Bệnh mất trí nhớ Alzheimer

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Bệnh Alzheimer, sa sút trí tuệ, bệnh Alzheimer

Định nghĩa

A Bệnh mất trí nhớ Alzheimer là một bệnh thoái hóa não gây ra chứng mất trí nhớ dẫn đầu. Lý do cho sự suy giảm chức năng não (thoái hóa) là phần chìm của lõi của hệ thống thần kinh trung ương, các chất truyền tin (Hệ thống điều khiển) sản xuất, và sự co rút mô (teo) sau đó Vỏ não. Đồng thời, có sự lắng đọng quá mức của một số chất trong óc và thành mạch máu não.

Dịch tễ học

Bệnh Alzheimer được coi là nguyên nhân phổ biến nhất của chứng sa sút trí tuệ ở các quốc gia phương Tây và là nguyên nhân gây ra 50-75% các trường hợp sa sút trí tuệ. Tuy nhiên, ở các nước châu Á, trái ngược với châu Âu và Mỹ, một dạng sa sút trí tuệ khác, chứng sa sút trí tuệ mạch máu, dường như phổ biến hơn chứng sa sút trí tuệ thuộc loại Alzheimer.

Tần suất của bệnh phụ thuộc vào tuổi. Ở nhóm tuổi dưới 60 là khoảng 0,04%, đến 70 tuổi khoảng 1%, từ 70 đến 79 tuổi khoảng 3% và từ 80 đến 90 tuổi khoảng 10%.Có nhiều nguồn thông tin khác nhau về những người trên 95 tuổi: Một mặt cho rằng tần suất giảm trở lại ở độ tuổi này, mặt khác lại cho rằng 40-50% bị bệnh. Tuy nhiên, nói chung, có thể nói rằng khoảng 5% người trên 65 tuổi bị sa sút trí tuệ, 50-75% trong số họ mắc bệnh Alzheimer.

Tuổi mắc bệnh chủ yếu từ 70 - 80 tuổi. Phụ nữ mắc bệnh tương đối thường xuyên hơn, nhưng có lẽ chỉ vì tỷ lệ mắc bệnh của họ ở nhóm tuổi này lớn hơn nhiều so với nam giới. Dạng gia đình hiếm gặp có tuổi khởi phát trẻ hơn.

Trong một bệnh nhân với Trisomy 21 ("Hội chứng Down") nguy cơ mất trí nhớ Alzheimer tăng lên nhiều lần. Xem thêm Nguyên nhân bệnh Alzheimer

lịch sử

Bệnh Alzheimer được xuất bản lần đầu tiên vào năm 1901 bởi bác sĩ người Đức Alois Alzheimer (1864-1915) được mô tả như một "hình ảnh lâm sàng kỳ lạ". Bệnh nhân mà ông mô tả là Auguste Deter, lúc đó 51 tuổi. Cô bị suy giảm trí nhớ khi còn nhỏ, liên quan đến mất phương hướng và ảo giác, dẫn đến cái chết của cô ở tuổi 55 vào năm 1906. Sau khi bà qua đời, Alzheimer đã kiểm tra não của bà và phát hiện ra một số bất thường: Vỏ não mỏng hơn bình thường và ông tìm thấy các chất lắng đọng khu trú "Các mảng bệnh Alzheimer và -Sợi“.

Trong năm năm tiếp theo, thêm nhiều trường hợp bệnh nhân mắc bệnh tương tự đã được phân loại là "Bệnh Alzheimer“Được mô tả trong các tài liệu y khoa. Tên chính thức đến bác sĩ tâm thần Emil Kraepelin trở lại, người mà Alzheimer đã làm việc trong một số năm. Năm 1910, ông đặt tên căn bệnh này trong "sách giáo khoa về tâm thần học" theo tên Alois Alzheimer.

di truyền học

Yếu tố di truyền đóng một vai trò như những nguyên nhân khác của bệnh Alzheimer. 7% tổng số bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer có sự tích tụ của bệnh sa sút trí tuệ trong gia đình. Những bệnh nhân này được tóm tắt trong nhóm sa sút trí tuệ Alzheimer gia đình (FAD). Trong một số trường hợp, bệnh Alzheimer là do khiếm khuyết gen di truyền trội. Các gen khiếm khuyết nằm trên nhiễm sắc thể 1, 14 và 21.

Các đột biến trên nhiễm sắc thể số 1 và số 14 ảnh hưởng đến gen của protein presenilin. Nếu bị ảnh hưởng bởi presenilin-1 trên nhiễm sắc thể số 14 thì bệnh khởi phát trước 60 tuổi, ở thể cực đoan trước 30 tuổi. Một đột biến ở gen presenilin-1 là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh mất trí nhớ Alzheimer có tính chất gia đình khởi phát sớm.

Nếu presenilin-2 trên nhiễm sắc thể số 1 bị ảnh hưởng thì độ tuổi khởi phát bệnh là từ 45 đến 73 tuổi. Cả hai loại protein đều liên quan đến sự phân hủy các chất lắng đọng chứa protein trong mô (Amyloid). Các đột biến ở protein tiền thân amyloid (amyloid preor protein (APP)) trên nhiễm sắc thể số 21 dẫn đến bệnh khởi phát trước 65 tuổi.

Trong nhóm bệnh mất trí nhớ Alzheimer do khiếm khuyết di truyền, một đột biến có thể được tìm thấy trên nhiễm sắc thể 14 ở 80% bệnh nhân, trên nhiễm sắc thể 1 trong 15% và trên nhiễm sắc thể 21 trong 5%.

Trong trisomy 21, sa sút trí tuệ là quy luật ở những người trên 30 tuổi và những thay đổi trong não rất giống với những thay đổi trong bệnh Alzheimer có thể được phát hiện.

Một khiếm khuyết trong gen apolipoprotein E trên nhiễm sắc thể 19 cũng có thể là nguyên nhân của bệnh mất trí nhớ Alzheimer, vì apolipoprotein E phản ứng với amyloid và do đó làm tăng tốc độ tích tụ (tập hợp) của amyloid để tạo thành mảng. Nó cũng liên quan đến các triệu chứng thần kinh nhất định có thể xảy ra ở bệnh nhân Alzheimer.

Để biết thông tin chung, xem thêm: Chứng mất trí nhớ