Xét nghiệm máu

Giới thiệu

Xét nghiệm máu là một phương pháp được sử dụng thường xuyên, cả ở phòng khám và phòng khám của bác sĩ. Nó cung cấp thông tin về chức năng của các cơ quan của chúng ta, về các enzym quan trọng đối với sự trao đổi chất của chúng ta, về quá trình đông máu của chúng ta (Xem thêm: Đông máu) và nhiều hơn nữa.

Các thông số khác nhau sau đó được kiểm tra trong máu. Mỗi thông số này có thể cung cấp thông tin về một căn bệnh có thể xảy ra. Trong trường hợp bệnh nhân tiểu đường, ví dụ, theo dõi máu hàng ngày là quan trọng để giữ cho lượng đường trong máu không đổi. Ngay cả một giọt máu nhỏ cũng có thể cho bệnh nhân tiểu đường biết họ cần bao nhiêu insulin. Xét nghiệm máu vì vậy cũng được dùng để theo dõi sức khỏe.

Tùy thuộc vào những gì đang được kiểm tra, bệnh nhân nên tỉnh táo, có nghĩa là anh ta không được phép uống hoặc ăn bất cứ thứ gì. Điều này đặc biệt quan trọng khi kiểm tra lượng đường trong máu.

Chẩn đoán / quy trình

Để có thể chẩn đoán, trước tiên bệnh nhân được làm Cannula hoặc cái gọi là Những con bướm máu tĩnh mạch Lấy. Vị trí xóa phổ biến nhất là Uốn cong khuỷu taybởi vì có một tĩnh mạch ở đây (Vena mediana cubiti) rất hời hợt và do đó dễ tìm thấy ở hầu hết các bệnh nhân. Bệnh nhân được Còng trên cánh tay được tạo ra mà được vẽ. Điều này làm cho máu tích tụ trong tĩnh mạch và tĩnh mạch nổi lên tốt hơn. Tùy thuộc vào xét nghiệm máu, điều này thường là đủ 2 ml máu tĩnh mạch ngoài. Nhiều thông số có thể được kiểm tra với một mẫu, nhưng đối với một số xét nghiệm, bạn nên lấy nhiều mẫu máu để có độ chính xác tốt hơn. Ở một số bệnh nhân, tĩnh mạch ở vùng khuỷu tay có thể không nhìn thấy rõ ràng và khó tìm thấy. Ở đây nó có ý nghĩa, một trong hai Tĩnh mạch tay Để lấy máu hoặc một Tĩnh mạch chân, bởi vì những thứ này cũng hời hợt hơn. Nói chung, máu có thể được lấy từ bất kỳ tĩnh mạch nông nào.

Với việc loại bỏ máu nó luôn luôn về Máu toàn phần, điều đó có nghĩa là tất cả các chất vẫn còn trong máu, chẳng hạn như Các yếu tố đông máu. Ví dụ, với toàn bộ máu này, bạn có thể sử dụng Giá trị PH của máu hoặc Nồng độ đường trong máu.

Chúng phải được phân biệt với máu toàn phần Huyết tương cũng như Huyết thanh, đóng một vai trò quan trọng, đặc biệt là khi hiến máu.

Để có được huyết tương, người ta phải có máu toàn phần EDTA (Axit etylendiamintetraaxetic), Natri xitrat hoặc là Heparin Thêm vào. Những chất này ngăn máu đông lại. Bây giờ bằng cách ly tâm toàn bộ máu, huyết tương sẽ thu được. Huyết tương này bao gồm phần không phải tế bào của máu toàn phần. 90% là nước ở đây. 10% còn lại bao gồm Chất điện giải (Natri, kali ...), hormone, protein, chất dinh dưỡng và các sản phẩm phân hủy. Để có được huyết thanh, quá trình đông máu được phép diễn ra. Một phần rắn, vón cục, huyết khối và chất lỏng màu vàng, trong suốt được hình thành. Chất lỏng màu vàng này là huyết thanh và thành phần của nó tương ứng với huyết tương, chỉ là nó không chứa bất kỳ fibrinogen nào (một phức hợp protein đảm bảo rằng vết thương chủ yếu được đóng lại bằng một loại lớp vỏ máu trong quá trình chữa lành vết thương).

Do đó, xét nghiệm máu luôn là xét nghiệm máu toàn bộ, máu vẫn chứa tất cả các thành phần. Sự phân biệt được thực hiện giữa các quy trình khác nhau cho xét nghiệm máu. Việc xác định những gì được gọi là bệnh là rất quan trọng để chẩn đoán bệnh Công thức máu. Sự phân biệt được thực hiện giữa 2 hình thức: Cái gọi là Công thức máu nhỏ và Công thức máu khác nhau. Cả hai cùng nhau được gọi là Công thức máu hoàn chỉnh.

Số lượng máu nhỏ

Điều này thường được sử dụng để xét nghiệm máu số lượng máu nhỏ. Một người thường sử dụng cho việc này EDTA máu. EDTA (Axit etylendiamintetraaxetic) là một chất được gọi là chất tạo phức. Điều này có nghĩa là EDTA có thể liên kết các ion canxi và tạo phức với chúng. Các ion Ca2 + này hiện bị thiếu trong quá trình đông máu, do đó quá trình đông máu không thể diễn ra và điều đó Máu vẫn lỏng.

Với một công thức máu nhỏ, bạn kiểm tra chúng thành phần tế bào. Bình thường máu của đàn ông chứa khoảng 43-50% thành phần tế bào, máu của phụ nữ chỉ chiếm khoảng 37-45%. Thành phần tế bào này trong tổng thể tích máu được gọi là Hematocrit được chỉ định. Hematocrit có thể giảm mạnh, đặc biệt là khi mang thai. Hematocrit chủ yếu phụ thuộc vào tế bào máu đỏ, các Tế bào sinh dục, vì đây là những thứ phổ biến nhất về số lượng. Ở phụ nữ, 4,3-5,2 triệu hồng cầu được tìm thấy trên mỗi ul máu; ở nam giới 4,8-5,2 triệu. Erythrocytes phục vụ điều đó Vận chuyển oxy trong cơ thể và đảm bảo rằng oxy được hấp thụ bởi phổi từ được đưa ra toàn bộ cơ thể và đến tất cả các cơ quan. Nó nói đến Thiếu oxy, đến căng thẳng liên tục hoặc để mất nước (ví dụ như do uống quá ít), số lượng hồng cầu trong máu tăng lên. Tại Mất máu hoặc tại Thiếu sắt giảm số lượng hồng cầu trong máu. Ngoài hồng cầu, số lượng hồng cầu lưới cũng có thể được xác định. Hồng cầu lưới là tiền thân của hồng cầu. Thông thường, xét nghiệm máu sẽ chỉ tìm thấy một số ít, nhưng sẽ có một tăng hình thành máu mới (ví dụ sau khi mất máu nghiêm trọng), chúng có thể được tìm thấy với số lượng tăng lên trong máu.

Tiếp theo sẽ là Tế bào bạch cầunhững người có bạch cầu ưa thích. Tổng cộng có 4-10 nghìn bạch cầu được tìm thấy trên một vết máu. Với bạch cầu, người ta phân biệt giữa Tế bào bạch huyết, Bạch cầu đơn nhân và 3 loại bạch cầu hạt. Chúng được xác định chính xác hơn trong công thức máu khác biệt và không phải là một phần của việc kiểm tra công thức máu nhỏ. Vì bạch cầu chẳng hạn phản ứng dị ứng đóng một vai trò quan trọng, chúng được tìm thấy sau một cuộc tấn công dị ứng, nhưng cũng sau khi Viêm hoặc sau một Tấn công của bệnh gút tăng trong máu. Đặc biệt là trong bệnh ung thư máu trắng (bệnh bạch cầu) số lượng của chúng tăng lên rất nhiều. Sau khi nhiễm vi rút, chẳng hạn như cúm, các giá trị có thể bị hạ thấp.

Cũng được tính đến trong xét nghiệm máu là Tiểu cầu (Tiểu cầu), trong đó 150-400 nghìn được tìm thấy trên mỗi ul máu. Chúng phục vụ Máu đông. Máu của chúng ta không chứa đủ Tiểu cầu, một người nói về chứng giảm tiểu cầu. Quá trình đông máu không thể diễn ra đúng cách và tăng xu hướng chảy máu. Tuy nhiên, bệnh giảm tiểu cầu cũng có thể xảy ra. Thời gian chảy máu cũng kéo dài trong trường hợp này mặc dù số lượng tiểu cầu bình thường. Vì điều này, tuy nhiên không đầy đủ chức năng có thời gian chảy máu dài hơn và xuất huyết da dạng lỗ nhỏ (còn gọi là chấm xuất huyết). Để kiểm tra xem số lượng hoặc hình dạng của các tiểu cầu có bình thường hay không, lượng tiểu cầu trung bình được sử dụng trong xét nghiệm máu.

Các thông số khác được xem xét trong xét nghiệm công thức máu nhỏ là huyết sắc tố đỏ (huyết sắc tố), liên kết với oxy. Giá trị Hb 12-16 g / dl là bình thường đối với phụ nữ; đối với nam giới, giá trị Hb phải nằm trong khoảng 14-18 g / l. Sau đó MCH (có nghĩa là hemoglobin tiểu thể), sau đó MCV (có nghĩa là khối lượng phân từ) và MCHC (trung bình nồng độ hamoglobin tiểu thể) chỉ có thể được xác định bằng tính toán và cung cấp thông tin về các đặc tính của hồng cầu (hồng cầu). Thông tin phục vụ như chẩn đoán phân biệt trong trường hợp Thiếu máu (thiếu máu).

Công thức máu khác biệt

Xét nghiệm máu cũng có thể là một Công thức máu khác nhau được tạo ra. Cùng với công thức máu nhỏ, cả hai được gọi là công thức máu hoàn chỉnh. Một người cũng sử dụng nó cho công thức máu khác nhau EDTA máu hoặc máu được hút qua một mao mạch nhỏ. Ví dụ, máu mao mạch này có thể từ Đầu ngón tay có nguồn gốc và trái ngược với máu toàn phần, không phải là máu tĩnh mạch hoàn toàn mà chứa một số chất nhất định (ví dụ như glucose) với nồng độ tăng lên.

Máu bây giờ dựa trên các dạng cụ thể của Tế bào bạch cầu (Bạch cầu) được kiểm tra. Người ta phân biệt giữa các bạch cầu, một mặt, các tế bào lympho, là bảo vệ miễn dịch cụ thể giao banh; Bạch cầu đơn nhân, được sử dụng để bảo vệ miễn dịch nói chung và bạch cầu hạt. Khi nói đến bạch cầu hạt, người ta phân biệt được bạch cầu hạt trung tính, bạch cầu ái toan và bạch cầu hạt ưa bazơ.

Các bạch cầu hạt trung tính chẳng hạn như phục vụ cho việc phòng thủ không cụ thể vi khuẩn. Người ta có thể phân biệt giữa bạch cầu hạt trung tính dạng que và bạch cầu hạt trung tính phân đoạn, tuy nhiên, chúng không khác nhau về chức năng của chúng. Tổng số 3000-6000 bạch cầu trung tính trên mỗi ul máu sẽ được tìm thấy trong xét nghiệm máu này.

Các bạch cầu ái toan dành cho dị ứng chịu trách nhiệm và có thể chống lại Sự xâm nhập của ký sinh trùng (ví dụ: nhiễm trùng giun) tiến hành. Có khoảng 50-250 bạch cầu hạt bạch cầu ái toan được tìm thấy trên mỗi ul máu.

Các bạch cầu hạt ưa bazơ cũng phục vụ dị ứng. Chỉ có khoảng 15-50 bạch cầu hạt ưa bazơ được tìm thấy trên mỗi ul máu.

Công thức máu phân biệt không phải là một xét nghiệm máu điển hình và chỉ được thực hiện nếu nhiễm trùng nặng, bệnh ký sinh trùng (Ký sinh trùng; ví dụ tại bệnh sốt rét) hoặc một Bệnh máu chẳng hạn như bệnh bạch cầu (ung thư máu). Sau một lần nhiễm ký sinh trùng, có thể thấy số lượng bạch cầu hạt bạch cầu ái toan tăng lên rất nhiều. Mặt khác, nếu giá trị của bạch cầu đơn nhân tăng lên, điều này có thể cho thấy bệnh lao. Sau khi bị nhiễm vi rút HI (HIV) số lượng tế bào bạch huyết giảm (giảm bạch cầu).

Trong xét nghiệm máu về công thức máu nhỏ và công thức máu khác biệt, giá trị của các tế bào riêng lẻ được đưa ra trong một phạm vi tham chiếu. Các giá trị của một bệnh nhân khỏe mạnh phải nằm trong khoảng này. Tuy nhiên, người ta nói rằng, theo định nghĩa, mọi giá trị thứ 20 phải nằm ngoài giá trị bình thường. Nếu có sai lệch nhỏ, đây không phải là dấu hiệu của bệnh.

Một xét nghiệm máu khác

Ngoài công thức máu hoàn chỉnh, máu còn được kiểm tra theo các cách khác và các chỉ số khác. Xét nghiệm máu cũng có thể cung cấp thông tin về Cân bằng điện giải đưa cho. Máu được kiểm tra trong phòng thí nghiệm và xác định liệu Natri, clorua, kali, canxi và chất điện giải khác hiện ở nồng độ lành mạnh hoặc cho dù thiếu hoặc thừa một chất điện giải nhất định. Tầm quan trọng của các chất điện giải trong một Chuột rút: Đó quá ít magiê lưu thông trong máu, có một cơn đau co giật của cơ. Các chất điện giải có nhiều chức năng khác nhau và do đó điều quan trọng là phải giữ cho nồng độ càng cố định càng tốt. Ví dụ, nếu xét nghiệm máu cho thấy nồng độ kali trong máu tăng lên, đây có thể là lý do Rối loạn nhịp tim là.

Vui lòng đọc trang của chúng tôi Chất điện giải trong máu.

Một xét nghiệm máu khác được gọi là xét nghiệm đông máu. Một sự khác biệt ở đây Bài kiểm tra nhanh và PTT (thời gian thromboplastin một phần). Nếu các xét nghiệm này kéo dài, điều này cho thấy có rối loạn đông máu. Một ví dụ nổi bật là Bệnh máu khó đông A. hoặc là B.nơi mà các yếu tố đông máu không hoạt động bình thường vì lý do di truyền. Kết quả là quá trình đông máu không diễn ra đủ nhanh và bệnh nhân bị ảnh hưởng chảy máu trong thời gian dài. Với bệnh ưa chảy máu như vậy, PTT nói riêng sẽ kéo dài.

Xét nghiệm máu cũng có thể kiểm tra các giá trị gan, thận và tim. Ngay cả trong khi kiểm tra Vi rút (chẳng hạn như HIV) hoặc đối với một chứng viêm có thể xảy ra, người ta sử dụng xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu cũng có thể cung cấp thông tin về hoạt động của hormone.

chi phí

Chi phí xét nghiệm máu khác nhau tùy thuộc vào việc bạn được bảo hiểm tư nhân hay với công ty bảo hiểm sức khỏe theo luật định.

Bảo hiểm y tế theo luật định trả tiền cho xét nghiệm máu hai năm một lần nếu bệnh nhân trên 35 tuổi. Tuy nhiên, nếu bác sĩ chăm sóc cho rằng nó hữu ích, xét nghiệm máu như vậy có thể được thực hiện thường xuyên hơn.

Nếu bệnh nhân muốn thực hiện xét nghiệm mà không có khiếu nại, chi phí xét nghiệm máu khác nhau tùy thuộc vào bác sĩ và phòng xét nghiệm chịu trách nhiệm 80-200 €. Tuy nhiên, cũng có những giá trị mà các công ty bảo hiểm sức khỏe không áp dụng. Chúng bao gồm, ví dụ, chi phí xét nghiệm máu từ PSA và testosterone.

Với sự trợ giúp của xét nghiệm PSA, người ta sẽ kiểm tra các kháng nguyên tuyến tiền liệt cụ thể, cho biết có thể Ung thư tuyến tiền liệt nên cho đi. Tuy nhiên, vì xét nghiệm phát hiện ung thư sớm còn nhiều tranh cãi và không có thỏa thuận về việc liệu xét nghiệm có thể cung cấp thông tin về phát hiện sớm hay không, các công ty bảo hiểm y tế không thanh toán cho xét nghiệm này. Chi phí xét nghiệm máu này cộng lại 15-45 €. Chi phí xét nghiệm máu này cũng có thể tăng lên khi xét nghiệm nồng độ testosterone trong máu lên đến € 80 số tiền.