Huyết áp tâm thu quá cao

Giới thiệu

Nếu giá trị huyết áp của bạn được đo lần đầu tiên, nên tiến hành kiểm tra thêm càng sớm càng tốt để xác định liệu huyết áp cao là vĩnh viễn hay liệu giá trị huyết áp đo được chỉ là cao đặc biệt. Trong vài năm đầu, huyết áp cao vĩnh viễn (mãn tính) chỉ gây ra các triệu chứng ở một số rất ít người bị ảnh hưởng, đó là lý do tại sao nó thường chỉ được phát hiện tình cờ thông qua một phép đo kiểm soát. Điều quan trọng là phải coi trọng trị số huyết áp quá cao trong lần đầu tiên, mặc dù chưa có triệu chứng, và phải kiểm tra thêm - sẽ trở nên nguy hiểm nếu bệnh kéo dài. Trong nhiều năm, huyết áp cao làm hỏng các mạch máu khắp cơ thể và đặc biệt để lại dấu vết trên tim, não, thận và mắt.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Tâm thu, tâm thu quá cao và Tâm thu thấp hơn

Nguyên nhân của tâm thu tăng cao

Mặt khác, nếu lần đầu tiên huyết áp của bạn quá cao, đó có thể là dấu hiệu cho thấy huyết áp cao vẫn còn. Mặt khác, nguyên nhân cũng có thể hoàn toàn vô hại: huyết áp cũng tăng ở những người khỏe mạnh trong nhiều tình huống khác nhau, nhưng sau một vài phút nghỉ ngơi, nó giảm xuống dưới giá trị giới hạn 140/90 mmHg. Tăng huyết áp là điển hình khi gắng sức, trong cơn đau cấp tính hoặc mãn tính hoặc trong những tình huống căng thẳng tâm lý thuần túy. Đây là một cơ chế hoàn toàn bình thường của cơ thể, xảy ra trong các giai đoạn tăng nhu cầu oxy và chất dinh dưỡng trong cơ, phổi và não - chẳng hạn như khi tập thể dục (Xem thêm: Huyết áp cao và tập thể dục) - để đảm bảo vận chuyển đủ máu trong tuần hoàn của cơ thể.

Mức độ thay đổi huyết áp trong các tình huống căng thẳng tương ứng khác nhau ở mỗi người - đối với nhiều người, ngay cả một sự phấn khích nhẹ cũng có thể gây ra dao động huyết áp 30 mmHg. Ngay cả khi đến gặp bác sĩ cũng có thể gây ra một sự phấn khích nhất định, được phản ánh trong kết quả đo huyết áp là huyết áp cao quá mức. Hiện tượng này được gọi là "tăng huyết áp áo choàng trắng". Nếu huyết áp quá cao, mặc dù đã có một thời gian nghỉ ngơi nhất định trước khi đo, thì đây là dấu hiệu của bệnh cao huyết áp tăng vĩnh viễn cần điều trị.

Trong khoảng 90% những người bị ảnh hưởng, nguyên nhân trực tiếp không bao giờ được tìm thấy. Các bác sĩ gọi đây là "huyết áp cao nguyên phát" hoặc "tăng huyết áp cơ bản". Tại sao nhiều người bị huyết áp cao nguyên phát vẫn chưa được biết chính xác và thường là đối tượng nghiên cứu. Người ta biết rằng một số điều kiện nhất định làm tăng nguy cơ cao huyết áp nguyên phát. Điều này bao gồm, ví dụ, một khuynh hướng di truyền không thuận lợi: nếu cha mẹ hoặc ông bà bị huyết áp cao, nguy cơ mắc bệnh này cũng tăng lên. Tuổi tác cũng đóng một vai trò quan trọng - huyết áp cao phổ biến hơn nhiều ở tuổi già và rất hiếm khi xảy ra ở độ tuổi dưới 30. Các yếu tố quan trọng thúc đẩy huyết áp cao và đồng thời có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh nhân là:

• Béo phì và lười vận động

• một chế độ ăn uống không lành mạnh và mặn

• Hút thuốc và uống quá nhiều rượu

• căng thẳng dai dẳng

Hơn nữa, các bệnh khác nhau có từ trước có thể gây ra huyết áp cao - bao gồm hội chứng ngưng thở khi ngủ, các bệnh thận khác nhau, xơ cứng động mạch, bệnh nội tiết tố và nhiều bệnh khác.

chẩn đoán

Để phân biệt rõ ràng giữa cao huyết áp một lần và một biểu hiện huyết áp cao bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp khác nhau. Theo quy định, bệnh nhân được yêu cầu để đo huyết áp của chính bạn nhiều lần trong vài ngày. Điều quan trọng là phải ngồi hoặc nằm xuống một vài phút trước khi đo. Thiết bị đo bắp tay chính xác hơn thiết bị đo cho cổ tay. Một khả năng khác là Đo huyết áp trong 24 giờ, trong đó một vòng bít huyết áp được đặt cho bác sĩ, đo huyết áp trong những khoảng thời gian nhất định trong 24 giờ, v.v. hồ sơ huyết áp chính xác do bệnh nhân tạo ra. Hồ sơ này cho phép một Đánh giá huyết áp trung bình cũng như Phát triển huyết áp qua ngày và đêm. Để loại trừ khả năng bị hẹp động mạch ở một cánh tay, nên đo huyết áp ở cả hai cánh tay lần đầu tiên. Ngoài ra, nếu phát hiện huyết áp cao thì nên lấy máu và khám để biết các chỉ định của các bệnh đã nêu ở trên có thể thứ phát sau cao huyết áp.

Đọc bài viết của chúng tôi về điều này: Huyết áp - cách đo chính xác

Nó nguy hiểm như thế nào

Huyết áp chỉ được đo một lần quá cao không nên khiến những người bị ảnh hưởng lo lắng - nó hoàn toàn vô hại và xảy ra thường xuyên ở những người khỏe mạnh trong điều kiện gắng sức, đau đớn hoặc căng thẳng tâm lý. Tuy nhiên, bạn nên kiểm tra huyết áp thường xuyên, ví dụ như 1-2 năm. Ngược lại, huyết áp cao mãn tính kéo dài rất nguy hiểm nếu không được điều trị thích hợp: ở thế giới phương Tây, nó là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây đột quỵ, đau tim và tổn thương thận. Tình trạng huyết áp cao kéo dài càng lâu, các mạch máu của những người mắc bệnh càng bị tổn thương.

Kết quả là các mạch bị béo và cứng lại, được gọi là "xơ cứng động mạch". Xơ vữa động mạch có thể ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan và dẫn đến một loạt các vấn đề. Như đã đề cập, nó thường biểu hiện như một cơn đột quỵ hoặc đau tim, nhưng nó cũng có thể dẫn đến thị lực kém do tổn thương mắt hoặc chức năng thận kém hoạt động thông qua tổn thương thận.

Hơn nữa, huyết áp cao kéo dài có thể gây tổn thương trực tiếp đến các cơ quan và do đó gây ra, ví dụ, tim yếu hoặc xuất huyết não. Sau vài năm, những người bị ảnh hưởng thường phát triển "bệnh tắc động mạch" ở chân, có thể dẫn đến đau khi đi lại, khó lành vết thương và trong trường hợp xấu nhất là phải cắt cụt bàn chân hoặc chân. Tổn thương mạch máu xảy ra sớm hơn nhiều nếu ngoài bệnh cao huyết áp, có các bệnh tổn thương mạch máu khác như tiểu đường hoặc béo phì hoặc nếu người đó hút thuốc.

Tương đối hiếm khi huyết áp cao hiện tại trật bánh đến các giá trị rất cao, chủ yếu là trên 230/130 mmHg. Một cơn “khủng hoảng huyết áp cao” như vậy sau đó có thể gây đau đầu, xuất huyết não hoặc đau tim.

Tùy thuộc vào mức độ huyết áp, hầu như tất cả những người mắc phải đều bị tổn thương do hậu quả sau nhiều năm mà không được điều trị thích hợp. Vì vậy, điều trị thích hợp là quan trọng cho tất cả mọi người bị ảnh hưởng.

Đọc thêm về điều này dưới: Rối loạn nhịp tim và huyết áp cao

Khi nào bạn phải điều trị chứng tăng tâm thu?

Huyết áp đo một khi quá cao không cần điều trị. Chỉ nên bắt đầu điều trị khi bác sĩ đã xác định rõ ràng bệnh cao huyết áp mãn tính và nguyên nhân liên quan. Với hầu hết các dạng cao huyết áp - đặc biệt là tăng huyết áp nguyên phát - từ giá trị 140/90 mmHg, nên cố gắng giảm huyết áp ở trạng thái nghỉ (nếu có thể xuống dưới giá trị vượt quá). Giá trị mục tiêu này đặc biệt áp dụng cho những người trẻ tuổi mà bệnh được cho là sẽ tồn tại trong nhiều năm và do đó có thể gây ra thiệt hại lớn hơn. Ở những người đã bị xơ cứng động mạch hoặc các bệnh khác có thể làm tổn thương mạch máu, việc điều trị cần được tuân thủ rất nghiêm ngặt.

Những người mắc nhiều bệnh trước đó như suy giảm chức năng thận, tiểu đường hoặc đau tim, nếu được bác sĩ kê đơn, thậm chí phải đạt được các giá trị dưới 135/85 hoặc 130/80. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân lớn tuổi, bác sĩ có thể đặt các giá trị mục tiêu cao hơn một chút, vì thuốc huyết áp dẫn đến tình trạng khó chịu và huyết áp thấp thường xuyên hơn ở người lớn tuổi và do việc sử dụng thường xuyên một số loại thuốc gây ra các tác dụng không mong muốn khác thường xuyên hơn ở những người trẻ tuổi.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Thuốc điều trị cao huyết áp và Ăn kiêng cho người cao huyết áp

Giá trị huyết áp thứ hai cũng quá cao

Ngay cả khi giá trị huyết áp thứ hai đo được quá cao chỉ có thể là dấu hiệu cho thấy giá trị huyết áp vĩnh viễn đã xảy ra huyết áp cao bao gồm. Các cuộc kiểm tra mô tả ở trên nên được thực hiện để làm rõ nguyên nhân chính xác, bởi vì bChỉ các phép đo lặp lại trong điều kiện nghỉ ngơi hoặc hàng ngày là dấu hiệu của huyết áp cao cần điều trị. Đặc biệt, nếu lần đo đầu tiên hoặc lần thứ hai cho thấy giá trị huyết áp tăng lên khi nghỉ ngơi hoặc không có căng thẳng trước đó, nên tìm nguyên nhân cùng với bác sĩ - bất kể tuổi của người bị ảnh hưởng. Huyết áp cao không được điều trị có thể rút ngắn đáng kể tuổi thọ và làm giảm chất lượng cuộc sống nghiêm trọng, đặc biệt là ở tuổi già. Một liệu pháp hiệu quả được bắt đầu từ sớm sẽ ngăn ngừa hiệu quả các bệnh thứ phát và thường được dung nạp tốt. Do đó, việc tăng huyết áp phải được coi trọng và trong trường hợp bị bệnh, nên tuân thủ nghiêm ngặt liệu pháp điều trị mặc dù không có triệu chứng.