GiảI PhẫU-VựNg

Động mạch chân

Từ đồng nghĩa

Động mạch đùi, động mạch đùi, động mạch đùi

Cũng đọc:

Các loại động mạch
Hệ tim mạch
động mạch chủ
tĩnh mạch

Định nghĩa

Động mạch chân (Động mạch đùi) là mạch chính cung cấp máu có oxy cho các chi dưới. Ở người khỏe mạnh, nó có đường kính khoảng 1 cm (có thể xảy ra sai lệch hoặc khác biệt giữa hai giới) và cho ra nhiều nhánh trong quá trình của nó.

Khóa học của động mạch chân

Động mạch chân (Động mạch đùi) đối xứng (tức là một lần ở cả hai bên). Cô ấy là sự tiếp nối của Động mạch chậu ngoài (động mạch chậu ngoài). Sự chuyển tiếp từ động mạch chậu ngoài đến động mạch đùi nằm xấp xỉ mức của dây chằng bẹn mà động mạch chạy theo.

Trong quá trình hoạt động của động mạch chân bên dưới dây chằng bẹn, nó được đi kèm với tĩnh mạch cùng tên (dẫn máu nghèo oxy từ chân trở về tim để tải oxy mới), tức là tĩnh mạch đùi. Trong khu vực của dây chằng bẹn, có hai điểm xâm nhập giải phẫu quan trọng cho các cấu trúc chạy từ xương chậu vào chân. họ đang Lacuna musculorum (Cổng cơ) và Lacuna vasorum (Cổng mạch máu).
Ở phía trước (bụng) chúng được gắn vào dây chằng bẹn (Dây chằng bẹn) giới hạn, về phía sau (lưng) bởi xương mu (Pubis) hoặc xương chậu (Os ilium).

Bên trong (trung gian) cổng mạch nằm bên trong thông qua Dây chằng dây chằng (Băng cổng) giới hạn. Qua bên ngoài (bên) Arcus iliopectineus (dải hình vòm) nó được tách ra khỏi cổng cơ. Các động mạch và tĩnh mạch đùi đi qua cổng mạch máu này, trong khi dây thần kinh liên quan (Thần kinh xương đùi), kèm theo các cấu trúc khác mà cổng cơ bên ngoài chạy qua.

Sau đó, động mạch chân chạy dọc theo đùi trước giữa cơ dây thần kinh đệm và cơ dây thần kinh trung gian rộng lớn trong cái gọi là kênh dây dẫn. Ban đầu, động mạch chân nằm tương đối trung tâm trên đùi; khi tiếp tục, nó kéo nhiều hơn về phía đùi trước bên trong. Thông qua một khoảng trống trong cơ magnus dẫn (Hiatus adductiorius) động mạch chân đến hõm đầu gối và từ đó tiếp tục là động mạch chân (Động mạch cổ).

Nhánh mạch máu

Trong quá trình của nó, động mạch tạo ra một số nhánh mạch máu để cung cấp cho các cấu trúc xung quanh:

Động mạch thượng vị nông (động mạch bụng trên bề mặt) cung cấp một phần của thành bụng dưới.
Động mạch ngoại vi ilium (động mạch nông bao quanh xương chậu) để cung cấp cho các bộ phận của vùng bẹn.
Động mạch bụng ngoài (động mạch mu ngoài) để cung cấp các bộ phận của da bẹn và vùng sinh dục.
Động mạch đi xuống (động mạch đầu gối đi xuống) đến khớp gối và
động mạch xương đùi (động mạch đùi sâu) để cung cấp cho mặt sau của đùi và chỏm xương đùi.

Đau đớn

Tại hẹp mãn tính của động mạch chân do xơ cứng động mạch nó có thể Đau ở bắp chân đến. Điều này là do thực tế là không có đủ nguồn cung cấp máu dưới chỗ co thắt. Kết quả Rối loạn tuần hoàn dẫn đến các triệu chứng điển hình có thể được sử dụng để theo dõi sự thu hẹp của động mạch chân Fontaine-Ratschow chia thành 4 giai đoạn.

Giai đoạn 1: Các mạch đã bị thu hẹp một phần hoặc thậm chí đóng lại. Tuy nhiên, người bị ảnh hưởng không có triệu chứng, do đó tình trạng của mạch được phát hiện tình cờ hơn.

Giai đoạn 2: Đá nó Đau khi đi bộ trên. Để giảm đau, người có liên quan dừng lại thường xuyên hơn (Tiếng ồn ngắt quãng). Ở giai đoạn này, hầu hết mọi người đều đến gặp bác sĩ. Một điểm khác biệt nữa:
- Giai đoạn 2a: Có thể đi bộ khoảng cách trên 200 m không đau.
- Giai đoạn 2b: Có thể đi bộ quãng đường không đau dưới 200 m.

Giai đoạn 3: Kick it Đau khi nghỉ ngơi trên. Thường thì cơn đau này cũng xảy ra vào ban đêm khi hai chân nằm ngang. Thả lỏng chân thường làm giảm các triệu chứng đau trong một thời gian ngắn.

Giai đoạn 4: Ở giai đoạn này, nó đã bị đóng lại do lượng máu không đủ Tổn thương mô đến (loét, hoại tử, hoại tử). Tế bào chết xảy ra và ngón chân hoặc các khu vực khác của bàn chân và chân có thể chết. Để tránh các tình huống nguy hiểm đến tính mạng, các bộ phận cơ thể thích hợp có thể phải được phẫu thuật cắt cụt trong trường hợp khẩn cấp.

Ngoài tình trạng hẹp mãn tính của động mạch chân do xơ cứng động mạch, nó cũng có thể do cục máu đông rửa trôi trong tắc cấp tính của động mạch chân đến, biểu hiện bằng cơn đau dữ dội ở chân. Chân sau đó nhợt nhạt và lạnh do thiếu nguồn cung cấp máu và không thể cảm nhận được các mạch ở chân. Điều này đại diện cho một trường hợp khẩn cấp và phải được điều trị ngay lập tức, nếu không có thể bị tổn thương nặng ở chân.

Thu hẹp và đóng động mạch chân

Co thắt hoặc tắc ở khu vực của động mạch chân có thể phát sinh đột ngột (cấp tính) hoặc trong thời gian dài hơn (mãn tính).

Đằng sau cái tên được nhiều người biết đến "Tiếng ồn ngắt quãng“Hoặc“ chân của người hút thuốc ”ẩn chứa tình trạng hẹp hoặc tắc mãn tính của động mạch chân. Bệnh mạch máu này thuộc về phức hợp của bệnh động mạch ngoại vi.

Nguyên nhân là chủ yếu là "vôi hóa mạch máu" (xơ cứng động mạch), có thể dẫn đến thu hẹp và cuối cùng là tắc động mạch chân. Kết quả là các mạch máu phía sau điểm bị thu hẹp không được cung cấp máu tốt, tốc độ dòng chảy của máu giảm và huyết áp động mạch giảm. Sau đó Mô được cung cấp kém và có những lời phàn nàn như Đau, cảm giác lạnh, dị cảm trên chân (Dị cảm), Thay đổi da và móng và Thay đổi màu da của chân.

Cơ thể có thể tận dụng một số cơ chế bù đắp để bù đắp cho lượng cung không đủ. Ngoài việc cải thiện sự hấp thụ oxy và tạo ra năng lượng trong phần chân được cung cấp dưới mức, các mạch vòng, được gọi là Mạch thế chấp hình thức. Kết quả là mô có thể tiếp tục được cung cấp chất dinh dưỡng và oxy. Điều này Bồi thường có nghĩa là chỉ có các triệu chứng đáng kể khi đóng cửa khoảng 75%.

Để xác định bệnh tắc động mạch chân mãn tính, bệnh sử của bệnh nhân, bao gồm Yếu tố nguy cơ xơ vữa động mạch được ghi lại. Sau đó, chân được kiểm tra cẩn thận. Tiếp theo là sờ mạch và nghe động mạch chân. Ngoài ra là Mẫu lưu trữ Ratschow Thực hiện trong đó bệnh nhân nằm ngửa và đạp xe đạp hai chân trên không trong khoảng 2 phút. Hơn nữa, phép đo vận tốc dòng máu (kiểm tra siêu âm Doppler) và đại diện của các mạch với sự hỗ trợ của chất tương phản (Chụp mạch) Cung cấp thông tin về tình trạng của động mạch chân.

Trong trường hợp hẹp nhẹ, để ngăn ngừa các bệnh mạch máu khác, Đào tạo dáng đi và một Thay đổi lối sống được đề nghị. Nếu cần thiết, liệu pháp có thể được bổ sung bằng thuốc bổ sung. Các can thiệp xâm lấn tối thiểu, dựa vào ống thông thường được thực hiện trong trường hợp co thắt mức độ trung bình và nặng. Điều này bao gồm, trong số những thứ khác, việc mở rộng với sự trợ giúp của một ống thông bóng nhỏ hoặc loại bỏ cặn bẩn xơ cứng động mạch bằng một ống thông. Trong trường hợp co thắt và tắc nghiêm trọng, nên phẫu thuật động mạch chân.

Từ tắc mạch máu mãn tính là nhọn xảy ra Đóng động mạch chân để phân định. Điều này trường hợp khẩn cấp gây ra bởi cục máu đông rửa trong (Embolus) đặt tàu. Nơi xuất phát của tắc mạch như vậy có thể là tim. Rối loạn nhịp tim như rung tâm nhĩ và các bệnh về van tim hoặc thay van tim có thể gây ra sự hình thành cục máu đông (huyết khối) là. Hơn nữa, huyết khối như vậy cũng có thể phát sinh trong chứng phình động mạch và bị cuốn trôi.

Đặc trưng cho tắc động mạch chân cấp tính là Đau, xanh xao của chân đó Thiếu nhịp chân dưới mức đóng cửa, tê liệt cơ chân, Rối loạn cảm giác của chân và cuối cùng là một Trạng thái sốc.

Sau khi bác sĩ cấp cứu đã xác định được tình trạng tắc cấp tính của động mạch chân, phải cố gắng khôi phục lưu lượng máu đến chân càng sớm càng tốt. Đối với điều này, bạn cho một liều cao của heparin, thuốc chống đông máu, và sử dụng can thiệp phẫu thuậtbằng cách loại bỏ cục máu đông gây tắc. Ngoài ra, một người cho thuốc giảm đau mạnh.

Phình động mạch chân

Chứng phình động mạch là một trong những túi mạch bất thường của động mạchdẫn đến đường kính của bình tăng quá mức.

Chứng phình động mạch có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Sau đó yếu tố rủi ro quan trọng nhất cho sự phát triển của chứng phình động mạch xơ cứng động mạch. Điều này phần lớn là do béo phì, huyết áp cao, tăng mức lipid trong máu, hút thuốc và Đái tháo đường. Nhiễm trùng do vi khuẩn cũng có thể gây ra chứng phình động mạch.

Nếu phình động mạch lớn hơn 3 cm, máu đông (Thrombi) hình thức. Điều này dẫn đến lưu lượng máu không đủ trong các phần mô tiếp theo, có thể dẫn đến ngứa ran, tê và lạnh. Huyết khối cũng có thể được dòng máu mang đi và di chuyển đến vị trí khác làm tắc vùng hẹp (tắc động mạch cấp tính).

Nếu không có cảm giác khó chịu, chứng phình động mạch thường chỉ được tìm thấy một cách tình cờ. Các thủ tục chẩn đoán hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRT) được sử dụng trong trường hợp có khiếu nại.

Đó là quan trọng Điều trị nguyên nhân của chứng phình động mạch, ví dụ: Thay đổi lối sống là điều không thể thiếu trong điều trị cao huyết áp, nếu cần có thể dùng thuốc hỗ trợ. Trong các trường hợp khác, phẫu thuật trên túi phình được khuyến khích. Sự phân biệt được thực hiện giữa việc đặt một stent, cái gọi là Stent, từ sự hình thành của một mạch bỏ qua, cái gọi là Đường vòng.

Như một biến chứng của việc kiểm tra ống thông tim chứng phình động mạch chân có thể xảy ra. Lý do cho điều này là đối với một cuộc kiểm tra ống thông tim, động mạch chân được sử dụng như một cổng vào hệ thống mạch máu và được "chích" (chọc thủng) cho mục đích này. Kết quả là thành mạch bị tổn thương có thể khiến nó chảy xệ sau khi khám và hình thành chứng phình động mạch.

Ống thông tim

Để khám tim bằng ống thông (kiểm tra ống thông tim trái), động mạch chân chủ yếu được sử dụng làm đường vào. Ống thông, một ống nhựa mỏng, được đưa từ động mạch chân đến tim trái. Phương tiện tương phản sau đó được tiêm để hiển thị các mạch trên X-quang. Có thể phát hiện ra các tắc và tắc, đặc biệt là trong động mạch vành khi kiểm tra ống thông tim. Sau khi đánh giá tình trạng của mạch, có thể đưa ra quyết định về các biện pháp điều trị tiếp theo.

Trong một số trường hợp, thay đổi lối sống, chẳng hạn như điều chỉnh chế độ ăn uống hoặc tập thể dục và điều trị bằng thuốc là đủ. Trong các trường hợp khác, có thể cần phải nong rộng mạch bằng một quả bóng nhỏ và ổn định mạch bằng stent. Những can thiệp này có thể được thực hiện trực tiếp như một phần của việc kiểm tra ống thông tim.

Nếu không thể loại bỏ tắc hoặc co thắt mạch máu cung cấp cho tim (động mạch vành) bằng các phương pháp này, thì có thể phải thực hiện một cuộc phẫu thuật (Đường vòng) của các mạch bị bệnh được tạo ra.

Đọc thêm về chủ đề này: Ống thông tim