Đau vùng thận
Định nghĩa
Đau ở (các) thận có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Tuy nhiên, trước tiên, cần phải làm rõ liệu cơn đau có thực sự bắt nguồn từ thận hay không, vì đau lưng thường có thể được hiểu là đau thận. Tùy thuộc vào cường độ, thời gian và loại triệu chứng đi kèm, bác sĩ gia đình nên được tư vấn để bắt đầu các biện pháp chẩn đoán thêm nếu cần thiết.
Nguyên nhân gây đau vùng thận
Đau ở vùng thận không phải lúc nào cũng xuất phát từ thận.
Một nguyên nhân phổ biến hơn là đau lưng lan ra hai bên sườn.
Đau lưng có thể do căng cơ, thay đổi thoái hóa (hao mòn do tuổi tác), gãy xương (gãy thân đốt sống), bệnh đĩa đệm hoặc các quá trình ác tính.
Nếu cơn đau thực sự là do một bệnh lý về thận hoặc đường tiết niệu, thì nguyên nhân là do nhiều bệnh khác nhau.
Nguyên nhân phổ biến nhất gây đau vùng thận và đường tiết niệu dưới là do sỏi thận (Sỏi thận). Sỏi thận thường chỉ gây ra các triệu chứng khi chúng đi từ thận vào niệu quản.
Những viên sỏi lớn không thể đơn giản thoát ra theo nước tiểu qua niệu quản mà thay vào đó sẽ bị mắc kẹt. Các cơ của niệu quản hoạt động chống lại nó và cố gắng vận chuyển sỏi đi xa hơn. Điều này dẫn đến cơn đau quặn thắt rất nghiêm trọng. Vì vậy, cơn đau đến từng đợt.
Tùy thuộc vào mức độ của niệu quản và tốc độ di chuyển của sỏi, cơn đau khu trú đầu tiên ở vùng hai bên sườn, sau đó ở bụng dưới lên đến bẹn và một thời gian ngắn trước khi sỏi đi vào bàng quang ở vùng sinh dục. .
Một nguyên nhân khác của cơn đau ở thận là viêm bể thận (Viêm bể thận). Nó đi kèm với các cơn đau âm ỉ, ấn, thường ở vùng chỉ có một giường thận. Ngoài ra, tình trạng chung thường giảm rõ rệt, có sốt cao, thường kèm theo ớn lạnh. Nguyên nhân gây ra viêm thận là do vi khuẩn đã di chuyển đến thận qua niệu đạo, niệu quản và bàng quang. Viêm vùng chậu thận thường phát sinh do viêm bàng quang không được điều trị.
Một bệnh thận khác là viêm cầu thận (viêm thận). Ở đây có nhiều dạng con khác nhau.
Đau là một triệu chứng hiếm gặp, nhưng nó có thể xảy ra. Viêm cầu thận kèm theo có thể dẫn đến giữ nước (phù nề), đặc biệt là ở chân và mí mắt, tăng huyết áp và máu trong nước tiểu (Đái ra máu) đến.
Các u nang có thể phát triển trong mô thận (nang thận) cũng gây đau. Tuy nhiên, thông thường, những u nang như vậy hoàn toàn không có triệu chứng và vô tình được nhận thấy khi siêu âm hoặc chụp ảnh khác. Nếu có rất nhiều hoặc đặc biệt lớn, thận có thể bị đau và suy giảm chức năng.
Ung thư thận (Ung thư biểu mô tế bào thận) có thể được kết hợp với đau. Tuy nhiên, thông thường, những bệnh này chỉ trở nên đáng chú ý dưới dạng cơn đau ở giai đoạn nặng. Trong viêm bàng quang cổ điển, cơn đau không khu trú ở vùng thận mà ở vùng bụng dưới và niệu đạo. Sau đó, chúng chủ yếu xuất hiện dưới dạng đau rát khi đi tiểu.
Bạn cũng có thể quan tâm:
- Nguyên nhân của đau thận
- Đau hạ sườn cả hai bên.
Phân loại cơn đau thận theo vị trí của nó
Đau thận bên phải
Nguyên nhân gây đau thận không khác nhau đối với thận phải và trái. Có những bệnh có xu hướng ảnh hưởng đến cả hai thận và những bệnh thường chỉ xảy ra ở khu vực của một quả thận.
Tuy nhiên, không có bệnh điển hình nào ảnh hưởng chủ yếu đến thận phải hoặc đặc biệt là thận trái.
Viêm cầu thận là một bệnh điển hình của cả hai thận, có thể đi kèm với các cơn đau. Đây là tình trạng viêm ở vùng mô thận. Đau không phải là một triệu chứng điển hình, nhưng nó có thể xảy ra.
Một bệnh thận một bên điển hình có liên quan đến cơn đau là viêm vùng chậu.
Nang thận có thể được tìm thấy ở một trong hai hoặc cả hai thận.
Sỏi thận thường được tìm thấy ở cả hai thận.
Tuy nhiên, cơn đau quặn thận do sỏi kẹt trong niệu quản thường chỉ xảy ra ở một bên.
Đọc thêm về chủ đề: Đau thận bên phải
Đau thận bên trái
Như đã mô tả trong phần trước, không có bệnh nào dành riêng cho thận này hoặc thận kia. Một số bệnh có xu hướng ảnh hưởng đến một quả thận, trong khi những bệnh khác có xu hướng ảnh hưởng đến cả hai thận. Đau khu trú ở vùng thận phải hoặc trái không có nguyên nhân khác nhau mà cụ thể là bên phải hoặc bên trái.
Đọc thêm về chủ đề: Đau thận trái
Đau thận liên quan đến rối loạn đường tiêu hóa
Các bệnh về đường tiêu hóa hiếm khi gây đau vùng thận.
Các bệnh về tuyến tụy có thể dẫn đến bức xạ hình vành đai ở lưng, nhưng điều này có xu hướng ảnh hưởng đến phần trên của lưng.
Các bệnh về mạch máu và tim cũng có thể lan ra sau lưng, nhưng cơn đau ở vùng thận là không điển hình.
Đau hai bên thận
Đau hai bên thận có thể xảy ra, ví dụ, trong các bệnh như viêm cầu thận. Tuy nhiên, đau không phải là một trong những triệu chứng điển hình nhất của tình trạng này.
Các nang thận rất lớn ở cả hai bên cũng có thể dẫn đến đau. Những cơn đau quặn thận có thể xảy ra cả hai bên ở bệnh nhân sỏi thận, nhưng hiếm khi xảy ra cùng một lúc. Sau đó, cơn đau có thể khu trú ở mạn sườn, nhưng cũng có thể ở vùng bụng dưới bên, bẹn hoặc vùng sinh dục.
Khi bị viêm bể thận, một bên thận thường rất đau, nhưng một bên cũng có thể đau âm ỉ ở bên còn lại. Suy thận mãn tính, tức là thận yếu vĩnh viễn, thường ảnh hưởng đến cả hai thận, nhưng không liên quan đến đau.
Chẩn đoán đau thận
Chẩn đoán đau thận được tạo thành từ một số thành phần. Trước hết, tiền sử bệnh là quan trọng. Bác sĩ khám sẽ hỏi cơn đau đã diễn ra trong bao lâu, là một bên hay hai bên, liệu có nguyên nhân gây ra cơn đau hay không, vị trí chính xác của cơn đau, nó luôn xuất hiện hay chỉ thỉnh thoảng xuất hiện, có gợn sóng không. đã từng bị đau như vậy chưa, đã biết sỏi thận chưa, có các triệu chứng kèm theo như sốt, ớn lạnh, tiểu ra máu hay giữ nước không, có bị bệnh trước đó không và có dùng thuốc thường xuyên không.
Bài kiểm tra thể chất sau đây. Bác sĩ sẽ kiểm tra lưng và thận, cùng những thứ khác.Anh ta có thể gõ vào cột sống để kiểm tra xem nó có đau hay không, anh ta có thể thực hiện các bài kiểm tra chuyển động khác nhau và kiểm tra các vòng bi của thận để kiểm tra cơn đau. Để làm điều này, anh ta cẩn thận nhưng chắc chắn đánh vào khu vực nằm trong quả thận bằng nắm tay hoặc mép của bàn tay. Nếu điều này được bệnh nhân chỉ ra là đau đớn, nó có thể cho thấy một quá trình viêm ở vùng thận.
Tình trạng nước tiểu cũng thường được ghi lại. Để làm điều này, bệnh nhân phải cho nước tiểu. Điều này được kiểm tra chặt chẽ hơn bằng cách thử que thử nước tiểu hoặc trong phòng thí nghiệm, bao gồm cả sự hiện diện của các tế bào viêm và các thành phần máu.
Trong những trường hợp nhất định, xét nghiệm máu có thể hữu ích để đánh giá các giá trị viêm và chức năng thận.
Siêu âm thận cũng có thể được thực hiện. Tại đây, kích thước và cấu trúc của thận có thể được đánh giá, có thể kiểm tra u nang và sỏi thận và có thể loại trừ khả năng tắc nghẽn đường tiểu.
Các triệu chứng đồng thời với đau thận
Các triệu chứng đau thận có thể đi kèm khác nhau tùy thuộc vào bệnh lý có từ trước. Nếu bị viêm bể thận, người bệnh thường sốt cao kèm theo rét run, người bệnh cảm thấy rất mệt mỏi và ốm yếu.
Nang thận thường không gây ra triệu chứng gì.
Viêm cầu thận có thể liên quan đến tình trạng giữ nước. Ví dụ, chúng có thể nằm ở chân, nhưng cũng có thể ở vùng mí mắt.
Máu cũng có thể được thêm vào nước tiểu trong viêm cầu thận. Nó cũng là một triệu chứng điển hình của bệnh sỏi thận.
Cơn đau quặn thận, do sỏi thận đi qua, thường đi kèm với tình trạng bồn chồn nghiêm trọng cũng như buồn nôn và nôn. Nếu bị nhiễm trùng bàng quang, đau rát khi đi tiểu và đi tiểu nhiều lần.
Đau như chuột rút ở vùng thận
Đau như chuột rút thường được gọi là đau bụng hoặc đau giống như đau bụng trong thuật ngữ y tế. Liên quan đến thận, chúng thường được tìm thấy trong sỏi thận. Một sau đó nói về cơn đau quặn thận. Sỏi thận có thể đi vào niệu quản từ thận. Tùy thuộc vào độ lớn của chúng, chúng bị mắc kẹt ở đây và gây ra những cơn đau dữ dội, đau quặn từng đợt. Những người bị ảnh hưởng thường kêu ca đau đớn tột độ và không thể ngồi yên mà phải di chuyển. Buồn nôn và nôn cũng thường gặp.
Bạn cũng có thể quan tâm: Các triệu chứng đau thận
Đau co thắt và đau lưng
Đau lưng thường bị nhầm lẫn với đau thận.
Đau bắt nguồn từ lưng phổ biến hơn nhiều so với đau bắt nguồn từ thận.
Đau thận kèm theo đau lưng thường không có cùng nguyên nhân. Tất nhiên, thận và đau lưng cũng có thể xảy ra cùng một lúc.
Đọc thêm về chủ đề: Làm thế nào để bạn phân biệt giữa đau lưng và đau thận?
Liệu pháp điều trị đau thận
Việc điều trị chứng đau quặn thận phụ thuộc không nhỏ vào nguyên nhân.
Các loại thuốc như ibuprofen, paracetamol hoặc metamizole (Novalgin®) thích hợp cho liệu pháp giảm đau đơn thuần. Tuy nhiên, nên tránh sử dụng ibuprofen tràn lan, đặc biệt ở những bệnh nhân bị tổn thương thận trước đó hoặc các bệnh cấu trúc thận có chức năng thận bị suy giảm; khuyến cáo sử dụng Novalgin® tại đây.
Nếu cơn đau do viêm bể thận, phải điều trị kháng sinh càng sớm càng tốt. Liệu pháp hạ sốt thường được yêu cầu trong vài ngày đầu. Novalgin® một lần nữa rất thích hợp cho việc này.
Nếu cơn đau do sỏi thận và là cơn đau quặn thận, thuốc giảm đau cũng được sử dụng. Ngoài ra, các chất chống co thắt cũng được khuyên dùng ở đây, đặc biệt là Buscopan® (Butylscopolamine bromide).
Trong trường hợp nhiễm trùng bàng quang thì phải cân đo xem có chỉ định điều trị kháng sinh hay không. Viêm cầu thận thường cần điều trị ức chế miễn dịch. Các biện pháp không dùng thuốc chữa đau thận bao gồm nghỉ ngơi, giữ ấm vùng thận, thường xuyên tắm nước ấm hoặc dùng bình nước nóng.
Bạn cũng nên uống đủ. Việc điều trị có thể được thực hiện ngoại trú hay phải điều trị nội trú phụ thuộc rất nhiều vào bệnh và mức độ nghiêm trọng của nó. Viêm thận nặng có thể phải điều trị nội trú, vì có thể có cơn đau quặn thận nặng kèm theo sỏi lớn.
Bạn cũng có thể quan tâm: Làm cách nào để giảm đau thận?
Đau quặn thận kéo dài bao lâu?
Thời gian đau quặn thận phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân.
Tình trạng viêm bể thận thường kéo dài hơn một tuần với liệu pháp kháng sinh cho đến khi khỏi hẳn.
Tuy nhiên, đau, sốt và tình trạng chung thường cải thiện trong vòng 2-3 ngày sau khi bắt đầu điều trị bằng kháng sinh.
Các cơn đau quặn thận xảy ra theo từng đợt và kéo dài cho đến khi sỏi được đào thải khỏi niệu quản vào bàng quang hoặc hoàn toàn theo đường nước tiểu. Một cơn đau bụng duy nhất thường kéo dài vài phút đến hàng giờ và trong hầu hết các trường hợp, cần phải điều trị bằng liệu pháp giảm đau.
Viêm cầu thận là bệnh thường mãn tính và cần điều trị vĩnh viễn.
Ung thư thận thường kéo dài và cần điều trị bằng phẫu thuật và / hoặc thuốc.
Đau thận khi mang thai
Đau vùng thận khi mang thai là một triệu chứng được phàn nàn tương đối thường xuyên. Thường thì các triệu chứng chỉ tồn tại trong thời gian ngắn, lại biến mất hoàn toàn và không liên quan.
Tuy nhiên, đau thận khi mang thai trong một số trường hợp cũng có thể cho thấy tình trạng tắc nghẽn đường tiểu ngày càng tăng. Tử cung mở rộng có thể chèn ép một hoặc cả hai niệu quản khi mang thai và do đó cản trở dòng chảy của nước tiểu từ thận vào bàng quang.
Nếu thường xuyên có cơn đau hạ sườn kéo dài hơn một chút, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ phụ khoa. Điều này có thể loại trừ tắc nghẽn đường tiểu với sự hỗ trợ của siêu âm.
Đọc thêm về chủ đề: Đau thận khi mang thai
Đau thận và đau bụng
Đau ở vùng thận kèm theo đau bụng dưới rất có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng bàng quang. Tuy nhiên, cơn đau thận liên quan đến nhiễm trùng bàng quang là rất hiếm. Viêm bàng quang thường kèm theo những cơn đau bụng kéo dài, khó chịu, nhất là khi đi tiểu và nhu cầu đi tiểu liên tục.
Một cơn đau nhẹ ở vùng thận cũng có thể xảy ra khá hiếm. Tuy nhiên, anh nên bắt mọi người ngồi dậy và lưu ý có liên quan đến bệnh viêm bàng quang, vì bệnh viêm bàng quang không được điều trị có thể dẫn đến viêm vùng chậu nguy hiểm. Điều này đi kèm với đau thận âm ỉ, đau quặn từng cơn rõ ràng ở thận, sốt và ớn lạnh và tình trạng chung giảm nhiều.
Bạn cũng có thể quan tâm: Đau thận khi đi tiểu
Đau thận khi nằm
Cơn đau ở vùng thận chỉ xuất hiện khi bạn đang nằm thì có khả năng không phải cơn đau thực sự bắt nguồn từ thận. Nhiều khả năng đây là chứng đau lưng. Đổi mới nệm ngủ có thể giúp ngăn ngừa đau lưng, đặc biệt là khi nằm. Thường xuyên luyện tập cơ lưng cũng có thể hữu ích.
Đau thận khi cử động
Đau thận do một trong các bệnh trên gây ra thông thường không phụ thuộc vào việc người bệnh đứng, đi, nằm hay ngồi. Ở những bệnh nhân bị đau quặn thận, tức là sỏi thận, thường có thể thấy cơn đau khiến họ khó ngồi yên và đi lại không yên.
Điều này không làm giảm đáng kể cơn đau, nhưng cử động có vẻ khiến nó dễ chịu hơn một chút.
Đau thận khi khom lưng
Đau ở vùng thận, chỉ xuất hiện khi khom lưng, có lẽ cũng là do lưng gây ra nhiều hơn là do các bệnh ở vùng thận. Căng cơ, những thay đổi thoái hóa trong xương hoặc đĩa đệm thoát vị có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau, chủ yếu xảy ra khi cúi xuống.
Đau thận có thể là dấu hiệu của việc mang thai?
Khó có thể đưa ra câu trả lời chung chung cho bạn khi bị đau ở vùng thận. Phụ nữ mang thai cho biết có nhiều bất thường nhỏ khác nhau trong thời kỳ đầu mang thai. Đau thận nhẹ trong đầu thai kỳ được báo cáo lặp đi lặp lại. Tuy nhiên, cơn đau quặn thận chắc chắn không phải là dấu hiệu mang thai chắc chắn hoặc đáng tin cậy.
