Kiểm tra quỹ

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Kiểm soát quỹ đạo, quan sát võng mạc, phản chiếu võng mạc, soi đáy mắt, soi đáy mắt

Điều tra để làm gì?

Thường không cần thiết phải kiểm tra quỹ đạo miễn là bệnh nhân không có bất kỳ triệu chứng nào và chưa bao giờ có bất kỳ vấn đề nào về mắt và đặc biệt là với u mắt trong quá khứ.

Kiểm tra quỹ là một cuộc kiểm tra thông tin và quan trọng, vì nhiều bệnh có thể được xác định và kiểm soát thông qua nó. Bao lâu bệnh nhân nên đến khám đáy mắt phụ thuộc hoàn toàn vào từng trường hợp cụ thể và phải do bác sĩ chăm sóc quyết định.
Cả võng mạc và đầu dây thần kinh thị giác (nhú gai) có thể được xem và các cấu trúc cung cấp quan trọng, chẳng hạn như mạch máu, nhưng cũng là điểm của tầm nhìn sắc nét nhất (Fovea) có thể được đánh giá.

Đo nhãn áp không nên nhầm lẫn với việc đo nhãn áp, mà bệnh nhân phải tự trả tiền và hiện nay người ta nghi ngờ là tiến hành quá thường xuyên không cần thiết và không có lợi ích chẩn đoán.

Thông tin cơ bản về cuộc điều tra

bên trong kiểm tra rơi vào Võng mạc Người thân ánh sáng mạnhnhững người nhạy cảm với ánh sáng chói có thể thấy phiền.
Sau đó Phòng thi bản thân bạn nên tối tăm trở thành Bác sĩ nhãn khoangười thực hiện quỹ, không bị che mắt từ bên ngoài trong quá trình kiểm tra và các cấu trúc được kiểm tra có thể được công nhận và đánh giá tốt hơn.

Đến học sinh đến mở rộng và do đó một cái nhìn sâu sắc hơn trên Tiền tài trợ để đạt được hầu hết sẽ thuốc nhỏ mắt giãn nở được.
Món quà này nằm trong hầu hết các trường hợp mà không có bất kỳ tác dụng phụ nào khác.

Tuy nhiên, cần đảm bảo trước là tiền phòng của bệnh nhân không quá nông, vì nhãn áp có thể tăng lên do đồng tử bị giãn và do đó có nguy cơ bệnh nhân mắc phải. cơn tăng nhãn áp cấp tính đến. Điều này làm tăng Áp suất nội nhãn mạnh mẽ, có đau đớn và có nguy cơ vĩnh viễn Khiếm thị.

Kể từ khi Kiểm tra quỹ tuy nhiên, thường diễn ra tại phòng khám hoặc phòng khám nhãn khoa, bệnh nhân trở thành Thời gian làm việc giọt kết thúc giám sát và nếu các triệu chứng điển hình xảy ra, liệu pháp đối kháng thích hợp được bắt đầu.

Điều quan trọng là bệnh nhân có đồng tử mở rộng do thuốc nhỏ không điều khiển xe có thể. Bệnh nhân chỉ được phép lái xe trở lại khi tác dụng đã giảm bớt vài giờ sau khi kiểm tra quỹ đạo.

Nếu không thể sử dụng thuốc nhỏ mắt, vẫn có thể tiến hành kiểm tra đáy mắt: Bác sĩ nhãn khoa khi đó chỉ có tầm nhìn hạn chế về vùng mắt và có thể đánh giá độ tinh vi và chi tiết kém hơn do độ chiếu sáng hạn chế. Tuy nhiên, điều này thường đủ để có được một cái nhìn tổng thể mang tính định hướng về tình trạng của quỹ.

Phản chiếu trực tiếp

Các phản ánh trực tiếp của quỹ (soi đáy mắt trực tiếp) tạo ra một hình ảnh thẳng đứng. Các khoản giữ Điều tra viên ở một khoảng cách ngắn từ mắt thiết bị xem điện. Có thể bạn sẽ phải Ống kính điều chỉnh có thể được bật trong kính soi mắt điện (Đĩa rekoss) đến một hình ảnh rõ ràng nhìn. Những thấu kính này cũng được yêu cầu để đo không gian.
Trong soi đáy mắt trực tiếp (Nội soi võng mạc) trở thành một phóng đại mạnh nguyên nhân, tuy nhiên, chỉ một một phần nhỏ của quỹ có thể được nhìn thấy.
Vì một hình ảnh thẳng đứng được tạo ở đây, ngay cả người giám định thiếu kinh nghiệm cũng có thể đánh giá kết quả dễ dàng hơn.

Phản chiếu gián tiếp

Hầu hết các bác sĩ nhãn khoa sử dụng phản ánh gián tiếp quỹ ưu tiên. Giám khảo sáng lên với Ánh sáng học sinh khu vực của Tiền tài trợ ngoài. Tay kia cầm một Kính lúp trước mắt của bệnh nhân, cho bác sĩ phản chiếu và hình ảnh lộn ngược nhìn.
Theo lệnh của bác sĩ, bệnh nhân nhìn theo các hướng khác nhau để bác sĩ có thể nhìn và đánh giá các vùng khác nhau của võng mạc.
Cũng có thiết bị đặc biệt, với người thay vì bằng một mắt, với cả hai mắt có thể được kiểm tra và như vậy hình ảnh ba chiều cấu trúc của quỹ có thể được nhìn thấy.
Với phản chiếu gián tiếp (soi đáy mắt gián tiếp) các khu vực rộng lớn có thể được xem và Tổng quat về Võng mạc đạt được.

Thời gian kiểm tra đáy mắt

Kiểm tra quỹ là một phần của kiểm tra nhãn khoa công viêc hằng ngày và không mất nhiều thời gian. Tuy nhiên, vì đồng tử của mắt phải được mở nhân tạo bằng thuốc nhỏ mắt kháng cholinergic trước khi kiểm tra thực tế, nên cần để thêm một chút thời gian.

Bệnh nhân thường được y tá nhỏ thuốc và yêu cầu ngồi xuống trong vài phút cho đến khi thuốc nhỏ mắt phát huy hết tác dụng và đồng tử mở hoàn toàn. Sau đó, cuộc điều tra thực sự có thể bắt đầu.

Tùy thuộc vào loại hình kiểm tra mà bác sĩ quyết định và những gì ông ấy cho là cần thiết, việc kiểm tra cơ bản từ năm đến mười phút. Tất nhiên có thể bác sĩ nhãn khoa sẽ phát hiện ra những bất thường cần kiểm tra thêm sau đó, sau đó có thể lâu hơn. Khi kiểm tra xong quỹ tích, về nguyên tắc bệnh nhân có thể đi lại được ngay. Tuy nhiên, anh ta nên nhớ rằng tác dụng mở rộng đồng tử của thuốc nhỏ mắt có thể kéo dài đến năm giờ và do đó anh ta không được phép tích cực tham gia giao thông công cộng trong thời gian này.

Những thay đổi nào có thể được kiểm tra bằng cách phản ánh quỹ?

Các ví dụ quan trọng:

• bệnh tăng nhãn áp (Tổn thương áp lực lên đầu dây thần kinh thị giác)
• Nhú sung huyết (Sưng ​​đầu dây thần kinh thị giác do tăng áp lực nội sọ)
• Thay đổi do bệnh đái tháo đường (Bệnh tiểu đường)
• Những thay đổi do huyết áp cao
• Tắc mạch máu (Tắc tĩnh mạch, Tắc động mạch)
• Lỗ võng mạc, nước mắt
• Khối u trong mắt
• Bong võng mạc

và các bất thường và bệnh tật khác.

Kiểm tra quỹ ở trẻ em

Trong trường hợp những đứa trẻ khỏe mạnh được sinh ra theo cách bình thường, việc kiểm tra cơ địa thường không cần thiết. Tuy nhiên, đây là lúc Trẻ sinh non hoặc những đứa trẻ được sinh ra với nó Các biến chứng đến và theo dõi một lúc thông gió nhân tạo phải khác. Nguyên nhân là do các mạch máu nhỏ trong võng mạc của mắt chưa được hình thành đầy đủ cho đến cuối tháng thứ 9 của thai kỳ và do đó có thể cung cấp máu và oxy tối ưu cho võng mạc. Nếu một đứa trẻ được sinh ra quá sớm và có thể cần thông khí nhân tạo, điều này có thể dẫn đến sự hình thành quá mức các mạch máu trong võng mạc, cái gọi là Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non. Trẻ sinh non càng non nớt thì nguy cơ càng lớn.

Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non có thể được chẩn đoán với sự trợ giúp của Kiểm tra quỹ, trong đó bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng của võng mạc và đánh giá sự phát triển và hình thành của các mạch máu. Nếu một đứa trẻ được sinh ra quá sớm và hậu quả là thiệt hại cho quỹ dự kiến, sẽ có một số ngay lập tức Kiểm soát cuộc hẹn đồng ý, trong đó quỹ phải được kiểm tra. Quy trình khám bệnh cũng giống như người lớn, chỉ khác là các cháu nhỏ không hợp tác được. Vì vậy, bác sĩ phải tự mở mí mắt và giữ cho mí mắt mở trong suốt quá trình khám để có thể nhỏ thuốc vào mắt và quan sát quỹ đạo bằng kính lúp. Ngoài ra còn có các loại khóa mí đặc biệt giúp đẩy mí mắt ra xa như một loại kẹp và giữ chúng ở vị trí này. Vì em bé cũng không thể cố ý nhìn theo các hướng khác nhau, nhưng điều này là cần thiết để bác sĩ cũng có thể nhìn thấy toàn bộ võng mạc, đặc biệt là các vùng bên ngoài, bác sĩ sử dụng một loại móc nhỏ để có thể dễ dàng đưa mắt của trẻ vào vùng tương ứng. Hướng đẩy. Mọi thứ đều hoạt động, cảm ơn thuốc nhỏ mắt gây mê tại chỗ, không gây đau đớn cho trẻ, nhưng vẫn gây khó chịu và đặc biệt khó chịu cho cha mẹ khi xem. Các cuộc kiểm tra sẽ tiếp tục cho đến khi bác sĩ kết luận rằng các mạch máu đã ngừng phát triển và không còn nguy cơ phát triển bệnh võng mạc ở trẻ sinh non.

Kiểm tra cơ bản ở bệnh tiểu đường

Sau đó Đái tháo đường là một căn bệnh ảnh hưởng chủ yếu đến tuyến tụy và do đó là quá trình chuyển hóa đường của cơ thể. Tuy nhiên, rối loạn này ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể và tất cả các hệ thống cơ quan, bao gồm cả mắt.

Những di chứng chính mà bệnh tiểu đường gây ra ở mắt là Phát triển đục thủy tinh thể, cũng thế đục thủy tinh thể gọi là Bệnh võng mạc tiểu đường và bệnh tăng nhãn áp thứ phát hoặc tân mạch.

Bệnh võng mạc tiểu đường có thể được chia thành hai dạng phụ, một mặt sinh sôi nảy nở và mặt khác dạng không tăng sinh. Đường huyết, thường được kiểm soát kém trong nhiều năm, và huyết áp quá cao của những người bị ảnh hưởng gây ra tổn thương nhỏ cho các mạch máu ở phía sau mắt. Những chất này cung cấp cho võng mạc, có thể bị tổn thương và chết nếu không có đủ oxy. Do các tổn thương nhỏ đã phát sinh trong thành mạch, hình thành các khối phồng nhỏ, gọi là khối phồng. Vi mạchđiều đó có thể bùng nổ và vì vậy Chảy máu trong võng mạc để chăm sóc. Giai đoạn này của bệnh võng mạc được gọi là không tăng sinh. Trong giai đoạn nâng cao hơn, nó sẽ Hình thành các mạch máu nhỏ mới trong võng mạc, vì điều này phụ thuộc vào việc cung cấp đủ oxy, nhưng máu không còn có thể được vận chuyển khắp nơi qua các mạch bị lỗi. Tuy nhiên, các mạch tươi này rất yếu và dễ bị tổn thương, điều này càng làm tăng nguy cơ chảy máu vào võng mạc. Nếu máu thậm chí đi vào thủy tinh thể của mắt, thị lực sẽ bị suy giảm nghiêm trọng. Mặc dù mức độ nghiêm trọng của bệnh, những người bị ảnh hưởng sẽ nhận thấy nó trong những ngày đầu không có triệu chứng trong một thời gian dài. Đôi khi thị lực bị hạn chế một chút và tầm nhìn trở nên mờ một chút. Nếu các triệu chứng đầu tiên sau đó xuất hiện, thường là quá muộn để có thể chống lại sự tiến triển một cách hiệu quả và thiệt hại do hậu quả trước hết phải được điều trị. Do đó, bệnh nhân tiểu đường cần được thông báo bởi bác sĩ chăm sóc kiểm tra quỹ thường xuyên cũng phải tận tâm, vì phòng ngừa là cách tốt nhất để tránh gây hại cho mắt.

Đục thủy tinh thể là một loại dần dần Vỏ của ống kínhlàm cản trở ánh sáng đi vào mắt và hạn chế tầm nhìn. Đục thủy tinh thể ở tuổi già, tức là trên 65 tuổi, là hoàn toàn bình thường. Nhưng nó thường phát triển nhiều ở bệnh nhân tiểu đường nhanh hơn và sớm hơn. Các triệu chứng đầu tiên có thể là mắt mờ và mờ, thị lực ban đêm ngày càng kém, nhạy cảm với ánh sáng và quầng sáng xung quanh các nguồn sáng. Mây không gây đau, đó là lý do tại sao quá trình leo núi hầu như không hoặc chỉ rất khó đối với nhiều người bị ảnh hưởng nhận thấy muộn.

Tiến hành thêm

Đối với một số bệnh, sau đó sẽ cần phải kiểm tra thêm, chẳng hạn như một Đại diện mạch máu (Chụp mạch huỳnh quang) hoặc một Điều tra với Siêu âm.

Lái xe sau khi kiểm tra đáy mắt

Sau khi kiểm tra quỹ, bệnh nhân nên không lái xe trong một khoảng thời gian và không tích cực tham gia giao thông đường bộ dưới bất kỳ hình thức nào khác. Do đồng tử bị giãn ra do thuốc nên không còn khả năng thích ứng với ánh sáng tới của môi trường và khả năng nhìn xa, gần. Các Tầm nhìn trở nên mờ và mắt nhạy cảm với ánh sáng hơn bình thường. Kết quả là, bạn có thể thấy tồi tệ hơn nhiều so với bình thường và do đó thường không thể đánh giá chính xác khoảng cách và tốc độ. Tuy nhiên, theo quy định, tác dụng của thuốc nhỏ mắt làm giãn đồng tử sẽ hết sau khoảng 3-5 giờ và bệnh nhân có thể lại tham gia giao thông mà không bị hạn chế. Việc mở rộng đồng tử để kiểm tra vẫn tự nhiên mà không có hậu quả nào khác cho mắt hoặc thị giác.