Dấu hiệu của một cơn đau tim

Giới thiệu

Đau tim có lẽ là một trong những tình trạng cấp tính đe dọa tính mạng được biết đến nhiều nhất.

Hầu như mọi người đều biết ai đó đã từng bị đau tim. Một số người thậm chí có thể đã thấy một người bạn hoặc người lạ bị đau tim.

Nhưng chính xác thì những dấu hiệu, triệu chứng và điềm báo của một cơn đau tim như vậy là gì? Làm cách nào để biết rằng tôi hoặc ai đó có nguy cơ bị đau tim? Và sự khác biệt giữa các cơn đau tim ở nam giới và phụ nữ là gì?

Phần sau sẽ xem xét các câu hỏi này một cách chi tiết và cung cấp một cái nhìn tổng quan về các dấu hiệu quan trọng nhất của một cơn đau tim, còn được gọi là nhồi máu cơ tim.

Các dấu hiệu chung của cơn đau tim

Cơn đau tim hiếm khi đến đột ngột. Có một số dấu hiệu quan trọng có thể chỉ ra một cơn nhồi máu cơ tim sắp xảy ra. Tuy nhiên, bạn càng để thời gian trôi qua lâu và các dấu hiệu được diễn giải không chính xác thì cơ hội sống sót càng thấp. Những dấu hiệu của cơn đau tim có thể được kết hợp nhầm với một căn bệnh khác và do đó rất thường không được chú ý.

Những dấu hiệu như vậy bao gồm, ví dụ, buồn nôn và chóng mặt hoặc đau bụng trên không cụ thể.

Họ có thể trước cơn đau tim vài tuần. Những người thuộc nhóm nguy cơ bị đau tim, ví dụ như người bị bệnh tắc động mạch, do đó nên chú ý nhiều hơn đến các triệu chứng như vậy. Những dấu hiệu này rất dễ nhầm lẫn với nhiễm trùng đường tiêu hóa.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại đây: Các yếu tố nguy cơ gây đau tim

Một dấu hiệu khác của nhồi máu cơ tim có thể là cơn đau thắt ngực, tức ngực.
Cảm giác tức ngực này có thể hết sau vài phút. Sự xuất hiện thường xuyên có thể là dấu hiệu của một cơn đau tim sắp xảy ra và không nên bỏ qua.
Những cơn đau thắt ngực thường xuyên như vậy có thể do căng thẳng hoặc ví dụ như béo phì, tuổi già cũng là một yếu tố nguy cơ.

Những dấu hiệu cấp tính điển hình của nhồi máu cơ tim là gì? Một lần nữa, có một số khác biệt và không có quy tắc chung. Nhìn chung, hình ảnh bệnh nhân xanh xao, mồ hôi nhễ nhại vì đau đớn và sợ hãi chiếm ưu thế. Tuy nhiên, bệnh nhân cũng có thể không có triệu chứng. Ngừng tim hoàn toàn kèm theo mất ý thức cũng có thể xảy ra.

Bạn đã biết rõ cơn đau tức ngực kèm theo cảm giác tức ngực. Tuy nhiên, một cơn đau tim chỉ có thể được chú ý bằng cách kéo lồng ngực trái hoặc hoàn toàn không. Sau này được gọi là "nhồi máu im lặng".

Cơn đau có thể dẫn đến khó thở và thở gấp. Những người bị ảnh hưởng có cảm giác, "ai đó sẽ ngồi trên ngực cô ấy". Do khó thở, bệnh nhân có thể hoảng sợ và đổ mồ hôi lạnh. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, người bị ảnh hưởng sẽ tái nhợt và bắt đầu run do gắng sức nhiều. Nó có thể gây buồn nôn và cái gọi là Đau hủy diệt đến. Nỗi đau hủy diệt là một cơn đau rất mạnh, đặc trưng bởi cảm giác sợ hãi cái chết và bất lực. Điều này cũng xảy ra, ví dụ, trong thuyên tắc phổi. Đau ngực khu trú ngay sau xương ức.
Cũng điển hình là đau ở vai phải và đau lan tỏa ở cánh tay trái là dấu hiệu của một cơn đau tim. Khoảng một nửa số bệnh nhân phàn nàn về những cơn đau như vậy. Cơn đau cũng có thể lan đến cổ, bụng trên và lưng. Hàm dưới cũng có thể bị ảnh hưởng.

Đọc thêm về chủ đề: Đau ở vùng tim

Đau cánh tay trái

Một dấu hiệu phổ biến của một cơn đau tim là Cảm thấy đau ở cánh tay trái. Nói chung, các kích thích đau được dẫn truyền từ điểm xuất phát đến cột sống qua một số dây thần kinh nhất định và được vận chuyển đến não qua tủy sống chạy ở đó. Từ đó chúng bị chúng ta coi là nỗi đau. Tuy nhiên, một số con đường của cơn đau xảy ra ở cùng một mức độ trong tủy sống, vì vậy vị trí xuất phát đôi khi không thể được chỉ định chính xác. Vì đau ở tay chân thường phổ biến hơn ở các cơ quan nội tạng nên cảm giác đau ở tim thường giống như đau ở cánh tay trái.

Đọc thêm về điều này dưới: Đau ở cánh tay trái- Tôi bị gì?

Cánh tay điếc

Cũng là một cánh tay tê có thể là dấu hiệu của một cơn đau tim. Điều này là do thực tế là các đường dẫn thần kinh chịu trách nhiệm về nhận thức của cánh tay và tim có một tuyến đường tương tự đến não. Có thể bị nhầm lẫn với các bệnh nặng như đau tim.

Tuy nhiên, cánh tay bị tê không nhất thiết liên quan đến cơn đau tim.

Đau lưng

Giống như đau ở cánh tay trái, đau lưng, đặc biệt là ở lưng trên giữa hai bả vai, có thể cho thấy một cơn đau tim. Những cơn đau này cũng là do thực tế là các con đường đau từ phía sau một phần có cùng một hướng với các con đường đau từ tim và vì lý do này không thể phân biệt trong nhận thức. Bạn nên cố gắng loại trừ các nguyên nhân khác gây đau lưng và nếu nghi ngờ bị đau tim, hãy đặc biệt chú ý đến sự xuất hiện đột ngột.

Cũng đọc thêm về chủ đề: Căng thẳng trong lồng ngực

Huyết áp cao

Nhồi máu cơ tim hạn chế chức năng bơm máu của tim và ít máu có thể được vận chuyển qua cơ thể. Điều này làm cho huyết áp giảm xuống. Ngược lại là huyết áp cao thường không phải là kết quả của một cơn đau tim, hơn nhiều yếu tố rủi ro bị đau tim. Trong số những thứ khác, các mạch máu cung cấp cho tim bị tổn thương do huyết áp cao và cái gọi là bệnh mạch vành, được hiểu một cách thông tục là sự vôi hóa của các mạch tim, có thể phát triển. Điều này dẫn đến đóng cặn trong thành mạch. Nếu chúng lỏng ra, chúng có thể làm tắc nghẽn mạch máu và gây ra cơn đau tim. Nguy cơ mắc bệnh mạch vành như vậy tăng rất mạnh ở trị số huyết áp 130/85 mmHg.

ợ nóng

Dấu hiệu phổ biến nhất và thường mạnh nhất của cơn đau tim là cảm giác đau ở ngực. Những nỗi đau này được nhìn nhận theo những cách rất khác nhau. Ví dụ, một người có thể cảm thấy căng thẳng hoặc áp lực hoặc cảm giác nóng. Cảm giác nóng rát này thường khó nhận biết ngoài chứng ợ nóng. Tuy nhiên, chứng ợ chua xuất phát từ nguyên nhân đường tiêu hóa. Trái ngược với cảm giác đau rát ở ngực trong cơn đau tim, thường cảm thấy đột ngột và cực kỳ dữ dội, ợ chua thường xảy ra tùy theo bữa ăn, thường xuyên hơn khi nằm và ở dạng yếu hơn.

ho

Bình thường máu nghèo oxy chảy từ vòng tuần hoàn nhỏ của phổi, trong đó nó được cung cấp oxy, qua phần bên trái của tim vào vòng tuần hoàn lớn của cơ thể và do đó cung cấp oxy cho tất cả các cơ quan. Do chức năng bơm máu của tim bị hạn chế trong cơn đau tim, máu có thể tích tụ trong phổi. Điều này làm cho chất lỏng rò rỉ ra khỏi mạch và đọng lại trong phổi. Nên Việc hấp thụ oxy qua phổi trở nên khó khăn hơn và có thể xảy ra ho và khó thở.

Dấu hiệu của một cơn đau tim thầm lặng

Một cơn đau tim thầm lặng, tức là một cơn đau tim không kèm theo các triệu chứng đau điển hình, đặc biệt xảy ra như một trong những hậu quả của bệnh đái tháo đường hoặc ở người lớn tuổi. Điều này là do thực tế là ở những bệnh nhân này, các dây thần kinh ở tim chịu trách nhiệm dẫn truyền cơn đau đã bị mất chức năng do tuổi tác hoặc bệnh tật. Do đó, nhận thức về cơn đau bị hạn chế và cơn đau dữ dội của cơn đau tim không được chú ý. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân này, cơn đau tim thường dễ nhận thấy qua các dấu hiệu khác, chẳng hạn như khó thở đột ngột. Huyết áp giảm nhanh, suy nhược, lú lẫn hoặc mất ý thức cũng có thể là dấu hiệu của một cơn đau tim thầm lặng.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau tim thầm lặng

Các dấu hiệu khác nhau ở nam và nữ như thế nào?

Nhìn chung, có những dấu hiệu khác nhau mà cả phụ nữ và nam giới đều có thể gặp phải khi bị đau tim. Hơn hết, đây là cơn đau ngực cực kỳ nghiêm trọng, thường dẫn đến sợ hãi cái chết. Cơn đau này thường được cảm thấy như một cảm giác áp lực hoặc tức ngực ở phụ nữ hơn ở nam giới.
Ngoài ra, cơn đau có thể lan tỏa thành nhiều vùng khác nhau, chẳng hạn như cánh tay, quanh rốn hoặc ở lưng. Ở nam giới, chỉ có cánh tay trái thường bị ảnh hưởng. Với phụ nữ một phần cũng là quyền. Tất cả những dấu hiệu này được gọi là các triệu chứng cụ thể.

Tuy nhiên, có một số dấu hiệu phổ biến hơn ở phụ nữ. Trên hết, điều này bao gồm đau ở bụng trên và buồn nôn, đôi khi kèm theo nôn mửa. Cơn đau cũng phổ biến hơn ở cổ và hàm dưới. Phụ nữ cũng dễ bị khó thở khi lên cơn đau tim. Những dấu hiệu này được gọi là các triệu chứng không đặc hiệu vì chúng ít phổ biến hơn với các cơn đau tim so với các bệnh lý khác. Điều nguy hiểm ở đây là phụ nữ thường không nhận ra những triệu chứng này mà thường liên tưởng chúng với một cơn đau bụng chẳng hạn. Tuy nhiên, nếu những triệu chứng này xuất hiện lần đầu tiên và đột ngột thì không nên loại trừ cơn đau tim, đặc biệt là ở phụ nữ. Các cơn đau tim ở phụ nữ đôi khi có thể được thông báo trước hàng tuần với các triệu chứng không rõ ràng. Rối loạn giấc ngủ và tình trạng kiệt sức nói chung có thể là dấu hiệu của cơn đau tim sắp xảy ra ở phụ nữ và bệnh nhân cao tuổi.

Những dấu hiệu ở người trẻ là gì?

Nhìn chung, các dấu hiệu của nhồi máu cơ tim ở người trẻ tuổi cũng giống như ở người lớn tuổi. Tuy nhiên, có một số Sự khác biệt trong nhận thức về các dấu hiệu. Với những người trẻ thì đó là Cảm giác đau thậm chí còn dữ dội hơnhơn với những người lớn tuổi. Bạn có thể cảm thấy đau nhiều hơn, điều này ở người lớn tuổi truyền yếu hơn do các đường dẫn thần kinh có thể bị tổn thương.
Mặt khác, những người trẻ tuổi hầu hết vẫn có khả năng cung cấp máu và bơm máu của tim rất tốt. Vì lý do này, họ có thể bù đắp tốt hơn cho sự tắc nghẽn của một tàu và do đó nguồn cung kém hơn. Các triệu chứng và dấu hiệu của cơn đau tim xảy ra thông qua các cơ chế bù trừ này chỉ trong trường hợp tổn thương lớn đến tim mà không còn có thể được cân bằng.

Tóm lại, người ta có thể nói rằng các dấu hiệu của cơn đau tim xuất hiện muộn hơn ở những người trẻ tuổi, nhưng sau đó thường rất dữ dội và thường là tim đã bị tổn thương nghiêm trọng.

Cũng đọc: Nguyên nhân đau tim ở người trẻ tuổi

Các dấu hiệu của cơn đau tim khác với đột quỵ như thế nào?

Cả trong trường hợp đau tim và đột quỵ, lưu lượng máu đến cơ quan tương ứng bị giảm. Do việc cung cấp cho một số bộ phận của tim hoặc não bị gián đoạn, các tế bào ở đó sẽ chết và các chức năng hoạt động không ổn định.

Khi bị đột quỵ, nguồn cung cấp máu trong não ban đầu bị giảm và một số chức năng không còn có thể được thực hiện đầy đủ. Do đó, các dấu hiệu của đột quỵ chủ yếu là liệt mặt một bên, rối loạn ngôn ngữ hoặc khó hiểu ngôn ngữ nói. Bạn cũng có thể bị đau đầu dữ dội đột ngột, các vấn đề về phối hợp, chóng mặt, mờ mắt, lú lẫn hoặc giảm nhận thức.

Ngược lại, chức năng bơm máu của tim bị hạn chế trong trường hợp đau tim. Các dấu hiệu đầu tiên của cơn đau tim là cơn đau cực kỳ dữ dội ở vùng ngực hoặc cơn đau lan xuống cánh tay, bụng trên, lưng hoặc hàm dưới. Đôi khi khó thở xảy ra do chức năng bơm bị hạn chế có nghĩa là không thể bơm đủ máu và do đó không thể vận chuyển đủ oxy trong cơ thể. Bạn có cảm giác rằng bạn không nhận đủ không khí và bạn có thể cảm thấy chóng mặt.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đột quỵ - Dấu hiệu là gì?

Các dấu hiệu lâm sàng của cơn đau tim

Các dấu hiệu khác của nhồi máu cơ tim xuất hiện khi bác sĩ khám sức khỏe. Thường có những bất thường trong xung gây ra bởi cái gọi là ngoại cực. Ngoại nhịp là nhịp tim xảy ra ngoài nhịp tim bình thường. Chúng có thể vô hại, nhưng chúng cũng có thể đi kèm với cơn đau tim.

Các dấu hiệu khác có thể cho thấy tổn thương đã xảy ra liên quan đến cơn đau tim. Những phát hiện này bao gồm, ví dụ, một mạch quá nhanh và thêm tiếng tim hoặc tiếng rì rầm. Những điều này cho thấy sự bắt đầu của suy tim.
Các dấu hiệu của điều này có thể bao gồm tắc nghẽn các tĩnh mạch cổ và tiếng ồn ào trong phổi.

Hở van hai lá (tổn thương van hai lá), viêm màng ngoài tim, hoặc vỡ tâm thất có thể là các dấu hiệu lâm sàng của nhồi máu cơ tim.Ngoài ra, các tổn thương khác đã xảy ra, chẳng hạn như nhịp tim nhanh, rung thất hoặc mất tâm thu, cũng cho thấy một cơn đau tim.

Bạn có thể thấy rằng các dấu hiệu lâm sàng phức tạp và đa dạng hơn. Cuối cùng, các phát hiện kỹ thuật cung cấp sự chắc chắn.

Phát hiện kỹ thuật

Phương pháp quan trọng nhất để có được sự chắc chắn nếu nghi ngờ nhồi máu cơ tim là điện tâm đồ, viết tắt là EKG, trong đó đo kích thích của cơ tim bằng điện cực. Có những thay đổi điển hình trên điện tâm đồ đặc trưng cho nhồi máu cơ tim.

Sau giai đoạn cấp tính, các rối loạn tuần hoàn tiếp theo hoặc rối loạn nhịp tim mãn tính được bộc lộ qua ECG căng thẳng và ECG lâu dài.

Dấu hiệu trong EKG

Điện tâm đồ mô tả kích thích điện trong tim, có thể nói là máy điều hòa nhịp tim cho nhịp đập của tim. Tùy thuộc vào tế bào nào bị kích thích và do đó được kích hoạt, sẽ có phát ban trong EKG. Thời gian mà tất cả các tế bào trong buồng tim được kích hoạt được hiển thị trong ECG như một cái gọi là Đoạn ST có thể nhìn thấy. Vì các tế bào cơ tim chết trong cơn đau tim và do đó không còn có thể được kích hoạt nữa, nên có một sự thay đổi được thể hiện ở độ cao của đoạn ST, tức là độ lệch của đường cao hơn bình thường trong ECG. Điều này có thể được phát hiện trực tiếp sau khi cơn đau tim bắt đầu và thông qua các điểm khác nhau mà tại đó sự kích thích điện trên cơ thể được đo, nó có thể đưa ra kết luận về vị trí của cơn đau tim.

Sự thay đổi trong QRS cho thấy mô đã chết, tức là mô đã chết do không đủ lưu lượng máu. Một sự thay đổi như vậy luôn có thể nhìn thấy được như một cái gọi là sẹo nhồi máu.
Trong giai đoạn cấp tính của nhồi máu cơ tim, điện tâm đồ cũng có thể cho thấy các biến chứng kèm theo như rối loạn nhịp tim hoặc rung thất.
Tuy nhiên, trong khoảng 20% ​​bệnh nhân nhồi máu không có dấu hiệu điển hình nào được nhìn thấy trên điện tâm đồ và phải phát hiện được ổ nhồi máu bằng mẫu máu.

Quy trình chẩn đoán hình ảnh

Nếu nghi ngờ bị nhồi máu cơ tim, các thủ thuật hình ảnh như chụp mạch hoặc siêu âm tim cũng cho thấy những dấu hiệu như vậy. Có thể phát hiện thấy nước mắt ở thành buồng, hở van hai lá hoặc thậm chí có dịch trong màng tim (tràn dịch màng ngoài tim). Chụp động mạch cho phép phát hiện trực tiếp các tắc và co thắt bằng ống thông tim.

Kiểm tra phòng thí nghiệm

Cuối cùng, các dấu hiệu của nhồi máu cơ tim cũng xuất hiện trong xét nghiệm. Tình huống sau đây được sử dụng là: các tế bào cơ tim đang chết đi, là điển hình của nhồi máu cơ tim, giải phóng một cái gọi là dấu ấn sinh học.
Dấu ấn sinh học có thể là một enzym hoặc một protein khác. Các dấu ấn sinh học tim này bao gồm:

• Creatine kinase
• Troponin
• Myoglobin
• Lactate dehydrogenase
• Aspartate aminotransferase

Nồng độ của các dấu hiệu này trong máu được đo trong một khoảng thời gian dài hơn. Nồng độ quá cao có thể là dấu hiệu của một cơn đau tim xảy ra. Bằng cách này, các kết luận có thể được rút ra về thời điểm bắt đầu, cường độ và kết thúc của cơn đau tim, sau này có thể trở nên quan trọng đối với việc chẩn đoán và điều trị chính xác.

Thử nghiệm troponin

Các protein khác nhau có trong các tế bào khác nhau của cơ thể tùy thuộc vào chức năng của chúng. Ví dụ nói dối protein troponin chỉ trong tế bào cơ tim ở phía trước. Trong cơn đau tim, các tế bào cơ tim chết do lưu lượng máu bị suy giảm. Điều này loại bỏ các protein từ bên trong tế bào, bao gồm cả troponin, miễn phí và hiện diện với số lượng tăng lên trong máu. Từ hai giờ sau khi bắt đầu cơn đau tim là tăng nồng độ troponin trong máu có thể kiểm chứng được. Đây là và có thể là bằng chứng chắc chắn về chẩn đoán cơn đau tim bằng xét nghiệm nhanh với giọt máu hoặc xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm được phát hiện.

Tóm lược

Như bạn có thể thấy, các dấu hiệu của cơn đau tim rất khác nhau và thường không điển hình như bạn nghĩ.
Một sự khác biệt được thực hiện giữa hình ảnh điển hình của bệnh nhân xanh xao, đổ mồ hôi và lo lắng, bị đau ở ngực và cánh tay trái, với hình ảnh khá không điển hình. Các triệu chứng không điển hình tự biểu hiện, ví dụ như đau bụng và buồn nôn, đau lưng và chóng mặt và do đó xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ và người lớn tuổi. Điều quan trọng nữa là những dấu hiệu không điển hình này thường có thể báo trước một cơn đau tim trước vài tuần. Cuối cùng, khám lâm sàng cung cấp thông tin chính xác và làm cho các dấu hiệu thể chất có thể nhìn thấy được.