Đau khớp thái dương hàm

giải phẫu học

Khớp thái dương hàm kết nối hàm dưới ( Hàm dưới) với đầu lâu . Nó được hình thành từ hàm trên kết hợp chặt chẽ với hộp sọ ( Hàm trên) và hàm dưới tương đối di động gắn liền với nó (hàm dưới). Sau đó Chóng mặt (Caput mandibulae) là một phần của hàm dưới và nằm trong ổ khớp ở hàm trên ( Fossa Mandibular). Phía trước là ổ cắm Lao xương hàm dưới hạn chế (sự nhô cao xương ở hàm trên, là một Ngăn đầu khớp trượt ra khỏi ổ cắm (Nếu không bạn sẽ bị trật khớp hàm sau mỗi lần cắn, điều này rất không thực tế).

A đĩa (một lớp đệm sụn giữa các bề mặt khớp) chia khớp thái dương hàm thành hai buồnghoạt động gần như độc lập với nhau. Do có hai khoang này nên khớp giới thiệu khi nhai và nói Chuyển động trượt theo lượt bởi. Ngay từ khi mới mở miệng, có một chuyển động quay thuần túy trong khớp hàm. Nếu miệng sau đó được mở ra xa hơn khoảng 1 cm, thì đầu khớp sẽ hướng về phía trước cùng với đĩa theo chuyển động trượt.

nguyên nhân

Đau khớp thái dương hàm có thể do nhiều nguyên nhân. Để xác định chính xác nguyên nhân gây ra cơn đau, trước tiên phải quan sát thời điểm cơn đau xảy ra và liệu nó có thể giảm bớt được không. Giờ đây, một nha sĩ có kinh nghiệm có thể tìm ra nguyên nhân chính xác của cơn đau.

Một lý do phổ biến cho cơn đau TMJ là cái được gọi là CMD ( rối loạn chức năng cranio-mandibular). Điều này có nghĩa là có một sự rối loạn ở đâu đó trong chính TMJ. Các lý do cho điều này rất đa dạng.

Một nguyên nhân khác gây đau hàm có thể là do kẹp do hàm bị lệch.

Đọc thêm về chủ đề: Lệch hàm

Tới một Để tránh tải sai các phần hàm riêng lẻ Điều trị chỉnh nha cần được thực hiện đúng cách. Bệnh nhân không có một cái phù hợp sự tắc nghẽn (Khi nghiến, tất cả các răng phải khít vào nhau. Không có răng nào tiếp xúc quá sớm với chất đối kháng của nó ở hàm đối diện và không có răng nào bị kẹt trong không khí) nên mới có một chiếc tải liên tục không phù hợp một bên hàm khi nhai. Kết quả thường là đau ở khớp.

Nhưng cũng Răng lệch lạc mà chưa được điều trị là tác nhân gây đau. Sau đó Hàm được tải sai ở một bên và phản ứng với cơn đau ở khớp bị ảnh hưởng.

Phá vỡ răng khôn và nếu khớp cắn thay đổi thì phải kiểm tra xem có nên nhổ những răng này không. Hầu hết thời gian răng khôn đều đứng (trong ngôn ngữ kỹ thuật là 8 loạt không chính xác vào cung hàm và đẩy các răng còn lại sang một bên để nhường chỗ. Trong những trường hợp này, khớp cắn nói trên thay đổi và nó cũng có thể Tải không chính xác và cơn đau liên quan đến.

Với những răng đã được nha sĩ điều trị, luôn phải cẩn thận để Răng giả vừa khít chính xác. Nếu thân răng hoặc cầu răng quá cao, bạn chỉ cắn ở một bên và Các cơ nhai trở nên căng thẳngbởi vì nó không được sử dụng như nhau. Sự căng thẳng này sau đó gây ra cơn đau dữ dội ở khớp hàm.

Cũng thế TrámĐiều đó được thực hiện trên bề mặt nhai của răng phải được thực hiện cẩn thận sau đó kiểm tra sự xáo trộn và các liên hệ sớm. Nha sĩ làm điều này với cái gọi là Lá tắc. Bệnh nhân cắn miếng phim, lớp phim này sẽ chà xát nơi răng tiếp xúc. Các khu vực bị xáo trộn sẽ được chà nhám, nếu không sẽ xảy ra căng thẳng một bên ở các cơ co cứng và căng thẳng.

Những thói quen có hại như vò hoặc Nghiến răng cũng dẫn đến căng cơ nhai và do đó gây đau. Hầu hết bệnh nhân kêu răng rắc khi ngủ và sau đó thức dậy với đau nhức hàm. Thanh nẹp cắn có thể giúp ích ở đây.

Một nguyên nhân khác là Viêm tai hoặc xoangcó thể dễ dàng lan đến khớp thái dương hàm. Virus hoặc vi khuẩn xâm nhập vào bao khớp và tích tụ trong chất lỏng hoạt dịch, dẫn đến khớp bị viêm dẫn đầu.

Thoái hóa khớp, gút không chỉ xảy ra ở bàn tay, khớp gối, cổ chân mà còn có thể xảy ra ở khớp thái dương hàm. Tại đây đĩa đệm có thể bị phá hủy hoặc có thể lắng đọng các tinh thể trong khoang khớp. Điều này đôi khi dẫn đến đau dữ dội ở những bệnh nhân thường bị bệnh gút hoặc viêm xương khớp.

Sau đó đĩa, đệm đầu khớp thái dương hàm trong ổ cắm của nó di dời điều đó có nghĩa là nó trượt quá xa về phía trước (phía trước) hoặc phía sau (phía sau) so với vị trí ban đầu của nó. Đĩa đệm đảm bảo rằng các bộ phận riêng lẻ của khớp thái dương hàm có thể hoạt động nhịp nhàng với nhau. Nếu nó được di dời ngay bây giờ, đó là Sự hợp tác giữa hai phòng bị xáo trộn. Một phân biệt giữa một dịch chuyển hoàn toàn của đĩa, trong đó đĩa không còn có thể được định vị lại và miệng không thể mở bình thường được nữa, và kết quả là dịch chuyển một phần đĩa. Trong trường hợp thứ hai, âm thanh nứt vỡ thường có thể nghe thấy ngay khi miệng mở và đóng.

Tổng số người đeo răng giả cũng có thể đến gặp nha sĩ vì đau khớp thái dương hàm. Tại đây, nó phải được kiểm tra xem phục hình có phù hợp với bệnh nhân và khớp cắn của họ hay không. Thường trong sản xuất răng giả hoàn chỉnh, vị trí bình thường của các hàm bỏ qua nhau. Kết quả là, bệnh nhân buộc phải cắn ở một vị trí nhất định, nhưng nó không phải của mình vị trí cắn tự nhiên tương ứng. Đĩa đệm ở khớp thái dương hàm bị nén vĩnh viễn và tự bảo vệ bằng cách phát tín hiệu đau.

Trong một số ít trường hợp U nang hoặc áp xe nguyên nhân gây đau khớp thái dương hàm. Áp xe nha chu trên răng không được điều trị và tất nhiên sẽ rất đau, đảm bảo rằng bệnh nhân sẽ không còn muốn nhai chiếc răng này nữa. Ở đây, hậu quả là tải một phía lên hàm.

Các triệu chứng

Đau khớp thái dương hàm có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau: Bác sĩ chăm sóc thường không đề cập đến các vấn đề ở miệng, vì các triệu chứng xảy ra ban đầu không liên quan gì đến khoang miệng. Kiên nhẫn với nhức đầu dữ dội, thường chỉ được điều trị triệu chứng bằng thuốc giảm đau hoặc tương tự. Đau đầu có thể là kết quả của cả hai bệnh xảy ra ở những bệnh nhân có vấn đề về TMJ Căng thẳng toàn bộ cơ đầu và cổ cũng như do TMJ trực tiếp gây ra. Trong trường hợp này, liệu pháp giảm đau đơn thuần sẽ chỉ mang lại hiệu quả giảm đau trong thời gian ngắn, nhưng nguyên nhân không được loại bỏ và tiếp tục dẫn đến đau.

Đối với những bệnh nhân bị đau đầu dữ dội dai dẳng và tất cả các nguyên nhân khác đã được loại trừ phần lớn, hãy đến khám tại CMD (Rối loạn chức năng sọ não) để giới thiệu một nha sĩ chuyên ngành.

Cũng thế Nhiễm trùng tai có thể lan đến khớp thái dương hàm và gây đau.

Nếu khớp thái dương hàm bị đau sau khi thức dậy hoặc trong tình huống căng thẳng, thì tật nghiến răng là nguyên nhân gây ra trong hầu hết các trường hợp. Nha sĩ có thể dễ dàng xác định điều này do răng bị bẹt.

trị liệu

Đối với một liệu pháp riêng lẻ, điều quan trọng trước tiên là phải chẩn đoán chính xác.

Nếu răng giả hoặc miếng trám quá cao, mài sẽ giúp ích. Nha sĩ sử dụng giấy bạc để cho bệnh nhân cắn vào. Bây giờ có thể nhìn thấy một điểm màu tại điểm tiếp xúc gây nhiễu trên răng được đề cập, có thể được mài đi.

Răng mọc lệch lạc có thể được điều trị chỉnh nha.

Nếu mài và ấn là nguyên nhân gây đau TMJ, thì cần phải điều trị bằng nẹp. Dấu ấn Alginate được tạo ra từ bệnh nhân và được sử dụng trong phòng thí nghiệm nha khoa để sản xuất mô hình thạch cao. Sau đó, một thanh nẹp nhựa được làm trên mô hình này, bệnh nhân sẽ phải đeo vào ban đêm (trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng cũng có thể đeo vào ban ngày). Với sự trợ giúp của thanh nẹp này, khớp cắn được chặn lại và ngăn không cho hai răng cọ xát vào nhau, giúp giảm khớp hàm.

Đọc thêm về chủ đề:Nẹp mài, nẹp tắc

Căng thẳng ở các cơ nhai có thể được giảm bớt bằng các bài tập thư giãn nhất định.

Viêm họng và vùng tai, hoặc khớp, phải được điều trị bằng kháng sinh.

Nhìn chung, có thể nói rằng chỉ dùng thuốc giảm đau là không đủ điều trị. Chúng chỉ chống lại các triệu chứng chứ không phải nguyên nhân gây ra cơn đau và có thể dẫn đến nghiện nếu dùng trong thời gian dài.