Axit ursodeoxcholic

Giới thiệu

Axit ursodeoxycholic là một chế phẩm được sử dụng để điều trị sỏi mật nhỏ có chứa cholesterol (Sỏi mậtỞ Đức, khoảng 15 đến 20% người bị bệnh sỏi mật. Phụ nữ thường bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới.

Ngoài giới tính nữ, các yếu tố nguy cơ điển hình bao gồm béo phì (Béo phì), tuổi già (trên 40 tuổi) và sự hiện diện của sỏi mật ở những người thân cấp một. Trong 80% trường hợp, sỏi mật là sỏi chứa cholesterol.

Các triệu chứng chỉ xảy ra ở khoảng 25% bệnh nhân sỏi mật. Điều này thường dẫn đến đau ở bên phải của bụng trên, cũng có thể lan sang vai hoặc lưng.

Đọc thêm về chủ đề: Sỏi mật

Chỉ định cho axit ursodeoxycholic

Axit ursodeoxycholic được sử dụng để điều trị sỏi mật (Sỏi mật), được tạo thành từ cholesterol. Các điều kiện tiên quyết quan trọng khác cho ứng dụng là kích thước (<15mm), túi mật chức năng và các phát hiện khác từ chẩn đoán siêu âm (ví dụ: không nhìn thấy bóng mờ trong khu vực của sỏi mật).

Axit ursodeoxycholic cũng có thể được sử dụng trong điều trị xơ gan. Mục đích là để ngăn chặn sự tiến triển của xơ gan, nguyên nhân là do viêm mãn tính của đường mật hoặc sự tồn đọng của mật (ví dụ như trong xơ gan mật tiên) đã được tạo ra.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, axit ursodeoxycholic cũng được kê đơn để điều trị chứng viêm niêm mạc dạ dày do mật chảy ngược vào dạ dày từ ruột non (Viêm dạ dày trào ngược mật).

Bạn cũng có thể quan tâm: Bệnh sỏi mật

Axit ursodeoxycholic hoạt động như thế nào?

Sỏi mật là do sự mất cân bằng giữa các chất khác nhau trong mật. Ngoài các axit mật, còn có các chất hòa tan (ví dụ cholesterol) trong mật. Do tỷ lệ cholesterol cao với nồng độ axit mật thấp đồng thời, sỏi chứa cholesterol sẽ kết tủa trong đường mật.

Axit ursodeoxycholic, xuất hiện tự nhiên với nồng độ rất thấp trong mật, chống lại sự hình thành sỏi mật theo nhiều cách khác nhau và cũng dẫn đến việc làm tan các viên sỏi nhỏ có chứa cholesterol. Một mặt, axit ursodeoxycholic ức chế sự hấp thu cholesterol từ ruột vào cơ thể người, đồng thời làm giảm sự giải phóng cholesterol từ tế bào gan vào mật. Mặt khác, axit ursodeoxycholic kích thích giải phóng axit mật từ tế bào gan vào dịch mật. Nồng độ cholesterol thấp hơn và nồng độ axit mật cao hơn sẽ ngăn chặn sự hình thành sỏi mật chứa cholesterol và đồng thời, những viên sỏi nhỏ, tồn tại có thể được làm tan.

Ngoài ra, axit ursodeoxycholic còn có tác dụng bảo vệ tế bào bằng cách ức chế các phản ứng viêm mãn tính. Điều này có thể bảo vệ các tế bào gan bị tổn thương do viêm mãn tính và trì hoãn sự tiến triển của xơ gan.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này : Túi mật

Phản ứng phụ

Các tác dụng phụ nghiêm trọng chỉ xảy ra trong một số trường hợp rất hiếm khi điều trị bằng axit ursodeoxycholic.

Tuy nhiên, tiêu chảy là phổ biến (1 đến 10 bệnh nhân trong 100). Điều này là do, trong số những thứ khác, sự hấp thụ cholesterol từ ruột vào cơ thể bị ức chế, làm cho một lượng lớn cholesterol được bài tiết. Phân thường được bệnh nhân mô tả là nhão.

Trong một số trường hợp rất hiếm (ít hơn 1 trong số 10.000 bệnh nhân) vôi hóa sỏi mật hoặc nổi mề đay có thể xảy ra như một phần của liệu pháp. Bệnh nhân bị xơ gan (do mật tích tụ) cũng có thể bị đau dữ dội ở vùng bụng trên bên phải.Xơ gan xấu đi có thể xảy ra trong một số trường hợp rất hiếm và cần phải ngừng điều trị.

Tương tác

Hiệu quả của axit ursodeoxycholic có thể bị suy giảm trong quá trình điều trị bằng các loại thuốc liên kết với axit mật. Các chế phẩm liên kết axit mật bao gồm, trong số những thứ khác Cholestyramine. Chất này có đặc tính liên kết và bài tiết các axit mật trong ruột. Kết quả là, các axit mật mới phải được hình thành từ cholesterol trong gan, có thể làm giảm mức cholesterol ở người. Tuy nhiên, đồng thời, axit ursodeoxycholic không còn được hấp thu trong ruột và do đó không còn có thể làm cho sỏi mật tan trong đường mật. Vì lý do này, nên uống chậm (ít nhất 2 giờ).

Các tương tác khác có thể xảy ra thông qua sự chuyển hóa của axit ursodeoxycholic thông qua các enzym gan cụ thể (ví dụ: CYP3A4), qua đó nhiều chế phẩm khác cũng được chuyển hóa. Các nghiên cứu đã báo cáo sự gia tăng tác dụng của ciclospoprin A và tác dụng yếu đi của ciprofloxacin hoặc nitrendipine.

Đọc thêm về chủ đề: cholesterol

Chống chỉ định

Bạn nên hạn chế dùng axit ursodeoxycholic nếu bạn được biết là quá mẫn cảm với thành phần của thuốc.

Ngoài ra, việc sử dụng axit ursodeoxycholic không được chỉ định cho tình trạng viêm cấp tính của túi mật hoặc đường mật. Ngay cả khi bị viêm gan cấp tính hoặc mãn tính (Viêm gan) không nên dùng axit ursodeoxycholic. Axit ursodeoxycholic không có hiệu quả ngay cả trên những viên sỏi không chứa cholesterol. Chúng có thể phát sinh, ví dụ, do tỷ lệ canxi cacbonat hoặc bilirubin tăng lên trong đường mật.

Bạn cũng có thể quan tâm đến: Viêm túi mật

liều lượng

Chế phẩm axit ursodeoxycholic được chỉ định để điều trị sỏi mật chứa cholesterol ở người lớn. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, nó cũng có thể được kê đơn cho trẻ em từ 6 tuổi trở lên. Tuy nhiên, liều lượng phải được điều chỉnh theo trọng lượng cơ thể của trẻ.

Nên dùng liều hàng ngày khoảng 10 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể để làm tan sỏi mật cholesterol. Nếu bạn nặng từ 60 đến 80 kg, bạn nên uống viên 250mg ba lần một ngày. Đối với điều trị xơ gan do tắc mật, liều lượng cũng được điều chỉnh theo thể trọng. Kế hoạch điều trị chính xác phải được thảo luận với bác sĩ chăm sóc và bao gồm từ 4 đến 5 viên nén bao phim mỗi ngày.

Trong thời gian điều trị bằng axit ursodeoxycholic, nên thường xuyên kiểm tra nồng độ men gan trong máu và túi mật bằng siêu âm. Nếu không cải thiện các triệu chứng hoặc bệnh cảnh lâm sàng sau một năm, nên cân nhắc việc ngừng điều trị.

Đọc thêm chủ đề: Chẩn đoán sỏi mật

giá bán

Các chế phẩm của axit ursodeoxycholic phổ biến nhất trên thị trường ở Đức là Ursofalk và UDH. Cả viên nén (phim) và viên nang đều có sẵn. Thuốc có sẵn ở các hiệu thuốc với một toa thuốc.

Thường thì axit ursodeoxycholic được cung cấp ở cả liều lượng 250mg và 500mg. Các kích thước gói khác nhau (50 và 100 viên mỗi gói) cũng có sẵn.

Một gói 50 viên với axit ursodeoxycholic 250mg có sẵn với giá khoảng 25 euro. Thay vào đó, một gói 100 có giá khoảng 40 euro.

Axit ursodeoxycholic và rượu - chúng có tương thích không?

Không có tương tác trực tiếp nào được biết giữa axit ursodeoxycholic và rượu. Ngoài ra, rượu bia chỉ có ảnh hưởng nhỏ đến việc hình thành sỏi mật. Trên hết, béo phì và chế độ ăn nhiều chất béo là một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển.

Tuy nhiên, có thể có tương tác giữa rượu và axit ursodeoxycholic trong gan, vì cả hai chất đều được chuyển hóa ở gan. Đồng thời, uống nhiều rượu là một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của xơ gan, điều này làm phản tác dụng điều trị bằng acid ursodeoxycholic trong bối cảnh xơ gan do trào ngược mật. Vì lý do này, nên giảm thiểu hoặc ngắt uống rượu trong thời gian điều trị bằng axit ursodeoxycholic.

Các chất thay thế cho axit ursodeoxycholic

Điều trị bằng axit ursodeoxycholic thường chỉ có tác dụng hạn chế sự hình thành và làm tan sỏi mật. Axit chenodeoxycholic, có tác dụng tương đương, cũng không đáp ứng tốt hơn. Vì lý do này, điều trị triệu chứng bằng thuốc thường được yêu cầu.

Cơn đau bụng trên rất đau có thể được điều trị bằng thuốc chống co thắt (ví dụ: Metamizole, tramadol, butylscopolamine) được điều trị. Nếu cần, các sản phẩm thảo dược cũng có thể được sử dụng (ví dụ: lá atisô, cỏ thi, bồ công anh).

Tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ thường được yêu cầu đối với sỏi mật có triệu chứng.

Có thể bạn cũng quan tâm: Điều trị viêm túi mật

Nó có thể được thực hiện trong khi mang thai và cho con bú?

Nên tránh điều trị bằng axit ursodeoxycholic trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Không có đủ các cuộc điều tra và nghiên cứu có thể loại trừ ảnh hưởng của việc chuẩn bị đối với em bé. Có nguy cơ hoạt chất có thể xâm nhập vào cơ thể em bé qua nhau thai hoặc sữa mẹ.

Ngoài ra, cũng nên loại trừ mang thai trước khi bắt đầu điều trị bằng axit ursodeoxycholic.

Axit ursodeoxycholic và viên uống - nó có tương thích không?

Trong thời gian điều trị bằng axit ursodeoxycholic, các biện pháp tránh thai không chứa nội tiết tố hoặc các biện pháp tránh thai estrogen liều thấp được khuyến khích.

Nếu axit ursodeoxycholic được kê đơn để điều trị sỏi mật, chỉ nên sử dụng các biện pháp tránh thai không chứa nội tiết tố. Điều này là do thuốc tránh thai nội tiết tố (thuốc viên) có thể thúc đẩy sự hình thành sỏi mật và do đó chống lại tác dụng của axit ursodeoxycholic.

Có loại axit ursodeoxycholic không kê đơn không?

Axit ursodeoxycholic chỉ được bán theo toa tại các hiệu thuốc. Việc sử dụng, liều lượng và sử dụng phải luôn được thực hiện với sự tư vấn chặt chẽ của bác sĩ chăm sóc. Các sản phẩm thảo dược có thể được dùng để hỗ trợ. Lá atisô tối ưu hóa thành phần của mật, trong khi cỏ thi và bồ công anh có tác dụng thông mật.

Bạn cũng có thể quan tâm: Vi lượng đồng căn đối với sỏi mật