn. Ảnh hưởng đến sự hấp thu axit mật có thể dẫn đến sự thiếu hụt các vitamin A, D, E và K. hòa tan trong chất béo. Sự thiếu hụt vitamin A có thể dẫn đến bệnh quáng gà. Chán ăn cũng có thể xảy ra.

Chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi và cảm giác bất thường cũng có thể là kết quả của việc dùng colestyramine. Da có thể bị mẩn đỏ và dị ứng. Loãng xương và đau cơ, cũng như đau khớp, là những tác dụng phụ có thể xảy ra. Tất cả các phản ứng phụ được báo cáo có thể xảy ra nhưng đối với hầu hết các trường hợp hiếm gặp. Những người bị ảnh hưởng nên luôn nói chuyện với bác sĩ của họ về các tác dụng phụ có thể xảy ra.

sự tương tác

Colestyramine làm giảm sự hấp thu của nhiều chất ở đường tiêu hóa, có thể làm cho các thuốc khác dùng đường uống khó hấp thu hơn. Các loại thuốc phụ thuộc vào tuần hoàn của gan cũng có thể bị thay đổi về tác dụng. Digitoxin là một trong số đó. Khi ngừng cholestyramine, liều độc có thể xảy ra.

Các liệu pháp chống đông máu, ví dụ với Marcumar, phải được theo dõi chặt chẽ, vì chúng phụ thuộc vào mức vitamin K và vitamin K được hấp thu kém. Không thể loại trừ chắc chắn việc giảm tác dụng của thuốc.

Hiệu quả của viên thuốc

Mặc dù cholestyramine không được hấp thu trực tiếp vào cơ thể, nhưng không thể loại trừ tác dụng giảm của viên thuốc. Colestyramine ảnh hưởng đến sự hình thành cholesterol và do đó cũng có thể dẫn đến sự dao động nội tiết tố trong hormone sinh dục. Ngoài ra, sự hấp thụ thuốc qua đường uống, chẳng hạn như thuốc viên, có thể bị suy giảm. Do đó, những người bị ảnh hưởng cũng nên sử dụng các hình thức tránh thai khác.

Cholestyramine và rượu

Tương tác trực tiếp giữa rượu và cholestyramine không được báo cáo.Tuy nhiên, các tác dụng phụ có thể xảy ra trên đường tiêu hóa, chẳng hạn như tiêu chảy, có thể rõ ràng hơn nếu uống rượu cùng lúc. Với sự gia tăng các khiếu nại do rượu, colestyramine chỉ nên được sử dụng sau một thời gian sau khi uống rượu. Khi lạm dụng rượu, tổn thương gan và tổn thương đường mật có thể dẫn đến các tác dụng phụ.

liều lượng

Đối với gói colestyramine dạng hỗn dịch, người lớn nên dùng một đến bốn gói mỗi ngày. Điều này có thể được tăng lên đến sáu gói, tức là 24g colestyramine. Liều lượng cao hơn ảnh hưởng đến sự hấp thụ chất béo bình thường trong ruột. Ở trẻ em, liều lượng được điều chỉnh dựa trên trọng lượng cơ thể và thường bắt đầu với một liều. Việc tăng liều sau đó được thực hiện đều đặn cho đến khi điều trị thành công. Trong trường hợp có tương tác, nên có khoảng thời gian trễ giữa việc dùng colestyramine và dùng các thuốc khác.

giá bán

Giá cơ bản của colestyramine là khoảng 60 đến 80 xu một túi. Một gói 100 túi có giá khoảng 70 euro. Các chi phí thường do các công ty bảo hiểm y tế chi trả.

Có cholestyramine mà không cần toa bác sĩ không?

Ở Đức, colestyramine chỉ có sẵn tại các hiệu thuốc và cần phải có đơn thuốc. Do đó, bạn không thể mua colestyramine mà không có đơn của bác sĩ. Ngay cả khi người thân hoặc bạn bè có thuốc này ở nhà, những người bị ảnh hưởng không nên dùng nó mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ của họ, vì các tác dụng phụ và tương tác phải được cân nhắc riêng. Vì, trong nhiều trường hợp, mức cholesterol giảm khi thay đổi chế độ ăn uống, điều trị bằng thuốc thường không cần thiết.

Các chất thay thế cho colestyramine

Thay thế quan trọng nhất để điều trị bằng colestyramine là thay đổi chế độ ăn uống của bạn. Thường thì giá trị cholesterol đã có thể được hạ thấp tốt với các bữa ăn ít chất béo và chế độ ăn Địa Trung Hải. Tập thể dục và giảm cân cũng có thể thành công. Họ hàng trực tiếp của colestyramine là colestipol.

Điều này cũng hoạt động thông qua việc trao đổi axit mật và giảm hấp thu trong ruột. Statin là một nhóm thuốc thường được kê đơn. Những chất này ức chế một loại enzym trong chuỗi sản xuất cholesterol và do đó làm giảm nồng độ trong máu. Giảm chất béo trung tính bằng thuốc cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Thực phẩm và cholesterol

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Đặc biệt trong điều trị kết hợp với statin, việc uống colestyramine dẫn đến giảm hấp thu các vitamin tan trong chất béo. Sự thiếu hụt vitamin K trong thời kỳ mang thai có thể dẫn đến chảy máu ở thai nhi, đặc biệt là ở não, và do đó chỉ nên được tiêm nếu thực sự cần thiết.
Điều quan trọng là phải đảm bảo cung cấp đầy đủ các vitamin tan trong chất béo. Colestyramine không được hấp thụ vào cơ thể và do đó không thể đi vào sữa mẹ, nhưng ở đây sự thiếu hụt vitamin cũng có thể gây ra tổn thương ở trẻ sơ sinh.

Đề xuất từ ​​nhóm biên tập

• Tăng cholesterol máu
• Tăng lipid máu
• Chế độ ăn uống và cholesterol
• Thực phẩm và cholesterol

Loại trừ trách nhiệm / từ chối trách nhiệm

Chúng tôi muốn lưu ý rằng không bao giờ được ngưng, áp dụng hoặc thay đổi thuốc một cách độc lập mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ của bạn.
Xin lưu ý rằng chúng tôi không thể khẳng định rằng văn bản của chúng tôi là hoàn chỉnh hoặc chính xác. Thông tin có thể bị lỗi thời do sự phát triển hiện tại.