Adalimumab

Giới thiệu

Adalimumab là một loại thuốc thuộc nhóm sinh học và có thể được sử dụng chủ yếu cho các bệnh tự miễn dịch.
Trong những căn bệnh này, hệ thống phòng thủ tự nhiên của chúng ta phản ứng quá mức và tấn công các tế bào của chính cơ thể.
Ví dụ: adalimumab có thể được sử dụng cho những bệnh nhân, ví dụ: bị bệnh vẩy nến, bệnh thấp khớp hoặc bệnh viêm ruột mãn tính, hãy thực hiện các biện pháp khắc phục.

Trong phần sau, bạn có thể tìm hiểu thêm về các lĩnh vực áp dụng, tác dụng và tác dụng phụ của adalimumab.

Sinh học là gì?

Nhóm dược phẩm sinh học đề cập đến các protein được sản xuất nhân tạo có thể can thiệp cụ thể vào chức năng của hệ thống miễn dịch của chúng ta.
Điều này có thể làm chậm các phản ứng quá mức đối với mô của cơ thể và làm giảm bớt quá trình của bệnh.

Những protein này được tạo ra với sự trợ giúp của công nghệ sinh học rất giống với protein của chúng ta và do đó hiếm khi dẫn đến các tác dụng phụ như dị ứng.
Ngày nay chúng được coi là một trong những phương pháp tiếp cận phát triển quan trọng nhất trong dược trị liệu và đồng thời giúp nhiều bệnh nhân mắc bệnh tự miễn dịch hoặc ung thư.

Bạn có thể tìm thêm thông tin chi tiết về sinh học trong bài viết của chúng tôi: Sinh học

Chỉ định

Adalimumab được sử dụng trong nhiều bệnh tự miễn dịch khác nhau.
Tất cả các bệnh đều có điểm chung là hệ thống phòng thủ tự nhiên của chúng ta hoạt động quá mức và tấn công các tế bào của chính cơ thể.
Adalimumab có thể điều chỉnh hệ thống miễn dịch của chúng ta và do đó làm giảm sự cố này.

Adalimumab hiện chỉ là thuốc thứ hai do tính phức tạp và tốn kém, nhưng nó có thể được sử dụng cho những bệnh không thể điều trị được. Bao gồm các:

• viêm khớp dạng thấp (một bệnh viêm chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp nhỏ)
• các bệnh viêm ruột Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng,
• viêm cột sống dính khớp (còn gọi là viêm cột sống dính khớp) và
• bệnh vẩy nến da (bệnh vẩy nến).

Sử dụng trong bệnh Crohn

Bệnh Crohn là một bệnh viêm ruột mãn tính chủ yếu ảnh hưởng đến thanh thiếu niên và thanh niên và không có nguyên nhân cụ thể.
Bệnh biểu hiện chủ yếu qua tiêu chảy mãn tính, đau bụng và đi cầu đau, cũng như sụt cân, rối loạn tăng trưởng và thiếu máu do giảm hấp thu các chất dinh dưỡng qua ruột.

Nhiều triệu chứng bên ngoài đường tiêu hóa cũng có thể xảy ra, chẳng hạn như Viêm khớp hoặc mắt.
Vì hệ thống miễn dịch quá nhạy cảm là nguyên nhân gây ra tổn thương trong bệnh Crohn, nên liệu pháp này có tác dụng với các chất làm tắt hệ thống miễn dịch.
Chúng bao gồm trên tất cả cái gọi là glucocorticoid, chẳng hạn như Cortisone.
Nếu bệnh không đáp ứng đầy đủ với liệu pháp cortisone hoặc nếu cần một lượng cao glucocorticoid với các tác dụng phụ tương ứng, thì có thể sử dụng các chất sinh học - bao gồm cả adalimumab - để ngăn chặn bệnh.
Adalimumab có thể được kết hợp với các loại thuốc khác.

Ứng dụng viêm cột sống dính khớp

Bệnh Bechterew là một bệnh viêm mãn tính có thể dẫn đến cứng hoàn toàn cột sống.
Tình trạng viêm là do hệ thống miễn dịch quá nhạy cảm, tương tự như các bệnh viêm ruột mãn tính.
Điều này có nghĩa là các tế bào miễn dịch của cơ thể không chỉ tấn công mầm bệnh mà còn tấn công các khớp của cột sống.
Tổn thương xảy ra ở đây có thể dẫn đến phá hủy cấu trúc của cột sống và do đó làm giảm khả năng vận động.
Để chống lại hiện tượng cứng cột sống, trụ cột quan trọng nhất của liệu pháp là vật lý trị liệu và vật lý trị liệu.

Thuốc giảm đau chống viêm như Ibuprofen hoặc cái gọi là glucocorticoid (cortisone) có thể được hỗ trợ trong các cơn cấp tính.
Ngoài ra, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các chất sinh học như adalimumab có thể có tác động tích cực đến sự phát triển của bệnh.
Bằng cách điều chỉnh hệ thống miễn dịch, sự tiến triển của bệnh có thể được làm chậm lại.

Tuy nhiên, ở đây, sinh phẩm được gọi là thuốc dự trữ và chỉ được kê đơn nếu điều trị bằng vật lý trị liệu và thuốc giảm đau không thành công, cũng vì giá cao và có thể có tác dụng phụ.

Sử dụng trong bệnh vẩy nến

Bệnh vẩy nến, hay còn được gọi là bệnh vẩy nến, là một bệnh viêm ảnh hưởng chủ yếu đến da, nhưng thường cũng có thể ảnh hưởng đến khớp và các cơ quan nội tạng.
Sự phát triển của bệnh vẩy nến là do nhiều yếu tố khác nhau gây ra, nhưng ở đây, một hệ thống miễn dịch quá nhạy cảm cũng tham gia vào quá trình bệnh. Adalimumab cũng được sử dụng như một chất sinh học trong bệnh vẩy nến như một chất dự trữ khi liệu pháp đầu tay thất bại.
Ở đây, vảy nến phải biểu hiện rất rõ rệt và kèm theo mức độ đau đớn cao hoặc đã ảnh hưởng đến khớp của người bệnh.
Bằng cách điều chỉnh hệ thống miễn dịch, adalimumab có thể có ảnh hưởng tích cực đến sự phát triển của bệnh.

Thành phần hoạt tính / tác dụng của adalimumab

Adalimumab thuộc về cái gọi là sinh học, một nhóm thuốc tương đối mới có ảnh hưởng điều tiết đến hệ thống miễn dịch của cơ thể chúng ta. Chính xác hơn, adalimumab là một trong những chất được gọi là chất ức chế yếu tố alpha hoại tử khối u, thường được sử dụng cho các bệnh viêm mãn tính, toàn thân - tức là toàn bộ cơ thể - những bệnh mà liệu pháp tiêu chuẩn đã thất bại.

Adalimumab ức chế chất truyền tin của chính cơ thể yếu tố hoại tử khối u alpha, có liên quan đến sự phát triển của viêm.
Các chất gây viêm được sử dụng, ví dụ, khi mầm bệnh xâm nhập, để tiêu diệt chúng và ngăn chúng lây lan vào hệ tuần hoàn của cơ thể.
Điều này có thể ngăn ngừa nhiễm trùng nghiêm trọng từ hệ thống miễn dịch của chúng ta, ngay cả khi một số tế bào của cơ thể bị chết.
Tuy nhiên, có thể xảy ra trường hợp hệ thống miễn dịch của chúng ta bị rối loạn điều hòa và không chỉ coi các tế bào lạ là mối đe dọa mà còn cả các tế bào của chính cơ thể.
Nếu những thứ này sau đó bị hệ thống miễn dịch của chúng ta tấn công, thì tình trạng viêm nhiễm sẽ xảy ra và dẫn đến sự phá hủy các tế bào.
Ví dụ, trong trường hợp mắc bệnh thấp khớp, điều này có thể dẫn đến sự phá hủy các khớp với những cơn đau dữ dội và khả năng vận động bị hạn chế.

Ở đây adalimumab có thể can thiệp vào sự phát triển của viêm bằng cách ức chế một trong các chất truyền tin và do đó làm giảm hoạt động viêm.
Bằng cách này, các tế bào khỏe mạnh của cơ thể có thể được bảo tồn và sự tiến triển của các bệnh viêm mãn tính chậm lại.

Đây là những tác dụng phụ có thể

Adalimumab là một loại thuốc có liên quan đến nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng.
Tác dụng phụ quan trọng nhất liên quan đến phương thức hoạt động: Hệ thống phòng thủ của cơ thể bị ức chế bởi adalimumab - điều này còn được gọi là ức chế miễn dịch.
Hiệu quả này chắc chắn là mong muốn trong trường hợp các bệnh viêm mãn tính, gây ra bởi sự quá mẫn cảm của hệ thống miễn dịch đối với các tế bào của chính cơ thể, nhưng nó cũng có nghĩa là khả năng phòng vệ của bản thân chống lại mầm bệnh bị giảm.

Bệnh nhân có nhiều khả năng bị nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn, cũng có thể liên quan đến việc tăng các biến chứng như viêm phổi hoặc nhiễm trùng huyết do hệ thống miễn dịch suy yếu.

Nếu bệnh nhân bị nhiễm trùng lao không hoạt động và không có triệu chứng, điều này có thể được kích hoạt lại trong khi dùng adalimumab.

Ngoài việc chống lại các tác nhân gây bệnh, hệ thống miễn dịch còn có nhiệm vụ chống lại các tế bào khối u.
Nó phát hiện các tế bào bất thường mỗi ngày (các tế bào đột ngột bắt đầu phân chia quá mức do khiếm khuyết và có thể dẫn đến ung thư) và tiêu diệt chúng trước khi khối u có thể phát triển. Tuy nhiên, vì adalimumab ức chế hệ thống miễn dịch, bệnh nhân có nguy cơ mắc ung thư cao hơn bị ốm.

Adalimumab cũng ảnh hưởng đến sự hình thành các tế bào máu.
Dùng nó có thể dẫn đến giảm hồng cầu và bạch cầu (được gọi là thiếu máu và giảm bạch cầu).
Số lượng tiểu cầu trong máu (huyết khối), chịu trách nhiệm cho quá trình đông máu, cũng có thể giảm xuống.
Kết quả là tăng xu hướng chảy máu.

Các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa như buồn nôn, đau bụng và nôn cũng được biết đến.
Đau đầu, đau khớp và đau cơ cũng được mô tả.
Cuối cùng, như với bất kỳ loại thuốc nào, phản ứng dị ứng có thể xảy ra khi dùng adalimumab.

Dùng adalimumab có dẫn đến tăng cân không?

Nhiều bệnh nhân tự hỏi liệu họ có bị tăng cân khi dùng adalimumab hay không.
Thông thường bệnh nhân đã dùng cortisone trước đây, được biết đến với tác dụng làm tăng cảm giác thèm ăn và do đó thường tăng cân.

Chính thức, không có sự tăng cân nào được liệt kê trong các tác dụng phụ của adalimumab.
Nhiều bệnh nhân báo cáo rằng họ đã có thể giảm cân trở lại bằng cách giảm liều cortisone thông qua việc sử dụng adalimumab.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng adalimumab có thể dẫn đến giữ nước, được gọi là phù nề.
Vảy cho thấy trọng lượng nhiều hơn, nhưng nó chỉ là nước và không có mỡ.

Adalimumab có gây trầm cảm không?

Adalimumab là một loại thuốc có nhiều tác dụng phụ có thể xảy ra nhưng không có nghĩa là không rõ ràng ở mọi bệnh nhân.
Tờ thông tin bệnh nhân cho adalimumab liệt kê những thay đổi tâm trạng là phổ biến (ảnh hưởng đến 1/10 người), cũng có thể bao gồm cả trầm cảm.

Nếu bạn nhận thấy các giai đoạn mất hứng thú, buồn bã hoặc kiệt sức kéo dài trong suốt quá trình trị liệu, bạn không nên ngại nói chuyện với bác sĩ của mình và nếu cần, hãy điều trị giai đoạn trầm cảm có thể xảy ra trong thời gian thích hợp.

Bạn có thể đọc về các triệu chứng mà bạn có thể nhận ra trầm cảm có thể xảy ra trong các bài viết thích hợp của chúng tôi:

Làm thế nào bạn có thể nhận ra trầm cảm? cũng như các triệu chứng của bệnh trầm cảm

Adalimumab và rụng tóc

Rụng tóc cũng là một trong những tác dụng phụ phổ biến hơn của adalimumab.
Mức độ nghiêm trọng của rụng tóc rất khác nhau.
Nếu thấy tóc bắt đầu rụng thì nên trao đổi với bác sĩ điều trị để bác sĩ làm rõ nguyên nhân chính xác và đưa ra phương án điều trị.

Nếu bạn muốn biết làm thế nào để điều trị rụng tóc, hãy đọc thêm về chủ đề này trong bài viết của chúng tôi: Điều trị rụng tóc

Đây là những tương tác của adalimumab

Hầu như không có tương tác nào được biết đến đối với adalimumab.
Đặc biệt, các loại thuốc như thuốc chống đông máu (ví dụ như Marcumar), thường dẫn đến tương tác, rất tốt với adalimumab.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự kết hợp của adalimumab với các sinh phẩm hoặc thuốc chống viêm khác có thể làm suy yếu tác dụng của adalimumab hoặc có thể làm tăng rất nhiều tính nhạy cảm của bệnh nhân với các bệnh nhiễm trùng.
Do đó, điều quan trọng là bạn phải uống thuốc theo đúng hướng dẫn của bác sĩ điều trị.
Ngoài ra, bạn nên nói với bác sĩ về các loại thuốc mới được kê đơn hoặc mua riêng để bác sĩ có thể theo dõi các tương tác.

Adalimumab chống chỉ định

Có một số chống chỉ định đối với adalimumab, còn được gọi là chống chỉ định, khiến việc sử dụng adalimumab không thể thực hiện được. Trước hết, điều này bao gồm dị ứng được biết đến với adalimumab, vì điều này có thể dẫn đến phản ứng dị ứng mạnh đến sốc phản vệ khi ăn phải, cũng có thể gây tử vong.

Ngoài ra, adalimumab không được sử dụng nếu bệnh nhân mắc bệnh lao.
Cả bệnh lao hoạt động (tức là có triệu chứng) và không có triệu chứng, được gọi là số lượng bệnh lao tiềm ẩn ở đây, vì bệnh này có thể được kích hoạt trở lại khi hệ thống miễn dịch bị ức chế.
Adalimumab cũng không được sử dụng trong trường hợp suy tim từ trung bình đến nặng, vì điều này có thể trầm trọng hơn.
Chúng bao gồm các giai đoạn NYHA III và IV.

Ngoài những chống chỉ định tuyệt đối cấm hoàn toàn việc sử dụng adalimumab, cũng có nhiều chống chỉ định tương đối mà adalimumab chỉ có thể được sử dụng dưới sự giám sát và đánh giá lợi ích-rủi ro nghiêm ngặt.
Chúng bao gồm v.d. Bệnh gan, bệnh hệ thần kinh trung ương hoặc bệnh khối u.

Adalimumab được định lượng như thế nào?

Liều lượng của adalimumab là riêng lẻ, chỉ có thể được xác định bởi một chuyên gia có trình độ phù hợp và cần được tuân thủ nghiêm ngặt.
Adalimumab được dùng dưới dạng tiêm và tiêm dưới da (dưới da).

Trong hầu hết các trường hợp, ứng dụng chỉ cần thiết một lần một tuần hoặc ít hơn và lượng hoạt chất có thể được điều chỉnh trong quá trình điều trị.

Tại sao chi phí lại cao như vậy?

Sinh phẩm vẫn là loại thuốc tương đối mới.
Quá trình sản xuất chúng cực kỳ phức tạp và đòi hỏi nhiều bước riêng lẻ trong các phòng thí nghiệm công nghệ cao.
Do đó, chi phí cho sinh phẩm, vốn chỉ có thể được sử dụng ở dạng ống tiêm, rất cao.
Tuy nhiên, chi phí đã giảm trong những năm gần đây khi các phương pháp sản xuất tốt hơn và ít phức tạp hơn được khám phá.

Một sự phát triển thêm của giá vẫn còn được nhìn thấy.

Adalimumab và rượu - chúng có tương thích không?

Không có sự tương tác nào giữa adalimumab và việc uống rượu được chỉ ra trong tờ hướng dẫn sử dụng của adalimumab.
Vì adalimumab được dùng dưới dạng ống tiêm nên nó không thể cản trở sự hấp thu ở đường tiêu hóa.

Tuy nhiên, rượu nói chung không nên được khuyến khích trong trường hợp bệnh viêm mãn tính tấn công cấp tính, vì điều này khiến cơ thể chúng ta thêm căng thẳng và có ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thống miễn dịch.
Ví dụ, cơn bùng phát do uống rượu có thể kéo dài hơn và nghiêm trọng hơn.

Thuốc thay thế cho Humira

Humira là tên thương mại của adalimumab, tương tự như v.d. Axit acetylsalicylic được bán dưới tên Aspirin.
Adalimumab thường không phải là liệu pháp đầu tay cho các bệnh viêm mãn tính và thường chỉ được kê đơn khi liệu pháp thông thường đã thất bại.
Vì các loại bệnh mà Humira được sử dụng rất khác nhau và có các đặc điểm và triệu chứng rất khác nhau tùy thuộc vào từng bệnh nhân, không có biện pháp thay thế chung nào cho Humira có thể được khuyến nghị.
Ví dụ, các sinh phẩm khác từ các chất ức chế yếu tố alpha hoại tử khối u như Etanercept đi vào sử dụng.

Trong một số trường hợp, thuốc giảm đau chống viêm như ibuprofen hoặc diclofenac cũng có thể đủ để cải thiện các triệu chứng.
Quyết định này nên được thực hiện bởi một chuyên gia có kinh nghiệm.

Bạn có thể tìm thêm thông tin chi tiết về việc điều trị từng bệnh trên các trang sau:

• Điều trị bệnh Crohn
• Điều trị viêm cột sống dính khớp
• Trị liệu bệnh vẩy nến (bệnh vẩy nến)

Có thể uống khi mang thai và cho con bú?

Nó hiện không được khuyến khích để dùng adalimumab trong khi mang thai.
Vì lý do đạo đức, không có nghiên cứu nào trên người có thể chứng minh hoặc loại trừ tác dụng có hại đối với thai nhi, nhưng người ta cho rằng adalimumab có ảnh hưởng đến sự phát triển hệ thống miễn dịch của trẻ.
Ví dụ, phụ nữ có khả năng sinh con dùng adalimumab được khuyên nên sử dụng biện pháp tránh thai.
Nếu có thai, nên ngừng uống ngay và hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Cũng không nên dùng adalimumab khi đang cho con bú vì hoạt chất có thể truyền vào trẻ sơ sinh qua sữa mẹ.
Nên bắt đầu cho con bú không sớm hơn 5 tháng sau liều cuối cùng.

Bạn có muốn có con trong khi điều trị bằng adalimumab không?

Không khuyến cáo mang thai khi đang dùng adalimumab.
Điều này có nghĩa là những bệnh nhân muốn có con nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ điều trị để thay đổi liệu pháp hiện tại và ngưng sử dụng adalimumab.
Để tránh tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn, bạn đừng bao giờ tự quyết định việc này mà chỉ nên tham khảo ý kiến ​​và thay đổi liệu pháp với bác sĩ!

Adalimumab và thuốc viên - điều đó có khả thi không?

Không có tương tác nào được biết giữa adalimumab và thuốc tránh thai.
Điều này có nghĩa là tác dụng của viên thuốc sẽ không bị ảnh hưởng bởi adalimumab.
Vì việc mang thai không được khuyến khích như một phần của liệu pháp adalimumab, nên thuốc viên thậm chí sẽ là một phương pháp tránh thai hiệu quả.