GiảI PhẫU-VựNg

Amip

Từ đồng nghĩa

amoibos (xen kẽ trong Gr.), thay đổi động vật

Định nghĩa

Theo thuật ngữ "Amip“Người ta hiểu nguyên sinh động vật (cái gọi là Động vật nguyên sinh) không có hình dạng cơ thể cố định. Amip có thể thay đổi cấu trúc cơ thể của chúng thông qua sự hình thành các vỏ âm đạo (Pseudopodia) liên tục thay đổi và chuyển động theo cách này.

Đọc thêm về chủ đề: Ký sinh trùng đường ruột

Giới thiệu

Là những sinh vật đơn bào thuộc nhóm động vật nguyên sinh, amip được xếp vào danh sách những động vật được gọi là cổ đại. Chúng có kích thước xấp xỉ 0,1 đến 0,8 mm. Trong hầu hết các trường hợp, amip là sinh vật đơn bào trần trụi. Tuy nhiên, cũng có những chi có một loại vỏ (gọi là Thecamoeben). Amip được chia thành nhiều chi khác nhau dựa trên các chủng loại khác nhau. Trong khi hầu hết các chi amip này hoàn toàn vô hại đối với con người thì amip thuộc chi Entamöba histolytica gây bệnh nặng.

Hơn hết, các bệnh về đường tiêu hóa, có thể kèm theo tiêu chảy nặng là do loại amip này gây ra. Ngoài ra, amip có thể hình thành u nang không có triệu chứng hoặc được gọi là áp xe gan do amip trong cơ thể người.

Đọc thêm về chủ đề: bệnh tiêu chảy

Trong trường hợp của amip, cần phải phân biệt cơ bản giữa hai dạng sống. Những sinh vật được gọi là dinh dưỡng sinh học định cư chủ yếu trong đường tiêu hóa của con người. Dạng sống thứ hai, amip, là các nang truyền nhiễm, mà người bị nhiễm bài tiết ra ngoài theo phân và do đó có thể lây truyền cho các sinh vật sống khác. Entamöba histolytica, gây nguy hiểm cho con người, đặc biệt phổ biến ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới. Ở những vùng này, có thể cho rằng khoảng 70% dân số là người mang mầm bệnh. Ở Trung Âu, bệnh do amip rất hiếm. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng tương ứng phát triển sau thời gian lưu trú ở vùng nhiệt đới hoặc cận nhiệt đới, bác sĩ chăm sóc nên được thông báo về việc ở lại nước ngoài.

Khả năng gây bệnh - tổn hại đến sức khỏe của amip

Hầu hết các chi amip hoàn toàn vô hại đối với con người.Chỉ một số loài amip được coi là có thể gây bệnh cho người (có khả năng gây hại cho con người) được chỉ định. Trong số các loài amip nguy hiểm nhất đối với cơ thể người là những sinh vật đơn bào thuộc giống Entamoeba histolytica. Chúng gây ra bệnh được gọi là bệnh lỵ amip, một căn bệnh nghiêm trọng dẫn đến tiêu chảy rất nhiều nước ở những người bị ảnh hưởng.

Ngoài ra, cần phải lưu ý rằng nhiều chi amip mang mầm bệnh như Legionella. Việc hấp thụ các amip bị nhiễm, thực sự vô hại vào cơ thể người có thể gây ra các bệnh đặc trưng cho Legionella. Ngoài ra, các chi amip Naegleria, Balamuthia và Sappina viêm não màng não nghiêm trọng (Viêm não và màng não, xem thêm bệnh viêm màng não).

Đọc thêm về chủ đề: viêm màng não

Bệnh lỵ amip

Bệnh lỵ amip là một bệnh tiêu chảy nghiêm trọng, chủ yếu xảy ra ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới. Nguyên nhân duy nhất của bệnh này là do giống amip Entamoeba histolytica. Từ quan điểm thống kê thuần túy, có thể giả định rằng khoảng 1/10 vùng quan trọng bị nhiễm amip, nguyên nhân gây ra bệnh lỵ amip. Ước tính có khoảng 100.000 ca tử vong hàng năm có thể liên quan đến căn bệnh tiêu chảy này. Do lượng khách du lịch đến những khu vực này ngày càng tăng, mầm bệnh hiện đã được tìm thấy trên toàn thế giới.

Có tới 200 trường hợp mắc bệnh lỵ amip đã được ghi nhận ở Đức trong những năm gần đây. Trong trường hợp bệnh lỵ amip, phải phân biệt các dạng khác nhau, khác nhau về triệu chứng và mức độ nghiêm trọng. Với sự liên quan đến đường ruột không có triệu chứng (được gọi là Nhiễm trùng đường ruột) amip gây bệnh chỉ định cư ở phần trong của ống ruột. Dạng nhiễm trùng này thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. bên trong bệnh lỵ amip xâm lấn đường ruột mặt khác, mô ruột cũng bị amip xâm nhập. Những người bị ảnh hưởng phát triển các triệu chứng rõ rệt trong quá trình này. Cái gọi là bệnh lỵ amip ngoài đường tiêu hóa đại diện cho dạng bệnh nghiêm trọng nhất. Amip cũng có thể được tìm thấy bên ngoài mô ở những người bị ảnh hưởng. Theo cách này, ngoài tiêu chảy điển hình, áp xe gan hoặc não có thể phát triển.

Các triệu chứng của người mang amip

Tùy thuộc vào loại bệnh lỵ amip, người bị ảnh hưởng có thể xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng hơn hoặc ít hơn. Trong khi những người mang amip bị nhiễm trùng lòng ruột đơn thuần không phát triển bất kỳ triệu chứng nào trong hầu hết các trường hợp, những bệnh nhân khác thường bị tiêu chảy nặng, chảy nước. Biến thể lòng ruột không có triệu chứng xảy ra ở khoảng 80 đến 90 phần trăm các trường hợp nhiễm amip. Mặt khác, các biến thể của bệnh lỵ amip dẫn đến tiêu chảy nặng tương đối hiếm trong số tất cả các trường hợp nhiễm amip.

Trong trường hợp bệnh lỵ amip xâm nhập đường ruột, cũng có thể phát hiện thấy amip trong mô ruột. Bởi vì điều này, những bệnh nhân bị ảnh hưởng có các triệu chứng rõ rệt. Thông thường, phần lớn những người bị ảnh hưởng bị tiêu chảy ra máu, nhầy nhớt, giống như thạch quả mâm xôi ở giai đoạn đầu. Ngoài ra, đau bụng quặn thắt và đau khi đi tiêu là một trong những triệu chứng phổ biến nhất của biến thể này của bệnh lỵ amip.

Do amip xâm nhập vào mô ruột, các chất dinh dưỡng chỉ có thể được hấp thụ một cách đầy đủ. Một phần lớn các nguồn năng lượng cần thiết cho các quá trình hoạt động bình thường của các cơ quan được bài tiết ra ngoài khi tiêu chảy. Bệnh nhân bị lỵ amip đường ruột do đó thường sụt cân khá nhanh. Khoảng 30 đến 40 phần trăm bệnh nhân bị lỵ amip ruột và tiêu chảy nặng cũng bị sốt cao.

Người ta nói đến bệnh lỵ amip ngoài đường tiêu hóa khi amip gây bệnh không chỉ tấn công mô ruột mà còn có thể phát hiện được ở các cơ quan khác. Trong hầu hết các trường hợp, amip gây bệnh lây lan từ mô ruột đến gan, não và / hoặc lá lách. Tuy nhiên, trong bối cảnh này, nhiễm trùng amip ở gan là biến thể phổ biến nhất. Những người bị kiết lỵ amip ngoài đường tiêu hóa không nhất thiết phải bị tiêu chảy. Tuy nhiên, sự xuất hiện của tiêu chảy cũng không loại trừ nhiễm trùng đường tiêu hóa. Nếu mô gan bị ảnh hưởng, một áp xe thường có kích thước bằng nắm tay, thường đơn lẻ (được gọi là Áp xe gan Amebic). Nó là một khoang trong mô gan chứa đầy dịch tiết mủ.

Sự hiện diện của một áp xe gan do amip như vậy thường dễ nhận thấy thông qua các triệu chứng sau:

sốt cao
ho
Đau hoặc đau ở vùng bụng trên bên phải
Mở rộng gan
Các triệu chứng chung (ví dụ: mệt mỏi, cảm thấy yếu, mệt mỏi)

sự nhiễm trùng

Trong quá trình nhiễm amip, các nang amip bài tiết trong phân sẽ được truyền sang. Nhiễm trùng xảy ra đặc biệt khi ít hoặc không coi trọng vấn đề vệ sinh. Nang amip có thể lây truyền qua thức ăn bị ô nhiễm cũng như nước uống bị ô nhiễm. Không thể loại trừ lây nhiễm trực tiếp qua đường miệng nếu có sự tiếp xúc thích hợp. Ngay sau khi thực sự lây nhiễm, các nang amip lại phát sinh trong cơ thể người Trophozoites. Sau đó, những chất này có thể lắng đọng trong ruột và / hoặc trong các cơ quan khác và dẫn đến bệnh lỵ amip. Ngoài ra, cần phải lưu ý rằng nhiễm amip không nhất thiết phải dẫn đến bệnh ở mỗi người. Cái gọi là "không có triệu chứng Các chất mang “không có khiếu nại, nhưng có thể truyền sang các sinh vật đơn bào gây bệnh.

Amip lây nhiễm như thế nào?

Loại amip quan trọng nhất ảnh hưởng đến con người, Entamoeba histolytica, sinh sản trong ruột người và thường không ảnh hưởng đến động vật. Trong trường hợp nhiễm trùng đang hoạt động, vật chủ bài tiết nhiều triệu nang truyền nhiễm trong phân, nếu ăn phải qua đường miệng, có thể gây ra một đợt nhiễm trùng mới. Do đó, mầm bệnh phụ thuộc vào sự lây truyền qua đường phân-miệng và do đó đặc biệt lan rộng ở những khu vực có cơ sở hạ tầng nước thải và vệ sinh nước uống kém.

Khi đi du lịch đến các vùng nhiệt đới, cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa nhất định, vì vậy nếu nghi ngờ, bạn nên đun sôi nước máy và không ăn trái cây chưa rửa. Không phải mọi nhiễm trùng đều dẫn đến mầm bệnh lây lan trong ruột. Trong một số trường hợp, mầm bệnh tồn tại trong ruột một vài tuần mà không gây ra các triệu chứng và sau đó lại chết. Nó cũng có thể dẫn đến sự lây nhiễm vĩnh viễn, có thể chỉ dẫn đến bệnh sau vài tháng hoặc nhiều năm. Trong những trường hợp không rõ ràng như vậy, điều đặc biệt quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ chăm sóc về các chuyến đi trước đó đến các vùng nhiệt đới.

chẩn đoán

Phương pháp được lựa chọn trong chẩn đoán bệnh lỵ amip là xét nghiệm phân. Việc này phải được thực hiện ít nhất ba lần trong ba ngày liên tục để phát hiện chính xác amip. Cả u nang amip, Trophozoites có thể được phát hiện trong phân bằng kính hiển vi. Tuy nhiên, với phương pháp điều tra này, cần phải lưu ý rằng các loài dinh dưỡng có tuổi thọ rất ngắn. Vì lý do này, chúng chỉ có thể được phát hiện trong khoảng thời gian khoảng 10 đến 15 phút. Ngoài ra, nếu nghi ngờ nhiễm amip, cần tiến hành xét nghiệm máu.

. Tuy nhiên, phương pháp kiểm tra này không phù hợp để phát hiện nhiễm trùng thực sự. Chỉ những ảnh hưởng của nhiễm amip, ví dụ như mất nước do tiêu chảy nặng hoặc thay đổi các giá trị gan trong nang gan do amip, mới có thể được hiển thị theo cách này. Áp xe gan cũng có thể được hiển thị với sự trợ giúp của các phương pháp hình ảnh khác nhau (siêu âm kiểm tra, chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp cộng hưởng từ).

trị liệu

Việc điều trị nhiễm amip phụ thuộc vào cả hình thức và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Cái gọi là thuốc diệt cỏ tiếp xúc (ví dụ Diloxanide furoate) chỉ còn lại trong ruột. Chúng chủ yếu được sử dụng để điều trị người mang amip không triệu chứng. Ngoài ra, những loại thuốc này có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị tiếp theo cho bệnh lỵ amip đường ruột. Thuốc diệt amip mô (ví dụ Dehydroemetine), tuy nhiên, cũng đi vào máu và do đó có thể được sử dụng để điều trị bệnh lỵ amip ngoài đường tiêu hóa có thể được sử dụng. Vì những tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra của những loại thuốc này nên hiện nay chúng chỉ được sử dụng trong những trường hợp bệnh nặng.

Ngoài ra bạn có thể Thuốc diệt amip tiếp xúc và mô quản lý. Những loại thuốc này được sử dụng để điều trị bệnh lỵ amip vẫn còn trong ruột và cũng có thể đi vào máu. Vì lý do này, cả hai dạng đường ruột và đường tiêu hóa của bệnh lỵ amip đều có thể được điều trị theo cách này. Ngoài ra, một bệnh nhân bị lỵ amip phải được giữ nước. Nếu không, tình trạng tiêu chảy nặng, nhiều nước có thể nhanh chóng dẫn đến mất nước.

Phòng ngừa

Khi ở trong các khu vực nhiệt đới hoặc cận nhiệt đới, bạn nên thực hiện các biện pháp an toàn nhất định. Bằng cách này, nguy cơ nhiễm trùng amip có thể được giảm thiểu càng tốt. Nước uống phải luôn được đun sôi hoặc khử trùng bằng cách lọc trước khi tiêu thụ. Nên tránh hoàn toàn việc ăn salad ở những vùng bị ảnh hưởng. Ngoài ra, trái cây tuyệt đối không được ăn khi chưa gọt vỏ. Vì lý do này, chỉ nên ăn trái cây có thể gọt vỏ. Nhìn chung, khi thay đổi thức ăn, cần lưu ý luôn thực hiện từ từ và cẩn thận.

Nhiễm amip ở mắt

Nhiễm amip không chỉ ảnh hưởng đến đường tiêu hóa mà còn ảnh hưởng đến mắt. Trong hầu hết các trường hợp, viêm giác mạc là do vi khuẩn gây bệnh. Nhiễm trùng do vi rút gây bệnh hoặc nấm ít phổ biến hơn, nhưng nó vẫn có thể xảy ra. Tuy nhiên, theo những phát hiện mới nhất, amip cũng có thể gây ra các quá trình viêm ở mắt, chính xác hơn là ở vùng giác mạc.

Chỉ một con do amip (cái gọi là Acanthamoeba) gây ra tình trạng viêm nhiễm trong mắt có thể rất nguy hiểm. Nguyên nhân là do amip gây bệnh xâm nhập vào giác mạc và theo cách này cũng gây viêm toàn bộ mắt. Kết quả là, những người bị ảnh hưởng thậm chí có thể bị mù hoàn toàn.

Các triệu chứng của nhiễm trùng amip ở mắt khá không đặc hiệu, đặc biệt là ở giai đoạn đầu. Những người bị ảnh hưởng thường nhận thấy mẩn đỏ rõ rệt và chảy nước mắt nhiều hơn. Ngoài ra, thị lực của mắt có thể bị hạn chế nghiêm trọng ngay từ khi mới bắt đầu. Những bệnh nhân bị ảnh hưởng thường cho biết thị lực của họ không còn sắc nét mà ngày càng mờ hơn. Chỉ trong quá trình của bệnh, cơn đau dữ dội mới phát sinh.

Tại thời điểm này, có thể cho rằng các tế bào thần kinh trong mắt đã bị tổn thương bởi các ký sinh trùng gây bệnh. Chính sự xuất hiện chậm trễ của các triệu chứng đau cho phép rút ra sự phân biệt giữa viêm giác mạc do vi khuẩn và nhiễm trùng amip. Nếu quá trình viêm là do vi khuẩn gây bệnh, cơn đau thường xuất hiện sớm hơn nhiều. Vì tình trạng viêm ở mắt do amip là một bệnh cảnh lâm sàng nghiêm trọng, nên các chẩn đoán mở rộng phải được bắt đầu ngay từ khi có nghi ngờ đầu tiên. Chỉ có thể tránh được việc suy giảm vĩnh viễn khả năng thị giác bằng cách xác định kịp thời các ký sinh trùng gây bệnh và bắt đầu điều trị kịp thời.

Amip ăn não là gì

Các sinh vật đơn bào giống amip có tên Naegleria fowleri không được gọi thích hợp là amip ăn não. Chúng có kích thước khoảng 30 micromet và có thể di chuyển bằng cách sử dụng các chân giả (pseudopod). Naegleria fowleri xuất hiện chủ yếu ở các vùng nước hoặc trong đất ẩm và phổ biến trên toàn thế giới. Nó cũng xuất hiện ở các hồ nước, bể bơi và cống rãnh.

Nó thường sống trên vi khuẩn và vật liệu thực vật chết. Nếu nước nhiễm Naegleria fowleri lọt vào mũi, mầm bệnh có thể xâm nhập vào dây thần kinh khứu giác lên não. Nhiễm trùng có triệu chứng hầu như luôn gây tử vong. Amip không ăn được não nhưng chúng lây lan trong dịch não tủy và gây ra bệnh viêm màng não mủ (viêm màng não) rất nặng.

Mất khoảng một tuần kể từ khi nhiễm trùng đến khi có các triệu chứng đầu tiên như buồn nôn, nôn, sốt, nhức đầu và cứng cổ, và tử vong thường xảy ra sau một tuần nữa. Ngay cả điều trị sớm hiếm khi dẫn đến sống sót. Tuy nhiên, không phải mọi trường hợp nhiễm trùng đều có thể thực sự dẫn đến bệnh tật. Tất cả những gì còn lại là để ngăn ngừa nhiễm trùng có thể xảy ra. Các biện pháp thích hợp là khử trùng nước bể bơi và tránh nước đọng tự nhiên, đặc biệt là ấm. Căn bệnh này rất hiếm gặp, trong 50 năm nữa ở Mỹ hầu như không có hơn 100 người mắc bệnh, mặc dù những người trẻ tuổi thường bị.