Vòng tim

Định nghĩa

Đường vòng ở tim là sự chuyển hướng của máu xung quanh các phần mạch máu bị thu hẹp và không còn liên tục của tim (còn gọi là động mạch vành).
Người ta có thể so sánh một đường tránh với một luồng giao thông tại một công trường xây dựng. Trong trường hợp bắc cầu, một mạch máu được lấy ra, thường là từ chân, chỗ thắt của động mạch tim được bắc cầu và hai đầu của đoạn mạch chèn được khâu vào mạch tim phía trước và phía sau chỗ thắt. Lưu lượng máu đến tim được đảm bảo mặc dù động mạch tim bị tắc nghẽn.

Chỉ định

Trước đây, bắc cầu là cách duy nhất để đảm bảo lượng máu đến tim thích hợp trong trường hợp động mạch tim bị co thắt (hẹp) hoặc tắc nghẽn hoàn toàn (nhồi máu). Ngày nay có nhiều cách tương ứng khác để thực hiện việc này, do đó ngày nay phẫu thuật bắc cầu chỉ được thực hiện khi động mạch vành bị hẹp đến mức không thể tiến hành các biện pháp khác hoặc khi mạch đã đóng hoàn toàn. Ngay cả khi có chống chỉ định đối với một biện pháp điều trị thay thế, việc bỏ qua vẫn được xem xét.
Để quyết định sử dụng phương pháp bỏ qua hay một trong các phương pháp điều trị thay thế, một số tiêu chí được xem xét. Ví dụ, cho dù đó là hẹp một nhánh chính hay một nhánh phụ của động mạch vành hoặc có một hay nhiều chỗ thắt.
Mức độ nghiêm trọng của hẹp như thế nào? Đó là tắc hoàn toàn hay co thắt nhẹ? Nguyên nhân nào dẫn đến sự thu hẹp? Đó có phải là sự lắng đọng của canxi hay là sự hẹp lại do cục máu đông?

Một trong những tiêu chí quan trọng nhất là chiều dài đoạn tàu bị thu hẹp. Một đoạn thắt ngắn thường được cung cấp bằng một stent, trong khi những chỗ thắt dài hơn thường phải được bỏ qua để đảm bảo máu lưu thông trở lại. Một tiêu chí quan trọng khác để xác định có nên thực hiện phẫu thuật bắc cầu hay không là tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Ở những bệnh nhân lớn tuổi mắc nhiều bệnh thứ phát, người ta muốn hạn chế phẫu thuật bắc cầu, vì điều này rất căng thẳng cho cơ thể. Quyết định cũng tính đến mức độ khẩn cấp của thủ tục. Rối loạn tuần hoàn cấp tính thường được điều trị trong trường hợp khẩn cấp với một stent được đặt trong phòng thí nghiệm thông tim.

Nguyên nhân phổ biến nhất của hẹp động mạch vành là bệnh tim mạch vành (CHD).

Đọc bài viết của chúng tôi về điều này: Bệnh tim mạch vành

Chẩn đoán trước khi phẫu thuật bắc cầu

Việc chẩn đoán liệu phẫu thuật bắc cầu có phải và có thể được thực hiện hay không được thực hiện trên cơ sở các khiếu nại lâm sàng của bệnh nhân và được xác nhận với sự trợ giúp của màn hình chất cản quang của động mạch tim.
Hệ thống tim mạch được hiển thị bằng cách kiểm tra ống thông tim (chụp mạch vành). Tại đây, một dây được đẩy qua hệ thống mạch máu đến ngay trước tim qua động mạch bẹn (động mạch đùi) hoặc động mạch cánh tay (động mạch hướng tâm). Khi đó, một chất cản quang được tiêm vào hệ thống động mạch vành của bệnh nhân. Điều này lan truyền trong hệ thống mạch máu trong vòng mili giây.
Với một thiết bị tia X được đẩy qua bệnh nhân, hình ảnh bây giờ được tạo ra đại diện cho phương tiện tương phản. Có một điểm hẹp nơi có thể nhìn thấy những khoảng trống và đốm đen trong hành trình của con tàu. Khi bị tắc hoàn toàn, chất cản quang hoàn toàn không thể chảy qua mạch. Ở đây bạn có thể thấy một sự phá vỡ trong quá trình trung bình tương phản trắng.

Ngày nay, nhờ các phương pháp điều trị mới, những cơn co thắt như vậy có thể được điều trị ngay lập tức bằng stent. Do đó, một hoạt động bỏ qua là không cần thiết. Trong trường hợp khớp cắn hoàn toàn, việc kiểm tra ống thông được kết thúc sau khi chẩn đoán được thực hiện và một cuộc phẫu thuật bắc cầu thường được lên kế hoạch.

Đọc thêm về điều này: Ống thông tim

Các triệu chứng

Khi cần thiết phải bắc cầu, cặn bẩn đã thu hẹp hoặc tắc nghẽn các động mạch cung cấp cho tim. Các triệu chứng đầu tiên của hẹp tim mạch thường xuất hiện chịu AP lực trên và đang Áp lực lên ngực, hụt hơi và hụt hơi, mạch không đều nhu la Giảm hiệu suất. Nếu hệ thống động mạch của tim bị thu hẹp nghiêm trọng, các triệu chứng xuất hiện ngay cả khi nghỉ ngơi.
Các yếu tố nguy cơ tương ứng gây co mạch thường có thể được xác định ở bệnh nhân. Chúng bao gồm hút thuốc, thừa cân, huyết áp cao và các bệnh đi kèm như Đái tháo đường. Hầu hết thời gian, bệnh nhân nói rằng họ đã có thể leo cầu thang cách đây vài tháng và hiện đã hết các triệu chứng trong yên bình.
Nếu một bình được đóng hoàn toàn, điều này tương ứng với Đau tim bị đau dữ dội ở ngực, bức xạ ở hàm và / hoặc vai trái, khó thở và đổ mồ hôi. Nhồi máu cơ tim là một trường hợp khẩn cấp tuyệt đối cần được giải quyết càng sớm càng tốt.

Hoạt động

Kỹ thuật phẫu thuật

Trước đây, phẫu thuật bắc cầu luôn được thực hiện trên tim mở. Đây là trái tim dừng lại (Đau tim) và nguồn cung cấp máu của cơ thể từ một Máy hỗ trợ sự sống Đã được chấp nhận. Kỹ thuật này vẫn được sử dụng rộng rãi ngày nay.

Một sửa đổi của điều này là bỏ qua OP khi mở, nhưng đánh Tim. Không cần máy tim phổi và việc bắc cầu được thực hiện trên tim đang đập. Biện pháp này thường được thực hiện khi các tàu và động mạch chủ bị vôi hóa mạnh đến mức máy tim phổi không thể kẹp được và do đó phải đưa vào máy.

Ngày nay xâm lấn tối thiểu Phẫu thuật bắc cầu, tức là phẫu thuật không còn được thực hiện trên tim mở và lồng ngực vẫn đóng. Thay vào đó, phẫu thuật được thực hiện thông qua một vết rạch nhỏ giữa các xương sườn (Công nghệ lỗ khóa) được thực hiện. Khi đang sử dụng van tim nhân tạo Kỹ thuật phẫu thuật nhẹ nhàng này đã tự thành lập và hiện được thực hiện thường xuyên. Ưu điểm của kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu là nhẹ nhàng hơn và có các biến chứng như rối loạn lành vết thương ít phổ biến xảy ra. Tuy nhiên, trong quá trình phẫu thuật, có thể phải tiến hành mổ tim hở do điều kiện giải phẫu (tầm nhìn kém, v.v.). Sau đó, phương pháp lỗ khóa ban đầu được bắt đầu bị phá vỡ và chiếc rương được mở.

Bỏ qua phương pháp mở truyền thống và phương pháp lỗ khóa mới hơn khác nhau về kết quả không cần thiết từ nhau. Với phương pháp mổ hở cũng có thể dẫn đến rối loạn quá trình lành vết thương Viêm xương ức đến. Ngược lại, với kỹ thuật lỗ khóa xâm lấn tối thiểu, do đường vào nhỏ hơn nên phải giang rộng xương sườn nhiều lần, do đó tác dụng phụ có thể dẫn đến đau nhiều hơn khi điều trị theo dõi.

Trong năm 2002, chỉ 1% của tất cả các hoạt động bỏ qua được thực hiện bằng kỹ thuật lỗ khóa. Tuy nhiên, tỷ lệ phẫu thuật xâm lấn tối thiểu đã tăng lên nhưng vẫn chưa thay thế được phẫu thuật tim hở. Theo ý kiến ​​của các nhà khoa học, điều này là do những ưu điểm của kỹ thuật xâm lấn tối thiểu so với mổ hở hiện nay chưa thuyết phục như hy vọng.
Do tỷ lệ biến chứng trong phẫu thuật tim đứng thấp, phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu chỉ có thể đạt điểm không đáng kể ở khía cạnh này. Tuy nhiên, nó dẫn đến đâu rõ ràng là kết quả thẩm mỹ. Trong khi phẫu thuật bắc cầu hở để lại vết thương với một vết sẹo tiếp theo dài khoảng 30 đến 40 cm trên xương ức, với kỹ thuật xâm lấn tối thiểu chỉ để lại một vết sẹo vài cm.

Quy trình hoạt động

Phẫu thuật bắc cầu là cần thiết khi một hoặc nhiều động mạch vành bị tắc nghẽn. Trong quá trình phẫu thuật, một mạch thay thế do cơ thể sản xuất (tĩnh mạch từ cẳng chân hoặc động mạch từ cánh tay) được sử dụng để chuyển hướng. Trước khi bị tắc, mạch được nối với động mạch chính và phía sau vùng bị tắc lại được nối với động mạch vành bị ảnh hưởng. Điều này tạo ra sự chuyển hướng đảm bảo cung cấp cho cơ tim phía sau nó. Mọi hoạt động bỏ qua đều diễn ra dưới sự gây mê toàn thân.
Trong thao tác tiêu chuẩn, lồng ngực được mở trước, vì đây là cách duy nhất để đảm bảo tim được tiếp cận. Bệnh nhân được kết nối với một máy tim phổi có thể thay thế tim trong một khoảng thời gian. Vì việc phẫu thuật tim đập là vô cùng khó khăn, tim phải bất động bằng thuốc. Các quy trình phẫu thuật mới hơn cho phép phẫu thuật bắc cầu mà không cần mở ngực. Không phải lúc nào cũng cần sử dụng máy tim phổi. Nếu điều này không được thực hiện, trước tiên phải gắn cầu nối vào động mạch vành bị tắc. Sau đó, động mạch chính bị kẹp một phần và đường nhánh được khâu lại. Kẹp sau đó lại được tháo ra.

Thời gian hoạt động

Khi sử dụng quy trình phẫu thuật tiêu chuẩn, thời gian phẫu thuật thường khoảng ba giờ. Thời gian phẫu thuật tương tự có thể được giả định đối với các kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Nói chung, thời gian của hoạt động phụ thuộc vào số lượng đường tránh sẽ được xây dựng. Một mặt, mọi đường vòng đều cần thêm thời gian khi tháo bình ra khỏi tay hoặc chân. Thời gian hoạt động lâu hơn, đặc biệt là khi sử dụng một số đường vòng từ các bộ phận khác nhau của cơ thể.
Ngoài ra, tùy thuộc vào vị trí, việc “lắp đặt” đường tránh trên tim rất mất thời gian. Ví dụ, việc đi đến phía sau trái tim sẽ khó hơn, đó là lý do tại sao đường tránh tại điểm đó mất nhiều thời gian hơn so với đường tránh ở bức tường phía trước.
Công việc chuẩn bị và theo dõi cũng có thể được tính vào thời gian hoạt động. Thuốc thường được cho khoảng một giờ trước khi phẫu thuật, loại thuốc này khiến bạn mệt mỏi và có tác dụng làm dịu. Sau đó, chính hoạt động bắt đầu với việc gây mê toàn thân, sau đó có thể thực hiện hoạt động trên tim. Thường mất thêm 10 đến 30 phút để tỉnh lại sau khi phẫu thuật.

Chi phí OP

Trong quá trình sử dụng xâm lấn tối thiểu của Stent khoảng 17.000 EUR chi phí là với một Phẫu thuật bắc cầu với chi phí lên đến 30.000 EUR được mong đợi. Sự khác biệt về chi phí của phương pháp phẫu thuật đơn thuần là nhỏ, nhưng do phần nào điều trị theo dõi lâu hơn một mở Chi phí phẫu thuật (chăm sóc vết thương, chèn dẫn lưu, v.v.) có thể cao hơn.
Mặt khác, các phương pháp đào tạo phức tạp hơn mà bác sĩ phẫu thuật sử dụng để chuyên về kỹ thuật phẫu thuật lỗ khóa thì càng tốn kém. Đây là Robot phẫu thuật cần thiết, chi phí đó là khoảng. 1 triệu EUR và điều mà không phải trung tâm nào cũng có đủ khả năng. Chi phí đào tạo cho phẫu thuật xâm lấn tối thiểu hiện đang cao hơn nhiều, điều này làm cho chi phí cho hoạt động phẫu thuật đường tắt mở thấp hơn so với.

Rủi ro của hoạt động

Một nhược điểm khác của phương pháp xâm lấn tối thiểu là việc theo dõi bệnh nhân trong quá trình thực hiện chính xác và đòi hỏi cao hơn. Vì phẫu thuật được thực hiện trên tim đang đập, nên phải đặc biệt cẩn thận để có thể Bất thường trong hệ thống tuần hoàn được đặt trong thủ tục. Ngoài ra nguy cơ chấn thương từ Tàu và hoặc Dây thần kinh trong quá trình này, Công nghệ lỗ khóa được mô tả là tăng cao vì bác sĩ phẫu thuật tim thiếu cái nhìn thông thường về lĩnh vực phẫu thuật mở.

Tuy nhiên, với phương pháp mổ hở, thường xảy ra các biến chứng và rối loạn lành vết thương hơn do lồng ngực bị hở nhiều và lan rộng.
Mặc dù có kết quả gần như tương tự với phẫu thuật bắc cầu mở và xâm lấn tối thiểu, cần lưu ý rằng một số nút thắt có thể được bắc cầu bằng kỹ thuật lỗ khóa, nhưng không phải là 4-5 như với phẫu thuật mở. Các nhà phê bình chỉ ra rằng đây là nơi mà hoạt động bỏ qua xâm lấn tối thiểu đạt đến giới hạn của nó, vì một số lượng lớn các nút thắt khiến hoạt động bỏ qua trở nên cần thiết.

Thủ tục đứng tim mất khoảng 3-6 giờ, tùy thuộc vào mạch được phẫu thuật và tình trạng chung của bệnh nhân. Thời gian thực hiện kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu có phần ngắn hơn do không cần mở ngực và nối máy tim phổi.

Ưu nhược điểm của kỹ thuật xâm lấn tối thiểu

Với kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, trước tiên cần phải phân biệt giữa hai quy trình: Phương pháp bắc cầu động mạch vành trực tiếp xâm lấn tối thiểu (MIDCAB), trong đó không cần phải mở xương ức. Với Off Pump Coronar Artery Bypass (OPCAB), xương ức được mở ra.
Ưu điểm của cả hai kỹ thuật xâm lấn tối thiểu là căng thẳng phẫu thuật thấp hơn đáng kể, hứa hẹn phục hồi nhanh hơn và tốt hơn sau phẫu thuật.
Các yêu cầu kỹ thuật cao hơn đối với bác sĩ phẫu thuật được coi là một bất lợi. Một ưu điểm lớn khác của kỹ thuật MIDCAP là không cần phải cắt xương ức. Điều này cũng làm giảm căng thẳng do hoạt động. Nhược điểm lớn là với kỹ thuật phẫu thuật này chỉ có thể tiếp cận được phía trước của tim, đó là lý do tại sao chỉ một số người bị ảnh hưởng có thể được điều trị bằng thủ thuật này. Mặt khác, công nghệ OPCAB cho phép tiếp cận cả mặt trước và mặt sau của tim, nhưng vẫn không gây căng thẳng cho cơ thể như phẫu thuật thông thường. Tuy nhiên, mối nguy hiểm lớn nhất với kỹ thuật này là nó có thể làm giảm khả năng bơm máu của tim trong quá trình phẫu thuật. Về nguyên tắc, cả hai kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu đều có thể được thực hiện mà không cần máy tim phổi.

Bạn ở lại bệnh viện bao lâu sau khi phẫu thuật bắc cầu?

Thời gian nằm viện cho một ca phẫu thuật bắc cầu thường là khoảng ba tuần. Theo quy định, bạn phải nhập viện một ngày trước khi phẫu thuật. Ngay sau khi phẫu thuật, những người bị ảnh hưởng được theo dõi cẩn thận trong phòng chăm sóc đặc biệt trong hai đến ba ngày. Việc theo dõi nhịp tim và nhịp tim là đặc biệt quan trọng. Nếu không có vấn đề gì trong giai đoạn đầu này sau ca mổ, việc theo dõi thêm sẽ được thực hiện tại khoa tim mạch bình thường. Thời gian lưu trú tại đó thường là khoảng ba tuần, nhưng được kéo dài nếu cần thiết, ví dụ như trong trường hợp có biến chứng hoặc bệnh phức tạp đồng thời.

Trong hầu hết các trường hợp, phục hồi chức năng ngay sau thời gian nằm viện. Quá trình phục hồi chức năng này diễn ra trong một phòng khám đặc biệt và thường kéo dài khoảng 3 tuần, trong đó các thủ tục phục hồi chức năng diễn ra từ năm đến sáu giờ một ngày, năm đến sáu ngày một tuần. Do lượng thời gian cần thiết lớn và việc điều trị hàng ngày, việc phục hồi chức năng hầu như luôn diễn ra trong điều kiện nội trú. Trong một số trường hợp đặc biệt, những người bị ảnh hưởng có thể ở nhà trở lại nhưng họ phải đến phòng khám phục hồi chức năng hàng ngày để được điều trị.

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật bắc cầu

Phục hồi chức năng thường diễn ra sau thời gian nằm viện sau phẫu thuật bỏ qua dưới hình thức điều trị theo dõi (AHB). Do quá trình phẫu thuật kéo dài và mở rộng, bệnh nhân bị ảnh hưởng phải chịu nhiều căng thẳng, cũng phải điều trị cụ thể trong thời gian tiếp theo. Theo quy luật, bệnh tim và hoạt động không chỉ thể hiện sự căng thẳng về thể chất mà tinh thần cũng thường bị ảnh hưởng và do đó cũng được đưa vào trại cai nghiện.
Phục hồi chức năng thường diễn ra trong 3 tuần trong điều kiện nội trú. Tuy nhiên, về nguyên tắc cũng có thể phục hồi chức năng ngoại trú, với điều kiện những người bị ảnh hưởng có thể đến phòng cai nghiện độc lập vào 5-6 ngày một tuần. Chương trình bao gồm đào tạo thể chất phong phú, bao gồm vật lý trị liệu và vận động trị liệu, đào tạo điều hòa và các bài tập thể dục dụng cụ khác nhau. Ngoài ra, việc giáo dục những người bị ảnh hưởng cũng rất quan trọng.Sau khi phục hồi chức năng, mọi người nên có kiến ​​thức chi tiết về ăn uống lành mạnh, bệnh béo phì và cách phòng ngừa cũng như về các loại thuốc khác nhau được sử dụng. Tùy theo yêu cầu, việc chăm sóc độc lập và nếu cần thiết, cũng nên quay trở lại làm việc sau khi phục hồi chức năng, do đó các yếu tố y tế xã hội này cũng đóng một vai trò quan trọng.
Thành phần tâm lý của phục hồi chức năng chủ yếu liên quan đến các thủ tục thư giãn, nhưng cũng cần giải quyết các vấn đề đối phó với lo lắng, trầm cảm và đau sau khi phẫu thuật. Các chương trình phục hồi chức năng khác nhau thường diễn ra trong cả các buổi đào tạo nhóm và cá nhân.

Bạn được nghỉ ốm bao lâu sau khi phẫu thuật bắc cầu?

Thời gian nghỉ ốm sau phẫu thuật bắc cầu ít nhất là 6 tuần. Đây là khoảng thời gian mà những người bị ảnh hưởng phải nằm viện và sau đó là trong cơ sở phục hồi chức năng. Lý tưởng nhất là khả năng lao động được phục hồi, đặc biệt là trong thời gian lưu trú tại phòng khám phục hồi chức năng. Đặc biệt, những người có công việc đòi hỏi sức khỏe thường được nghỉ ốm dài ngày. Sau một ca phẫu thuật bỏ qua, trước tiên cơ thể phải được đào tạo lại cho đến khi nó có thể thực hiện những căng thẳng tương ứng của công việc hàng ngày một cách đáng tin cậy. Nếu công việc nặng nhọc là cần thiết trong một lĩnh vực nghề nghiệp, có thể cần phải đào tạo lại trong một nghề nghiệp ít căng thẳng hơn.

Có thể phẫu thuật bắc cầu mà không cần máy tim phổi không?

Các hoạt động bắc cầu không có máy tim phổi là hoạt động tim đòi hỏi kỹ thuật cao. Máy tim phổi được cho là đảm nhận chức năng bơm máu của tim trong khi tim bất động khi dùng thuốc. Bằng cách này, một trường phẫu thuật êm dịu trên tim có thể được đảm bảo. Máy tim phổi thường không được sử dụng trong các thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Trong trường hợp này, các đường vòng phải được sử dụng trên tim đang đập. Đầu tiên, cầu nối được gắn vào động mạch vành bị ảnh hưởng. Động mạch chính sau đó bị chèn ép một phần và đường nhánh được khâu vào khu vực bị chèn ép.

Giải pháp thay thế: stent

Phương pháp thay thế cho phẫu thuật bắc cầu là Đặt stent. Ngày nay phương pháp điều trị này đã được thành lập và được thực hiện nhiều lần trong ngày ở tất cả các phòng thí nghiệm ống thông tim.

Stent là một khung dây mảnh có dạng hình trụ, ban đầu ở trạng thái gấp khúc. Nếu nghi ngờ hẹp động mạch vành, tiến hành kiểm tra ống thông tim. Điều này cũng như Chụp mạch vành thủ tục đã biết được bắt đầu thông qua động mạch bẹn của bệnh nhân. Một sợi dây mỏng được đẩy qua hệ thống mạch máu động mạch của bệnh nhân đến ngay trước tim. Môi trường tương phản sau đó được tiêm vào mạch máu của tim. Các khu vực trống có màu sáng, các vùng bị bỏ trống và tối.

Nếu mạch chỉ bị hẹp và không bị tắc, stent gấp có thể được đưa qua dây dẫn vào mạch tim bị hẹp. Nếu nó được đặt ở vị trí thắt chặt, nó sẽ được mở ra và do đó sẽ mở rộng bình bị thắt lại. Một số stent cũng có thể được đưa vào hệ thống mạch máu trong một phiên.

Sự phân biệt giữa stent có màng thuốc và stent không có màng bọc. Các stent phủ thường mang thuốc chống đông máu, để chống lại sự hình thành cục máu đông mới trong mạch.
Quy trình này mất khoảng 30 đến 60 phút và hiện là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho cơn đau tim.

Rủi ro khi cấy ghép thân cây

Đặt stent là người thân nguy cơ thấp Thủ tục được thực hiện hàng nghìn lần một ngày ở Đức. Tuy nhiên, giống như bất kỳ sự can thiệp nào, nó mang một rủi ro thống kê.

Khi ống thông được nâng cao trong phần động mạch của cơ thể, nó có thể xảy ra cục máu đông nhỏ hình thành trong khu vực của điểm vào hoặc trong khu vực của ống thông. Các cục máu đông này cũng có thể bị ống thông đẩy về phía tim và có thể dẫn đến tắc nghẽn hoàn toàn mạch máu, gây ra cơn đau tim cấp tính.
Thủ thuật này cũng có thể gây ra các cục máu đông lan rộng trong cơ thể và, ví dụ, trong não đột quỵ để dẫn đầu.
Hơn nữa, nó có thể trở nên quá trong quá trình Rối loạn nhịp tim đến, một số cũng có thể đe dọa đến tính mạng. Sau đó có thể cần thực hiện các biện pháp hồi sức thích hợp. Bệnh nhân được theo dõi trên màn hình trong suốt quá trình phẫu thuật, vì vậy bạn có thể phản ứng rất nhanh. Rối loạn nhịp tim nhẹ hơn đang và tương đối phổ biến dễ dàng kiểm soát. Các rối loạn nhịp tim nghiêm trọng hơn và / hoặc đe dọa tính mạng ít phổ biến hơn. Trong trường hợp xấu nhất, có thể xảy ra ngừng tim trong quá trình thực hiện.

Tiên lượng sau đặt stent

Sau khi được đặt stent, bệnh nhân có tiên lượng tốt.

Nguy hiểm lớn nhất là stent bị tắc nghẽn bởi cục máu đông hoặc các chất lắng đọng trong mạch máu mới. Việc cải tiến liên tục các vật liệu được sử dụng đã làm giảm đáng kể nguy cơ này. Nó phải từ một mối nguy hiểm của 1-2% có thể giả định rằng một phần của mạch máu bị giãn bằng stent sẽ hẹp lại trong vòng 4 năm (cái gọi là "tái hẹp"). Nguy cơ này cao hơn với các vật liệu đặt stent đã sử dụng trước đây và có thể lên tới 5-7%.

Tất nhiên, điều quan trọng và mang tính quyết định là sự kết hợp thuốc thiết yếu tương ứng được thực hiện đúng cách, thường bao gồm ít nhất 2 Thuốc chống đông máu bao gồm. Trong additiona Thuốc giảm cholesterol được thực hiện và chính xác Giảm huyết áp được tôn trọng.

Việc đặt stent dẫn đến các triệu chứng giống như co mạch, cụ thể là cảm giác áp lực lên ngực khi nghỉ ngơi hoặc khi vận động, đau, khó thở và mạch không đều.
Bệnh nhân đã được đặt stent cần chú ý đến các triệu chứng như những Thuốc Tiêu dùng liên tục, đáng tin cậy và thường xuyên Kiểm tra với bác sĩ tim mạch của bạn.

Tuổi thọ với đường vòng là bao nhiêu?

Tuổi thọ với một đường vòng phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, đó là lý do tại sao không thể đưa ra một tuyên bố chung về tuổi thọ.
Tất nhiên, phẫu thuật bắc cầu làm tăng tuổi thọ khi so sánh với những người không phẫu thuật. Khả năng sống sót của đường tránh sẽ khác nhau tùy thuộc vào việc sử dụng động mạch hay tĩnh mạch. Nhìn chung, các động mạch tồn tại lâu hơn, với khoảng 30% số mạch bị tắc nghẽn trở lại sau khoảng 10 năm. Tuy nhiên, có rất nhiều người đã sống thành công với việc bắc cầu tĩnh mạch trong hơn 20 năm.
Có một số nghiên cứu đã so sánh đặt stent với phẫu thuật bắc cầu. Tuy nhiên, điều này không cung cấp bất kỳ dữ liệu đáng tin cậy nào cho thấy tính ưu việt của một trong hai phương pháp. Do đó, người ta có thể giả định rằng tuổi thọ với một vòng tránh thai có thể so sánh với tuổi thọ sau khi đặt stent. Nhìn chung, tuổi thọ phụ thuộc đặc biệt vào các bệnh khác như tăng cholesterol trong máu (mức lipid máu cao) hoặc đái tháo đường (đái tháo đường). Nó cũng đóng một vai trò quan trọng cho dù những người bị ảnh hưởng thay đổi lối sống của họ thông qua một chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất.

Bạn có thể tìm thêm về điều này trên trang web của chúng tôi Tuổi thọ với một đường vòng ở tim là gì?