Trật khớp gân khoeo

Định nghĩa

Tại một Trật khớp gân khoeo Đây là một chấn thương khá hiếm gặp, trong đó các gân kết nối cơ bắp chân bên với các điểm bám của chúng trên bàn chân bị trượt ra khỏi vị trí giải phẫu bình thường. Các gân cơ chạy dọc theo cạnh bàn chân, xuất phát từ cẳng chân, sau mắt cá ngoài và được giữ cố định bằng một dây đeo bổ sung nhỏ. Nếu dây chằng này bị tổn thương do chấn thương, các gân sẽ trượt về phía trước. Nó nói đến Trật khớp gân khoeo, cũng được phân loại là thói quen mãn tính Hình thức có thể xảy ra.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về Gân phụ.

Các triệu chứng

A Trật khớp gân khoeo gây ra một số triệu chứng điển hình. Do vị trí của các gân ở phía trước mắt cá ngoài không chính xác, bạn có thể thấy chỗ phồng và sưng ở đó, nguyên nhân cũng là do phản ứng viêm nhẹ. Lúc này có thể cảm nhận được sự trật khớp của gân bánh chè từ bên ngoài. Bạn có thể cảm thấy một cấu trúc gân guốc nằm dưới da và trượt xuống dưới ngón tay khi bạn di chuyển nhẹ bàn chân. Bạn có thể cảm thấy các gân bám trên xương. Các triệu chứng khác của trật khớp gân bánh chè là đau và không ổn định. Cơn đau xảy ra chủ yếu khi đi bộ và chủ yếu khu trú phía sau mắt cá ngoài. Đau do áp lực cũng có thể được quan sát thấy. Thường thì cảm giác đau cũng được cảm nhận trong quá trình xa hơn của gân, đây là biểu hiện của tình trạng viêm gân ban đầu do trật khớp của các dây chằng chéo trước. Một số bất ổn ở mắt cá chân cũng xuất hiện dưới dạng các triệu chứng, đặc biệt dễ nhận thấy trên mặt đất không bằng phẳng. Tùy thuộc vào mức độ và nguyên nhân của trật khớp gân bánh chè, các triệu chứng khác như bầm tím hoặc quá nóng và tấy đỏ ở bàn chân bị ảnh hưởng có thể xảy ra.

Chẩn đoán

Chẩn đoán trật khớp gân bánh chè bắt đầu bằng việc hỏi các triệu chứng và khám lâm sàng. Sờ gân bị trật và sự bất ổn cần kiểm tra bằng các xét nghiệm cung cấp những dấu hiệu ban đầu về chấn thương. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh cũng có thể được sử dụng trong chẩn đoán để xác định chẩn đoán và loại trừ mức độ và sự liên quan của các cấu trúc khác ngoài trật khớp gân khoeo. Chụp X-quang cho thấy sự liên quan của xương, siêu âm có thể được sử dụng để hình dung các gân và kiểm tra chúng để tìm vết rách, viêm và trật khớp. Trong một số trường hợp, MRI được sử dụng.

Cuộc hẹn với Dr.?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Các vận động viên (người chạy bộ, chơi bóng đá, v.v.) đặc biệt thường bị ảnh hưởng bởi các bệnh về bàn chân. Trong một số trường hợp, ban đầu không thể xác định được nguyên nhân gây ra chứng khó chịu ở chân.
Vì vậy, việc điều trị bàn chân (ví dụ như viêm gân Achilles, gai gót chân, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về chân.
Mục tiêu của mọi phương pháp điều trị là điều trị không cần phẫu thuật với hiệu suất phục hồi hoàn toàn.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

MRI cho trật khớp gân bánh chè

Chụp MRI (Máy chụp cắt lớp cộng hưởng từ) được sử dụng để điều trị trật khớp gân bánh chè trong trường hợp nghi ngờ, nếu không thể đạt được kết quả đáng tin cậy với các chẩn đoán trước đó, hoặc nếu cấu trúc cần được thể hiện chính xác hơn. Để kiểm tra MRI, hãy nằm xuống như chụp CT (Máy chụp cắt lớp vi tính) thành một ống, trong đó hình ảnh mặt cắt được tạo bởi cẳng chân và bàn chân. Ngược lại với CT, MRI không cho thấy bất kỳ tia X hoặc bức xạ nguy hiểm nào khác, và các mô mềm có thể được đánh giá rất tốt. MRI là một phát hiện đặc hiệu cao và có độ nhạy cao của trật khớp gân bánh chè.

Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này MRI mắt cá chân.

Điều trị trật khớp gân bánh chè

Điều trị bảo tồn

Trong những năm gần đây, ý kiến ​​của các chuyên gia ngày càng tăng lên là điều trị bằng phẫu thuật trật khớp gân bánh chè. Tuy nhiên, việc điều trị có thể mang tính bảo tồn nếu có lý do chống lại cuộc phẫu thuật hoặc nếu hy vọng có kết quả tốt hơn. Điều trị bảo tồn chỉ được chỉ định nếu trật khớp của gân khoeo là do tai nạn, chẳng hạn khi chơi thể thao hoặc sau khi bị trẹo mắt cá chân. Điều trị phẫu thuật nên được xem xét nếu có các vấn đề di truyền dẫn đến trật khớp gân bánh chè. Điều trị bảo tồn chủ yếu bao gồm cố định mắt cá chân bị ảnh hưởng và các bài tập đặc biệt như một phần của vật lý trị liệu. Trong trường hợp trật khớp cấp tính của gân bánh chè, việc cố định được tiến hành bằng cách sử dụng băng đặc biệt hoặc bó bột thạch cao và phải đeo trong 4-6 tuần. Trong thời gian này, không tạo áp lực lên bàn chân có liên quan. Tuy nhiên, phương pháp điều trị trật khớp gân bánh chè này chỉ giúp chữa lành khoảng 50% trường hợp. Đồng thời, việc điều trị được thực hiện một cách thận trọng, với các triệu chứng như sưng đau được điều trị bằng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm (ASA, ibuprofen, diclofenac). Sau khi đã tháo lớp thạch cao paris, bệnh nhân dần trở lại với khả năng vận động hoàn toàn, vật lý trị liệu đóng vai trò quyết định sau khi bị trật khớp gân khoeo.

vật lý trị liệu

Sau khi điều trị cấp tính trật khớp gân bánh chè là giai đoạn mà các cơ bị teo có liên quan được xây dựng lại. Điều này được thực hiện như một phần của vật lý trị liệu. Trong quá trình vật lý trị liệu, một số bài tập nhất định được thể hiện và thực hiện dưới sự hướng dẫn của chuyên gia, giúp tăng cường các cơ và gân ở chân và bàn chân. Thông thường để lấy lại sự ổn định trong khoảng 2-3 cuộc hẹn mỗi tuần trong khoảng thời gian 2-3 tháng. Trong vật lý trị liệu, điều quan trọng là bệnh nhân phải thực hiện các nhiệm vụ một cách nghiêm túc và tận tâm thực hiện chương trình tập luyện của mình đúng như hướng dẫn. Nếu không, gân bánh chè có thể nhanh chóng bị trật lại.

OP

Theo quan điểm hiện nay, liệu pháp phẫu thuật nên là lựa chọn điều trị cho tình trạng trật khớp gân cấp tính sau một tai nạn, và đặc biệt là cho trật khớp gân khoeo thể hiến. Phẫu thuật cũng được chỉ định nếu điều trị bảo tồn không thành công. Có ba cách tiếp cận khác nhau: Một mặt, các gân bên ngoài có thể được tái tạo với sự trợ giúp của các gân được lấy ra từ một vị trí khác và do đó đưa trở lại vị trí giải phẫu của chúng. Tuy nhiên, ca phẫu thuật này sau đó yêu cầu dàn diễn viên nghỉ 4-8 tuần. Mặt khác, có phương pháp phẫu thuật chuyển loại sau khi trật khớp cổ chân, trong đó các gân bị trật được đặt dưới dây chằng cổ chân (Dây chằng calcaneofibular) và cố định ở đó. Ở đây cũng cần phải nghỉ vài tuần. Là một lựa chọn thứ ba, có một thủ thuật trong đó rãnh trong xương, nơi chứa các gân xương chậu được đào sâu và các gân được bao phủ bởi một mảnh xương nhỏ. Trong rãnh xương sâu này, các gân có thể trượt ổn định hơn và không bị trật khớp. Ưu điểm ở đây là tùy cơn đau có thể tập trực tiếp toàn bộ tạ. Phương pháp phẫu thuật nào được áp dụng luôn phụ thuộc vào loại trật khớp gân bánh chè và mức độ khó chịu. Vì vậy, các bác sĩ có kinh nghiệm trong lĩnh vực này nên luôn quyết định theo từng trường hợp cụ thể.

Tiên lượng, quá trình và thời gian

Tiên lượng hoặc diễn biến của trật khớp gân bánh chè là tích cực trong hầu hết các trường hợp. Đặc biệt với trật khớp cấp tính và mãn tính của gân bánh chè sau khi điều trị tối ưu, không có tổn thương vĩnh viễn hoặc hạn chế. Tùy thuộc vào liệu pháp được chọn, vẫn phải mất vài tuần để hồi phục hoàn toàn. Bệnh nhân được điều trị bảo tồn thường có thể tiếp tục tập thể dục đầy đủ sau khoảng 8 tuần bôi thạch cao và vật lý trị liệu tiếp theo. Thời gian sau phẫu thuật cũng tương tự. Sau khi phẫu thuật tái tạo và chuyển giao, phải bó bột toàn bộ trong thời gian 2 tuần, sau đó có thể bắt đầu tập luyện nhẹ với bó bột đi bộ trong 4 tuần. Không cần thiết phải bó bột sau khi vận hành sulcus, nhưng tải trọng phải được tăng từ từ. Theo quy định, thời gian cho đến khi phục hồi hoàn toàn ở đây ngắn hơn một chút. Đối với trường hợp trật khớp háng mãn tính do hệ thống dây chằng bị yếu, thời gian mắc bệnh cho đến khi chẩn đoán chính xác có thể kéo dài hơn, do đó tiên lượng bệnh cũng kém hơn.