Trị liệu cho chóng mặt

Giới thiệu

Có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau để làm gián đoạn các tác động không thể chịu đựng được của chóng mặt.

Nếu biết, điều này phụ thuộc vào bệnh gây ra chóng mặt. Vì mục đích này, bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ thần kinh nên làm rõ nguyên nhân gây chóng mặt bằng cách nói chuyện với bệnh nhân và thực hiện chẩn đoán thêm. Việc tìm kiếm nguyên nhân chính xác cũng có thể diễn ra trong cái gọi là phòng khám chóng mặt, một giờ tư vấn đặc biệt về triệu chứng chóng mặt.

Các lựa chọn trị liệu

Trước hết, thuốc có thể giúp chống buồn nôn (thuốc chống nôn, thuốc chống nôn). Chúng bao gồm v.d. Metoclopramide (MCP, Paspertin®) và dimenhydrinate (Vomex®). Tuy nhiên, những loại thuốc này chỉ giúp điều trị triệu chứng (chống lại chúng triệu chứng chóng mặt) chứ không loại bỏ được nguyên nhân gây bệnh.

Ở dạng phổ biến nhất, chóng mặt tư thế kịch phát Beningnen (BPLS), được gọi là trợ giúp giải phóng. Các nhà vật lý trị liệu (vật lý trị liệu) có thể hướng dẫn bệnh nhân thường xuyên tự thực hiện các thao tác đó dưới dạng các bài tập định vị.

Bác sĩ gia đình sẽ nghiêm túc tìm kiếm danh sách thuốc của bệnh nhân để tìm những chất có thể gây ra các triệu chứng chóng mặt (ví dụ: thuốc điều trị huyết áp cao, thuốc hạ huyết áp, thuốc chẹn beta) và nếu cần thiết, lên kế hoạch đưa bệnh nhân trở lại.

Đối với các nguyên nhân trong lĩnh vực chỉnh hình, các biện pháp điều chỉnh tư thế, giải phóng các tắc nghẽn khớp, các phương pháp vật lý, xoa bóp làm căng cơ cổ và các khóa huấn luyện lưng (tập lưng) được cung cấp.

Các quá trình viêm ở vùng cân bằng của cơ quan hoặc dây thần kinh được điều trị theo triệu chứng, bằng thuốc kháng sinh, thuốc kháng vi-rút hoặc trong trường hợp nghiêm trọng, bằng cortisone.

Đối với các triệu chứng cấp tính của bệnh Meniere, hiện có sẵn thuốc trị buồn nôn như dimenhydrinate (Vomex®). Betahistine (Acqamen retard®) được dùng trong khoảng thời gian không có cơn động kinh.

Thuốc trị chóng mặt

Trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc cho chóng mặt, cần phải chẩn đoán chính xác vì chóng mặt chỉ là một triệu chứng.
Để có thể điều trị thành công người bệnh trước tiên phải phát hiện ra căn bệnh gây chóng mặt. Trong mọi trường hợp, cũng có lựa chọn điều trị triệu chứng chóng mặt trước.

Người ta thường sử dụng cái gọi là thuốc chống tắc ruột, có thể uống trong tối đa ba ngày. Chúng có tác dụng làm dịu trung tâm nôn mửa trong não và cơ quan thăng bằng trong tai. Trong một số trường hợp, các bác sĩ đã cố gắng kiểm soát các cơn chóng mặt bằng thuốc gây tê cục bộ được tiêm vào cổ họng (Phong tỏa sao) để làm tê liệt các vùng thần kinh ở đó, tuy nhiên, điều này đã được chứng minh là không hiệu quả theo những phát hiện mới nhất.
Điều trị bằng thuốc thích hợp cho chóng mặt phụ thuộc chủ yếu vào loại chóng mặt. Ví dụ, trong trường hợp chóng mặt tư thế lành tính, chỉ dùng một liều nhỏ thuốc chống chóng mặt để giảm thiểu cảm giác buồn nôn có thể xảy ra trong các lần vận động tư thế khác nhau.
Liên quan đến sợ hãi (ám ảnhMặt khác, chóng mặt thường được điều trị bằng thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), một nhóm thuốc cũng được sử dụng cho bệnh trầm cảm. Ở đây cũng có thể sử dụng St. John's wort.

Tuy nhiên, khi sử dụng St. John's wort, sự tương tác phải có nghĩa là với các loại thuốc tránh thai như viên uống, có thể làm giảm hiệu quả của thuốc. Nếu bệnh nhân lên cơn đau nửa đầu tiền đình, nên điều trị bằng thuốc dưới dạng thuốc chẹn beta hoặc axit valproic để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu, vì nó có khả năng gây ra chóng mặt.
Có một số loại thuốc thích hợp cho bệnh Menière: Một mặt, điều trị bằng betahistine có thể ngăn ngừa các cơn chóng mặt. Nó hoạt động bằng cách giảm áp lực ở tai trong.
Ngoài ra, gentamicin thường được sử dụng, một loại kháng sinh được tiêm qua màng nhĩ và do đó làm tổn thương một số tế bào lông ở tai trong gây ra chóng mặt và được cho là có tác dụng ức chế chóng mặt.

Tuy nhiên, với thủ thuật này có nguy cơ tương đối cao làm hỏng các cấu trúc xung quanh và do đó chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm. Ngoài ra, thuốc benzodiazepine, thuốc chống viêm ruột để điều trị triệu chứng và cortisone được sử dụng trong cơn chóng mặt cấp tính. Tuy nhiên, cơ chế chính xác về hiệu quả của cortisone trong điều trị chóng mặt vẫn chưa được thiết lập.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Thuốc trị chóng mặt

Các biện pháp điều trị tại nhà

Những người dễ bị chóng mặt tái phát cũng có thể sử dụng các phương pháp điều trị tại nhà.

Trên hết, điều này bao gồm ngủ đủ giấc và tập thể dục thường xuyên trong không khí trong lành. Trong trường hợp chóng mặt có thể bắt nguồn từ sự rối loạn cơ quan cân bằng (chủ yếu là chóng mặt), các bài tập thể thao đặc biệt giúp thúc đẩy cảm giác thăng bằng và sự cân bằng của cơ thể.

Trong trường hợp bị chóng mặt cấp tính, những người bị ảnh hưởng nên ngồi xuống từ từ, vì điều này thường làm giảm chóng mặt nhanh chóng và tránh bị ngã nguy hiểm. Một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng với trái cây tươi và rau quả cũng giúp tăng cường sức khỏe và có thể giảm bớt các triệu chứng. Đặc biệt, người cao tuổi thường uống quá ít, khiến cơ thể bị khô (mất nước) và gây chóng mặt. Uống đủ nước thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa chóng mặt.

Vì căng thẳng là nguyên nhân thường xuyên gây ra chóng mặt, nên tránh căng thẳng thần kinh quá mức và thực hiện các bài tập thư giãn có mục tiêu, đặc biệt là đối với cơ cổ.

Dược chất thảo dược Gingko biloba thúc đẩy lưu thông máu trong não và do đó có thể được sử dụng cho các cơn chóng mặt. Gingko cũng giúp giảm ù tai, thường xảy ra kết hợp với chóng mặt.

Một phương pháp điều trị tại nhà khác là gừng. Củ nhỏ hỗ trợ hệ thống miễn dịch của cơ thể và có tác dụng tăng cường sinh lực do tác dụng hăng của nó. Tốt nhất là cắt gừng thành từng miếng nhỏ, đổ nước nóng lên trên và để trà ngâm trong khoảng 10 phút. Tùy theo khẩu vị của bạn, trà gừng cũng có thể được gia vị với chanh và mật ong.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Các biện pháp khắc phục chóng mặt tại nhà

Vi lượng đồng căn cho chóng mặt

Các biện pháp vi lượng đồng căn có thể được sử dụng đặc biệt cho các cơn chóng mặt tái phát. Một bác sĩ nên làm rõ trước liệu có bất kỳ bệnh nghiêm trọng nào gây ra chóng mặt (ví dụ: các vấn đề về tim mạch hoặc thay đổi cấu trúc trong não). Nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, đặc biệt trong trường hợp chóng mặt thường xuyên tái phát hoặc các triệu chứng kèm theo như sốt, ngất xỉu hoặc tim đập nhanh.

Tuy nhiên, một số dạng chóng mặt không thể được điều trị đúng cách bằng thuốc thông thường. Trong những trường hợp như vậy, các cơn chóng mặt có thể được điều trị bằng các chế phẩm vi lượng đồng căn. Các hoạt chất Anamirta cocculus, Conium maculatum, Ambra grisea, Kalium phosphoricum, Belladonna, Arnica và Petroleum rectificatium được sử dụng để điều trị chóng mặt. Bạn có thể nhận được lời khuyên tốt về các loại thuốc thích hợp ở bất kỳ hiệu thuốc nào hoặc từ các liệu pháp tự nhiên.

Đọc thêm về chủ đề này:

• Vi lượng đồng căn cho chóng mặt

Bài tập chống chóng mặt

Kinh nghiệm cho thấy không có loại thuốc nào thích hợp để điều trị chóng mặt tư thế lành tính, kịch phát.

Thay vào đó, các bài tập định vị đặc biệt được cho là để giảm bớt các triệu chứng. Loại chóng mặt này dựa trên sự tách rời của các hạt nhỏ trong tai, chúng có thể di chuyển trở lại vị trí ban đầu của chúng thông qua các chuyển động có chủ đích của đầu và cơ thể.

Một bài tập quan trọng là diễn tập định vị Sémont:
Lúc đầu, bệnh nhân ngồi thẳng và quay đầu 45 ° để bên bị bệnh hướng về phía bác sĩ. Bây giờ bệnh nhân đột ngột bị nghiêng sang bên bị ảnh hưởng, nhưng không di chuyển đầu (khung nhìn hiện đang hướng lên trên). Bạn tạm dừng ở tư thế này trong 2-3 phút. Sau đó, việc tái định vị diễn ra ở phía bên kia, không bị ảnh hưởng của cơ thể; cũng lần này mà không cần di chuyển đầu. Cuối cùng, bệnh nhân được đưa trở lại vị trí bắt đầu.

Một thao tác định vị khác thường được sử dụng để giảm chóng mặt là thao tác Epley. Thời gian đầu, bệnh nhân ngồi thẳng lưng, hai chân duỗi thẳng. Đầu cũng được xoay 45 ° ở đây, nhưng về phía bị ảnh hưởng, tức là. bên lành chỉ bác sĩ chăm sóc. Hiện bệnh nhân nhanh chóng được đặt nằm ngửa, đầu cúi xuống bàn khám (còn được gọi là vị trí treo đầu).
Bệnh nhân phải giữ nguyên tư thế này cho đến khi cơn chóng mặt giảm bớt. Hầu hết điều này diễn ra trong khoảng thời gian 1-2 phút. Sau đó bệnh nhân quay đầu sang bên lành và tạm dừng cho đến khi cơn chóng mặt thuyên giảm. Tiếp theo, bệnh nhân xoay người hoàn toàn về bên lành, nhưng không cử động đầu. Sau khi cơn chóng mặt cũng giảm ở tư thế này, bệnh nhân có thể ngồi dậy cẩn thận và kết thúc động tác.

Trong trường hợp điều động Epley không cải thiện các triệu chứng, thì cũng có huấn luyện định vị theo Brandt và Daroff. Bệnh nhân luân phiên giữa các tư thế bên trái và bên phải trong 30 giây mỗi bên. Ở giữa anh ta trở lại vị trí thẳng đứng. Để bù đắp cho những khác biệt nhỏ về chức năng của cơ quan thăng bằng ở tai phải và tai trái, người ta cũng có thể thực hiện luyện dáng đi hoặc luyện thăng bằng. Bằng cách này, cơ quan cân bằng "hoạt động" học cách làm việc cho "người bị lỗi" để chống lại sự phát triển của chóng mặt.

Để biết thêm thông tin về chủ đề này, hãy đọc thêm:

• Bài tập cho chóng mặt do tư thế
• Đào tạo chóng mặt

Phòng khám chóng mặt là gì?

Phòng khám hoặc phòng khám chóng mặt là những trung tâm chuyên khoa điều trị bệnh nhân chóng mặt cấp tính và mãn tính. Thông thường nó là một chi nhánh của khoa thần kinh của một bệnh viện lớn hơn. Phòng khám chóng mặt có các phương pháp chẩn đoán đặc biệt và đội ngũ nhân viên được đào tạo đặc biệt. Chóng mặt là một triệu chứng phổ biến và có thể do nhiều nguyên nhân, đó là lý do tại sao phòng khám chóng mặt phối hợp chặt chẽ với các khoa khác (ví dụ: khoa nội, khoa tai mũi họng hoặc khoa chỉnh hình).

Tại phòng khám chóng mặt, bệnh nhân chóng mặt tự đến khám sau khi nhận được giấy giới thiệu từ bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa nội trú khác. Đầu tiên, một nỗ lực được thực hiện để làm rõ đầy đủ các nguyên nhân của chóng mặt. Một trung tâm chóng mặt có trang thiết bị chẩn đoán hiện đại thường không có ở các phòng khám khác. Tiếp theo là điều trị nhắm mục tiêu kích hoạt và các triệu chứng chóng mặt.

Thêm về điều này:

• Phòng khám chóng mặt

Liệu pháp điều trị chóng mặt tâm thần

Trong trường hợp chóng mặt do thần kinh, không có rối loạn hữu cơ nào trong cơ thể, mà là các phàn nàn là do các vấn đề tâm lý như rối loạn lo âu hoặc rối loạn sau chấn thương.

Trong quá trình điều trị, điều quan trọng đầu tiên là phải loại trừ các nguyên nhân thực thể, chẳng hạn như các bệnh về cột sống cổ, bệnh tim hoặc suy giảm thần kinh. Sau đó, liệu pháp sẽ được thực hiện bởi bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học. Là một phần của liệu pháp tâm lý, các vấn đề của bệnh nhân được giải quyết cùng nhau. Phương pháp tiếp cận hành vi và cái gọi là giáo dục tâm lý cho bệnh nhân được đặt lên hàng đầu trong quá trình điều trị.

Nếu cần thiết, các loại thuốc làm giảm lo lắng hoặc chống trầm cảm cũng có thể được kê đơn.

Bạn cũng có thể quan tâm đến các chủ đề này:

• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc an thần

Hướng dẫn điều trị chóng mặt

Kể từ khi Triệu chứng chóng mặt Hiệp hội Phẫu thuật Thần kinh Đức đã đặc biệt điều chỉnh nó thành một triệu chứng rất căng thẳng gây cản trở cuộc sống hàng ngày Hướng dẫn trị liệu được thiết kế.

Đây không phải là những quy định về cách bác sĩ nên điều trị cho bệnh nhân bị chóng mặt, mà là một khuyến nghị về liệu pháp tối ưu hơn, thành công hơn.
Tuy nhiên, trước khi lựa chọn phương pháp điều trị được đề xuất trong hướng dẫn, cần phải chẩn đoán cụ thể bệnh vì chóng mặt chỉ là triệu chứng. Trong nhiều trường hợp, có những căn bệnh nhân quả gây ra Cơ quan thăng bằng ảnh hưởng đến tai, tiểu não ở đầu hoặc một trong mười hai dây thần kinh sọ.
Để điều trị chóng mặt có tùy thuộc vào nhân quả bệnh thuốc, vật lý (Bài tập định vị), hoạt động hoặc là tâm lý trị liệu Các tùy chọn.

Để biết bệnh nào đáp ứng tốt nhất với liệu pháp nào, bác sĩ điều trị có thể xem hướng dẫn điều trị chóng mặt. Tất cả các bệnh có thể gây ra chóng mặt được liệt kê ở đây và được chỉ định cho khái niệm liệu pháp thích hợp.
Cũng có một bảng trong đó có thể Antivertiginosa được liệt kê. Thuốc kháng viêm là thuốc điều trị triệu chứng chóng mặt, chỉ làm giảm triệu chứng chóng mặt nhưng không có ảnh hưởng liên quan đến bệnh lý có từ trước. Chúng có thể được dùng trong tối đa 3 ngày vì chúng gây nghiện.
Các hướng dẫn cũng chứa thông tin chính xác về các thành phần hoạt tính có trong thuốc, cũng như liều lượng, chống chỉ định, hạn chế sử dụng và các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nhìn chung, các hướng dẫn điều trị chóng mặt đại diện cho một loại "sợi chỉ đỏ“, Trong đó đưa ra các khuyến nghị của bác sĩ điều trị và định hướng cho liệu pháp tốt nhất có thể.

Giúp đỡ khi điều trị thất bại

Khi chưa tìm ra nguyên nhân và các liệu pháp y tế không giúp ích được gì.

Trong nhiều trường hợp, không tìm được nguyên nhân rõ ràng gây chóng mặt. Nhiều bệnh chóng mặt là kết quả của quá tải tinh thần, căng thẳng cảm xúc và xung đột tình cảm.
Chóng mặt không được điều trị sẽ dẫn đến mất niềm tin, rút ​​lui khỏi công việc và cuộc sống riêng tư và thậm chí tự tử.

Trong những trường hợp như vậy, các hình thức trị liệu tâm thần nên được xem xét. tâm lý trị liệu dựa trên sự thay đổi hành vi của bệnh nhân để có thể đối phó tốt hơn với các tình huống căng thẳng về mặt tâm lý trong tương lai hoặc dựa trên các phương pháp phân tích làm cho bệnh nhân nhận thức được các xung đột gây ra bệnh tật.

Dược phẩm cũng có thể giúp đỡ trong những trường hợp đặc biệt với chứng chóng mặt do tâm thần. Thuốc cho một Phiền muộn với chóng mặt đồng thời (thuốc chống trầm cảm) có thể làm giảm bớt các triệu chứng của chóng mặt. Kích thước nỗi sợ trước khi ngã và hậu quả của chấn thương, chỉ riêng chóng mặt, đặc biệt là ở người lớn tuổi, có thể khởi phát (phobic Chóng mặt).
Nếu sợ hãi quá căng thẳng, thuốc chống lo âu (thuốc giải lo âu) được chỉ định (chỉ định).