tĩnh mạch

Từ đồng nghĩa

Mạch máu, tĩnh mạch, hệ tuần hoàn

Tiếng Anh: tĩnh mạch

Định nghĩa

Tĩnh mạch là một mạch máu chứa máu chảy về tim. Trong đại tuần hoàn cơ thể, máu nghèo oxy luôn chảy qua các tĩnh mạch, trong tuần hoàn phổi, tuy nhiên, máu giàu oxy luôn chảy từ phổi về tim. So với động mạch, tĩnh mạch có cấu trúc và chức năng khác nhau.

Các tĩnh mạch quan trọng trong cơ thể

Tĩnh mạch chủ dưới và tĩnh mạch chủ trên (tĩnh mạch chủ kém cỏi và cấp trên), mang tất cả máu tĩnh mạch của cơ thể về tim. Chúng là những tĩnh mạch lớn nhất trong cơ thể.
Song song với hệ thống thoát nước này còn có hệ thống azygos hay hemiazygos. Hai tĩnh mạch này chạy song song với tĩnh mạch chủ dưới và tĩnh mạch chủ trên nằm xa hơn về phía sau và do đó cung cấp một đường dẫn lưu thứ hai cho máu tĩnh mạch, do đó có thể bỏ qua các khu vực hẹp. Các tĩnh mạch hầu như luôn luôn được đặt tên giống như các động mạch liên kết. Các trường hợp ngoại lệ, ví dụ: tĩnh mạch hoa hồng lớn (Tĩnh mạch saphenous lớn), tĩnh mạch nông ở chân, hoặc tĩnh mạch hình cầu bên trong và bên ngoài (Các tĩnh mạch hình jugular bên trong và bên ngoài), đưa máu tĩnh mạch từ vùng đầu và cổ trở lại tĩnh mạch chủ trên.

Các tính năng đặc biệt trong cấu trúc

Nhìn vào kính hiển vi (mô học) Cấu trúc của tĩnh mạch, người ta thấy rằng điều này tương ứng với cấu trúc của động mạch thuộc loại cơ. Tuy nhiên, các lớp riêng biệt của tĩnh mạch mỏng hơn và lỏng hơn và chứa nhiều mô liên kết hơn các động mạch có cùng kích thước. Điều này có thể được giải thích là do huyết áp trong hệ thống tĩnh mạch của cơ thể thấp hơn nhiều, do đó cần ít tế bào cơ hơn trong thành mạch để chống lại áp suất cao bên trong.

Ngoài ra còn có sự khác biệt cục bộ trong các tĩnh mạch. Ví dụ, trong tĩnh mạch chân, có một lớp cơ dày hơn trong thành mạch hơn ở tĩnh mạch cánh tay, bởi vì chân có áp lực nước cao hơn (Áp lực nước) chiếm ưu thế. Điều này là do có nhiều máu ở chân hơn ở trên cánh tay và do đó trọng lượng của máu ở trên đối với tĩnh mạch chân cao hơn đối với tĩnh mạch cánh tay.
Lớp bên ngoài (Tunica adventitia) của gân lá là lớp dày nhất và thường liên kết chặt chẽ với các mô lân cận. Điều này xảy ra thông qua mô liên kết, bức xạ vào mô xung quanh và do đó thắt chặt tĩnh mạch. Hơn nữa, tĩnh mạch được giữ mở và không bị xẹp (xẹp) khi áp lực bên trong giảm. Điều này đảm bảo rằng ngay cả khi bị huyết áp thấp và ở những vùng thiếu máu trên cơ thể, máu luôn có thể chảy về tim và không bị tắc nghẽn bởi các tĩnh mạch đóng.

Dòng hồi lưu tĩnh mạch

Van tĩnh mạch

Ngược lại với động mạch, có một áp lực thấp trong tĩnh mạch. Do đó, máu từ các bộ phận của cơ thể nằm dưới mức tim không thể được bơm trở lại tim một cách dễ dàng chống lại lực hấp dẫn. Để tạo điều kiện thuận lợi cho dòng chảy trở lại tĩnh mạch này, van tĩnh mạch được tìm thấy trong tất cả các tĩnh mạch lớn dưới mức tim. Van tĩnh mạch là các nếp gấp của lớp trong cùng (Tunica Inta, lớp nội mô), được hỗ trợ thêm bởi mô sợi collagen. Các van tĩnh mạch có thể ngăn chặn hướng của dòng máu bị đảo ngược, vì van tĩnh mạch chỉ cho phép máu đi theo một hướng, cụ thể là trở về tim. Nếu máu chảy theo hướng ngược lại với hướng không có máu chảy (đứng yên), các van tĩnh mạch sẽ phồng lên như những lá van nhỏ, nằm sát nhau và do đó làm tĩnh mạch đóng lại.

Máy bơm cơ

Sự co bóp của các cơ cho phép máu tĩnh mạch được bơm đến cấp độ tiếp theo của các van tĩnh mạch. Điều này là do nhiều tĩnh mạch được hợp nhất với các cơ. Nếu cơ bây giờ căng ra, co lại và trở nên dày hơn, thì lớp vỏ của cơ bao quanh cơ và hợp nhất với các tĩnh mạch sẽ bị kéo căng ra. Điều này gây áp lực lên tĩnh mạch chứa đầy máu và do các van tĩnh mạch chỉ cho phép máu chảy theo một hướng nên máu vẫn tiếp tục chảy ngược về tim.

Các cơ chế bơm khác của tĩnh mạch

Dòng chảy trở lại tĩnh mạch của máu được ưa chuộng bởi nhiều chuyển động hàng ngày trong cơ thể chúng ta. Khi chạy và đi bộ, áp lực của bước chân dồn ép máu ra khỏi tĩnh mạch hướng về tim. Thường thì động mạch và tĩnh mạch cũng nằm ngay cạnh nhau. Xung áp lực trong động mạch gây ra sức ép trong tĩnh mạch, đồng thời đẩy máu trở lại tim. Tim cũng đóng một vai trò quan trọng trong dòng chảy trở lại của tĩnh mạch. Bằng cách thay đổi mức van trong tim theo từng nhịp tim, tim sẽ hút máu tĩnh mạch vào tâm thất phải với một ít lực (tâm thất phải, tâm thất dexter) tại.

Venule

Các tĩnh mạch nhỏ nhất trong cơ thể con người được gọi là tiểu tĩnh mạch. Cấu trúc thành của tĩnh mạch / tiểu tĩnh mạch này tương tự như cấu trúc của mao mạch, nhưng đường kính lớn hơn đáng kể (10-30 micromet). Tiểu tĩnh mạch không có lớp cơ. Thường thì thành tiểu tĩnh mạch không hoàn toàn kín, không có kết nối giữa các tế bào thành mạch riêng lẻ (Tế bào nội mô). Điều này cho phép các tế bào bạch cầu xâm nhập vào các mô xung quanh và chống lại các mầm bệnh và các nguồn viêm ở đó. Sự di chuyển của các tế bào bạch cầu qua thành mạch của các tiểu tĩnh mạch được gọi là diapedesis.

tĩnh mạch cổ

Tĩnh mạch hình cầu có khả năng đóng hoàn toàn. Khả năng này tồn tại vì các tĩnh mạch hình chữ nhật có thêm một lớp cơ dọc ở lớp trong cùng của thành mạch (Tunica intima) sở hữu. Tuy nhiên, đây là trường hợp ngoại lệ, các mạch máu bình thường không thể đóng lại. Loại tĩnh mạch này được tìm thấy chủ yếu ở ruột và tủy thượng thận.

Hệ thống tĩnh mạch cổng

Tĩnh mạch cửa (Tĩnh mạch Porta) thu thập máu tĩnh mạch từ tất cả các cơ quan chưa ghép đôi trong ổ bụng (dạ dày, ruột, tuyến tụy và lá lách) và mang nó đến gan. Ở đó máu chảy qua hệ thống mao mạch của gan, nơi diễn ra các quá trình trao đổi chất khác nhau. Máu tĩnh mạch sau đó chảy qua các tĩnh mạch gan (Tĩnh mạch gan) vào tĩnh mạch chủ dưới (Tĩnh mạch chủ dưới).

Phình tĩnh mạch (xoang tĩnh mạch)

Có rất nhiều khu vực thu thập máu tĩnh mạch trong cơ thể con người. Chúng được gọi là sines (Số nhiều: sine) biểu thị nghĩa phình ra. Ví dụ, một người tìm thấy trên Trái tim các Xoang vành, một điểm thu thập máu tĩnh mạch của tim.

Đám rối tĩnh mạch (đám rối tĩnh mạch)

Ngoài ra còn có nhiều đám rối nhỏ và mạng lưới các mạch tĩnh mạch trong cơ thể con người. Các cơ quan và tuyến nhỏ thường được bao phủ bởi một đám rối tĩnh mạch (Đám rối tĩnh mạch) và do đó đảm bảo rằng máu tĩnh mạch có thể chảy đều từ tất cả các bộ phận của cơ quan. Tương tự như vậy, nhiều cuộn dây xung quanh một cơ quan, chẳng hạn như trong tinh hoàn, tạo ra một diện tích tiếp xúc rất lớn giữa cơ quan đó và mạch máu, dẫn đến trao đổi chất hiệu quả hơn.

Suy tĩnh mạch

Giãn tĩnh mạch có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Một mặt, thành tĩnh mạch có thể rất yếu trong trường hợp yếu bẩm sinh, mặt khác, thành tĩnh mạch có thể trở nên yếu hơn do căng thẳng nhiều (đứng nhiều mà không cử động được, tắc nghẽn dòng máu, chẳng hạn như do đến khi mang thai).

Trong cả hai trường hợp, thành tĩnh mạch đều nhường chỗ, làm tăng đường kính của tĩnh mạch.
Do đường kính lớn hơn, các van tĩnh mạch không còn có thể đóng hoàn toàn và không thể ngăn chặn được sự đảo ngược dòng máu đi khỏi tim.

Điều này làm cho máu bị ứ lại, làm cho thành tĩnh mạch bị giãn nở thêm. Những cái gọi là giãn tĩnh mạch sau đó có thể nhìn thấy được. Hậu quả của chứng giãn tĩnh mạch có thể là sự cung cấp dưới mức của các mô mà từ đó tĩnh mạch thực sự có nhiệm vụ vận chuyển máu đi. Nếu máu tĩnh mạch không chảy ra ngoài, máu giàu oxy cũng không thể chảy vào, do đó mô không được cung cấp đúng cách. Kết quả là, loét chân có thể phát triển (Loét chân).

Hơn nữa, dòng máu bị xáo trộn có thể gây ra các điểm viêm nhỏ trên thành mạch. Thành mạch bị thô ráp tại những điểm viêm này, do đó các thành phần máu khác nhau bị lắng đọng trên chúng và hình thành cục máu đông. Khi dòng máu có hiệu lực trở lại, những cục máu đông nhỏ này có thể được mang đi và đến phổi qua tim, nơi các mạch máu nhỏ sau đó có thể bị tắc nghẽn. Thuyên tắc phổi xảy ra, cũng có thể gây tử vong.

Đọc thêm về chủ đề: Suy tĩnh mạch

Viêm tĩnh mạch (huyết khối)

Viêm tĩnh mạch là khi các tĩnh mạch nông trong cơ thể bị viêm. Nguyên nhân của tình trạng viêm như vậy chủ yếu là do giãn tĩnh mạch ở chân, trong khi viêm tĩnh mạch cũng có thể xảy ra ở cánh tay do truyền dịch và ống thông vĩnh viễn. Tình trạng viêm có thể gây sưng tấy bề ngoài, nhưng điều này thường không ảnh hưởng đến dòng chảy của máu, vì phần lớn máu được vận chuyển trở lại tim qua các tĩnh mạch sâu trong cơ thể. Trong trường hợp xấu nhất, nhiễm trùng do vi khuẩn có thể xảy ra và áp xe cũng có thể hình thành trong tĩnh mạch bị ảnh hưởng.

Đọc thêm về chủ đề này: Viêm tĩnh mạch