Đau trong cứng nhắc Hallux
Giới thiệu
Chứng cứng nhắc Hallux là một bệnh chỉnh hình phổ biến xảy ra trên một Mặc chung (Viêm xương khớp) của khớp xương cổ chân của ngón chân cái. Sau valgus hallux, một Sai lệch ngón chân cái Với Dịch chuyển khớp cổ chân ngón chân cái về phía rìa trong của bàn chân, nó đại diện cho rối loạn chức năng phổ biến thứ hai của ngón chân cái. Thông thường, cả hai bệnh xảy ra song song với nhau. Nguyên nhân có lẽ là một Sự kết hợp của quá tải, giày dép không phù hợp, dị tật bàn chân từ trước và chấn thương ở bàn chân. Kết quả là sụn khớp giữa xương cổ chân đầu tiên và phần gốc của ngón chân cái bị mòn và rách, dẫn đến đau dữ dội khi nghỉ ngơi và đặc biệt là khi đi bộ. Điều này cuối cùng đi kèm với sự gia tăng và cuối cùng cũng hoàn thiện Làm cứng khớp (Giới hạn Hallux).
Nguyên nhân của nỗi đau
Khớp thật (Diarthrosis) nổi bật, trái ngược với khớp giả (Synarthroses), bởi đầu xương bọc sụn giữa đó có không gian khớp đầy chất lỏng. Điều này được bao quanh bởi một viên nang khớp. Sụn đảm bảo bề mặt nhẵn và do đó hoàn thành chức năng xảy ra trong chuyển động của khớp để ngăn chặn ma sát kết quả và bảo vệ xương bên dưới. Đồng thời, nó có tính đàn hồi và do đó có thể hấp thụ các cú sốc.
Bởi hao mòn quá mức do tuổi tác hoặc bệnh tật Lớp sụn này tạo ra hình ảnh lâm sàng của viêm xương khớp. Lớp sụn hyalin bảo vệ mỏng dần và được thay thế bằng sụn sợi kém và mô hạt. A Không thể tái tạo sụn hyaline. Sự phân hủy chất sụn dẫn đến sự gia tăng áp lực gây đau đớn trong mô xương bên dưới, gây ra các vết nứt vi mô. Đôi khi có thể nghe thấy tiếng cọ xát của sụn và mô xương bị tổn thương vào nhau và được gọi là Crepitation được chỉ định. Các mảnh sụn và xương nhỏ có thể bị tách ra khỏi phần còn lại của mô. Nếu chúng xâm nhập vào không gian khớp, điều này có thể làm tắc khớp. Để có thể hấp thụ áp suất tăng lên, phát sinh ở mép khớp Hình thành xương mới (Sinh vật có xương), cuối cùng làm cho đế khớp mở rộng và có thể nhìn thấy được trên hình ảnh X-quang.
Tất cả các quá trình tái tạo này và khả năng chịu tải không đầy đủ của các mô thay thế gây ra tình trạng viêm mãn tính phát triển và sự mất ổn định ở khớp. Điều này có thể dẫn đến đau dữ dội, đặc biệt là khi di chuyển.
Mô tả các khiếu nại
Là các triệu chứng ban đầu của tất cả các bệnh viêm xương khớp Đau khi bắt đầu ở khớp bị ảnh hưởngxảy ra đặc biệt là sau thời gian nghỉ ngơi trước đó và vận động sau đó. Ngoài ra, có những phàn nàn sau khi gắng sức nặng và kéo dài, trong trường hợp hội chứng cứng nhắc sau một chuyến đi bộ dài, điển hình. Các giai đoạn nâng cao được đặc trưng bởi đau khi vận động độc lập và cũng đau trong hòa bình và vào ban đêm ngoài. Cơn đau cũng có thể tăng hoặc giảm tùy theo thời tiết. Quan trọng nhất, di chuyển ngón chân cái lên trong Về phía sau bàn chân (Dorsiflexion) có thể gây khó chịu. Ngày càng có nhiều quá trình viêm, đặc trưng bởi sưng và đau khớp, đỏ và nóng lên vùng da xung quanh. Hơn nữa, khớp cổ chân của ngón chân cái dần dần cứng lại cho đến khi cử động được. Thông thường, hầu hết các khiếu nại này ảnh hưởng đến một bàn chân.
Vì giẫm vào bóng bàn chân đặc biệt đau, bàn chân không còn lăn đúng cách khi bước đi và thay vào đó là giẫm bằng mép ngoài của bàn chân. Tải trọng không chính xác tĩnh này cuối cùng dẫn đến đau và các khớp lân cận có thể bị ảnh hưởng.
Điều trị đau
Tùy thuộc vào đó Giai đoạn bệnh người đã đạt đến độ cứng của hallux, có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau. Mục tiêu cuối cùng luôn là Tự do khỏi đau đớn và một nếu có thể chức năng tốt của chân. Liệu pháp giảm đau bằng thuốc luôn là nền tảng của điều trị. Đặc biệt, thuốc giảm đau, không chỉ thuốc giảm đau (thuốc giảm đau), nhưng cũng chống viêm (chống viêm) đóng một vai trò quan trọng. Chúng bao gồm ibuprofen và diclofenac, trong số những loại khác. Loại thứ hai phù hợp cả dưới dạng viên nén và ở dạng thuốc mỡ để điều trị đau. Nếu thuốc giảm đau này không đủ, có thể điều trị bằng phương pháp thẩm thấu, trong đó gây tê cục bộ cùng với chế phẩm cortisone tiêm vào khu vực bị ảnh hưởng. Chất trước đây giúp giảm đau hiệu quả, trong khi cortisol có tác dụng chống viêm. Điều trị đau hiệu quả cũng rất quan trọng vì chỉ có thể thực hiện được các bài tập vật lý trị liệu để điều trị chứng cứng cổ chân.
Một cách khác để điều trị chứng cứng nhắc Hallux và giảm đau là Cố định khớp. Điều này có thể được thực hiện thông qua bó bột hoặc nẹp.Tuy nhiên, cách điều trị này chỉ được áp dụng cho đến khi tình trạng viêm thuyên giảm và có thể sử dụng các dụng cụ hỗ trợ chỉnh hình khác.
Chúng bao gồm một mặt Đế lót của Hallux Hardus. Chúng được củng cố dưới ngón chân cái và bằng cách này làm giảm khớp cơ bản của ngón chân cái. Dựa trên một nguyên tắc tương tự giày chỉnh hình đặc biệt, bị cứng và dày lên một phần dưới bàn chân trước. Do đó, bàn chân không còn lăn qua khớp xương cổ chân khi đi bộ mà trực tiếp qua giày. Điều này dẫn đến việc giảm đau đáng kể của khớp và do đó cuối cùng là giảm đau và bình thường hóa kiểu dáng đi.
Các biện pháp vật lý đặc biệt cũng thích hợp để giảm đau. Việc chỉ định này bao gồm các quá trình như điện và Thủy liệu pháp. Trong liệu pháp điện, dòng điện một chiều hoặc xoay chiều được sử dụng để tạo ra Cải thiện lưu lượng máu đến vùng bị viêm và thư giãn các cơ. Mặt khác, liệu pháp thủy sinh dựa vào việc sử dụng nước để giảm bớt các triệu chứng, ví dụ như ngâm chân, quấn và tắm xen kẽ.
Nếu cơn đau không thể được giải quyết bằng bất kỳ cách nào khác, vẫn còn như một phương sách cuối cùng, hoạt động của valgus hallux. Tùy thuộc vào độ tuổi và các triệu chứng chính xác của bệnh nhân, có nhiều biện pháp can thiệp khác nhau, từ làm cứng đơn giản đến đặt nội khí quản làm bằng kim loại.
